Bill Clinton: TED Prize wish: Let's build a health care system in Rwanda

Traducător: SIMONA ISPAS Corector: Dragos Mitrica

I thought in getting up to my TED wish

Până a ajunge la dorinţa mea TED

I would try to begin by putting in perspective what I try to do

voi încerca pentru început să pun în perspectivă ceea ce vreau să fac

and how it fits with what they try to do.

şi felul în care se potriveşte cu ce vor ei să realizeze.

We live in a world that everyone knows is interdependent,

Toată lumea ştie că trăim într-o lume care se află în dependenţă reciprocă,

but insufficient in three major ways.

dar care are trei mari neajunsuri.

It is, first of all, profoundly unequal:

Este, în primul rând, profund lipsită de egalitate de şanse.

half the world's people still living on less than two dollars a day;

Jumătate din populaţia lumii încă trăieşte cu mai puţin de doi dolari pe zi,

a billion people with no access to clean water;

un milion de oameni nu au acces la apă potabilă,

two and a half billion no access to sanitation;

două milioane şi jumătate nu au acces la un sistem sanitar,

a billion going to bed hungry every night;

un milion adorm flămânzi în fiecare noapte.

one in four deaths every year from AIDS, TB, malaria

Unul din patru decese anuale este cauzat de SIDA, TBC, malarie

and the variety of infections associated with dirty water --

şi o varietate de infecţii asociate cu apa nepotabilă-

80 percent of them under five years of age.

80 la sută dintre ei sub vârsta de cinci ani.

Even in wealthy countries it is common now to see inequality growing.

Chiar şi în ţări bogate este acum normal să vezi lipsa de egalitate de şanse crescând.

In the United States, since 2001 we've had five years of economic growth,

Începînd cu 2001 Statele Unite au cunoscut o perioadă de cinci ani de creştere economică,

five years of productivity growth in the workplace,

cinci ani de creştere a productivităţii la locul de muncă,

but median wages are stagnant and the percentage of working families

dar salariile medii stagnează şi procentul familiilor active

dropping below the poverty line is up by four percent.

care coboară sub limita sărăciei a crescut cu patru procente.

The percentage of working families without health care up by four percent.

Procentul familiilor active fără asistenţă medicală a crescut cu patru procente.

So this interdependent world which has been pretty good to most of us --

Aşadar această lume interdependentă care a fost destul de bună cu majoritatea dintre noi-

which is why we're all here in Northern California doing what we do

şi de aceea suntem aici în California de Nord şi facem ceea ce facem

for a living, enjoying this evening -- is profoundly unequal.

pentru a ne câştiga existenţa, bucurându-ne de această seară-este profund inegală.

It is also unstable.

Este de asemenea instabilă.

Unstable because of the threats of terror,

Instabilă datorită ameninţărilor teroriste,

weapons of mass destruction, the spread of global disease

armelor de distrugere în masă, răspândirii epidemiilor

and a sense that we are vulnerable to it in a way that we weren't not so many years ago.

şi sentimentului că suntem vulnerabili aşa cum nu eram cu doar câţiva ani în urmă.

And perhaps most important of all, it is unsustainable

Şi poate cel mai grav dintre toate, este neprielnică

because of climate change, resource depletion and species destruction.

datorită schimbării climatice, epuizării resurselor şi distrugerii speciilor.

When I think about the world I would like to leave to my daughter

Când mă gândesc la lumea pe care vreau s-o las fiicei mele

and the grandchildren I hope to have,

şi nepoţilor pe care sper să-i am,

it is a world that moves away from unequal, unstable, unsustainable

este o lume care depăşeşte problemele inegalităţii, instabilităţii si interdependenţei nefavorabile

interdependence to integrated communities -- locally, nationally and globally --

şi se îndreaptă către comunităţi integrate - locale, naţionale şi globale -

that share the characteristics of all successful communities:

care împărtăşesc caracteristicile tuturor comunităţilor de succes.

a broadly shared, accessible set of opportunities,

Un set de oportunităţi accesibile, larg împărtăşite,

a shared sense of responsibility for the success of the common enterprise

un simţ al responsabilităţii pentru reuşita planului comun

and a genuine sense of belonging.

şi un sentiment de apartenenţă autentic.

All easier said than done.

Toate mai uşor de spus decât de făcut.

When the terrorist incidents occurred in the United Kingdom a couple of years ago,

Când, în urmă cu câţiva ani, au avut loc incidentele teroriste din Marea Britanie

I think even though they didn't claim as many lives as we lost in the United States on 9/11,

care deşi nu au făcut aşa de multe victime ca în Statele Unite în 9/11,

I think the thing that troubled the British most

lucrul care i-a tulburat cel mai mult pe britanici

was that the perpetrators were not invaders, but homegrown citizens

a fost faptul că autorii nu au fost străini, ci compatrioţi

whose religious and political identities were more important to them

ale căror identităţi politice şi religioase au fost mai importante pentru ei

than the people they grew up with, went to school with,

decât oamenii alături de care au crescut, au mers la şcoală,

worked with, shared weekends with, shared meals with.

au lucrat, au petrecut week-end-uri şi au împărţit mese.

In other words, they thought their differences

Cu alte cuvinte, ei au considerat diferenţele dintre ei

were more important than their common humanity.

mai importante decât omenia lor comună.

It is the central psychological plague of humankind in the 21st century.

Aceasta este principala molimă psihologică a omenirii în secolul 21.

Into this mix, people like us, who are not in public office,

În acest amestec, oameni ca noi care nu ocupă funcţii publice

have more power to do good than at any time in history,

au mai multă putere ca niciodată în istorie de a face bine,

because more than half the world's people

pentru că mai mult de jumătate din populaţia lumii

live under governments they voted in and can vote out.

este condusă de guverne pe care le-au ales şi pe care pot să le remanieze.

And even non-democratic governments are more sensitive to public opinion.

Şi chiar şi guvernele nedemocrate sunt mai sensibile la opinia publică.

Because primarily of the power of the Internet,

În principal, datorită puterii Internetului,

people of modest means can band together and amass vast sums of money

oameni cu venituri modeste se pot uni pentru a strânge sume mari de bani

that can change the world for some public good if they all agree.

care pot schimba lumea printr-un gest de caritate publică, dacă toţi sunt de acord.

When the tsunami hit South Asia, the United States contributed 1.2 billion dollars.

Când tsunami-ul a lovit Asia de Sud, Statele Unite au oferit 1.2 miliarde de dolari.

30 percent of our households gave.

Au donat 30 la sută din gosodăriile noastre.

Half of them gave over the Internet.

Jumătate dintre acestea prin intermediul Internetului.

The median contribution was somewhere around 57 dollars.

Contibuţia medie a fost în jur de 57 de dolari.

And thirdly, because of the rise of non-governmental organizations.

Şi în al treilea rând, datorită ascensiunii organizaţiilor neguvernamentale.

They, businesses, other citizens' groups, have enormous power

Acestea, companiile, alte grupari cetăţeneşti au o putere enormă

to affect the lives of our fellow human beings.

să schimbe vieţile semenilor noştri.

When I became president in 1993,

Când am devenit preşedinte în 1993,

there were none of these organizations in Russia.

nu exista niciuna dintre aceste organizaţii în Rusia.

There are now a couple of hundred thousand.

Acum sunt câteva sute de mii.

None in India. There are now at least a half a million active.

Niciuna în India. Acum sunt active cel puţin jumătate de milion.

None in China. There are now 250,000 registered with the government,

Niciuna în China. Acum sunt 250.000 de organizaţii înregistrate la guvern,

probably twice again that many who are not registered for political reasons.

şi probabil de două ori mai multe neînregistrate din motive politice.

When I organized my foundation, and I thought about the world as it is

Când mi-am organizat fundaţia, m-am gândit la lume aşa cum este

and the world that I hope to leave to the next generation,

şi la cea pe care sper să o las generaţiilor viitoare

and I tried to be realistic about what I had cared about all my life

şi am încercat să fiu realist în legătură cu ce a fost întotdeauna important pentru mine în viaţă

that I could still have an impact on.

şi asupra căruia puteam să am încă un impact.

I wanted to focus on activities

Am vrut să pun accentul pe activităţi

that would help to alleviate poverty, fight disease, combat climate change,

care pot micşora nivelul de sărăcie, combate bolile şi schimba clima,

bridge the religious, racial and other divides that torment the world,

cât şi să realizeze o punte în ceea ce priveşte diferenţele religioase, rasiale şi de altă natură care tulbură lumea,

but to do it in a way that would either use

dar să o facem într-o manieră ce ne-ar permite să folosim

whatever particular skills we could put together in our group

orice abilităţi speciale pe care le aveam ca şi grup

to change the way some public good function was performed

pentru a schimba felul în care era îndeplinită o anumită funcţie publică

so that it would sweep across the world more.

pentru a avea un impact mai mare asupra restului lumii.

You saw one reference to that in what we were able to do with AIDS drugs.

Aţi văzut o referinţă la acest lucru în ceea ce am realizat cu medicamentele ce tratează SIDA.

And I want to say that the head of our AIDS effort,

Şi aş vrea să menţionez că cel care a condus efortul nostru contra SIDA

and the person who also is primarily active in the wish I'll make tonight,

şi care este, de asemnea, activ în dorinţa ce o voi exprima în această seară,

Ira Magaziner, is here with me and I want to thank him for everything he's done.

Ira Magaziner, este aici cu mine şi vreau să îi mulţumesc pentru tot ce a realizat.

He's over there.

Este acolo.

(Applause)

(Aplauze)

When I got out of office and was asked to work, first in the Caribbean,

Când mandatul prezidenţial s-a sfârşit şi am fost rugat să lucrez, prima oară în Caraibe

to try to help deal with the AIDS crisis,

pentru a încerca să ajut în criza SIDA,

generic drugs were available for about 500 dollars a person a year.

medicamentele generice erau disponibile pentru circa 500 de dolari de persoană pe an.

If you bought them in vast bulks,

Dacă le cumpărai în cantităţi mari,

you could get them at a little under 400 dollars.

le puteai obţine la puţin sub 400 de dolari.

The first country we went to work in, the Bahamas,

Prima ţară în care am lucrat, Bahamas,

was paying 3,500 dollars for these drugs.

plătea 3 500 de dolari pentru aceste medicamente.

The market was so terribly disorganized

Piaţa era aşa de dezorganizată

that they were buying this medicine through two agents

încât cumpărau aceste medicamente prin intermediul a doi agenţi

who were gigging them sevenfold.

care îi trăgeau pe sfoară înşeptit.

So the very first week we were working,

Aşa că în prima săptâmână de lucru

we got the price down to 500 dollars.

am coborât preţul la 500 de dolari.

And all of a sudden, they could save seven times as many lives

şi dintr-o dată au putut să salveze de şapte ori mai multe vieţi

for the same amount of money.

pentru aceeaşi sumă de bani.

Then we went to work with the manufacturers of AIDS medicines,

Apoi am început discuţii cu producătorii de medicamente

one of whom was cited in the film,

unul dintre ei fiind citat în film,

and negotiated a whole different change in business strategy,

şi am negociat o schimbare total diferită în strategia de afaceri.

because even at 500 dollars, these drugs

Pentru că şi la preţul de 500 de dolari aceste medicamente

were being sold on a high-margin, low-volume, uncertain-payment basis.

erau vândute cu o marjă de cost mare, în cantităţi mici şi în condiţii de plată nesigure.

So we worked on improving the productivity of the operations

Aşadar am lucrat la îmbunătăţirea productivităţii operaţiunilor

and the supply chain, and went to a low-margin, high-volume,

şi a lanţului de aprovizionare, obţinând marje joase, volume mari,

absolutely certain-payment business.

şi o afacere bazată pe plăţi sigure.

I joked that the main contribution we made

Am glumit că principala noastră contribuţie

to the battle against AIDS was to get the manufacturers

în lupta împotriva SIDA a fost să îi determinăm pe producători

to change from a jewelry store to a grocery store strategy.

să îşi schimbe strategia de magazin de bijuterii spre una de alimentară.

But the price went to 140 dollars from 500.

Dar preţul a ajuns la 140 de dolari de la 500.

And pretty soon, the average price was 192 dollars.

Şi destul de curând, preţul mediu era de 192 de dolari,

Now we can get it for about 100 dollars.

Acum le putem obţine la aproximativ 100 de dolari.

Children's medicine was 600 dollars,

Medicamentele pentru copii erau 600 de dolari,

because nobody could afford to buy any of it.

pentru că nimeni nu îşi permitea să le cumpere.

We negotiated it down to 190.

Am renegociat preţul la 190.

Then, the French imposed their brilliantly conceived airline tax

Apoi francezii au impus taxa lor aeriană genial concepută

to create a something called UNITAID,

pentru a crea ceva numit UNITAID,

got a bunch of other countries to help.

şi au mai obţinut şi ajutorul câtorva state.

That children's medicine is now 60 dollars a person a year.

Medicamentele pentru copii sunt acum 60 de dolari de persoană pe an.

The only thing that is keeping us from basically saving the lives

Singurul lucru care ne împiedică să salvăm vieţile

of everybody who needs the medicine to stay alive

tutoror celor care au nevoie de medicamente pentru a supravieţui

are the absence of systems necessary to diagnose, treat and care

este absenţa sistemelor de diagnosticare, tratare şi îngrijire

for people and deliver this medicine.

a oamenilor şi cele de livrare a acestor medicamente.

We started a childhood obesity initiative with the Heart Association in America.

Am lansat o iniţiativă împotriva obezităţii la copii împreună cu Asociaţia Heart din America.

We tried to do the same thing by negotiating industry-right deals

Am încercat să facem acelaşi lucru negociind

with the soft drink and the snack food industry to cut the caloric

cu industria de băuturi răcoritoare şi cea de snack-uri pentru a reduce numărul de calorii

and other dangerous content of food going to our children in the schools.

şi cel al substanţelor periculoase ce se găsesc în mâncărurile livrate şcolilor.

We just reorganized the markets.

Am reorganizat pieţele doar.

And it occurred to me that in this whole non-governmental world,

Şi am realizat că în această întreagă lume nonguvernamentală

somebody needs to be thinking about organizing public goods markets.

cineva trebuie să se gândeacsă la organizarea pieţelor de bunuri publice.

And that is now what we're trying to do,

Şi asta este ceea ce încercăm noi să facem

and working with this large cities group to fight climate change,

şi lucrând cu acest grup al marilor oraşe pentru a combate schimbările climatice

to negotiate huge, big, volume deals that will enable cities

negociem contracte de volum mare ce vor permite oraşelor

which generate 75 percent of the world's greenhouse gases,

ce generează 75 la suta din emisiile de gaze cu efect de seră ale lumii

to drastically and quickly reduce greenhouse gas emissions

să reducă drastic şi rapid emisiile de gaze cu efect de seră

in a way that is good economics.

într-un mod bun pentru economie.

And this whole discussion as if it's some sort of economic burden,

Iar discuţia aceasta cum că ar fi o povară pentru economie

is a mystery to me.

este un mister pentru mine.

I think it's a bird's nest on the ground.

Cred că este un măr copt ce aşteaptă să fie cules.

When Al Gore won his well-deserved Oscar

Când Al Gore a câştigat bine meritatul Oscar

for the "Inconvenient Truth" movie, I was thrilled,

pentru filmul "Un adevăr inconvenient", am fost extaziat

but I had urged him to make a second movie quickly.

dar l-am îndemnat să facă repede un al doilea film.

For those of you who saw "An Inconvenient Truth,"

Pentru cei dintre voi care aţi văzut "Un adevăr inconvenient",

the most important slide in the Gore lecture is the last one,

cea mai importantă secvenţă din prelegerea lui Gore este cea din urmă,

which shows here's where greenhouse gases are going

care arată unde se duc emisiile de gaz cu efect de seră

if we don't do anything, here's where they could go.

dacă nu facem nimic şi unde ar putea ajunge.

And then there are six different categories

Şi apoi sunt şase categorii diferite

of things we can do to change the trajectory.

de lucruri pe care le putem face pe a schimba traiectoria.

We need a movie on those six categories.

Avem nevoie de un film despre acele şase categorii.

And all of you need to have it embedded in your brains

Şi toţi trebuie să îl aveţi întipărit în minte

and to organize yourselves around it.

şi să vă organizaţi în funcţie de el.

So we're trying to do that.

Aşa că încercăm să facem acest lucru.

So organizing these markets is one thing we try to do.

Prin urmare, organizarea acestor pieţe este unul dintre lucrurile pe care încercăm să le facem.

Now we have taken on a second thing, and this gets to my wish.

Acum ne-am asumat un al doilea lucru şi aşa ajungem la dorinţa mea.

It has been my experience in working in developing countries

Din experienţa mea de lucru în ţările în curs de dezvoltare unde

that while the headlines may all be -- the pessimistic headlines may say,

toate titlurile de presă sunt scrise pe un ton pesimist -

well, we can't do this, that or the other thing because of corruption --

- nu putem să facem asta sau celalaltă din cauza corupţiei -

I think incapacity is a far bigger problem in poor countries than corruption,

consider că incapaciatea este o problemă mult mai mare în ţările sărace decât corupţia,

and feeds corruption.

şi acest lucru hrăneşte corupţia.

We now have the money, given these low prices, to distribute

Datorită acestor preţuri mici, acum avem banii necesari să distribuim

AIDS drugs all over the world to people we cannot presently reach.

în întreaga lume medicamente pentru tratarea bolii SIDA unor oameni la care în prezent nu putem ajunge.

Today these low prices are available in the 25 countries where we work,

Astăzi aceste preţuri mici sunt disponibile în cele 25 de ţări unde lucrăm

and in a total of 62 countries,

şi în total în 62 de ţări.

and about 550,000 people are getting the benefits of them.

Şi aproximativ 550.000 de oameni beneficiază de ele.

But the money is there to reach others.

Dar există bani pentru a-i ajuta şi pe alţii.

The systems are not there to reach the people.

Sistemele nu sunt prezente pentru ajutorarea oamenilor.

So what we have been trying to do,

Astfel ce am încercat să facem,

working first in Rwanda and then in Malawi and other places --

lucrând în Rwanda şi apoi în Malawi şi în alte locuri -

but I want to talk about Rwanda tonight --

dar vreau să vorbesc despre Rwanda în acestă seară -

is to develop a model for rural health care in a very poor area

a fost să dezvoltăm un model de sistem de sănătate rural într-o zonă foarte săracă

that can be used to deal with AIDS, TB, malaria, other infectious diseases,

care poate fi folosit pentru tratarea bolii SIDA, TBC, malarie şi alte boli infecţioase,

maternal and child health, and a whole range of health issues

îngrijirea mamei şi a copilului, şi o altă gamă largă de probleme de sănătate

poor people are grappling with in the developing world,

pe care le înfruntă oamenii în ţările în curs de dezvoltare.

that can first be scaled for the whole nation of Rwanda,

ce poate fi într-o primă fază extins pentru toată Rwanda

and then will be a model that could literally

şi apoi va fi un model ce va putea

be implemented in any other poor country in the world.

fi implementat în orice ţară săracă din lume.

And the test is: one, will it do the job?

Iar testul este: în primul rând, dacă va rezolva problema

Will it provide high quality care?

dacă va dezvolta sau oferi îngrijire de calitate?

And two, will it do it at a price

Şi în al doilea rând, va realiza acest lucru la un preţ

that will enable the country to sustain a health care system

ce va permite ţării să sprijine un sistem de sănătate

without foreign donors after five to 10 years?

fără donatori străini după 5 sau10 ani?

Because the longer I deal with these problems,

Deoarece cu cât mai mult mă lovesc de aceste probleme,

the more convinced I am that we have to --

cu atât sunt mai convis că trebuie -

whether it's economics, health, education, whatever --

fie că pe planul economic, de sănătate, educaţie, etc -

we have to build systems.

să construim sisteme.

And the absence of systems that function

Iar absenţa sistemelor care funcţionează

break the connection which got you all in this seat tonight.

întrerup legătura care v-a adus pe toţi aici în această seară.

You think about whatever your life has been,

Gânidiţi-vă la cum a fost viaţa voastră.

however many obstacles you have faced in your life,

oricât de multe obstacole aţi înfruntat

at critical junctures you always knew

în momentele de răscruce aţi ştiut întotdeauna

there was a predictable connection between the effort you exerted

că exista o legătură previzibilă între efortul depus

and the result you achieved.

şi rezultatul obţinut.

In a world with no systems, with chaos,

Într-o lume fără sisteme, cu haos,

everything becomes a guerilla struggle,

totul devine o luptă de gherilă,

and this predictability is not there.

şi această predictibilitate nu există acolo.

And it becomes almost impossible to save lives,

Şi devine aproape imposibil să salvezi vieţi,

educate kids, develop economies, whatever.

să educi copii, să dezvolţi economii, etc.

The person, in my view,

În opinia mea, persoana

who has done the best job of this in the health care area,

care a făcut cea mai bună treabă în domeniul sănătăţii,

of building a system in a very poor area, is Dr. Paul Farmer,

construind un sistem într-o zonă extrem de săracă, este Dr. Paul Farmer,

who, many of you know, has worked for now 20 years with his group,

pe care mulţi dintre voi îl ştiţi, a lucrat împreună cu grupul său de mai bine de 20 de ani,

Partners in Health, primarily in Haiti where he started,

Parteneri pentru Sănătate, în primul rând în Haiti unde şi-a început activitatea.

but they've also worked in Russia, in Peru

Dar au lucrat de asemena în Rusia, în Peru

and other places around the world.

şi în alte zone din lume.

As poor as Haiti is, in the area where Farmer's clinic is active --

Pe cât de sărac este Haiti, zona în care clinica lui Farmer este activă --

and they serve a catchment area far greater

şi ei acordă asistenţă unei întinderi geografice mult mai mare

than the medical professionals they have would indicate they could serve --

decât ar sugera numărului mic de profesionişti angajaţi --

since 1988, they have not lost one person to tuberculosis, not one.

din 1988, ei nu au pierdut nici o persoană în faţa tuberculozei, nici măcar una.

And they've achieved a lot of other amazing health results.

Şi au obţinut un număr mare de alte rezultate incredibile în domeniul sănătăţii.

So when we decided to work in Rwanda

Astfel, când ne-am decis să lucrăm în Rwanda

on trying to dramatically increase the income of the country and fight the AIDS problem,

pentru a încerca să creştem simţitor venitul ţării şi să luptăm împotriva SIDA,

we wanted to build a healthcare network,

am dorit să construim o reţea de îngrijire medicală,

because it had been totally destroyed during the genocide in 1994,

pentru că a fost distrusă în întregime în timpul genocidului din 1994,

and the per capita income was still under a dollar a day.

iar venitul per capita era încă sub un dolar pe zi.

So I rang up, asked Paul Farmer if he would help.

Aşa că l-am sunat pe Paul Farmer întrebându-l dacă ne poate ajuta.

Because it seemed to me if we could prove there was a model in Haiti

Pentru că dacă puteam demonstra că există un model în Haiti

and a model in Rwanda that we could then take all over the country,

şi există un model în Rwanda pe care apoi să îl putem aplica în toată ţara,

number one, it would be a wonderful thing for a country

în primul rând, ar fi un lucru minunat pentru o ţară

that has suffered as much as any on Earth in the last 15 years,

care a suferit mai mult ca oricare alta în ultimii 15 ani,

and number two, we would have something that could then be adapted

şi în al doilea rând, vom avea ceva care poate fi apoi adaptat

to any other poor country anywhere in the world.

în orice altă ţară săracă din lume.

And so we have set about doing that.

Prin urmare ne-am propus să realizăm acest lucru.

Now, we started working together 18 months ago.

Am început să lucrăm împreună acum 18 luni.

And we're working in an area called Southern Kayonza,

Lucrăm într-o zonă numită Kayonza de Sud,

which is one of the poorest areas in Rwanda,

una dintre cele mai sărace zone din Rwanda,

with a group that originally includes about 400,000 people.

cu un grup care iniţial include aproximativ 400.000 de oameni.

We're essentially implementing what Paul Farmer did in Haiti:

În principiu, implementăm ceea ce Paul Farmer a făcut în Haiti,

he develops and trains paid community health workers

unde dezvoltă şi pregăteşte lucrători sanitari comunitari în domeniul sănătăţii

who are able to identify health problems,

capabili să identifice problemele de sănătate,

ensure that people who have AIDS or TB are properly diagnosed

se asigură că persoanele care au SIDA sau TBC sunt diagnosticaţi corespunzător

and take their medicine regularly,

şi îşi iau mediacamentele regulat,

who work on bringing about health education, clean water and sanitation,

şi lucrează la promovarea educaţiei pentru sănătate, apă potabilă şi igienă,

providing nutritional supplements and moving people up the chain of health care

furnizând suplimente nutritive şi îmbunătăţind calitatea serviciilor de sănătate oferite

if they have problems of the severity that require it.

în cazul bolnavilor gravi.

The procedures that make this work have been perfected,

Procedurile care fac acest lucru să funcţioneze au fost perfecţionate,

as I said, by Paul Farmer and his team

dupa cum am spus, de către Paul Farmer şi echipa sa

in their work in rural Haiti over the last 20 years.

în munca lor în Haiti-ul rural de-a lungul ultimilor 20 de ani.

Recently we did an evaluation of the first 18 months of our efforts in Rwanda.

Recent am făcut o evaluare a primelor 18 luni de eforturi în Rwanda.

And the results were so good that the Rwandan government

Rezultatele au fost aşa de bune încât guvernul Rwandez

has now agreed to adopt the model for the entire country,

a fost acum de acord să adopte modelul în toată ţara

and has strongly supported and put the full resources of the government behind it.

sprijinindu-l cu încredere şi finanţându-l cu resursele guvernului.

I'll tell you a little bit about our team because it's indicative of what we do.

O să vă povestesc puţin despre echipa noastră deoarece reprezintă cel mai bine ceea ce facem.

We have about 500 people around the world

Avem în jur de 500 de oameni în toată lumea

working in our AIDS program, some of them for nothing --

care lucrează în programul nostru conra SIDA, unii dintre ei pentru mai nimic -

just for transportation, room and board.

doar pentru transport, cazare şi masă.

And then we have others working in these other related programs.

Şi mai avem alţi oameni care lucreză în alte programe asemănătoare.

Our business plan in Rwanda

Planul de afaceri din Rwanda

was put together under the leadership of Diana Noble,

a fost realizat sub conducerea Dianei Noble,

who is an unusually gifted woman,

o femeie neobişnuit de talentată,

but not unusual in the type of people who have been willing to do this kind of work.

dar acest lucru nu este neobişnuit printre persoanele dispuse să lucreze într-un astfel de domeniu.

She was the youngest partner at Schroder Ventures in London in her 20s.

La vârsta de 20 de ani, a fost cel mai tânăr partener la Schroder Ventures din Londra.

She was CEO of a successful e-venture --

A fost Director Executiv al unei afaceri on-line --

she started and built Reed Elsevier Ventures --

a deschis şi a dezvoltat Reed Elsevier Ventures-

and at 45 she decided she wanted to do something different with her life.

iar la 45 de ani s-a decis că vrea să facă ceva diferit cu viaţa sa.

So she now works full-time on this for very little pay.

Acum lucrează full-time la acest proiect pe un salariu foarte mic.

She and her team of former business people have created a business plan

Ea şi ea echipa ei de foşti oameni de afaceri au creat un plan de afaceri

that will enable us to scale this health system up for the whole country.

ce ne va permite să redimensionăm acest sistem sanitar pentru toată ţara.

And it would be worthy of the kind of private equity work

Şi va fi la nivelul proiectelor private equity (deţinere de acţiuni la companii private, care nu sunt listate la burse).

she used to do when she was making a lot more money for it.

pe care le implementa pe vremea când câştiga mult mai mult.

When we came to this rural area, 45 percent of the children under the age of five

Când am venit în această zonă rurală, 45 la sută dintre copiii sub cinci ani

had stunted growth due to malnutrition.

erau subcrescuţi datorită malnutriţiei.

23 percent of them died before they reached the age of five.

23 la sută dintre ei mureau înainte de a împlini cinci ani.

Mortality at birth was over two-and-a-half percent.

Mortalitatea la naştere era peste 2,5 la sută.

Over 15 percent of the deaths among adults and children occurred

Peste 15 la sută dintre morţile în rândul adulţilor şi copiilor aveau loc

because of intestinal parasites and diarrhea from dirty water and inadequate sanitation --

datorită paraziţiilor intestinali şi a diareei cauzate de apă murdară şi de condiţiile sanitare inadecvate.

all entirely preventable and treatable.

toate fiind complet prevenibile şi tratabile.

Over 13 percent of the deaths were from respiratory illnesses --

Peste 13 la sută din cazurile de morţi erau datorate bolilor respiratorii -

again, all preventable and treatable.

din nou, toate putând fi prevenite şi tratate.

And not a single soul in this area was being treated for AIDS or tuberculosis.

Şi nici măcar un om din acestă zonă nu era tratat pentru SIDA sau tuberculoză.

Within the first 18 months, the following things happened:

În primele 18 luni, s-au întâmplat următoarele lucruri:

we went from zero to about 2,000 people being treated for AIDS.

de la nici o persoană am ajuns la 2000 de oameni trataţi pentru SIDA.

That's 80 percent of the people who need treatment in this area.

Asta înseamnă 80 la sută din oamenii care au nevoie de tratament în acestă zonă.

Listen to this: less than four-tenths of one percent of those being treated

Fiţi atenţi la aceste date: mai puţin de patru zecimi din 1% din cei trataţi

stopped taking their medicine or otherwise defaulted on treatment.

au încetat să-şi mai ia medicamentele sau nu s-au prezentat pentru tratament.

That's lower than the figure in the United States.

E mai mică decât cifra din Statele Unite.

Less than three-tenths of one percent

Mai puţin de trei zecimi din 1%

had to transfer to the more expensive second-line drugs.

au trebuit să schimbe medicamentele cu cele alternative, mai scumpe.

400,000 pregnant women were brought into counseling

400.000 de femei însărcinate urmeză consiliere

and will give birth for the first time within an organized healthcare system.

şi vor naşte pentru prima oară într-un sistem de îngrijire medicală organizat.

That's about 43 percent of all the pregnancies.

Asta reprezintă aproape 43 la sută din totalul sarcinilor.

About 40 percent of all the people -- I said 400,000. I meant 40,000.

Aproximativ 40% din totalul populaţiei - am zis 400.000, am vrut sa zic 40.000.

About 40 percent of all the people who need TB treatment are now getting it --

Aproximativ 40 % din totalul oamenilor care au nevoie de tratament pentru TBC l-au primit -

in just 18 months, up from zero when we started.

în doar 18 luni, începând de la zero.

43 percent of the children in need of an infant feeding program

43% din copii ce necesitau un sistem de hrănire al infanţilor

to prevent malnutrition and early death

pentru a preveni malnutriţia şi moartea timpurie

are now getting the food supplements they need to stay alive and to grow.

acum primesc suplimentele alimentare necesare să rămână în viaţă şi să crească.

We've started the first malaria treatment programs they've ever had there.

Am demarat primele programe de tratare a malariei de acolo.

Patients admitted to a hospital that was destroyed during the genocide

Pacienţii au fost internaţi în cadrul unui spital ce a fost distrus în timpul genocidului,

that we have renovated along with four other clinics,

ulterior renovat de către noi împreună cu alte patru clinici

complete with solar power generators, good lab technology.

complet dotate cu generatoare solare şi tehnologie de laborator eficientă.

We now are treating 325 people a month,

În prezent tratăm 325 de persoane pe lună,

despite the fact that almost 100 percent of the AIDS patients are now treated at home.

în ciuda faptului că apropape 100 la sută din pacienţii cu SIDA sunt trataţi acum acasă.

And the most important thing is

Iar cel mai important lucru este

because we've implemented Paul Farmer's model, using community health workers,

pentru că am implementat modelul lui Paul Farmer, folosind lucrători sanitari comunitari

we estimate that this system could be put into place for all of Rwanda

am estimat că acest sistem poate fi pus în funcţiune în toată Rwanda

for between five and six percent of GDP,

pentru 5 sau 6 la sută din PIB

and that the government could sustain that

iar guvenul poate susţine asta

without depending on foreign aid after five or six years.

fără a depinde de ajutor străin după 5 sau 6 ani.

And for those of you who understand healthcare economics

Şi pentru cei dintre voi care înţelegeţi economia în domeniul sanitar

you know that all wealthy countries spend between nine and 11 percent of GDP

ştiţi că toate ţările bogate cheltuiesc între 9 şi 11 la sută din PIB

on health care, except for the United States, we spend 16 --

pe asistenţă sanitară,cu excepţia Statelor Unite, noi cheltuim 16 -

but that's a story for another day.

dar asta e o poveste pentru o altă zi.

(Laughter)

(Râsete)

We're now working with Partners in Health and the Ministry of Health in Rwanda

În prezent colaborăm cu Parteneri pentru Sănătate, cu Ministerul Sănătăţii din Rwanda

and our Foundation folks to scale this system up.

şi cu oamenii din Fundaţia noastră pentru extinderea acestui sistem.

We're also beginning to do this in Malawi and Lesotho.

De asemenea am început să facem acelaşi lucru şi în Malawi şi Lesotho.

And we have similar projects in Tanzania, Mozambique,

Avem proiecte similare în Tanzania, Mozambique,

Kenya and Ethiopia with other partners trying to achieve the same thing:

Kenya şi Etiopia cu alţi parteneri încercând să obţinem acelaşi rezultat,

to save as many lives as quickly as we can,

să salvăm cât mai multe vieţi cât mai rapid cu putinţă,

but to do it in a systematic way that can be implemented nationwide

dar să facem acest lucru sistematic pentru a putea fi implementat la nivel naţional

and then with a model that can be implemented in any country in the world.

şi apoi pe baza unui model ce va putea fi implementat în orice ţară din lume.

We need initial upfront investment to train doctors, nurses,

Avem nevoie de investiţii imediate pentru a pregăti doctori, asistente,

health administration and community health workers throughout the country,

lucrători în administraţia sănătăţii şi lucrători sanitari comunitari în toată ţara.

to set up the information technology, the solar energy,

pentru a implementa tehnologia informaţiei, energia solară

the water and sanitation, the transportation infrastructure.

igienizarea apei, infrastructura transportului

But over a five- to 10-year period,

Dar într-o perioadă de cinci până la 10 ani,

we will take down the need for outside assistance

vom diminua necesitatea de asistenţă venită din afară

and eventually it will be phased out.

şi într-un final o vom elimina.

My wish is that TED assist us in our work and help us to build

Dorinţa mea este ca TED să ne asiste în actvitatea noastră şi să ne ajute să construim

a high-quality rural health system in a poor country, Rwanda,

un sistem de sănătate rural de calitate înaltă într-o ţară săracă, Rwanda,

that can be a model for Africa,

ce poate fi un model pentru Africa,

and indeed, for any poor country anywhere in the world.

şi într-adevăr pentru oricare altă ţară săracă de oriunde din lume.

My belief is that this will help us to build a more integrated world

Convingerea mea este că această iniţiativă ne va ajuta să construim o lume mult mai integrată

with more partners and fewer terrorists,

cu mai mulţi parteneri şi mai puţini terorişti,

with more productive citizens and fewer haters,

cu mai mulţi cetăţeni productivi şi mai puţini antagonişti,

a place we'd all want our kids and our grandchildren to grow up in.

un loc în care ne dorim ca viitori noştri copii şi nepoţi să crească.

It has been an honor for me, particularly, to work in Rwanda

A fost o onoare pentru mine, în special, să lucrez în Rwanda

where we also have a major economic development project

unde de asemenea derulăm un program important de dezvoltare economică

in partnership with Sir Tom Hunter, the Scottish philanthropist,

în parteneriat cu Sir Tom Hunter, filantropul scoţian,

where last year we, using the same thing with AIDS drugs,

unde anul trecut, folosind aceaşi strategie ca şi pentru medicamentele împotriva SIDA,

cut the cost of fertilizer and the interest rates on microcredit loans by 30 percent

am micşorat costul pentru îngrăşăminte şi ratele de dobândă la împrumuturile microcredit cu 30 la sută

and achieved three- to four-hundred percent increases

şi am realizat o creştere de între trei şi patru sute la sută

in crop yields with the farmers.

în randamentul producţiei de culturi agricole ale fermierilor.

These people have been through a lot and none of us, most of all me,

Aceşti oameni au trecut prin multe şi nici unul dintre noi, în special eu,

helped them when they were on the verge of destroying each other.

nu i-am ajutat când erau în pragul distrugerii reciproce.

We're undoing that now, and they are so over it and so into their future.

Reparăm acest lucru acum şi deja au trecut peste asta şi privesc către viitor.

We're doing this in an environmentally responsible way.

Realizăm acest lucru într-un mod prietenos cu mediul.

I'm doing my best to convince them not to run the electric grid

Fac tot ce-mi stă în puteri să-i conving să nu introducă stâlpi electrici

to the 35 percent of the people that have no access,

celor 35 la sută din oameni ce nu au acces

but to do it with clean energy. To have responsible reforestation projects,

ci să le oferim energie curată pentru a avea proiecte responsabile de reîmpădurire.

the Rwandans, interestingly enough, have been quite good, Mr. Wilson,

Locuitorii din Rwanda, într-o manieră interesant au fost destul de eficienţi, domnule Wilson

in preserving their topsoil.

în protejarea solului vegetal.

There's a couple of guys from southern farming families --

Sunt câţiva tipi ce provin din familii din sud -

the first thing I did when I went out to this place

primul lucru pe care l-am făcut când m-am dus la ei

was to get down on my hands and knees and dig in the dirt

a fost să mă arunc în genunchi şi să sap pământul

and see what they'd done with it.

şi să văd cum lucrează ei.

We have a chance here to prove that a country

Avem şansa să dovedim că o ţară

that almost slaughtered itself out of existence

care s-a măcelărit pe sine aproape până la dispariţie

can practice reconciliation, reorganize itself, focus on tomorrow

poate să trăiască din nou în împăcare, să se reorganizeze, să se gândească la ziua de mâine

and provide comprehensive, quality health care with minimal outside help.

şi să ofere ajutor sanitar de calitate cu efort minim din exterior.

I am grateful for this prize, and I will use it to that end.

Sunt recunoscător pentru acest premiu şi îl voi folosi cu acest scop.

We could use some more help to do this,

Am avea nevoie de mai mult ajutor pentru a realiza acest lucru,

but think of what it would mean if we could have a world-class health system

gândiţi-vă cum ar fi dacă am avea un sistem de sănătate la nivel mondial

in Rwanda -- in a country with a less-than-one-dollar-a-day-per-capita income,

în Rwanda - o ţară cu un venit de mai puţin de un dolar pe zi per capita.

one that could save hundreds of millions of lives

un sistem ce ar putea să salveze sute de milioane de vieţi

over the next decade if applied to every similarly situated country on Earth.

în următorul deceniu, dacă s-ar aplica în toate situaţiile similare din orice ţară de pe Pământ.

It's worth a try and I believe it would succeed.

Merită să încercăm şi eu cred că vom reuşi.

Thank you and God bless you.

Mulţumesc şi Dumnezeu să vă binecuvânteze.

(Applause)

(Aplauze)