Bill Clinton: TED Prize wish: Let's build a health care system in Rwanda

Translator: handarmin - Reviewer: Ade Indarta

I thought in getting up to my TED wish

Saya berpikir sebelum menyebutkan keinginan TED saya

I would try to begin by putting in perspective what I try to do

Saya akan memulai dengan menjabarkan apa yang saya coba lakukan

and how it fits with what they try to do.

dan bagaimana ini sesuai dengan apa yang mereka coba lakukan.

We live in a world that everyone knows is interdependent,

Kita hidup di dunia yang saling tergantung,

but insufficient in three major ways.

tapi memiliki kekurangan di 3 hal utama.

It is, first of all, profoundly unequal:

Pertama, kesenjangan yang sangat besar.

half the world's people still living on less than two dollars a day;

Separuh penduduk dunia bertahan hidup dengan kurang dari 2 dolar per hari,

a billion people with no access to clean water;

1 miliar orang tidak memiliki akses air bersih,

two and a half billion no access to sanitation;

2,5 miliar penduduk tidak memiliki akses sanitasi,

a billion going to bed hungry every night;

1 miliar orang tidur dengan lapar setiap malam,

one in four deaths every year from AIDS, TB, malaria

Satu dari empat orang meninggal setiap tahun karena AIDS, TB, malaria

and the variety of infections associated with dirty water --

dan berbagai macam infeksi yang berkaitan dengan air kotor --

80 percent of them under five years of age.

80 persen dari mereka berumur lima tahun ke bawah.

Even in wealthy countries it is common now to see inequality growing.

Bahkan di negara kaya, kesenjangan yang semakin lebar adalah hal yang biasa.

In the United States, since 2001 we've had five years of economic growth,

Di Amerika serikat, sejak tahun 2001 kita memiliki 5 tahun pertumbuhan ekonomi,

five years of productivity growth in the workplace,

5 tahun pertumbuhan produktivitas di lingkungan kerja,

but median wages are stagnant and the percentage of working families

tetapi median gaji tetap dan persentase keluarga

dropping below the poverty line is up by four percent.

yang jatuh di bawah garis kemiskinan bertambah sebanyak 4 persen.

The percentage of working families without health care up by four percent.

Persentase keluarga tanpa pelayanan kesehatan bertahan sebanyak 4 persen.

So this interdependent world which has been pretty good to most of us --

Dunia yang saling tergantung ini telah sangat baik kepada sebagian besar dari kita --

which is why we're all here in Northern California doing what we do

itulah mengapa kita semua ada di sini di Northen California melakukan apa yang kita lakukan

for a living, enjoying this evening -- is profoundly unequal.

untuk hidup, menikmati malam ini -- adalah sesuatu yang tidak adil.

It is also unstable.

Dan juga tidak stabil.

Unstable because of the threats of terror,

tidak stabil karena ancaman teror,

weapons of mass destruction, the spread of global disease

senjata pemusnah massal, penyebaran penyakit global

and a sense that we are vulnerable to it in a way that we weren't not so many years ago.

dan perasaan bahwa kita sangat rentan terhadap hal-hal yang sebelumnya tidak.

And perhaps most important of all, it is unsustainable

Mungkin yang paling penting adalah, ini semua tidak bisa dipertahankan

because of climate change, resource depletion and species destruction.

karena perubahan iklim global, berkurangnya sumber daya alam, dan musnahnya spesies.

When I think about the world I would like to leave to my daughter

Ketika saya berpikir tentang dunia yang ingin saya wariskan kepada anak perempuan saya

and the grandchildren I hope to have,

dan cucu yang semoga dikaruniakan kepada saya,

it is a world that moves away from unequal, unstable, unsustainable

sebuah dunia yang bergerak menjauh dari ketergantungan yang senjang, tidak stabil dan tidak berkesinambungan

interdependence to integrated communities -- locally, nationally and globally --

dan menuju komunitas yang terpadu -- di tingkat lokal, national dan global --

that share the characteristics of all successful communities:

yang memiliki karakteristik semua komunitas yang berhasil.

a broadly shared, accessible set of opportunities,

Kesempatan yang bisa diakses bersama secara luas,

a shared sense of responsibility for the success of the common enterprise

perasaan atas tanggung jawab bersama untuk keberhasilan bersama

and a genuine sense of belonging.

dan rasa memiliki yang tulus.

All easier said than done.

Semua ini lebih mudah dikatakan daripada dilakukan.

When the terrorist incidents occurred in the United Kingdom a couple of years ago,

Ketika peristiwa teroris terjadi di Inggris beberapa tahun yang lalu,

I think even though they didn't claim as many lives as we lost in the United States on 9/11,

Walaupun itu tidak menelan korban jiwa sebanyak yang terjadi di Amerika Serikat ketika 9/11,

I think the thing that troubled the British most

saya pikir yang meresahkan penduduk Inggris

was that the perpetrators were not invaders, but homegrown citizens

adalah bahwa pelakunya bukanlah orang luar, tapi penduduk lokal

whose religious and political identities were more important to them

yang identitas agama dan politiknya lebih penting bagi mereka

than the people they grew up with, went to school with,

daripada orang yang besar bersama, pergi ke sekolah bersama

worked with, shared weekends with, shared meals with.

bekerja bersama, berbagi akhir pekan bersama, berbagi makanan bersama.

In other words, they thought their differences

Dengan kata lain, mereka berpikir bahwa perbedaan yang ada

were more important than their common humanity.

itu lebih penting dibandingkan rasa kemanusiaan yang sama.

It is the central psychological plague of humankind in the 21st century.

Ini adalah wabah psikologis utama kemanusiaan di abad ke-21.

Into this mix, people like us, who are not in public office,

Dan orang-orang seperti kita yang tidak berada di jabatan pemerintah,

have more power to do good than at any time in history,

memiliki kekuasaan yang lebih untuk berbuat baik dibandingkan waktu dulu,

because more than half the world's people

karena lebih dari separuh dari orang di dunia

live under governments they voted in and can vote out.

hidup di bawah pemerintahan yang bisa mereka pilih dan turunkan.

And even non-democratic governments are more sensitive to public opinion.

Bahkan pemerintahan yang tidak demokratis sekalipun lebih sensitif terhadap opini publik.

Because primarily of the power of the Internet,

Terutama karena pengaruh internet,

people of modest means can band together and amass vast sums of money

orang awam dapat berkumpul bersama dan mengumpulkan jumlah uang yang besar

that can change the world for some public good if they all agree.

yang dapat mengubah dunia untuk kepentingan bersama yang baik jika mereka mau.

When the tsunami hit South Asia, the United States contributed 1.2 billion dollars.

Saat tsunami menerpa Asia Selatan, Amerika menyumbang 1,2 miliar dolar.

30 percent of our households gave.

30% diberikan oleh penduduk Amerika.

Half of them gave over the Internet.

Separuh menyalurkan dana lewat internet.

The median contribution was somewhere around 57 dollars.

Median kontribusi yang diberikan berada di sekitar 57 dolar.

And thirdly, because of the rise of non-governmental organizations.

Ketiga, karena munculnya organisasi-organisasi non-pemerintah.

They, businesses, other citizens' groups, have enormous power

Mereka, pengusaha, organisasi massa, memiliki kemampuan yang besar

to affect the lives of our fellow human beings.

untuk mempengaruhi hidup orang lain.

When I became president in 1993,

Ketika saya menjadi presiden di tahun 1993,

there were none of these organizations in Russia.

tidak ada organisasi seperti ini di Rusia

There are now a couple of hundred thousand.

Sekarang ada beberapa ratus organisasi seperti ini.

None in India. There are now at least a half a million active.

Di India dulu tidak ada. Sekarang paling sedikit ada setengah juta organisasi aktif.

None in China. There are now 250,000 registered with the government,

Di Cina dulu tidak ada. Sekarang ada 250.000 organisasi yang terdaftar pada pemerintah,

probably twice again that many who are not registered for political reasons.

mungkin 2 kali lipat dari jumlah itu karena banyak yang tidak terdaftar karena alasan politik.

When I organized my foundation, and I thought about the world as it is

Ketika saya mengorganisir yayasan saya, dan berpikir tentang dunia sebagaimana adanya

and the world that I hope to leave to the next generation,

dan dunia yang saya harap untuk diwariskan untuk generasi mendatang,

and I tried to be realistic about what I had cared about all my life

dan saya mencoba untuk tetap realistis tentang apa yang saya pedulikan dalam hidup saya

that I could still have an impact on.

yang masih bisa saya pengaruhi.

I wanted to focus on activities

Saya ingin fokus pada aktivitas

that would help to alleviate poverty, fight disease, combat climate change,

yang dapat membantu meringankan kemiskinan, melawan penyakit, dan perubahan iklim global,

bridge the religious, racial and other divides that torment the world,

menjembatani perbedaan agama, ras, dan perbedaan lainnya yang menyiksa dunia,

but to do it in a way that would either use

tetapi melakukannya dengan cara yang menggunakan

whatever particular skills we could put together in our group

keahlian apapun yang dapat kita kumpulkan dalam grup kita

to change the way some public good function was performed

untuk mengubah cara pelaksanaan beberapa layanan publik

so that it would sweep across the world more.

sehingga itu dapat diwujudkan di seluruh dunia.

You saw one reference to that in what we were able to do with AIDS drugs.

Anda bisa melihat contohnya dengan apa yang kami lakukan dengan obat AIDS.

And I want to say that the head of our AIDS effort,

Saya ingin mengatakan bahwa ujung tombak perjuangan AIDS kami,

and the person who also is primarily active in the wish I'll make tonight,

dan orang yang juga aktif dalam keinginan yang saya akan ajukan malam ini,

Ira Magaziner, is here with me and I want to thank him for everything he's done.

Ira Magaziner, hadir di sini dan saya ingin berterima kasih atas semua yang telah dilakukannya.

He's over there.

Dia ada di sana.

(Applause)

(Tepuk tangan)

When I got out of office and was asked to work, first in the Caribbean,

Ketika saya keluar dari jabatan saya dan diminta untuk bekerja, pertama di Karibia,

to try to help deal with the AIDS crisis,

untuk mencoba membantu krisis AIDS,

generic drugs were available for about 500 dollars a person a year.

obat generik tersedia dengan harga sekitar 500 dolar per orang per tahun.

If you bought them in vast bulks,

Jika Anda membelinya dalam jumlah besar,

you could get them at a little under 400 dollars.

Anda dapat memperolehnya sedikit di bawah 400 dolar.

The first country we went to work in, the Bahamas,

Negara pertama tempat kami bekerja, orang-orang Bahama,

was paying 3,500 dollars for these drugs.

membayar 3500 dolar untuk obat ini.

The market was so terribly disorganized

Pasarnya sangat tidak teratur

that they were buying this medicine through two agents

sampai mereka membeli obat ini melalui 2 agen

who were gigging them sevenfold.

yang menaikkan harganya sampai 7 kali lipat.

So the very first week we were working,

Jadi untuk beberapa minggu pertama kami bekerja,

we got the price down to 500 dollars.

kami menurunkan harganya ke 500 dolar.

And all of a sudden, they could save seven times as many lives

Dalam sekejap, mereka dapat menyelamatkan 7 kali lipat lebih banyak jiwa

for the same amount of money.

dengan jumlah uang yang sama.

Then we went to work with the manufacturers of AIDS medicines,

Kemudian kami bekerja sama dengan pembuat obat AIDS,

one of whom was cited in the film,

salah satu dari mereka disebut dalam film itu,

and negotiated a whole different change in business strategy,

dan menegosiasikan perubahan besar dalam strategi bisnisnya.

because even at 500 dollars, these drugs

Karena bahkan pada 500 dolar, obat ini

were being sold on a high-margin, low-volume, uncertain-payment basis.

dijual dengan margin yang tinggi, jumlah yang kecil, dan pembayaran yang tidak tentu.

So we worked on improving the productivity of the operations

Jadi kami bekerja untuk meningkatkan produktivitas operasinya

and the supply chain, and went to a low-margin, high-volume,

dan rantai pasokannya, dan menuju bisnis dengan margin yang rendah,

absolutely certain-payment business.

jumlah yang besar, dan pembayaran yang pasti.

I joked that the main contribution we made

Saya bercanda bahwa kontribusi yang kami buat

to the battle against AIDS was to get the manufacturers

terhadap perang melawan AIDS adalah meyakinkan pembuat obat

to change from a jewelry store to a grocery store strategy.

untuk mengubah strategi dari toko perhiasan ke toko bahan sehari hari.

But the price went to 140 dollars from 500.

Tapi harganya turun ke 140 dolar dari 500 dolar.

And pretty soon, the average price was 192 dollars.

Sesaat kemudian, harga rata-ratanya adalah 192 dolar.

Now we can get it for about 100 dollars.

Sekarang kita bisa mendapatkannya sekitar 100 dolar.

Children's medicine was 600 dollars,

Obat anak-anak sekitar 600 dolar,

because nobody could afford to buy any of it.

karena tidak ada orang yang dapat membelinya.

We negotiated it down to 190.

Kami membujuknya untuk turun ke 190.

Then, the French imposed their brilliantly conceived airline tax

Kemudian, Prancis memberlakukan pajak lintas udara mereka yang brilian

to create a something called UNITAID,

untuk menciptakan sesuatu yang disebut UNITAID,

got a bunch of other countries to help.

ada beberapa negara yang membantu.

That children's medicine is now 60 dollars a person a year.

Obat anak-anak sekarang 60 dolar per orang per tahun.

The only thing that is keeping us from basically saving the lives

Satu-satunya hal yang menghalangi kita dari menyelamatkan jiwa

of everybody who needs the medicine to stay alive

setiap orang yang memerlukan obat itu untuk bertahan hidup

are the absence of systems necessary to diagnose, treat and care

adalah ketidaktersediaan sistem yang diperlukan untuk mendiagnosis, mengobati, dan merawat

for people and deliver this medicine.

orang-orang dan mengantarkan obat ini.

We started a childhood obesity initiative with the Heart Association in America.

Kami memulai inisiatif kegemukan pada anak-anak dengan Asosiasi Jantung di Amerika.

We tried to do the same thing by negotiating industry-right deals

Kami mencoba untuk melakukan hal yang sama dengan cara bernegosiasi dengan industri

with the soft drink and the snack food industry to cut the caloric

dengan industri minuman bersoda dan makanan kecil untuk memangkas kalori

and other dangerous content of food going to our children in the schools.

dan zat-zat berbahaya dalam makanan yang dikonsumsi oleh anak di sekolah.

We just reorganized the markets.

Kami baru saja mengatur ulang pasarnya.

And it occurred to me that in this whole non-governmental world,

Saya merasa di dunia tanpa pemerintahan ini,

somebody needs to be thinking about organizing public goods markets.

seseorang perlu untuk berpikir tentang mengorganisir pasar barang-barang untuk umum.

And that is now what we're trying to do,

Itulah yang kami sedang coba lakukan sekarang,

and working with this large cities group to fight climate change,

dan bekerja dengan grup kota besar ini untuk melawan perubahan iklim

to negotiate huge, big, volume deals that will enable cities

untuk menegosiasikan kesepakatan besar yang dapat

which generate 75 percent of the world's greenhouse gases,

membuat kota yang menghasilkan 75% dari gas rumah kaca dunia

to drastically and quickly reduce greenhouse gas emissions

untuk menurunkan emisi gas rumah kaca dengan cepat dan drastis

in a way that is good economics.

dengan cara yang baik untuk ekonomi.

And this whole discussion as if it's some sort of economic burden,

Semua diskusi ini seolah-olah menjadi sebuah beban ekonomi,

is a mystery to me.

menjadi sebuah misteri bagi saya.

I think it's a bird's nest on the ground.

Saya pikir itu seperti buah yang siap dipetik.

When Al Gore won his well-deserved Oscar

Ketika Al Gore memenangkan Oscar

for the "Inconvenient Truth" movie, I was thrilled,

untuk film "Inconvenient Truth", saya sangat gembira,

but I had urged him to make a second movie quickly.

tapi saya harus memaksa dia untuk membuat film kedua secepatnya.

For those of you who saw "An Inconvenient Truth,"

Untuk Anda yang telah menonton "An Inconvenient Truth,"

the most important slide in the Gore lecture is the last one,

lembar yang paling penting dalam ceramah Gore adalah yang terakhir,

which shows here's where greenhouse gases are going

yang menunjukkan apa yang bakal terjadi dengan gas rumah kaca

if we don't do anything, here's where they could go.

jika kita tidak melakukan apa apa, ini adalah apa yang bakal terjadi.

And then there are six different categories

Ada 6 kategori hal berbeda

of things we can do to change the trajectory.

yang dapat kita lakukan untuk mengubah alurnya.

We need a movie on those six categories.

Kita perlu sebuah film untuk keenam kategori tersebut.

And all of you need to have it embedded in your brains

Anda semua perlu menanamkannya ke dalam otak Anda

and to organize yourselves around it.

dan menempatkan diri Anda di sekitarnya.

So we're trying to do that.

Jadi kami mencoba untuk melakukan itu.

So organizing these markets is one thing we try to do.

Jadi mengatur pasar ini adalah salah satu hal yang kami coba lakukan.

Now we have taken on a second thing, and this gets to my wish.

Sekarang kami telah melakukan hal kedua, dan ini sampai ke keinginan saya.

It has been my experience in working in developing countries

Pengalaman saya bekerja di negara-negara berkembang

that while the headlines may all be -- the pessimistic headlines may say,

meskipun berita utama yang pesimis mungkin berkata,

well, we can't do this, that or the other thing because of corruption --

kita tidak bisa melakukan ini atau hal lainnya karena korupsi,

I think incapacity is a far bigger problem in poor countries than corruption,

Saya pikir ketidakmampuan adalah masalah yang jauh lebih besar di negara miskin daripada korupsi,

and feeds corruption.

dan itu mengembangkan korupsi.

We now have the money, given these low prices, to distribute

Kita sekarang memiliki uang, karena harga rendah, untuk mendistribusikan

AIDS drugs all over the world to people we cannot presently reach.

obat AIDS ke seluruh dunia kepada orang-orang yang tidak bisa dijangkau.

Today these low prices are available in the 25 countries where we work,

Sekarang harga murah ini tersedia di 25 negara tempat kami bekerja,

and in a total of 62 countries,

dan dengan jumlah total 62 negara.

and about 550,000 people are getting the benefits of them.

Dan sekitar 550.000 orang merasakan manfaatnya.

But the money is there to reach others.

Tapi uang itu ada untuk menjangkau yang lain.

The systems are not there to reach the people.

Sistemnya tidak ada di sana untuk menjangkau mereka.

So what we have been trying to do,

Jadi apa yang telah kami coba upayakan,

working first in Rwanda and then in Malawi and other places --

bekerja dulu di Rwanda dan kemudian Malawi dan tempat lainnya --

but I want to talk about Rwanda tonight --

tetapi saya ingin berbicara tentang Rwanda malam ini --

is to develop a model for rural health care in a very poor area

mengembangkan model pelayanan kesehatan pedesaan di daerah yang sangat miskin

that can be used to deal with AIDS, TB, malaria, other infectious diseases,

yang dapat digunakan untuk menanggulangi AIDS, TB, malaria, dan penyakit menular lainnya,

maternal and child health, and a whole range of health issues

kesehatan ibu dan anak, dan serangkaian masalah kesehatan lain

poor people are grappling with in the developing world,

yang dihadapi orang miskin di negara berkembang,

that can first be scaled for the whole nation of Rwanda,

yang pertama-tama dapat diperbesar untuk seluruhan negara Rwanda,

and then will be a model that could literally

dan kemudian menjadi model yang bisa

be implemented in any other poor country in the world.

diterapkan di negara-negara miskin lainnya di dunia.

And the test is: one, will it do the job?

Dan ujiannya adalah: satu, dapatkan ini berhasil,

Will it provide high quality care?

dapatkah ini berkembang -- menyediakan pelayanan berkualitas tinggi?

And two, will it do it at a price

Dan kedua, dapatkah ini berhasil dengan harga

that will enable the country to sustain a health care system

yang memungkinkan negara tersebut menjaga sistem pelayanan kesehatan

without foreign donors after five to 10 years?

tanpa bantuan asing setelah 5 atau 10 tahun?

Because the longer I deal with these problems,

Karena semakin lama saya berkutat dengan masalah ini,

the more convinced I am that we have to --

semakin percaya saya bahwa kita harus --

whether it's economics, health, education, whatever --

baik itu ekonomi, kesehatan, pendidikan, apa saja--

we have to build systems.

kita harus membangun sistem.

And the absence of systems that function

Ketiadaan sistem yang berfungsi

break the connection which got you all in this seat tonight.

memutuskan koneksi yang memungkinkan Anda semua ada di sini malam ini.

You think about whatever your life has been,

Anda berpikir tentang apa saja yang hidup Anda telah alami,

however many obstacles you have faced in your life,

betapa pun banyak masalah yang telah Anda hadapi dalam hidup,

at critical junctures you always knew

pada persimpangan yang kritis Anda selalu tahu

there was a predictable connection between the effort you exerted

ada koneksi yang dapat diprediksi antara usaha yang telah Anda lakukan

and the result you achieved.

dengan hasil yang Anda capai.

In a world with no systems, with chaos,

Di dunia yang tidak memiliki sistem, dengan kekacauan,

everything becomes a guerilla struggle,

semuanya menjadi perang gerilya,

and this predictability is not there.

dan kemampuan untuk memprediksi itu tidak ada.

And it becomes almost impossible to save lives,

Menjadi hampir tidak mungkin untuk menyelamatkan jiwa,

educate kids, develop economies, whatever.

mendidik anak-anak, mengembangkan ekonomi, apa saja.

The person, in my view,

Seseorang, menurut saya,

who has done the best job of this in the health care area,

yang telah melakukan kerja terbaik di bidang pelayanan kesehatan,

of building a system in a very poor area, is Dr. Paul Farmer,

membangun sebuah sistem di sebuah daerah yang sangat miskin adalah Dr. Paul Farmer,

who, many of you know, has worked for now 20 years with his group,

yang seperti kebanyakan Anda tahu, telah bekerja selama 20 tahun bersama grupnya,

Partners in Health, primarily in Haiti where he started,

Partners in Health, berpusat di Haiti ketika dia mulai.

but they've also worked in Russia, in Peru

Tapi mereka juga bekerja di Rusia, di Peru

and other places around the world.

dan di tempat lainnya di dunia.

As poor as Haiti is, in the area where Farmer's clinic is active --

Semiskinnya Haiti, di daerah tempat klik Framer aktif --

and they serve a catchment area far greater

dan mereka melayani daerah yang jauh lebih luas

than the medical professionals they have would indicate they could serve --

daripada apa yang dapat dilihat dari jumlah petugas kesehatan profesional mereka --

since 1988, they have not lost one person to tuberculosis, not one.

sejak tahun 1988, mereka belum kehilangan jiwa satu pun karena tuberkolosis.

And they've achieved a lot of other amazing health results.

Mereka telah mencapai banyak hal mengagumkan lainnya.

So when we decided to work in Rwanda

Jadi ketika kami memutuskan untuk bekerja di Rwanda

on trying to dramatically increase the income of the country and fight the AIDS problem,

dalam upaya meningkatkan pendapatan negara dengan drastis dan memerangi masalah AIDS,

we wanted to build a healthcare network,

kami ingin membangun jaringan pelayanan kesehatan,

because it had been totally destroyed during the genocide in 1994,

karena itu telah dihancurkan saat terjadi pembunuhan massal tahun 1994,

and the per capita income was still under a dollar a day.

dan pendapatan per kapitanya masih di bawah 1 dolar perhari.

So I rang up, asked Paul Farmer if he would help.

Jadi saya menelepon, menanyakan apakah Paul Farmer mau membantu.

Because it seemed to me if we could prove there was a model in Haiti

Karena menurut saya jika kami dapat membuktikan kalau ada model di Haiti

and a model in Rwanda that we could then take all over the country,

dan model di Rwanda yang kemudian dapat kita bawa ke seluruh negeri,

number one, it would be a wonderful thing for a country

nomor 1, itu akan menjadi sangat mengagumkan untuk sebuah negara

that has suffered as much as any on Earth in the last 15 years,

yang telah sangat menderita selama 15 tahun terakhir,

and number two, we would have something that could then be adapted

dan nomor 2, kita akan memiliki sesuatu yang dapat diadaptasikan

to any other poor country anywhere in the world.

di negara miskin mana saja di dunia ini.

And so we have set about doing that.

Dan kami telah memutuskan akan melakukan itu.

Now, we started working together 18 months ago.

Kami mulai bekerja sama 18 bulan yang lalu.

And we're working in an area called Southern Kayonza,

Sekarang kami bekerja di daerah yang disebut Kanyoza Selatan,

which is one of the poorest areas in Rwanda,

yang merupakan salah satu daerah termiskin di Rwanda,

with a group that originally includes about 400,000 people.

dengan grup yang awalnya sekitar 400.000 orang.

We're essentially implementing what Paul Farmer did in Haiti:

Kami pada dasarnya menerapkan apa yang Paul Farmer lakukan di Haiti,

he develops and trains paid community health workers

di mana dia mengembangkan dan melatih komunitas pekerja kesehatan bayaran

who are able to identify health problems,

yang dapat mengenali permasalahan kesehatan,

ensure that people who have AIDS or TB are properly diagnosed

memastikan orang yang memiliki AIDS atau TB didiagnosis dengan benar

and take their medicine regularly,

dan memakan obat mereka dengan teratur,

who work on bringing about health education, clean water and sanitation,

yang bekerja mengenalkan pendidikan kesehatan, air bersih dan sanitasi,

providing nutritional supplements and moving people up the chain of health care

menyediakan suplemen gizi dan mendorong orang naik pada rantai pelayanan kesehatan

if they have problems of the severity that require it.

jika mereka memiliki masalah yang memerlukannya.

The procedures that make this work have been perfected,

Prosedur yang memastikan hal ini berhasil telah disempurnakan,

as I said, by Paul Farmer and his team

seperti yang saya bilang, oleh Paul Farmer dan timnya

in their work in rural Haiti over the last 20 years.

melalui kerja mereka di pedesaan Haiti selama 20 tahun terakhir.

Recently we did an evaluation of the first 18 months of our efforts in Rwanda.

Belakangan ini kami melakukan evaluasi untuk 18 bulan pertama usaha kami di Rwanda.

And the results were so good that the Rwandan government

Hasilnya sangat bagus sehingga pemerintah Rwanda

has now agreed to adopt the model for the entire country,

sekarang setuju untuk menerapkan model itu ke seluruh pelosok negeri,

and has strongly supported and put the full resources of the government behind it.

dan memberikan dukungan kuat dan segala sumber daya dari pemerintah.

I'll tell you a little bit about our team because it's indicative of what we do.

Saya akan memberi tahu sedikit tentang tim kami karena menunjukkan yang kami lakukan.

We have about 500 people around the world

Kami memiliki sekitar 500 orang di seluruh dunia

working in our AIDS program, some of them for nothing --

bekerja di program AIDS kami, beberapa bekerja tanpa bayaran --

just for transportation, room and board.

hanya untuk transportasi, dan tempat tinggal.

And then we have others working in these other related programs.

Juga ada lainnya yang bekerja di program lain yang berhubungan.

Our business plan in Rwanda

Rencana bisnis kami di Rwanda

was put together under the leadership of Diana Noble,

dirampungkan di bawah pimpinan Diana Noble,

who is an unusually gifted woman,

seorang wanita dengan talenta yang luar biasa,

but not unusual in the type of people who have been willing to do this kind of work.

tapi tidak jarang bagi tipe orang yang rela bekerja dalam hal-hal seperti ini.

She was the youngest partner at Schroder Ventures in London in her 20s.

Dia mitra paling muda di Schroder Ventures, London, berumur 20-an.

She was CEO of a successful e-venture --

Dia seorang CEO sebuah e-venture yang sukses --

she started and built Reed Elsevier Ventures --

dia memulai dan membangun Reed Elsevier Ventures --

and at 45 she decided she wanted to do something different with her life.

dan pada umur 45 dia memutuskan ingin melakukan sesuatu yang berbeda dengan hidupnya.

So she now works full-time on this for very little pay.

Jadi dia sekarang bekerja penuh untuk ini dengan bayaran sangat kecil.

She and her team of former business people have created a business plan

Dia dan tim orang-orang bisnis sebelumnya telah menciptakan sebuah rancangan bisnis

that will enable us to scale this health system up for the whole country.

yang akan memungkinkan kita untuk memperbesar sistem kesehatan ini untuk seluruh negeri.

And it would be worthy of the kind of private equity work

Itu akan menjadi seperti pekerjaan ekuitas pribadi

she used to do when she was making a lot more money for it.

yang biasa dia lakukan ketika dia mendapat banyak untung darinya.

When we came to this rural area, 45 percent of the children under the age of five

Ketika kami datang ke daerah pedesaan ini, 45 persen anak-anak berumur di bawah 5 tahun

had stunted growth due to malnutrition.

memiliki pertumbuhan yang terhenti akibat malnutrisi.

23 percent of them died before they reached the age of five.

23 persen dari mereka meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun.

Mortality at birth was over two-and-a-half percent.

Kematian saat dilahirkan melebihi 2,5 persen.

Over 15 percent of the deaths among adults and children occurred

Lebih dari 15 persen kematian pada orang dewasa dan anak-anak terjadi

because of intestinal parasites and diarrhea from dirty water and inadequate sanitation --

akibat infeksi parasit usus dan diare dari air kotor dan sanitasi yang tidak memadai,

all entirely preventable and treatable.

semuanya dapat dicegah dan diobati.

Over 13 percent of the deaths were from respiratory illnesses --

Lebih dari 13 persen dari kematian adalah akibat penyakit pernapasan --

again, all preventable and treatable.

sekali lagi, semuanya dapat dicegah dan diobati.

And not a single soul in this area was being treated for AIDS or tuberculosis.

Tidak ada seorang pun di daerah ini yang diobati karena AIDS atau tuberkolosis.

Within the first 18 months, the following things happened:

Dalam 18 bulan pertama, hal-hal berikut terjadi:

we went from zero to about 2,000 people being treated for AIDS.

kami berangkat dari 0 ke sekitar 2.000 orang yang diobati untuk AIDS.

That's 80 percent of the people who need treatment in this area.

Itu 80% dari orang-orang yang memerlukan pengobatan tersebut.

Listen to this: less than four-tenths of one percent of those being treated

Dengarkan ini: kurang dari 4/10 dari 1% dari mereka yang sedang diobati

stopped taking their medicine or otherwise defaulted on treatment.

berhenti mengambil obat-obatan mereka atau berhenti berobat.

That's lower than the figure in the United States.

Itu lebih rendah dari angka di Amerika Serikat.

Less than three-tenths of one percent

Kurang dari 3/10 dari satu persen

had to transfer to the more expensive second-line drugs.

harus dipindahkan ke obat baris kedua yang lebih mahal.

400,000 pregnant women were brought into counseling

400.000 wanita hamil harus dibawa ke terapi

and will give birth for the first time within an organized healthcare system.

dan akan melahirkan pertama kalinya dalam sistem pelayanan kesehatan yang terorganisir.

That's about 43 percent of all the pregnancies.

Itu sekitar 43% dari semua kehamilan.

About 40 percent of all the people -- I said 400,000. I meant 40,000.

Sekitar 40% dari semua orang ini -- sekitar 400.000. Maksud saya 40.000.

About 40 percent of all the people who need TB treatment are now getting it --

Sekitar 40% dari semua yang memerlukan pengobatan TB sekarang mendapatkannya --

in just 18 months, up from zero when we started.

dalam waktu hanya 18 bulan, naik dari nol ketika kita mulai.

43 percent of the children in need of an infant feeding program

43 persen dari anak-anak yang membutuhkan program asupan bayi

to prevent malnutrition and early death

untuk mencegah malnutrisi dan kematian dini

are now getting the food supplements they need to stay alive and to grow.

sekarang mendapatkan makanan suplemen supaya mereka tetap hidup dan tumbuh.

We've started the first malaria treatment programs they've ever had there.

Kami telah memulai pengobatan malaria pertama yang mereka pernah dapatkan di sana.

Patients admitted to a hospital that was destroyed during the genocide

Pasien dimasukkan ke rumah sakit yang sebelumnya dihancurkan saat pembunuhan massal

that we have renovated along with four other clinics,

yang telah kami renovasi bersama dengan 4 klinik lainnya,

complete with solar power generators, good lab technology.

lengkap dengan generator cahaya matahari, teknologi lab yang bagus.

We now are treating 325 people a month,

Kami sekarang mengobati 325 orang per bulan,

despite the fact that almost 100 percent of the AIDS patients are now treated at home.

walaupun hampir 100 persen penderita AIDS sekarang diobati di rumah.

And the most important thing is

Dan hal yang paling penting adalah

because we've implemented Paul Farmer's model, using community health workers,

karena kami telah menerapkan model Paul Farmer, dengan menggunakan petugas kesehatan komunitas,

we estimate that this system could be put into place for all of Rwanda

kami memperkirakan sistem ini dapat diterapkan di seluruh tempat di Rwanda

for between five and six percent of GDP,

dengan anggaran antara 5 dan 6 persen dari GDP,

and that the government could sustain that

dan pemerintah dapat menjaga kelangsungannya

without depending on foreign aid after five or six years.

tanpa bergantung pada bantuan asing selama 5 atau 6 tahun.

And for those of you who understand healthcare economics

Untuk Anda yang mengerti ekonomi pelayanan kesehatan

you know that all wealthy countries spend between nine and 11 percent of GDP

Anda tahu bahwa semua negara kaya menghabiskan sekitar 9 dan 11 % dari GDP

on health care, except for the United States, we spend 16 --

untuk pelayanan kesehatan, kecuali untuk Amerika Serikat, kita menghabiskan 16 --

but that's a story for another day.

tapi itu cerita lain.

(Laughter)

(Suara tawa)

We're now working with Partners in Health and the Ministry of Health in Rwanda

Sekarang kami bekerja dengan Partners in Health dan departemen kesehatan di Rwanda

and our Foundation folks to scale this system up.

dan orang -rang organisasi kami untuk mengembangkan sistem ini.

We're also beginning to do this in Malawi and Lesotho.

Kami juga telah mulai melakukan ini di Malawi dan Lesotho.

And we have similar projects in Tanzania, Mozambique,

Kami memiliki proyek yang serupa di Tanzania, Mozambique,

Kenya and Ethiopia with other partners trying to achieve the same thing:

Kenya dan Ethiopia dengan mitra lainnya untuk mencapai hal yang sama,

to save as many lives as quickly as we can,

untuk menolong sebanyak-banyaknya, secepat yang kita bisa,

but to do it in a systematic way that can be implemented nationwide

tapi untuk melakukannya dengan cara sistematis yang dapat diterapkan di seluruh negeri

and then with a model that can be implemented in any country in the world.

dan kemudian dengan sebuah model yang dapat diterapkan oleh negara mana saja di dunia.

We need initial upfront investment to train doctors, nurses,

Kami memerlukan investasi awal untuk melatih dokter, suster,

health administration and community health workers throughout the country,

petugas administrasi kesehatan dan petugas kesehatan komunitas di seluruh pelosok negeri,

to set up the information technology, the solar energy,

untuk mendirikan teknologi informasi, energi solar,

the water and sanitation, the transportation infrastructure.

air dan sanitasi, infrastruktur transportasi.

But over a five- to 10-year period,

Tapi dalam jangka waktu 5 atau 10 tahun,

we will take down the need for outside assistance

kita akan menurunkan ketergantungan atas bantuan dari luar

and eventually it will be phased out.

dan akhirnya itu tidak akan diperlukan sama sekali.

My wish is that TED assist us in our work and help us to build

Keinginan saya adalah supaya TED membantu pekerjaan kami dan membantu kami membangun

a high-quality rural health system in a poor country, Rwanda,

sistem pelayanan kesehatan pedesaan berkualitas tinggi di sebuah negara miskin, Rwanda,

that can be a model for Africa,

yang dapat menjadi sebuah model untuk Afrika,

and indeed, for any poor country anywhere in the world.

dan untuk negara miskin mana saja di dunia ini.

My belief is that this will help us to build a more integrated world

Saya percaya ini akan membantu kita membangun dunia yang lebih terpadu

with more partners and fewer terrorists,

dengan lebih banyak mitra dan lebih sedikit teroris,

with more productive citizens and fewer haters,

dengan penduduk yang lebih produktif dan lebih sedikit pembenci,

a place we'd all want our kids and our grandchildren to grow up in.

sebuah tempat di mana kita semua ingin anak-anak dan cucu kita tumbuh.

It has been an honor for me, particularly, to work in Rwanda

Ini telah menjadi sebuah kebanggaan buat saya, khususnya untuk bekerja di Rwanda

where we also have a major economic development project

di mana kami juga memiliki proyek pengembangan ekonomi yang besar

in partnership with Sir Tom Hunter, the Scottish philanthropist,

dalam kerja sama dengan Sir Tom Hunter, dermawan asal Skotlandia,

where last year we, using the same thing with AIDS drugs,

di mana tahun lalu kami, menggunakan cara yang sama seperti obat AIDS,

cut the cost of fertilizer and the interest rates on microcredit loans by 30 percent

memangkas harga pupuk dan bunga pinjaman kredit mikro sebanyak 30%

and achieved three- to four-hundred percent increases

dan mencapai 300 sampai 400 persen kenaikan

in crop yields with the farmers.

hasil panen para petani.

These people have been through a lot and none of us, most of all me,

Orang orang ini telah mengalami banyak hal dan tidak satupun dari kita, terutama saya,

helped them when they were on the verge of destroying each other.

membantu mereka ketika mereka akan menghancurkan satu sama lain.

We're undoing that now, and they are so over it and so into their future.

Kita mengubah itu sekarang, dan mereka telah melupakannya dan melihat masa depan.

We're doing this in an environmentally responsible way.

Kami melakukan ini dengan cara yang ramah lingkungan.

I'm doing my best to convince them not to run the electric grid

Saya berusaha semampu saya untuk meyakinkan mereka untuk tidak menyediakan jaringan listrik

to the 35 percent of the people that have no access,

kepada 35% orang orang yang tidak memiliki akses,

but to do it with clean energy. To have responsible reforestation projects,

tapi melakukannya dengan energi bersih, agar memiliki proyek penghijauan hutan kembali yang bertanggung jawab.

the Rwandans, interestingly enough, have been quite good, Mr. Wilson,

Orang orang Rwanda, menariknya telah sangat baik, Mr. Wilson

in preserving their topsoil.

dalam menjaga lapisan tanah paling atas mereka.

There's a couple of guys from southern farming families --

Ada beberapa orang dari keluarga petani di selatan --

the first thing I did when I went out to this place

hal pertama yang saya lakukan ketika saya pergi ke tempat ini

was to get down on my hands and knees and dig in the dirt

adalah berlutut dan menggali tanahnya

and see what they'd done with it.

dan melihat apa yang telah mereka lakukan.

We have a chance here to prove that a country

Kami memiliki kesempatan di sini untuk membuktikan bahwa satu negara

that almost slaughtered itself out of existence

yang hampir memusnahkan dirinya sendiri

can practice reconciliation, reorganize itself, focus on tomorrow

dapat mempraktikkan rekonsiliasi, mengatur dirinya sendiri, fokus pada hari esok

and provide comprehensive, quality health care with minimal outside help.

dan menyediakan pelayanan kesehatan berkualitas, komprehensif dengan bantuan luar yang minimal.

I am grateful for this prize, and I will use it to that end.

Saya sangat berterima kasih atas hadiah ini, dan akan menggunakannya sampai akhir.

We could use some more help to do this,

Kami memerlukan lebih banyak bantuan untuk melakukan ini,

but think of what it would mean if we could have a world-class health system

tapi pikirkan apa artinya jika kita dapat memiliki pelayanan kesehatan kelas dunia

in Rwanda -- in a country with a less-than-one-dollar-a-day-per-capita income,

di Rwanda -- di negara dengan pendapatan per kapita kurang dari satu dolar perhari,

one that could save hundreds of millions of lives

yang dapat menyelamatkan ratusan juta hidup manusia

over the next decade if applied to every similarly situated country on Earth.

selama dekade mendatang jika diterapkan di negara dengan situasi yang sama di Bumi ini.

It's worth a try and I believe it would succeed.

Ini patut dicoba dan saya percaya ini akan berhasil.

Thank you and God bless you.

Terima kasih dan Tuhan memberkati anda.

(Applause)

(Tepuk tangan)