Robyn Stein DeLuca: The good news about PMS

Перекладач: Tetiana Katsimon Утверджено: Khrystyna Romashko

How many people here have heard of PMS?

Хто з вас чув про ПМС?

Everybody, right?

Всі, чи не так?

Everyone knows that women go a little crazy

Усі знають, що жінки стають трохи ненормальними

right before they get their period,

перед настанням місячних,

that the menstrual cycle throws them onto an inevitable hormonal roller coaster

що менструальний цикл спричиняє неминучі гормональні перепади,

of irrationality and irritability.

які роблять жінок ірраціональними та дратівливими.

There's a general assumption

Загалом припускається,

that fluctuations in reproductive hormones cause extreme emotions

що коливання рівня репродуктивних гормонів призводить до надмірних емоцій,

and that the great majority of women are affected by this.

і що значна більшість жінок страждає від цього синдрому.

Well, I am here to tell you that scientific evidence says

Що ж, я тут для того, щоб розповісти вам, що наукові докази

neither of those assumptions is true.

не підтверджують жодне з цих припущень.

I'm here to give you the good news about PMS.

Я тут для того, щоб поділитися хорошою новиною стосовно ПМС.

But first, let's take a look at how firmly the idea of PMS

Та спершу, я б хотіла торкнутися того, наскільки міцно ідея про ПМС

is entrenched in American culture.

укорінилася в американській культурі.

If you examine newspaper or magazine articles,

Якщо ви проаналізуєте газетні та журнальні статті,

you'll see how widely assumed it is that everyone gets PMS.

ви побачите, як багато пишуть про те, що кожна жінка має ПМС.

In an article in the magazine Redbook titled "You: PMS Free,"

Зі статті "Ви вільні від ПМС" в журналі "Redbook"

readers were informed that between 80 to 90 percent of women suffer from PMS.

читачі дізнаються, що 80 - 90 % жінок страждають від ПМС.

L.A. Muscle magazine warned its readers

Журнал "L.A. Muscle" попереджає своїх читачів про те,

that 40 to 50 percent of women suffer from PMS,

що 40 - 50 % жінок страждає від ПМС,

and that it plays a major role in women's mental and physical health,

і що він відіграє значну роль в психічному та фізичному здоров'ї жінок.

and a couple of years ago, even the Wall Street Journal

І пару років тому навіть в "Wall Street Journal"

ran an article on calcium as a treatment for PMS,

з'явилась стаття про кальцій як ліки проти ПМС.

asking its female readers,

В цій статті жінок питали:

"Do you turn into a witch every month?"

"Чи стаєте ви відьмами кожного місяця?"

From all these articles, you would think there must be a mountain of research

З усіх цих статей ви могли б припустити, що існує велика кількість досліджень,

verifying the widespread nature of PMS.

які підтверджують, що ПМС широко розповсюджений.

However, after five decades of research,

Проте, після 50 років досліджень,

there's no strong consensus on the definition, the cause,

науковці не дійшли до єдиної думки щодо визначення, причин,

the treatment, or even the existence of PMS.

лікування та навіть існування ПМС.

As most commonly defined by psychologists,

За найбільш поширеним визначенням психологів,

PMS involves negative behavioral, cognitive and physical symptoms

ПМС включає негативні поведінкові, когнітивні та фізичні симптоми,

from the time of ovulation to menstruation.

які проявляються з часу овуляції до менструації.

But here's where it gets tricky.

Але саме тут на нас чекає пастка.

Over 150 different symptoms have been used to diagnose PMS,

Більше 150 різних симптомів використовується для діагностування ПМС,

and here are just a few of those.

і це лише деякі з них.

Now, I want to be clear here.

Зараз хочу пояснити, що я маю на увазі.

I'm not saying women don't get some of these symptoms.

Я не кажу, що жінки не мають деяких з цих симптомів.

What I'm saying is that getting some of these symptoms

Я кажу про те, що наявність цих симптомів

doesn't amount to a mental disorder,

не означає наявності психічного розладу,

and when psychologists come up with a disorder

і коли психологи оперують настільки нечітко

that's so vaguely defined,

визаченим поняттям розладу,

the label eventually becomes meaningless.

врешті це клеймо втрачає будь-який сенс.

With a list of symptoms this long and wide,

З таким довгим і обширним списком симптомів

I could have PMS, you could have PMS,

я можу мати ПМС, ви можете мати ПМС,

the guy in the third row here could have PMS,

хлопець у третьому ряду може мати ПМС,

my dog could have PMS. (Laughter)

мій собака може мати ПМС. (Сміх)

Some researchers said you had to have five symptoms.

Одні дослідники кажуть, необхідно мати п'ять симптомів.

Some said three.

Інші кажуть - три.

Other researchers said that symptoms were only meaningful

Одні дослідники говорять, що симптоми мають значення

if they were highly disturbing to you,

лише, якщо вони сильно турбують особу,

but others said minor symptoms were just as important.

але інші стверджують, що незначні симптоми так само дуже важливі.

For many years, because there was no standardization

Протягом багатьох років через відсутність

in the definition of PMS,

однозначного визначення ПМС,

when psychologists tried to report prevalence rates,

коли психологи намагалися визначити ступінь поширення синдрому,

their estimates ranged from five percent of women

їх підрахунки коливалися

to 97 percent of women,

від 5 до 97 % жінок.

so at the same time almost no one and almost everyone had PMS.

Тобто, одночасно або майже ніхто не мав ПМС, або його мали майже всі.

Overall, the weaknesses in the methods of research on PMS have been considerable.

У цілому, методи дослідження ПМС надзвичайно слабкі.

First, many studies asked women to report their symptoms retrospectively,

По-перше, у багатьох дослідженнях жінок просять згадати свої симптоми,

looking to the past and relying on memory,

тобто звернутися до минулого, покладаючись на пам'ять,

which is known to inflate reporting of PMS

що, як відомо, призводить до викривлення даних щодо ПМС,

compared to what's called prospective reporting,

в порівнянні з так званим проспективним звітом,

which involves keeping a daily log of symptoms

який полягає у фіксуванні симптомів щоденно

for at least two months in a row.

протягом щонайменше двох місяців підряд.

Many studies also exclusively focused on white, middle-class women,

Багато досліджень також проводяться лише на білих жінках з середнього класу,

which makes it problematic to apply study findings to all women.

що унеможливлює застосування результатів досліджень до усіх жінок.

We know there's a strong cultural component to the belief in PMS

Ми знаємо, що існує значна культурна складова у нашому розумінні ПМС,

because it's nearly unheard of outside of Western nations.

оскільки про нього майже нічого не відомо поза західними націями.

Third, many studies failed to use control groups.

По-третє, багато досліджень не використовували контрольні групи.

If we want to understand the specific characteristics

Якщо ми хочемо зрозуміти характерні особливості жінок,

of women who have PMS,

які мають ПМС,

we need to be able to compare them to women who don't have PMS.

ми повинні порівняти їх з жінками, які ПМС не мають.

And finally, many different types of questionnaires were used

І нарешті, для виявлення ПМС використовується багато різних анкет,

to diagnose PMS, focusing on different symptoms,

які зосереджені на різних симптомах,

symptom duration and severity.

їх тривалості та інтенсивності.

To do reliable research on any condition,

Щоб провести достовірне дослідження будь-якого розладу,

scientists must agree on the specific characteristics

науковці повинні прийти до згоди щодо характерних особливостей

that make up that condition

цього розладу, щоб упевнитися,

so they're all talking about the same thing,

що вони говорять про одне й те саме.

and with PMS, this has not been the case.

У випадку з ПМС цього не було зроблено.

However, in 1994,

Проте, у 1994 році

the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,

у Посібнику з діагностики та статистичного обліку психічних розладів,

known as the DSM, thankfully --

знаному як DSM, на щастя -

it's also the manual for mental health professionals --

це також посібник для спеціалістів з психічного здоров'я -

they redefined PMS as PMDD,

ПМС було перейменовано на ПМДР,

Premenstrual Dysphoric Disorder.

передменструальний дисфоричний розлад.

And dysphoria refers to a feeling of agitation or unease.

Дисфорія відноситься до відчуття занепокоєння або тривоги.

And according to these new DSM guidelines,

Відповідно до цих нових принципів,

in most menstrual cycles in the last year,

за останній рік у більшості менструальних циклів

at least five of 11 possible symptoms

щонайменше 5 з 11 можливих симптомів

must appear in the week before menstruation starts;

повинні з'явитися за тиждень до початку менструації;

the symptoms must improve once menstruation has begun;

як тільки менструація почалася, симптоми повинні зменшитися;

and the symptoms must be absent the week after menstruation has ended.

і симптоми повинні зникнути через тиждень після менструації.

One of these symptoms must come from this list of four:

Хоча б один з цих симптомів повинен належати до цього списку:

marked mood swings, irritability, anxiety, or depression.

помітна зміна настрою, дратівливість, тривога або депресія.

The other symptoms could come from the first slide

Інші симптоми можуть належати до списку на першому слайді,

or from those on the second slide,

або до цього списку на другому слайді,

including symptoms like feeling out of control

включаючи симптоми, схожі на відчуття втрати контролю

and changes in sleep or appetite.

і зміни в сні або апетиті.

The DSM also required now that the symptoms

Відповідно до вимог DSM, симптоми

should be associated with clinically significant distress --

мають бути пов'язані з клінічно значним дистресом,

there should be some kind of disturbance in work

тобто з певним порушенням душевної рівноваги на роботі,

or school or social relationships --

або в школі, або у відносинах з людьми,

and that symptoms and symptom severity should now be documented

і інтенсивність симптомів або симптому повинна бути задокументована

by keeping a daily log for at least two cycles in a row.

шляхом ведення щоденних записів протягом щонайменше двох циклів підряд.

And finally, the DSM required that the emotional disturbance

І нарешті, DSM вимагає, щоб зміна емоційної рівноваги

should be more than simply an exacerbation of an already existing disorder.

була чимось значнішим, ніж просто загострення вже існуючого розладу.

So scientifically speaking, this is an improvement.

Тож, говорячи науковою мовою, це вже прогрес.

We now have a limited number of symptoms,

Наразі обмежено кількість симптомів,

and a high impact on functioning that's required,

вимагається наявність значного впливу на діяльність,

and the reporting and timing of symptoms have both become very specific.

і вимоги щодо звітів про симптоми стали дуже конкретними.

Well, using this criteria

Тож, користуючись цими критеріями

and looking at most recent studies,

і взявши до уваги найновіші дослідження,

we see that on average,

ми бачимо, що в середньому,

three to eight percent of women suffer from PMDD.

3 - 8 % жінок страждають від ПМДР.

Not all women, not most women,

Не всі жінки, не велика кількість жінок,

not the majority of women, not even a lot of women:

не більшість жінок, ні навіть багато жінок:

three to eight percent.

3 - 8 %.

For everyone else, variables like stressful events or happy occasions

Для всіх інших, такі речі, як стресові ситуації, щасливі події

or even day of the week

або навіть день тижня,

are more powerful predictors of mood than time of the month,

сильніше впливають на настрій, ніж менструальний цикл.

and this is the information the scientific community has had

І саме такою інформацією володіють науковці

since the 1990s.

з 1990-х років.

In 2002, my colleagues and I published an article

У 2002 році ми з колегами опублікували статтю,

describing the PMS and PMDD research,

в якій описувалися дослідження ПМС та ПМДР,

and several similar articles have appeared in psychology journals.

ще декілька подібних статей з'явилися в журналах по психології.

The questions is, why hasn't this information trickled down to the public?

Питання в тому, чому ця інформація не потрапила до загалу?

Why do these myths persist?

Чому ці міфи досі існують?

Well, certainly the onslaught of messages that women receive

Безумовно, величезна кількість інформації, яку жінки отримують

from books, TV, movies, the Internet, that everyone gets PMS

з книжок, телевізора, фільмів, Інтернету, про те, що кожен має ПМС,

go a long way in convincing them it must be true.

переконує їх у тому, що це правда.

Research tells us that the more a woman believes that everyone gets PMS,

Дослідження показують, що чим більше жінка вірить в те, що усі мають ПМС,

the more likely she is to erroneously report that she has it.

тим вірогідніше, що вона помилково заявить, що він в неї теж є.

Let me tell you what I mean by "erroneously."

Хочу пояснити, що я розумію під "помилково".

You might ask her, "Do you have PMS?"

Ви можете запитати її: "Ви маєте ПМС?"

and she says yes,

і вона скаже, що так.

but then, when you have her keep a daily log

Але потім, коли вона буде щоденно записувати

of psychological symptoms for two months,

свої психологічні симптоми протягом двох місяців,

no correlation is found between her symptoms

то виявиться, що не має жодного взаємозв'язку між її симптомами

and time of the month.

і менструальним циклом.

Another reason for the persistence of the PMS myth

Інша причина живучості міфу про ПМС

has to do with the narrow boundaries of the feminine role.

полягає у тому, що він майже не обмежує поведінку жінок.

Feminist psychologists like Joan Chrisler

Психологи-феміністки, такі як Джоан Крістер,

have suggested that taking on the label of PMS

говорять, що клеймо ПМС

allows women to express emotions that would otherwise be considered unladylike.

дозволяє жінкам виражати емоції, які в іншому випадку вважалися б негідними.

The near universal definition of a good woman

За майже універсальним визначенням хороша жінка - це та,

is one who is happy, loving, caring for others,

яка щаслива, любляча, яка піклується про інших

and taking great satisfaction from that role.

і отримує велике задоволення від цієї ролі.

Well, PMS has become a permission slip to be angry, complain, be irritated,

ПМС дозволяє жінкам бути злими, скаржитися, дратуватися

without losing the title of good woman.

і при цьому не втрачати звання хорошої жінки.

We know that the variables in a woman's environment

Відомо, що різні речі в оточенні жінки

are much more likely to cause her to be angry than her hormones,

більш вірогідно змусять її злитися, ніж її гормони,

but when she attributes anger to hormones,

але коли вона пояснює свій гнів гормонами,

she's absolved of responsibility or criticism.

вона звільняється від відповідальності або критики.

"Oh, that's not who she is. It's out of her control."

"О, це не вона. Це поза її контролем."

And while this can be a useful tool, it serves to invalidate women's emotions.

Хоча, це здається корисним, насправді, це викривляє природу жіночих емоцій.

When people respond to a woman's anger

Коли у відповідь на жіночий гнів

with the thought, "Oh, it's just that time of the month,"

люди думають: "О, у неї місячні",

her ability to be taken seriously or effect change is severely limited.

її здатність бути сприйнятою всерйоз або щось змінити буде дуже обмеженою.

So who else benefits from the myth of PMS?

Що ж, хто ще виграє від міфу про ПМС?

Well, I can tell you that treating PMS

Можу запевнити вас, що лікування ПМС

has become a profitable, thriving industry.

стало прибутковою і процвітаючою галуззю.

Amazon.com currently offers over 1,900 books on PMS treatment.

Наразі на Amazon.com пропонується більше 1900 книг з лікування ПМС.

A quick Google search will bring up a cornucopia

Швидкий пошук у Google видає безліч

of clinics, workshops and seminars.

клінік, симпозіумів і семінарів.

Reputable Internet sources of medical information

Інтернет ресурси з медицини, що мають хорошу репутацію,

like WebMD or the Mayo Clinic list PMS as a known disorder.

такі як: WebMD та Mayo Clinic, включають ПМС у список визнаних розладів.

It's not a known disorder, but they list it.

Хоча він не є визнаним розладом, вони його включають.

And they also list the medications that physicians have prescribed to treat it,

І вони також подають список медикаментів, які лікарі виписують для його лікування,

like anti-depressants or hormones.

наприклад, антидепресанти або гормони.

Interestingly, though, both websites say that the success of medication

Проте, цікаво, обидва сайти пишуть, що успіх лікування

in treating PMS symptoms vary from woman to woman.

симптомів ПМС відрізняється у різних жінок.

Well, that doesn't make sense.

Що ж, це безглуздо.

If you've got a distinct disorder with a distinct cause,

Якщо ми візьмемо конкретний розлад, викликаний

which PMS is supposed to be,

конкретною причиною, яким вважається ПМС,

then the treatment should bring improvement for a great number of women.

тоді лікування повинне допомагати значній кількості жінок.

This has not been the case with these treatments,

Проте, такого не відбувається з цим лікуванням.

and FDA regulations say that for a drug to be deemed effective,

У постановах FDA говориться: щоб ліки вважалися ефективними,

a large portion of the target population

вони повинні спричиняти

should see clinically significant improvement.

значні клінічні покращення для великої кількості людей.

So we have not had that at all with these so-called treatments.

Такого взагалі не відбувається з цим так званим лікуванням.

However, the financial gain of perpetuating the myth

Проте фінансові прибутки від підтримання міфу,

that PMS is a common mental disorder

що ПМС є поширеним ментальним розладом

and is treatable is quite substantial.

і підлягає лікуванню, є значними.

When women are prescribed drugs like anti-depressants or hormones,

Коли жінкам виписують ліки, такі як антидепресанти або гормони,

medical protocol requires that they have physician follow-up every three months.

медичний протокол зобов'язує їх відвідувати лікаря кожні три місяці.

That's a lot of doctor visits.

Багатьох лікарів треба відвідати.

Pharmaceutical companies reap untold profits

Фармацевтичні компанії отримають неймовірні прибутки,

when women are convinced they should take a prescribed medication

якщо переконають жінок, що їм потрібно приймати ліки

for all of their child-bearing lives.

усе їхнє життя.

Over-the-counter drugs like Midol

Вважається, що такі ліки, як Midol,

even claim to treat PMS symptoms like tension and irritability,

що продаються без рецепту, лікують напруження та дратівливість,

even though they only contain a diuretic, a pain reliever

хоча до їх складу входять лише діуретик, знеболююче

and caffeine.

і кофеїн.

Now, far be it from me to argue with the magical powers of caffeine,

Не мені казати про магічну силу кофеїну,

but I don't think reducing tension is one of them.

проте я сумніваюся, що він може зменшити напруження.

Since 2002, Midol has marketed a Teen Midol to adolescents.

З 2002 Midol випускає Teen Midol для підлітків.

They are aiming at young girls early,

Ці ліки призначені для юних дівчат,

to convince them that everyone gets PMS and that it will make you a monster,

щоб переконати їх, що всі мають ПМС, який перетворить їх на монстрів,

but wait, there's something you can do about it:

але зачекайте, є дещо, що допоможе вам:

Take Midol and you will be a human being again.

приймайте Midol і ви знову станете людиною.

In 2013, Midol took in 48 million dollars in sales revenue.

У 2013 прибуток Midol від продажу ліків склав 48 мільйонів доларів.

So while perpetuating the myth of PMS has been lucrative for some,

В той час, як підтримання міфу про ПМС може бути прибутковою справою для когось,

it comes with some serious adverse consequences for women.

це може мати шкідливі наслідки для жінок.

First, it contributes to the medicalization

По-перше, це збільшує вплив медикаментів

of women's reproductive health.

на репродуктивне здоров'я жінок.

The medical field has a long history of conceptualizing

Протягом довгого часу жіночі репродуктивні процеси

women's reproductive processes as illnesses that require treatment,

розглядалися в медицині, як хвороба, яку треба лікувати,

and this has come at many costs, including excessive Cesarean deliveries,

і це робилося у різні способи, включаючи непотрібні кесареві розтини,

hysterectomies and prescribed hormone treatments

видалення матки та гормональне лікування,

that have harmed rather than enhanced women's health.

яке більше шкодило, ніж допомагало жіночому здоров'ю.

Second, the PMS myth also contributes to the stereotype of women

По-друге, міф про ПМС також підтримує стереотип,

as irrational and overemotional.

що жінки є ірраціональними та занадто емоційними.

When the menstrual cycle is described as a hormonal roller coaster

Якщо сприймати менструальний цикл, як різкі зміни рівнів гормонів,

that turns women into angry beasts,

які перетворюють жінок на роздратованих тварин,

it becomes easy to question the competence of all women.

то стає легше піддавати сумніву компетенцію всіх жінок.

Women have made tremendous strides in the workforce,

Жінки досягли неймовірних успіхів як працівники,

but still there's a minuscule number of women at the highest echelons

але й досі кількість жінок у вищих ешелонах

of fields like government or business,

влади та бізнесу дуже мала.

and when we think about who makes for a good CEO or senator,

І, якщо замислитись над якостями вправного виконавчого директора або сенатора,

someone who has qualities like rationality, steadiness, competence

перше, що спадає на думку, це раціональність, надійність

come to mind,

та компетентність.

and in our culture, that sounds more like a man than a woman,

В нашій культурі це більше асоціюється з чоловіком, а не з жінкою,

and the PMS myth contributes to that.

і міф про ПМС робить свій внесок в це.

Psychologists know that the moods of men and women

Психологи знають, що настрої чоловіків і жінок

are more similar than different.

більше схожі, ніж відрізняються.

One study followed men and women for four to six months

В одному дослідженні 4 - 6 місяців спостерігали за чоловіками та жінками,

and found that the number of mood swings they experienced

і виявилося, що не було ніякої різниці у кількості

and the severity of those mood swings were no different.

та інтенсивності змін настрою.

And finally, the PMS myth keeps women from dealing

І нарешті, міф про ПМС заважає жінкам займатися

with the actual issues causing them emotional upset.

тими проблемами, які насправді призводять до емоціональних розладів.

Individual issues like quality of relationship or work conditions

Особисті проблеми, такі як якість стосунків або умов праці;

or societal issues like racism or sexism or the daily grind of poverty

соціальні проблеми, такі як расизм або сексизм; або щоденна боротьба з бідністю -

are all strongly related to daily mood.

усе це сильно впливає на щоденний настрій.

Sweeping emotions under the rug of PMS

Приписування усіх емоцій ПМС

keeps women from understanding the source of their negative emotions,

не дає жінкам можливості зрозуміти джерела їх негативних емоцій,

but it also takes away the opportunity to take any action to change them.

і також позбавляє їх можливості зробити щось, щоб змінити це.

So the good news about PMS

Тож, хороша новина про ПМС полягає в тому,

is that while some women get some symptoms because of the menstrual cycle,

що, хоча у деяких жінок наявні певні симптоми під час менструації,

the great majority don't get a mental disorder.

у значної більшості жінок не має ніяких ментальних розладів.

They go to work or school, take care of their families,

Вони ходять на роботу або до школи, піклуються про свої родини,

and function at a normal level.

і працюють на нормальному рівні.

We know the emotions and moods of men and women

Ми знаємо, що емоції і настрої чоловіків і жінок

are more similar than different,

подібні більше, ніж відрізняються,

so let's walk away from the tired old PMS myth of women as witches

тож, давайте забудемо про старий міф, що жінки є відьмами

and embrace the reality of high emotional and professional functioning

і приймемо реальність, у якій більшість жінок

the great majority of women live every day.

високоемоційно та високопрофесійно працюють та живуть кожен день.

Thank you.

Дякую.

(Applause)

(Оплески)