Robyn Stein DeLuca: The good news about PMS

Robyn Stein Deluca: La bonne nouvelle sur le SPM

Traducteur: Morgane Quilfen Relecteur: Cécile Mazurier

How many people here have heard of PMS?

Combien d'entre vous ont entendu parler du Syndrome Prémenstruel (PSM) ?

Everybody, right?

Tout le monde, n'est-ce pas ?

Everyone knows that women go a little crazy

Tout le monde sait que les femmes deviennent un peu folles

right before they get their period,

juste avant d'avoir leurs règles,

that the menstrual cycle throws them onto an inevitable hormonal roller coaster

que le cycle menstruel les jette dans des montagnes russes hormonales

of irrationality and irritability.

d'irrationalité et d'irritabilité.

There's a general assumption

On prétend que les fluctuations des hormones de la reproduction

that fluctuations in reproductive hormones cause extreme emotions

causent des émotions extrêmes

and that the great majority of women are affected by this.

et que la grande majorité des femmes en est atteinte.

Well, I am here to tell you that scientific evidence says

Je suis ici pour vous dire que les preuves scientifiques

neither of those assumptions is true.

disent que rien de tout ça n'est vrai.

I'm here to give you the good news about PMS.

Je suis ici pour vous donner de bonnes nouvelles sur le SPM.

But first, let's take a look at how firmly the idea of PMS

Mais tout d'abord, regardons à quel point l'idée du SPM

is entrenched in American culture.

est enracinée dans la culture américaine.

If you examine newspaper or magazine articles,

Si vous examinez les journaux ou les articles de magazine,

you'll see how widely assumed it is that everyone gets PMS.

vous verrez à quel point on pense que tout le monde a le SPM.

In an article in the magazine Redbook titled "You: PMS Free,"

Dans un article du magazine Redbook intitulé « Libérez-vous du SPM »,

readers were informed that between 80 to 90 percent of women suffer from PMS.

les lecteurs étaient informés qu'entre 80% et 90% des femmes souffrent de SPM.

L.A. Muscle magazine warned its readers

Le magazine L.A. Muscle a prévenu ses lecteurs

that 40 to 50 percent of women suffer from PMS,

que 40 à 50% des femmes souffrent de SPM,

and that it plays a major role in women's mental and physical health,

et qu'il joue un rôle majeur dans la santé physique et mentale des femmes.

and a couple of years ago, even the Wall Street Journal

Il y a quelques années, même le Wall Street Journal

ran an article on calcium as a treatment for PMS,

a publié un article sur le calcium comme traitement du SPM,

asking its female readers,

demandant à ses lectrices :

"Do you turn into a witch every month?"

« Vous transformez-vous en sorcière chaque mois ? »

From all these articles, you would think there must be a mountain of research

Avec tous ces articles, il devrait exister une montagne de recherches

verifying the widespread nature of PMS.

vérifiant le caractère répandu du SPM.

However, after five decades of research,

Cependant, après cinquante ans de recherche,

there's no strong consensus on the definition, the cause,

il n'y a pas de fort consensus sur la définition, la cause,

the treatment, or even the existence of PMS.

le traitement ni même l'existence du SPM.

As most commonly defined by psychologists,

Comme décrit le plus souvent par les psychologues,

PMS involves negative behavioral, cognitive and physical symptoms

le SPM entraîne

des symptômes comportementaux, cognitifs et physiques négatifs,

from the time of ovulation to menstruation.

du moment de l'ovulation jusqu'aux règles.

But here's where it gets tricky.

Mais voilà où ça se corse.

Over 150 different symptoms have been used to diagnose PMS,

Plus de 150 symptômes différents sont utilisés pour le diagnostic du SPM,

and here are just a few of those.

et en voici juste quelques-uns.

Now, I want to be clear here.

Je veux être claire.

I'm not saying women don't get some of these symptoms.

Je ne dis pas que les femmes n'ont pas certains de ces symptômes.

What I'm saying is that getting some of these symptoms

Ce que je dis, c'est qu'avoir certains de ces symptômes

doesn't amount to a mental disorder,

n'équivaut pas à un trouble psychique.

and when psychologists come up with a disorder

Quand les psychologues trouvent un trouble

that's so vaguely defined,

si vaguement défini,

the label eventually becomes meaningless.

le label finit par perdre son sens.

With a list of symptoms this long and wide,

Avec une liste de symptômes si longue et étendue,

I could have PMS, you could have PMS,

je pourrais avoir le SPM, vous pourriez avoir le SPM,

the guy in the third row here could have PMS,

le gars du troisième rang pourrait avoir le SPM,

my dog could have PMS. (Laughter)

mon chien pourrait avoir le SPM. (Rires)

Some researchers said you had to have five symptoms.

Des chercheurs disent que vous devez présenter cinq symptômes,

Some said three.

d'autres disent trois.

Other researchers said that symptoms were only meaningful

D'autres chercheurs disent que les symptômes n'ont de sens

if they were highly disturbing to you,

que s'ils sont très gênants.

but others said minor symptoms were just as important.

D'autres disent que les symptômes mineurs sont tout aussi importants.

For many years, because there was no standardization

Pendant des années, comme il n'existait pas de standardisation

in the definition of PMS,

de la définition du SPM,

when psychologists tried to report prevalence rates,

quand les psychologues essayaient de signaler les taux de prévalence,

their estimates ranged from five percent of women

leurs estimations allaient de 5% à 97% des femmes.

to 97 percent of women,

so at the same time almost no one and almost everyone had PMS.

Donc, presque aucune et presque toutes les femmes avaient le SPM.

Overall, the weaknesses in the methods of research on PMS have been considerable.

La fragilité des méthodes de la recherche sur le SPM a été considérable.

First, many studies asked women to report their symptoms retrospectively,

De nombreuses études demandaient aux femmes de signaler leurs symptômes

rétrospectivement, s'appuyant sur leur mémoire,

looking to the past and relying on memory,

which is known to inflate reporting of PMS

connue pour exagérer les descriptions du SPM,

compared to what's called prospective reporting,

comparé à ce que l'on appelle un compte-rendu prévisionnel,

which involves keeping a daily log of symptoms

qui implique la tenue d'un journal quotidien des symptômes

for at least two months in a row.

pendant au moins deux mois d'affilée.

Many studies also exclusively focused on white, middle-class women,

Les études se sont concentrées uniquement sur des femmes blanches de classe moyenne,

which makes it problematic to apply study findings to all women.

ce qui rend problématique l'application des résultats à toutes les femmes.

We know there's a strong cultural component to the belief in PMS

Nous savons qu'il y a une forte composante culturelle dans la croyance du SPM

because it's nearly unheard of outside of Western nations.

parce qu'il est quasiment inexistant en dehors des nations occidentales.

Third, many studies failed to use control groups.

Beaucoup d'études n'ont pas utilisé de groupes témoins.

If we want to understand the specific characteristics

Si nous voulons comprendre les caractéristiques spécifiques

of women who have PMS,

des femmes qui ont le SPM,

we need to be able to compare them to women who don't have PMS.

nous devons pouvoir les comparer aux femmes n'ayant pas de SPM.

And finally, many different types of questionnaires were used

Enfin, de nombreux types de questionnaires ont été utilisés

to diagnose PMS, focusing on different symptoms,

pour le diagnostic du SPM, se concentrant sur différents symptômes,

symptom duration and severity.

leur durée et leur sévérité.

To do reliable research on any condition,

Pour faire de la recherche fiable sur une maladie,

scientists must agree on the specific characteristics

les scientifiques doivent s'accorder sur les caractéristiques

that make up that condition

spécifiques de cette maladie

so they're all talking about the same thing,

pour qu'ils puissent parler de la même chose.

and with PMS, this has not been the case.

Ça n'a pas été le cas avec le SPM.

However, in 1994,

Cependant, en 1994,

the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,

le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux,

known as the DSM, thankfully --

ou DSM, heureusement —

it's also the manual for mental health professionals --

c'est aussi le manuel pour les professionnels de la santé mentale —

they redefined PMS as PMDD,

a redéfini le SPM en TDPM :

Premenstrual Dysphoric Disorder.

Trouble Dysphorique Prémenstruel.

And dysphoria refers to a feeling of agitation or unease.

La dysphorie fait référence à un sentiment d'agitation ou d'inconfort.

And according to these new DSM guidelines,

Selon ces nouvelles directives du DSM,

in most menstrual cycles in the last year,

pour la plupart des cycles menstruels de l'année précédente,

at least five of 11 possible symptoms

au moins cinq des onze symptômes possibles

must appear in the week before menstruation starts;

doivent se manifester durant la semaine avant le début de la menstruation.

the symptoms must improve once menstruation has begun;

Ces symptômes doivent s'aggraver quand la menstruation commence,

and the symptoms must be absent the week after menstruation has ended.

et ils doivent être absents la semaine après la fin de la menstruation.

Un des symptômes doit être parmi ces quatre :

One of these symptoms must come from this list of four:

marked mood swings, irritability, anxiety, or depression.

changements d'humeur prononcés, anxiété, irritabilité ou dépression.

The other symptoms could come from the first slide

Les autres symptômes peuvent venir du premier slide

or from those on the second slide,

ou de ceux du deuxième,

including symptoms like feeling out of control

y compris des symptômes tels que le sentiment de perte de contrôle

and changes in sleep or appetite.

et un changement des habitudes liées au sommeil ou à l'appétit.

The DSM also required now that the symptoms

Le DSM nécessite maintenant

que les symptômes soient associés avec une détresse médicale importante —

should be associated with clinically significant distress --

there should be some kind of disturbance in work

on devrait ressentir une gêne dans le travail,

or school or social relationships --

à l'école ou dans les rapports sociaux.

and that symptoms and symptom severity should now be documented

Ces symptômes et leur sévérité doivent être documentés

by keeping a daily log for at least two cycles in a row.

en gardant un journal quotidien durant au moins deux cycles d'affilée.

And finally, the DSM required that the emotional disturbance

Finalement, le DSM a demandé que la gêne émotionnelle

should be more than simply an exacerbation of an already existing disorder.

soit plus qu'une exacerbation d'un trouble déjà existant.

So scientifically speaking, this is an improvement.

Scientifiquement, c'est une amélioration.

We now have a limited number of symptoms,

Maintenant, nous avons un nombre limité de symptômes

and a high impact on functioning that's required,

et la nécessité d'un impact important sur les activités quotidiennes.

and the reporting and timing of symptoms have both become very specific.

Le compte-rendu et la synchronisation des symptômes sont très spécifiques.

Well, using this criteria

En utilisant ces critères

and looking at most recent studies,

et en regardant les études les plus récentes,

we see that on average,

nous voyons qu'en moyenne,

three to eight percent of women suffer from PMDD.

entre 3 et 8% des femmes souffrent de TDPM.

Not all women, not most women,

Pas toutes les femmes, pas la plupart des femmes,

not the majority of women, not even a lot of women:

pas la majorité des femmes et pas même beaucoup de femmes :

three to eight percent.

entre 3 et 8%.

For everyone else, variables like stressful events or happy occasions

Pour les autres, des variables comme des événements stressants ou heureux,

or even day of the week

ou même le jour de la semaine,

are more powerful predictors of mood than time of the month,

sont des indicateurs d'humeur plus puissants que la période du mois,

and this is the information the scientific community has had

et la communauté scientifique possède cette information

depuis les années 1990.

since the 1990s.

In 2002, my colleagues and I published an article

En 2002, mes collègues et moi-même avons publié un article

describing the PMS and PMDD research,

décrivant la recherche du SPM et du TDPM.

and several similar articles have appeared in psychology journals.

Des articles similaires sont apparus dans des revues de psychologie.

The questions is, why hasn't this information trickled down to the public?

Les questions sont : pourquoi cette information n'a pas touché le public ?

Why do these myths persist?

Pourquoi ces mythes subsistent-ils ?

Well, certainly the onslaught of messages that women receive

Certainement, l'avalanche de messages que les femmes reçoivent

from books, TV, movies, the Internet, that everyone gets PMS

des livres, de la télévision, des films, d'internet,

disant que tout le monde a le SPM les a convaincues que c'était vrai.

go a long way in convincing them it must be true.

Research tells us that the more a woman believes that everyone gets PMS,

La recherche nous dit que plus une femme croit que tout le monde a le SPM,

the more likely she is to erroneously report that she has it.

plus elle a de risques de signaler son existence à tort.

Let me tell you what I mean by "erroneously."

Je vais vous dire ce que « à tort » signifie.

You might ask her, "Do you have PMS?"

Vous pourriez demander : « Avez-vous le SPM ? »,

and she says yes,

et elle dit oui.

but then, when you have her keep a daily log

Quand, ensuite, elle tient un journal quotidien

des symptômes psychologiques durant deux mois,

of psychological symptoms for two months,

no correlation is found between her symptoms

aucune corrélation n'est trouvée entre ses symptômes

and time of the month.

et le moment du mois.

Another reason for the persistence of the PMS myth

Une autre raison de la persistance du mythe du SPM

has to do with the narrow boundaries of the feminine role.

est les limites étroites du rôle féminin.

Feminist psychologists like Joan Chrisler

Les psychologues féministes, comme Joan Chrisler,

have suggested that taking on the label of PMS

ont suggéré que l'étiquette de SPM

allows women to express emotions that would otherwise be considered unladylike.

permet aux femmes d'exprimer des émotions qui seraient considérées non-féminines.

The near universal definition of a good woman

La définition presque universelle d'une femme bien

is one who is happy, loving, caring for others,

est celle d'une femme heureuse, aimante, prenant soin des autres,

and taking great satisfaction from that role.

et qui tire une grande satisfaction de ce rôle.

Well, PMS has become a permission slip to be angry, complain, be irritated,

Le SPM est devenu une permission d'être en colère, de se plaindre, d'être irritée,

without losing the title of good woman.

sans perdre le titre de femme bien.

We know that the variables in a woman's environment

Nous savons que les variables dans l'environnement d'une femme

are much more likely to cause her to be angry than her hormones,

sont plus à même de l'énerver que ses hormones.

but when she attributes anger to hormones,

Mais quand elle attribue sa colère à ses hormones,

she's absolved of responsibility or criticism.

elle est exonérée de responsabilité ou de critique.

"Oh, that's not who she is. It's out of her control."

« Ça ne lui ressemble pas. Elle a perdu le contrôle. »

And while this can be a useful tool, it serves to invalidate women's emotions.

Malgré l'utilité de cet outil,

il sert à invalider les émotions des femmes.

When people respond to a woman's anger

Quand les gens répondent à la colère d'une femme avec :

with the thought, "Oh, it's just that time of the month,"

« Ce sont juste ses règles »,

her ability to be taken seriously or effect change is severely limited.

ils limitent sa capacité à être prise au sérieux

ou à initier des changements.

So who else benefits from the myth of PMS?

Qui d'autre bénéficie du mythe du SPM ?

Well, I can tell you that treating PMS

Le traiment du SPM

has become a profitable, thriving industry.

est devenu une industrie profitable et prospère.

Amazon.com currently offers over 1,900 books on PMS treatment.

Amazon propose plus de 1 900 livres sur le traitement du SPM.

A quick Google search will bring up a cornucopia

Une recherche Google rapide fournit une abondance

of clinics, workshops and seminars.

d'essais cliniques, d'ateliers et de séminaires.

Reputable Internet sources of medical information

Des sources internet d'informations médicales réputées,

like WebMD or the Mayo Clinic list PMS as a known disorder.

comme WebMD ou la Clinique Mayo,

répertorient le SPM comme un trouble reconnu.

It's not a known disorder, but they list it.

Ce n'est pas un trouble reconnu, mais il est répertorié,

And they also list the medications that physicians have prescribed to treat it,

ainsi que les médicaments prescrits par les médecins pour son traitement,

like anti-depressants or hormones.

comme les anti-dépresseurs ou les hormones.

Interestingly, though, both websites say that the success of medication

Il est intéressant de noter que ces deux sites disent que le succès des médicaments

in treating PMS symptoms vary from woman to woman.

dans le traitement des symptômes du SPM varie d'une femme à l'autre.

Well, that doesn't make sense.

Ça n'a pas de sens.

If you've got a distinct disorder with a distinct cause,

Si vous avez un trouble distinct avec une cause distincte,

which PMS is supposed to be,

ce que le SPM est censé être,

then the treatment should bring improvement for a great number of women.

alors le traitement devrait apporter une amélioration à beaucoup de femmes.

This has not been the case with these treatments,

Ce n'est pas le cas avec ces traitements,

and FDA regulations say that for a drug to be deemed effective,

et la réglementation de la FDA dit que pour qu'un médicament soit jugé efficace,

a large portion of the target population

une large proportion de la population cible

should see clinically significant improvement.

doit voir une amélioration clinique importante.

So we have not had that at all with these so-called treatments.

Nous n'avons pas eu cela avec ces soi-disant traitements.

However, the financial gain of perpetuating the myth

Cependant, le gain financier de la perpétuation du mythe

that PMS is a common mental disorder

selon lequel le SPM est un trouble mental courant,

and is treatable is quite substantial.

et est traitable, est substantiel.

When women are prescribed drugs like anti-depressants or hormones,

Quand on prescrit des médicaments

comme des anti-dépresseurs ou des hormones,

medical protocol requires that they have physician follow-up every three months.

le protocole médical requiert un suivi médical tous les trois mois.

That's a lot of doctor visits.

Ça fait beaucoup de visites médicales.

Pharmaceutical companies reap untold profits

Les entreprises pharmaceutiques tirent des profits incalculables

when women are convinced they should take a prescribed medication

quand les femmes sont convaincues de suivre un traitement prescrit

for all of their child-bearing lives.

pour chacun de leurs cycles de reproduction jusqu'à la ménopause.

Over-the-counter drugs like Midol

Des médicaments sans ordonnance comme Midol

even claim to treat PMS symptoms like tension and irritability,

prétendent traiter les symptômes du SPM comme la tension et l'irritabilité,

even though they only contain a diuretic, a pain reliever

même s'ils ne contiennent qu'un diurétique, un anti-douleur

and caffeine.

et de la caféine.

Now, far be it from me to argue with the magical powers of caffeine,

Loin de moi l'idée de discuter les pouvoirs magiques de la caféine,

but I don't think reducing tension is one of them.

mais je ne pense pas que réduire la tension en fasse partie.

Since 2002, Midol has marketed a Teen Midol to adolescents.

Depuis 2002, Midol a commercialisé un Teen Midol pour adolescents.

They are aiming at young girls early,

L'entreprise vise les jeunes filles très tôt pour les convaincre

to convince them that everyone gets PMS and that it will make you a monster,

que tout le monde a le SPM et que cela fait de vous un monstre,

but wait, there's something you can do about it:

mais que vous pouvez y faire quelque chose :

Take Midol and you will be a human being again.

prenez Midol et vous serez à nouveau humaine.

In 2013, Midol took in 48 million dollars in sales revenue.

En 2013, Midol a enregistré 48 millions de dollars de revenus.

So while perpetuating the myth of PMS has been lucrative for some,

Alors que perpétuer le mythe du SPM a été fructueux pour certains,

it comes with some serious adverse consequences for women.

les conséquences pour les femmes sont sérieuses.

First, it contributes to the medicalization

Tout d'abord, cela contribue à la médicalisation

of women's reproductive health.

de la santé du système de reproduction féminin.

The medical field has a long history of conceptualizing

Le domaine médical a des antécédents dans l'élaboration

women's reproductive processes as illnesses that require treatment,

des processus de reproduction des femmes

comme des maladies nécessitant un traitement.

and this has come at many costs, including excessive Cesarean deliveries,

Le coût à payer a inclus un nombre excessif d'accouchements par césarienne,

hysterectomies and prescribed hormone treatments

les hystérectomies et la prescription de traitements hormonaux

that have harmed rather than enhanced women's health.

qui ont détérioré, plutôt qu'amélioré, la santé des femmes.

Second, the PMS myth also contributes to the stereotype of women

Ensuite, le mythe du SPM contribue au stéréotype

as irrational and overemotional.

selon lequel les femmes sont irrationnelles et trop émotives.

When the menstrual cycle is described as a hormonal roller coaster

Quand le cycle de menstruation est décrit comme des montagnes russes hormonales

that turns women into angry beasts,

qui transforment les femmes en bêtes féroces,

it becomes easy to question the competence of all women.

il est facile de questionner la compétence de toutes les femmes.

Women have made tremendous strides in the workforce,

Les femmes ont fait d'énormes avancées dans l'entreprise,

but still there's a minuscule number of women at the highest echelons

mais il n'y a encore qu'un minuscule nombre de femmes

occupant les postes les plus élevés

of fields like government or business,

dans des domaines comme l'administration ou le commerce.

and when we think about who makes for a good CEO or senator,

Quand nous pensons à qui ferait un bon PDG ou sénateur,

someone who has qualities like rationality, steadiness, competence

quelqu'un qui a des qualités

comme la rationalité, la régularité et la compétence,

come to mind,

vient à l'esprit.

and in our culture, that sounds more like a man than a woman,

Dans notre culture, ça sonne plus comme un homme qu'une femme,

and the PMS myth contributes to that.

et le mythe du SPM y contribue.

Psychologists know that the moods of men and women

Les psychologues savent que les humeurs des hommes et des femmes

are more similar than different.

ont plus de similarités que de différences.

One study followed men and women for four to six months

Une étude a suivi des hommes et des femmes pendant quatre à six mois

and found that the number of mood swings they experienced

et a montré que le nombre de changements d'humeur

and the severity of those mood swings were no different.

et leur sévérité n'étaient pas différents.

And finally, the PMS myth keeps women from dealing

Enfin, le mythe du SPM empêche les femmes de gérer

with the actual issues causing them emotional upset.

les vrais problèmes qui leur posent des troubles émotifs.

Individual issues like quality of relationship or work conditions

Les problèmes personnels comme la qualité d'une relation, les conditions de travail,

or societal issues like racism or sexism or the daily grind of poverty

les problèmes sociétaux comme le racisme, le sexisme, la pauvreté

are all strongly related to daily mood.

sont étroitement liés à l'humeur quotidienne.

Sweeping emotions under the rug of PMS

Balayer les émotions sous le tapis du SPM

keeps women from understanding the source of their negative emotions,

empêche les femmes de comprendre la source de leurs émotions négatives,

but it also takes away the opportunity to take any action to change them.

mais leur ôte aussi l'opportunité d'agir pour les changer.

So the good news about PMS

La bonne nouvelle sur le SPM

is that while some women get some symptoms because of the menstrual cycle,

est que, si certaines femmes ont certains symptômes à cause du cycle menstruel,

the great majority don't get a mental disorder.

la majorité d'entre elles n'ont pas de trouble mental.

They go to work or school, take care of their families,

Elles vont au travail ou à l'école, prennent soin de leur famille,

and function at a normal level.

et fonctionnent normalement.

We know the emotions and moods of men and women

Nous savons que les émotions et les humeurs des hommes et des femmes

are more similar than different,

ont plus de similarités que de différences.

so let's walk away from the tired old PMS myth of women as witches

Éloignons-nous du vieux mythe fatigué du SPM et des femmes-sorcières

et embrassons la réalité de la majorité des femmes très performantes

and embrace the reality of high emotional and professional functioning

the great majority of women live every day.

au quotidien, sur le plan émotionnel et sur le plan professionnel.

Thank you.

Merci.

(Applause)

(Applaudissements)