Robyn Stein DeLuca: The good news about PMS

Translator: Petra Aquamarine Reviewer: Linda Magáthová

How many people here have heard of PMS?

Kto z vás už počul o PMS?

Everybody, right?

Každý, že?

Everyone knows that women go a little crazy

Každý vie, že ženám trošku švihne

right before they get their period,

tesne pred menštruáciou,

that the menstrual cycle throws them onto an inevitable hormonal roller coaster

že sa nevyhnuteľne ocitnú na hormonálnej horskej dráhe

of irrationality and irritability.

iracionality a podráždenosti.

There's a general assumption

Vo všeobecnosti sa súdi,

that fluctuations in reproductive hormones cause extreme emotions

že fluktuácie reprodukčných hormónov vyvolávajú extrémne emócie,

and that the great majority of women are affected by this.

a že sa to týka veľkej väčšiny žien.

Well, I am here to tell you that scientific evidence says

Ja som vám prišla povedať, že neexistujú vedecké dôkazy

neither of those assumptions is true.

pre žiadny z týchto predpokladov.

I'm here to give you the good news about PMS.

Ohľadne PMS mám pre vás dobrú správu.

But first, let's take a look at how firmly the idea of PMS

Ale najprv sa pozrime na to, ako pevne je idea PMS

is entrenched in American culture.

zakorenená v americkej kultúre.

If you examine newspaper or magazine articles,

Keď preštudujete články v novinách a časopisoch,

you'll see how widely assumed it is that everyone gets PMS.

uvidíte, aký všadeprítomný je predpoklad, že PMS trápi každú.

In an article in the magazine Redbook titled "You: PMS Free,"

Článok v časopise Redbook s názvom „Vy: Bez PMS“

readers were informed that between 80 to 90 percent of women suffer from PMS.

informuje čitateľov, že 80 až 90 percent žien trpí na PMS.

L.A. Muscle magazine warned its readers

Fitness časopis L.A. Muscle varuje čitateľov,

that 40 to 50 percent of women suffer from PMS,

že 40 až 50 percent žien trpí PMS,

and that it plays a major role in women's mental and physical health,

a že to hrá veľkú úlohu v ich duševnom aj fyzickom zdraví,

and a couple of years ago, even the Wall Street Journal

a pred pár rokmi dokonca Wall Street Journal

ran an article on calcium as a treatment for PMS,

vydal článok o vápniku ako o pomoci pri PMS,

asking its female readers,

v ktorom sa pýtal čitateliek:

"Do you turn into a witch every month?"

„Meníte sa každý mesiac na ježibabu?"

From all these articles, you would think there must be a mountain of research

Človek by si na základe všetkých tých článkov myslel,

verifying the widespread nature of PMS.

že predstavu rozšíreného PMS potvrdzuje množstvo výskumov.

However, after five decades of research,

V skutočnosti ani po 50 rokoch výskumu

there's no strong consensus on the definition, the cause,

neexistuje zhoda na definícii, príčinách,

the treatment, or even the existence of PMS.

liečbe a dokonca na samotnej existencii PMS.

As most commonly defined by psychologists,

Podľa psychológov PMS najčastejšie

PMS involves negative behavioral, cognitive and physical symptoms

obnáša negatívne behaviorálne, kognitívne a fyzické príznaky

from the time of ovulation to menstruation.

v období od ovulácie po menštruáciu.

But here's where it gets tricky.

Ale tam sa to začne komplikovať.

Over 150 different symptoms have been used to diagnose PMS,

PMS diagnostikujú pomocou 150 rôznych symptómov,

and here are just a few of those.

tu sú len niektoré z nich.

Now, I want to be clear here.

Aby ste ma dobre pochopili,

I'm not saying women don't get some of these symptoms.

nevravím, že ženy nemávajú niektoré z týchto potiaží.

What I'm saying is that getting some of these symptoms

Vravím, že to ešte neznamená,

doesn't amount to a mental disorder,

že majú nejakú duševnú poruchu.

and when psychologists come up with a disorder

Keď psychológovia prídu

that's so vaguely defined,

s takto vágne definovanou diagnózou,

the label eventually becomes meaningless.

tá rýchlo stratí ako diagnóza zmysel.

With a list of symptoms this long and wide,

S takýmto dlhým a širokým zoznamom symptómov,

I could have PMS, you could have PMS,

môžem mať PMS ja, môžte mať PMS vy,

the guy in the third row here could have PMS,

ten pán v treťom rade môže mať PMS,

my dog could have PMS. (Laughter)

aj môj pes môže mať PMS. (smiech)

Some researchers said you had to have five symptoms.

Niektorí odborníci tvrdia, že treba mať päť symptómov.

Some said three.

Niektorí tvrdia, že tri.

Other researchers said that symptoms were only meaningful

Ďalší odborníci berú do úvahy len tie symptómy,

if they were highly disturbing to you,

ktoré vám vážne zasahujú do života,

but others said minor symptoms were just as important.

a iní tvrdia, že mierne symptómy sú rovnako dôležité.

For many years, because there was no standardization

Pretože dlhé roky neexistovala

in the definition of PMS,

štandardná definícia PMS,

when psychologists tried to report prevalence rates,

keď sa psychológovia snažili určiť všeobecné rozšírenie,

their estimates ranged from five percent of women

ich odhady sa pohybovali od 5 percent žien

to 97 percent of women,

až po 97 percent žien,

so at the same time almost no one and almost everyone had PMS.

takže zároveň skoro nikto a skoro všetci trpeli na PMS.

Overall, the weaknesses in the methods of research on PMS have been considerable.

Celkovo vzaté, výskumné metódy PMS mali vážne slabiny.

First, many studies asked women to report their symptoms retrospectively,

Po prvé, ženy často mali udávať svoje symptómy až spätne,

looking to the past and relying on memory,

spoliehajúc sa na pamäť,

which is known to inflate reporting of PMS

čo preukázateľne zvyšuje nahlásený výskyt PMS

compared to what's called prospective reporting,

oproti metóde prospektívneho hlásenia,

which involves keeping a daily log of symptoms

ktorá obnáša denné zapisovanie symptómov

for at least two months in a row.

počas minimálne dvoch mesiacov.

Many studies also exclusively focused on white, middle-class women,

Mnoho výskumov tiež pracovalo len s bielymi ženami strednej triedy,

which makes it problematic to apply study findings to all women.

takže je dosť problematické aplikovať zistenia na všetky ženy.

We know there's a strong cultural component to the belief in PMS

Vieme, že viera v PMS je silne kultúrne podmienená,

because it's nearly unheard of outside of Western nations.

pretože mimo Západ sa skoro nespomína.

Third, many studies failed to use control groups.

Po tretie, mnoho štúdií vôbec nemalo kontrolnú vzorku.

If we want to understand the specific characteristics

Ak chceme porozumieť špecifikám žien s PMS,

of women who have PMS,

we need to be able to compare them to women who don't have PMS.

potrebujeme ich porovnať so ženami, ktoré PMS nemávajú.

And finally, many different types of questionnaires were used

Po štvrté, diagnostické dotazníky boli veľmi rozdielne,

to diagnose PMS, focusing on different symptoms,

zameriavali sa na iné symptómy,

symptom duration and severity.

rozdielne trvanie a silu.

To do reliable research on any condition,

Výskum akejkoľvek zdravotnej potiaže

scientists must agree on the specific characteristics

vyžaduje vedeckú zhodu na špecifických prejavoch

that make up that condition

danej potiaže,

so they're all talking about the same thing,

aby sa zaručilo, že všetci hovoria o tom istom,

and with PMS, this has not been the case.

a toto pre PMS neplatilo.

However, in 1994,

Našťastie v roku 1994

the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,

Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch,

known as the DSM, thankfully --

známy ako DSM, –

it's also the manual for mental health professionals --

je to zároveň manuál pre psychológov a psychiatrov –

they redefined PMS as PMDD,

redefinoval PMS ako PMDD,

Premenstrual Dysphoric Disorder.

Predmenštruačnú dysforickú poruchu.

And dysphoria refers to a feeling of agitation or unease.

Dysfória označuje pocit podráždenia a nepokoja.

And according to these new DSM guidelines,

Podľa tejto novej smernice

in most menstrual cycles in the last year,

sa musí vo väčšine cyklov za posledný rok

at least five of 11 possible symptoms

vyskytnúť aspoň päť z 11 možných príznakov,

must appear in the week before menstruation starts;

a to vždy v týždni pred menštruáciou;

the symptoms must improve once menstruation has begun;

príznaky sa musia zmierniť, keď začne menštruácia

and the symptoms must be absent the week after menstruation has ended.

a týždeň po menštruácii musia vymiznúť úplne.

One of these symptoms must come from this list of four:

Medzi príznakmi musí byť aspoň jeden z týchto:

marked mood swings, irritability, anxiety, or depression.

zreteľné výkyvy nálad, podráždenosť, úzkosť, depresia.

The other symptoms could come from the first slide

Ostatné príznaky môžu byť buď z tejto skupiny

or from those on the second slide,

alebo z tejto druhej,

including symptoms like feeling out of control

kde je napríklad pocit straty kontroly,

and changes in sleep or appetite.

zmeny spánku a chute do jedla.

The DSM also required now that the symptoms

DSM po novom tiež vyžaduje, aby závažnosť symptómov

should be associated with clinically significant distress --

bola klinicky významná,

there should be some kind of disturbance in work

musia byť prekážkou v práci,

or school or social relationships --

v škole alebo v sociálnych vzťahoch

and that symptoms and symptom severity should now be documented

a celý priebeh musí byť zdokumentovaný

by keeping a daily log for at least two cycles in a row.

každodennými zápismi počas aspoň dvoch cyklov.

And finally, the DSM required that the emotional disturbance

Ako poslednú vec DSM stanovuje, že emočné výkyvy

should be more than simply an exacerbation of an already existing disorder.

nesmú byť len zhoršením už existujúcej poruchy.

So scientifically speaking, this is an improvement.

Takže vedecky vzaté, je to prínos.

We now have a limited number of symptoms,

Obmedzil sa počet symptómov,

and a high impact on functioning that's required,

vyžaduje sa vážny dopad na denné fungovanie,

and the reporting and timing of symptoms have both become very specific.

zaznamenávanie a časovanie symptómov sa špecifikovalo.

Well, using this criteria

Pomocou týchto kritérií

and looking at most recent studies,

prišli najnovšie štúdie k záveru, že priemerne

we see that on average,

three to eight percent of women suffer from PMDD.

tri až osem percent žien trpí PMDD.

Not all women, not most women,

Nie všetky ženy, nie takmer všetky,

not the majority of women, not even a lot of women:

ani väčšina žien, a dokonca ani nie veľa žien,

tri až osem percent.

three to eight percent.

[Miera výskytu PMDD]

For everyone else, variables like stressful events or happy occasions

Pre ostatné sú veci ako stresujúce či radostné udalosti,

or even day of the week

alebo dokonca deň v týždni,

are more powerful predictors of mood than time of the month,

lepšou predpoveďou nálady než fáza cyklu.

and this is the information the scientific community has had

Toto sa vo vedeckých kruhoch vie

since the 1990s.

už od deväťdesiatych rokov.

In 2002, my colleagues and I published an article

V roku 2002 sme spolu s kolegami vydali článok

describing the PMS and PMDD research,

o výskume PMS a PMDD,

and several similar articles have appeared in psychology journals.

a v psychologických časopisoch vyšli aj ďalšie podobné články.

The questions is, why hasn't this information trickled down to the public?

Otázka je, prečo sa to nedostalo do povedomia verejnosti?

Why do these myths persist?

Prečo stále kolujú tieto mýty?

Well, certainly the onslaught of messages that women receive

Tak určite zohralo svoju úlohu aj to, že na ženy sa z kníh,

from books, TV, movies, the Internet, that everyone gets PMS

z telky, kina, Internetu valí správa, že každá má PMS,

go a long way in convincing them it must be true.

a tak to určite bude pravda.

Research tells us that the more a woman believes that everyone gets PMS,

Zistilo sa, že čím viac žena verí, že PMS má každá,

the more likely she is to erroneously report that she has it.

tým je pravdepodobnejšie, že aj o sebe mylne tvrdí, že ho má.

Let me tell you what I mean by "erroneously."

Čo myslím tým „mylne“.

You might ask her, "Do you have PMS?"

Na otázku, či máva PMS,

and she says yes,

odpovie áno,

but then, when you have her keep a daily log

ale potom, keď si začne viesť denné záznamy

of psychological symptoms for two months,

o svojom psychologickom stave počas dvoch mesiacov,

no correlation is found between her symptoms

nenájde sa žiadna korelácia medzi jej symptómami

and time of the month.

a fázou cyklu.

Another reason for the persistence of the PMS myth

Ďalší dôvod pretrvávania mýtu o PMS

has to do with the narrow boundaries of the feminine role.

súvisí s úzkym vymedzením roly ženy v spoločnosti.

Feminist psychologists like Joan Chrisler

Feministickí psychológovia ako Joan Chrislerová

have suggested that taking on the label of PMS

prišli s teóriou, že nálepka PMS

allows women to express emotions that would otherwise be considered unladylike.

umožňuje ženám vyjadriť emócie,

ktoré by sa inak považovali za nevhodné pre dámu.

The near universal definition of a good woman

Dobrá žena je podľa takmer univerzálnej definície

is one who is happy, loving, caring for others,

šťastná, milujúca, stará sa o druhých a to ju napĺňa.

and taking great satisfaction from that role.

Well, PMS has become a permission slip to be angry, complain, be irritated,

No a PMS jej dovoľuje byť naštvaná, podráždená a sťažovať sa

without losing the title of good woman.

bez toho, aby stratila titul dobrej ženy.

We know that the variables in a woman's environment

Vieme, že okolnosti bežného života

majú na jej naštvanosť väčší vplyv než hormóny,

are much more likely to cause her to be angry than her hormones,

but when she attributes anger to hormones,

ale keď sa ten hnev zvalí na hormóny,

she's absolved of responsibility or criticism.

zbaví ju to zodpovednosti aj kritiky.

"Oh, that's not who she is. It's out of her control."

„Toto nie je ona. Za to nemôže.“

And while this can be a useful tool, it serves to invalidate women's emotions.

Je to síce praktické, ale vedie to

k bagatelizovaniu ženských emócií.

When people respond to a woman's anger

Keď sa ženin hnev odbije s tým, že:

with the thought, "Oh, it's just that time of the month,"

„To je len tým cyklom,“

her ability to be taken seriously or effect change is severely limited.

jej schopnosť niečo zmeniť a byť braná vážne silne utrpí.

So who else benefits from the myth of PMS?

Kto ďalší profituje z mýtu o PMS?

Well, I can tell you that treating PMS

Poviem vám, že z liečby PMS

has become a profitable, thriving industry.

sa stal veľký biznis.

Amazon.com currently offers over 1,900 books on PMS treatment.

Amazon.com v súčasnosti ponúka

vyše 1 900 kníh o liečbe PMS.

A quick Google search will bring up a cornucopia

Google vám vyhodí záplavu

of clinics, workshops and seminars.

kliník, workshopov a seminárov.

Reputable Internet sources of medical information

Renomované internetové zdroje,

like WebMD or the Mayo Clinic list PMS as a known disorder.

ako WebMD alebo Mayo Clinic,

radia PMS medzi známe diagnózy.

It's not a known disorder, but they list it.

Napriek tomu, že tam nepatrí.

Tiež uvádzajú lieky, ktoré na to lekári obvykle predpisujú,

And they also list the medications that physicians have prescribed to treat it,

like anti-depressants or hormones.

napríklad antidepresíva alebo hormóny.

Interestingly, though, both websites say that the success of medication

Ale obe stránky zároveň píšu, že úspešnosť liečby

in treating PMS symptoms vary from woman to woman.

symptómov PMS sa líši od ženy k žene.

Well, that doesn't make sense.

To nedáva zmysel.

If you've got a distinct disorder with a distinct cause,

Ak máte konkrétnu poruchu s konkrétnou príčinou,

which PMS is supposed to be,

ako sa o PMS súdi,

then the treatment should bring improvement for a great number of women.

potom by liečba mala pomôcť veľkému počtu žien.

This has not been the case with these treatments,

To ale neplatí pre liečbu PMS.

and FDA regulations say that for a drug to be deemed effective,

Podľa amerického Úradu pre kontrolu potravín a liečiv

sa liek považuje za účinný,

a large portion of the target population

len ak prinesie veľkej časti cieľovej populácie

should see clinically significant improvement.

klinicky významné zlepšenie.

So we have not had that at all with these so-called treatments.

A to nie je prípad tejto takzvanej liečby.

However, the financial gain of perpetuating the myth

Finančné zisky plynúce z mýtu

that PMS is a common mental disorder

o PMS ako bežnej duševnej poruche

and is treatable is quite substantial.

sú každopádne vysoké.

When women are prescribed drugs like anti-depressants or hormones,

Keď sa žene predpíšu hormóny alebo antidepresíva,

medical protocol requires that they have physician follow-up every three months.

vyžaduje sa, aby chodila každé tri mesiace na kontrolu.

That's a lot of doctor visits.

To je veľa návštev lekára.

Pharmaceutical companies reap untold profits

Farma-firmám plynú neskutočné zisky

when women are convinced they should take a prescribed medication

vďaka presvedčeniu žien, že by mali užívať predpísané lieky

for all of their child-bearing lives.

počas celého svojho reprodukčného veku.

Over-the-counter drugs like Midol

Bežné lieky bez predpisu, napríklad Midol,

even claim to treat PMS symptoms like tension and irritability,

uvádzajú, že pomáhajú pri symptómoch PMS

ako je napätie alebo podráždenosť,

even though they only contain a diuretic, a pain reliever

aj keď obsahujú len diuretikum, analgetikum

and caffeine.

a kofeín.

Now, far be it from me to argue with the magical powers of caffeine,

Určite nejdem spochybňovať zázračné účinky kofeínu,

but I don't think reducing tension is one of them.

ale práve uvoľnenie napätia k nim, myslím si, nepatrí.

Since 2002, Midol has marketed a Teen Midol to adolescents.

Od roku 2002 je na trhu aj Teen Midol pre mládež.

They are aiming at young girls early,

Marketing cieli na veľmi mladé dievčatá,

to convince them that everyone gets PMS and that it will make you a monster,

presviedča ich, že PMS trápi každú ženu

a že z vás urobí obludu,

but wait, there's something you can do about it:

ale, počkať, niečo by sa s tým dalo urobiť:

Take Midol and you will be a human being again.

Uži Midol a budeš zas ľudskou bytosťou.

In 2013, Midol took in 48 million dollars in sales revenue.

V roku 2013 dosiahli príjmy

z predaja Midolu 48 miliónov dolárov.

So while perpetuating the myth of PMS has been lucrative for some,

Kým pre niekoho je udržiavanie mýtu o PMS veľmi lukratívne,

it comes with some serious adverse consequences for women.

pre ženy prináša vážne dôsledky.

First, it contributes to the medicalization

Po prvé, prispieva k medikalizácii

of women's reproductive health.

ženského reprodukčného zdravia.

The medical field has a long history of conceptualizing

Tento odbor má dlhú tradíciu ponímania

women's reproductive processes as illnesses that require treatment,

ženských reprodukčných procesov ako porúch vyžadujúcich liečbu,

and this has come at many costs, including excessive Cesarean deliveries,

a následky si nesieme v podobe zbytočných cisárskych rezov,

hysterectomies and prescribed hormone treatments

nástrihov hrádze a hormonálnej liečby,

that have harmed rather than enhanced women's health.

ktoré viac uškodili než prospeli zdraviu žien.

Second, the PMS myth also contributes to the stereotype of women

Po druhé, PMS mýtus posilňuje stereotypnú predstavu

as irrational and overemotional.

o ženskej iracionalite a prehnanej emocionalite.

When the menstrual cycle is described as a hormonal roller coaster

Keď berieme menštruačný cyklus ako hormonálnu horskú dráhu,

that turns women into angry beasts,

ktorá z žien robí divé beštie,

it becomes easy to question the competence of all women.

o to ľahšie je potom spochybniť kompetentnosť všetkých žien.

Women have made tremendous strides in the workforce,

Ženy spravili ohromný pokrok v profesnom živote,

but still there's a minuscule number of women at the highest echelons

stále je však minimum žien na najvyšších priečkach

of fields like government or business,

v oblastiach ako je politika alebo obchod.

and when we think about who makes for a good CEO or senator,

Keď sa zamýšľame nad tým, aký by mal byť

dobrý riaditeľ podniku alebo senátor,

someone who has qualities like rationality, steadiness, competence

napadnú nám vlastnosti ako racionalita, stabilita,

come to mind,

kompetentnosť.

and in our culture, that sounds more like a man than a woman,

To v našej kultúre znie skôr na muža ako na ženu

and the PMS myth contributes to that.

a práve PMS mýtus k tomu prispieva.

Psychologists know that the moods of men and women

Psychológovia vedia, že nálady žien a mužov

are more similar than different.

sa viac podobajú než líšia.

One study followed men and women for four to six months

V rámci jedného výskumu sledovali ženy aj mužov

počas 46 mesiacov

and found that the number of mood swings they experienced

a nezistili rozdiel ani v počte, ani v intenzite zmien nálad.

and the severity of those mood swings were no different.

And finally, the PMS myth keeps women from dealing

A po tretie, tento mýtus bráni ženám riešiť

with the actual issues causing them emotional upset.

skutočné problémy, ktoré ich hnevajú.

Individual issues like quality of relationship or work conditions

Či už osobné veci, ako kvalita vzťahov a pracovné podmienky,

or societal issues like racism or sexism or the daily grind of poverty

alebo spoločenské problémy, ako rasizmus, sexizmus či chudoba,

are all strongly related to daily mood.

to všetko ovplyvňuje denné nálady.

Sweeping emotions under the rug of PMS

Zametanie emócií pod koberec PMS

keeps women from understanding the source of their negative emotions,

bráni ženám porozumieť príčine ich negatívnych pocitov

but it also takes away the opportunity to take any action to change them.

a tiež ich pripravuje o možnosť niečo s tým urobiť.

So the good news about PMS

Takže tá dobrá správa o PMS je,

is that while some women get some symptoms because of the menstrual cycle,

že menštruačný cyklus síce pôsobí niektorým ženám potiaže,

the great majority don't get a mental disorder.

ale nie je pravda, že veľkej väčšine pôsobí nejakú mentálnu poruchu.

They go to work or school, take care of their families,

Chodia do práce a do školy, starajú sa o rodinu,

and function at a normal level.

normálne fungujú.

We know the emotions and moods of men and women

Vieme, že emócie a nálady mužov a žien

are more similar than different,

sú viac podobné než odlišné,

so let's walk away from the tired old PMS myth of women as witches

tak už nechajme ten starý mýtus

o ženách - ježibabách

and embrace the reality of high emotional and professional functioning

a príjmime realitu

vysokej emočnej a profesnej spôsobilosti

the great majority of women live every day.

veľkej väčšiny žien.

Thank you.

Ďakujem.

(Applause)

(potlesk)