Robyn Stein DeLuca: The good news about PMS

翻訳: Misaki Sato 校正: Eriko T

How many people here have heard of PMS?

月経前症候群 (PMS) について 聞いたことのある人は？

Everybody, right?

皆さん ありますよね？

Everyone knows that women go a little crazy

ご存知のように女性は生理前に

right before they get their period,

少しおかしくなります

that the menstrual cycle throws them onto an inevitable hormonal roller coaster

月経周期には理不尽になったり 過敏になるといった ホルモンによる

of irrationality and irritability.

感情の浮き沈みがつきものです

There's a general assumption

世間一般には

that fluctuations in reproductive hormones cause extreme emotions

生殖ホルモンの変動が このような極端な感情をもたらし

and that the great majority of women are affected by this.

多くの女性がその影響を受けていると 信じられています

Well, I am here to tell you that scientific evidence says

私は 本日こういった憶測はどれも

neither of those assumptions is true.

何ら科学的根拠がないということを お教えします

I'm here to give you the good news about PMS.

PMSについての朗報をお伝えしたいと思います

But first, let's take a look at how firmly the idea of PMS

まずは PMSがアメリカ文化にいかに

is entrenched in American culture.

根づいているかを見ていきましょう

If you examine newspaper or magazine articles,

新聞や雑誌の記事を調べてみると

you'll see how widely assumed it is that everyone gets PMS.

誰もがPMSになると 信じられていることが分かります

In an article in the magazine Redbook titled "You: PMS Free,"

『Redbook』 の 『PMSから自由になろう』という 記事によると

readers were informed that between 80 to 90 percent of women suffer from PMS.

女性の80～90%はPMSに悩んでいるそうです

L.A. Muscle magazine warned its readers

『L.A. Muscle magazine』 は

that 40 to 50 percent of women suffer from PMS,

女性の40～50%がPMSに悩んでいると 警告しており

and that it plays a major role in women's mental and physical health,

精神的にも肉体的にも 女性の健康に影響を及ぼすと言います

and a couple of years ago, even the Wall Street Journal

『ウォール・ストリート・ジャーナル』すら 数年前に

ran an article on calcium as a treatment for PMS,

カルシウムでPMSを治療する 記事を載せており

asking its female readers,

「毎月 魔女になっていませんか？」と

"Do you turn into a witch every month?"

女性読者に尋ねています

From all these articles, you would think there must be a mountain of research

こういった記事を目にすると 山のような研究の結果

verifying the widespread nature of PMS.

PMSの本質を突き止めたのだと 思われることでしょう

However, after five decades of research,

しかし 半世紀にわたる調査でも

there's no strong consensus on the definition, the cause,

PMSの定義や原因 治療法はおろか

the treatment, or even the existence of PMS.

そもそもPMSが存在するのかすら 確かではないのです

As most commonly defined by psychologists,

心理学者による一般的な定義は

PMS involves negative behavioral, cognitive and physical symptoms

PMSは排卵から月経時までの ネガティブな行動や

from the time of ovulation to menstruation.

認知的 身体的な症状です

But here's where it gets tricky.

ここからが厄介になります

Over 150 different symptoms have been used to diagnose PMS,

150種もの異なる症状が PMSの診断に使われていますが

and here are just a few of those.

これはほんの一例です

Now, I want to be clear here.

ここで はっきりさせたいと思いますが

I'm not saying women don't get some of these symptoms.

私は女性にこういった症状は現れないと 言っているのではありません

What I'm saying is that getting some of these symptoms

これらの症状がいくつか現れたとしても

doesn't amount to a mental disorder,

精神疾患の領域ではないという事と

and when psychologists come up with a disorder

心理学者がこんなに曖昧な 疾患を定義したら

that's so vaguely defined,

その診断はつまるところ

the label eventually becomes meaningless.

無意味なものになってしまうと 言いたいのです

With a list of symptoms this long and wide,

こんなに「症状のリスト」が膨大だったら

I could have PMS, you could have PMS,

私もPMS あなたもPMS

the guy in the third row here could have PMS,

３列目にいる男性もPMS

my dog could have PMS. (Laughter)

うちの犬ですらPMSになってしまいます (笑)

Some researchers said you had to have five symptoms.

５つの症状があればPMSだと言う 研究者がいれば

Some said three.

３つだという人もいます

Other researchers said that symptoms were only meaningful

日常生活に支障がなければ

if they were highly disturbing to you,

問題ないと言う研究者もいますし

but others said minor symptoms were just as important.

些細な症状も見逃せないと言う人もいます

For many years, because there was no standardization

このように何年もの間 PMSの定義が

in the definition of PMS,

標準化されていないため

when psychologists tried to report prevalence rates,

心理学者が有病率を報告しようとすると

their estimates ranged from five percent of women

その予測は女性の５%から

to 97 percent of women,

97%までと幅広くなり

so at the same time almost no one and almost everyone had PMS.

PMSはまれな疾患であると同時に ありふれた疾患だという事になります

Overall, the weaknesses in the methods of research on PMS have been considerable.

概して PMSの調査方法に 弱点があることが大きいのです

First, many studies asked women to report their symptoms retrospectively,

まず 多くの研究では過去の症状について 尋ねています

looking to the past and relying on memory,

過去に遡り 記憶に頼っているため

which is known to inflate reporting of PMS

少なくとも２か月連続して

compared to what's called prospective reporting,

毎日 症状の記録を取る

which involves keeping a daily log of symptoms

プロスペクティブ・レポートと比較すると

for at least two months in a row.

PMSの報告が増大する事が 分かっています

Many studies also exclusively focused on white, middle-class women,

また多くの研究で 対象が中流の白人女性に限られており

which makes it problematic to apply study findings to all women.

研究結果を女性すべてに あてはめるのは問題があります

We know there's a strong cultural component to the belief in PMS

PMSは文化的要素が 強いことが知られており

because it's nearly unheard of outside of Western nations.

西側諸国以外で聞くことは ほとんどありません

Third, many studies failed to use control groups.

３つ目に対照実験でない 研究が多いことです

If we want to understand the specific characteristics

PMSの症状がある女性の特徴を

of women who have PMS,

理解しようと思ったら

we need to be able to compare them to women who don't have PMS.

そうでない女性と 比較する必要があります

And finally, many different types of questionnaires were used

そして最後は PMSの診断に それぞれ異なる症状

to diagnose PMS, focusing on different symptoms,

発症期間 症状の重さに注目した

symptom duration and severity.

まちまちな調査票を使用していることです

To do reliable research on any condition,

どんな状況下でも 信頼できる調査を行うには

scientists must agree on the specific characteristics

科学者は 条件を構成する

that make up that condition

特定の特性に同意して初めて

so they're all talking about the same thing,

同じ対象についての討議ができるのです

and with PMS, this has not been the case.

PMSについてはそうではありませんでした

However, in 1994,

しかし 1994年に

the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,

『精神障害の診断と統計マニュアル』が

known as the DSM, thankfully --

―略してDSMとして知られていますが

it's also the manual for mental health professionals --

これは精神科医の手引きでもあります―

they redefined PMS as PMDD,

PMSを月経前不快気分障害

Premenstrual Dysphoric Disorder.

PMDDと再定義しました

And dysphoria refers to a feeling of agitation or unease.

不快気分とは落ち着きのなさや 不安感の事です

And according to these new DSM guidelines,

この新たなDSMガイドラインによると

in most menstrual cycles in the last year,

前年の月経周期のほとんどで

at least five of 11 possible symptoms

11の内少なくとも５つ以上の症状が

must appear in the week before menstruation starts;

月経開始の１週間前に 起きていなければなりません

the symptoms must improve once menstruation has begun;

そしてこの症状は月経が始まると緩和され

and the symptoms must be absent the week after menstruation has ended.

月経終了後の翌週に 症状は消えてしまうのです

One of these symptoms must come from this list of four:

症状の内１つは４つのリストの どれかに当てはまらなくてはなりません

marked mood swings, irritability, anxiety, or depression.

気分の浮沈 神経過敏 不安障害 うつ

The other symptoms could come from the first slide

他の症状は１枚目や

or from those on the second slide,

２枚目のスライドにあったような

including symptoms like feeling out of control

感情をコントロールできない事や

and changes in sleep or appetite.

睡眠や食欲の変化などです

The DSM also required now that the symptoms

DSMは更に これらの症状を

should be associated with clinically significant distress --

臨床的に激しい苦痛を伴う症状－

there should be some kind of disturbance in work

仕事や学校生活 人間関係に

or school or social relationships --

支障が出るといった症状と 関連付けました

and that symptoms and symptom severity should now be documented

そして こういった症状とその重さを連続して 少なくとも２周期にわたって

by keeping a daily log for at least two cycles in a row.

毎日記録してもらいました

And finally, the DSM required that the emotional disturbance

そして最後にDSMは

既に罹患しているものとは別の 情緒障害の診断を必要としました

should be more than simply an exacerbation of an already existing disorder.

So scientifically speaking, this is an improvement.

科学的な観点からみると 大いなる改善です

We now have a limited number of symptoms,

これで症状の数が規定され

and a high impact on functioning that's required,

より重度の 機能障害が診断に必要とされ

and the reporting and timing of symptoms have both become very specific.

症状の記録と期間も具体的になりました

Well, using this criteria

この基準を使用して

and looking at most recent studies,

最新の研究を調べると

we see that on average,

平均して

three to eight percent of women suffer from PMDD.

３～８%の女性がPMDDでした

Not all women, not most women,

すべての女性ではなく ほとんどの女性でもなく

not the majority of women, not even a lot of women:

大多数でも 多くの女性でもなく

three to eight percent.

たった３～８%だったのです

For everyone else, variables like stressful events or happy occasions

どんな人でもストレスに満ちた出来事や 楽しいひととき

or even day of the week

特定の曜日といった変数の方が

are more powerful predictors of mood than time of the month,

月経周期よりもずっと正確に 気分の変動を予測できるのです

and this is the information the scientific community has had

これこそ科学界が1990年代から得ている

since the 1990s.

情報なのです

In 2002, my colleagues and I published an article

2002年 同僚と共著で

describing the PMS and PMDD research,

PMSとPMDD研究に関する論文を発表したところ

and several similar articles have appeared in psychology journals.

同様の論文が複数 心理学専門誌に発表され始めました

The questions is, why hasn't this information trickled down to the public?

不思議なのは この情報が一般に広まらない事です

Why do these myths persist?

なぜ この神話は廃れないのでしょうか？

Well, certainly the onslaught of messages that women receive

女性が書籍 TV 映画 ウェブから 誰もがPMSになるという

from books, TV, movies, the Internet, that everyone gets PMS

メッセージを次々と受け取ると

go a long way in convincing them it must be true.

これは本当に違いないと思うようになります

Research tells us that the more a woman believes that everyone gets PMS,

研究では誰もがPMSになると 信じている人の方が

the more likely she is to erroneously report that she has it.

自分はPMSだと誤って 訴える傾向があります

Let me tell you what I mean by "erroneously."

「誤って」とは どういう意味かをご説明します

You might ask her, "Do you have PMS?"

「あなたはPMSですか？」と尋ねると

and she says yes,

ある患者は はいと答えます

but then, when you have her keep a daily log

しかし ２か月にわたって 心理的症状を

of psychological symptoms for two months,

毎日記録してもらうと

no correlation is found between her symptoms

その症状と月経サイクルには

and time of the month.

何ら関連がないのです

Another reason for the persistence of the PMS myth

PMS神話が廃れない他の理由は

has to do with the narrow boundaries of the feminine role.

狭い世界に閉じ込められた 女性の役割に関係があります

Feminist psychologists like Joan Chrisler

ジョーン・クリスラーといった フェミニスト心理学者は

have suggested that taking on the label of PMS

PMSの御旗があれば 女性らしくないとされ 普段は隠している

allows women to express emotions that would otherwise be considered unladylike.

感情を表すことができるのだと 指摘しました

The near universal definition of a good woman

普遍的な理想の女性の定義は

is one who is happy, loving, caring for others,

幸せで 愛情深く 他者への思いやりがあり

and taking great satisfaction from that role.

その役割に満足をしているということです

Well, PMS has become a permission slip to be angry, complain, be irritated,

PMSなら理想の女性というタイトルを失うことなく

without losing the title of good woman.

怒りや不平 いらつきを 表明できます

We know that the variables in a woman's environment

本当は ホルモンよりも 周りの環境といった変数の方が

are much more likely to cause her to be angry than her hormones,

女性を怒らせる理由に成り得ます

but when she attributes anger to hormones,

しかし ホルモンを怒りの理由にすれば

she's absolved of responsibility or criticism.

責任を逃れ 批判をかわせるのです

"Oh, that's not who she is. It's out of her control."

「これは本来の彼女じゃない 自分ではどうにもならないんだ」

And while this can be a useful tool, it serves to invalidate women's emotions.

これが都合のいい言い訳であり続ける限り

When people respond to a woman's anger

女性の怒りに対する人の反応は

with the thought, "Oh, it's just that time of the month,"

「ああ あの日なんだね」にとどまり

her ability to be taken seriously or effect change is severely limited.

女性が社会で深刻に受け止められたり 変革を起こして行く機会は非常に限られます

So who else benefits from the myth of PMS?

さて PMS神話によって 他に利益を受けるのは誰でしょうか？

Well, I can tell you that treating PMS

PMS治療は 利益を生み出す

has become a profitable, thriving industry.

好況産業になったのです

Amazon.com currently offers over 1,900 books on PMS treatment.

Amazon.comでは現在1900以上の PMS治療の本が見つかります

A quick Google search will bring up a cornucopia

Googleで検索してみると 数えきれないほどの

of clinics, workshops and seminars.

病院やワークショップ セミナーを見つけることができます

Reputable Internet sources of medical information

インターネットの 医療情報源として名高い

like WebMD or the Mayo Clinic list PMS as a known disorder.

WebMD や Mayo Clinicは PMSを疾患としてリストしています

It's not a known disorder, but they list it.

本来は症候群なのに 疾患としてリストされています

And they also list the medications that physicians have prescribed to treat it,

医師が処方する薬品までリストされています

like anti-depressants or hormones.

抗うつ剤やホルモン剤などです

Interestingly, though, both websites say that the success of medication

興味深いことに どちらのサイトでも

in treating PMS symptoms vary from woman to woman.

効能には個人差があると 言っています

Well, that doesn't make sense.

これはおかしな話ですね

If you've got a distinct disorder with a distinct cause,

PMSもそのはずですが

which PMS is supposed to be,

特定の原因による特定の疾患となるなら

then the treatment should bring improvement for a great number of women.

その治療により 多くの女性が良くなるはずです

This has not been the case with these treatments,

でもこの治療法はそうではありません

and FDA regulations say that for a drug to be deemed effective,

FDA(米国食品医薬品局)規制によると 効果があるとされる薬品は

a large portion of the target population

ターゲットとなる人口の多数で

should see clinically significant improvement.

臨床的に著しい改善が 見られなければならないのです

So we have not had that at all with these so-called treatments.

ですから これらの治療は 全く役立っていないことになります

However, the financial gain of perpetuating the myth

それでもPMSはありふれた心の病であり

that PMS is a common mental disorder

治療が可能だという神話がもたらす

and is treatable is quite substantial.

経済的利益は莫大なものです

When women are prescribed drugs like anti-depressants or hormones,

抗うつ剤やホルモン剤といった 薬品が処方されると

medical protocol requires that they have physician follow-up every three months.

３か月ごとの医師のフォローアップが必要となり

That's a lot of doctor visits.

通院し続けなくてはなりません

Pharmaceutical companies reap untold profits

出産適齢期にある間は

when women are convinced they should take a prescribed medication

処方薬を飲まなくてはならないとなると

for all of their child-bearing lives.

製薬会社は莫大な利益を得られます

Over-the-counter drugs like Midol

マイドールといった市販薬でさえ

even claim to treat PMS symptoms like tension and irritability,

緊張や興奮といったPMSの症状を 治療するとうたっていますが

even though they only contain a diuretic, a pain reliever

含まれているのは ただの利尿成分や鎮痛成分

and caffeine.

そしてカフェインだけです

Now, far be it from me to argue with the magical powers of caffeine,

カフェインの持つ魔法の力に 反論する気はありませんが

but I don't think reducing tension is one of them.

緊張を緩和するとはとても思えません

Since 2002, Midol has marketed a Teen Midol to adolescents.

2002年以来 マイドールはTeen Midol を 思春期の少女に売り込んでいます

They are aiming at young girls early,

製薬会社は早くから 若い女性をターゲットにして

to convince them that everyone gets PMS and that it will make you a monster,

誰もがPMSになり モンスターになると 信じ込ませるのです

but wait, there's something you can do about it:

「でも待って これは対処できます

Take Midol and you will be a human being again.

マイドールを飲めば 人間に戻れますよ」

In 2013, Midol took in 48 million dollars in sales revenue.

2013年に マイドールは 総売上高４千８百万ドルに達しました

So while perpetuating the myth of PMS has been lucrative for some,

PMS神話によって 利益を得る者がいる一方

it comes with some serious adverse consequences for women.

女性には深刻な悪影響が出ています

First, it contributes to the medicalization

まず リプロダクティブ・ヘルスの 医療化が進むことです

of women's reproductive health.

まず リプロダクティブ・ヘルスの 医療化が進むことです

The medical field has a long history of conceptualizing

医学界は長い間 女性の生殖プロセスは

women's reproductive processes as illnesses that require treatment,

治療が必要な病気であるとしてきた伝統があり

and this has come at many costs, including excessive Cesarean deliveries,

これが過剰な帝王切開 子宮摘出やホルモン療法といった

hysterectomies and prescribed hormone treatments

大きな代償をもたらしていて

that have harmed rather than enhanced women's health.

女性の健康を促進するどころか むしろ損なっています

Second, the PMS myth also contributes to the stereotype of women

次にPMS神話は女性は理性的でなく 感情的すぎるという

as irrational and overemotional.

ステレオタイプの一因となっています

When the menstrual cycle is described as a hormonal roller coaster

月経周期がホルモンによる 感情の浮き沈みとされることで

that turns women into angry beasts,

女性は怒りっぽい生き物とされ

it becomes easy to question the competence of all women.

女性全般が持つ力量が 簡単に疑問視されてしまいます

Women have made tremendous strides in the workforce,

女性は職場で飛躍的な 躍進を遂げてきました

but still there's a minuscule number of women at the highest echelons

それでも政界や実業界といった分野で 高い地位につく

of fields like government or business,

女性は極めて少数です

and when we think about who makes for a good CEO or senator,

優れたCEOや上院議員の資質として

someone who has qualities like rationality, steadiness, competence

合理性や安定性 力量といったことが

come to mind,

思い浮かびます

and in our culture, that sounds more like a man than a woman,

私達の文化では これらは男性の特性のように思えますが

and the PMS myth contributes to that.

PMS神話がこの一因になっています

Psychologists know that the moods of men and women

心理学者には人の感情というものに

are more similar than different.

男女差はないと分かっています

One study followed men and women for four to six months

ある研究で４か月から６か月間 男女の被験者を調査したところ

and found that the number of mood swings they experienced

双方が経験する感情のむらの 質にも量にも

and the severity of those mood swings were no different.

性差は見られませんでした

And finally, the PMS myth keeps women from dealing

そして最後にPMS神話が障壁となり 女性が感情的になる

with the actual issues causing them emotional upset.

本当の原因に対処できないままでいます

Individual issues like quality of relationship or work conditions

人間関係の質や労働条件

or societal issues like racism or sexism or the daily grind of poverty

人種差別や性差別といった社会問題や 貧困による生活苦のほうが

are all strongly related to daily mood.

日々の感情に影響を及ぼすのです

Sweeping emotions under the rug of PMS

PMSの影に感情が隠れてしまうことで

keeps women from understanding the source of their negative emotions,

女性はネガティブな感情の原因を 理解する機会を失い

but it also takes away the opportunity to take any action to change them.

その原因に取り組む機会が奪われています

So the good news about PMS

PMSに関する朗報は

is that while some women get some symptoms because of the menstrual cycle,

月経周期により何らかの症状が 現れる女性もいますが

the great majority don't get a mental disorder.

ほとんど人は心の病になったりはしないという事です

They go to work or school, take care of their families,

仕事や学校に通い 家族の世話をする中で

and function at a normal level.

いつも通りの生活を送れます

We know the emotions and moods of men and women

感情や機嫌に男女の差は

are more similar than different,

ほとんどないと分かっているのです

so let's walk away from the tired old PMS myth of women as witches

ですから 女性は魔女だというお定まりの PMS神話には別れを告げ

and embrace the reality of high emotional and professional functioning

大多数の女性は情緒豊かで プロ意識に満ちた

the great majority of women live every day.

日常生活を送っているという 現実を受け入れませんか

Thank you.

ありがとうございました

(Applause)

（拍手）