What if all US health care costs were transparent? | Jeanne Pinder

Перекладач: Olesia Luzhbina Утверджено: Valeriia Makeionok

So, a little while ago,

Нещодавно члени моєї сім'ї

members of my family had three bits of minor surgery,

перенесли три невеликі хірургічні операції,

about a half hour each,

що тривали близько півгодини кожна,

and we got three sets of bills.

і ми отримали три окремих рахунки.

For the first one, the anesthesia bill alone was 2,000 dollars;

Перший рахунок, тільки за анестезію, коштував нам 2000$;

the second one, 2,000 dollars;

другий - 2000$;

the third one, 6,000 dollars.

третій - 6000$.

So I'm a journalist. I'm like, what's up with that?

Як журналіст, я подумала: як так вийшло?

Я дізналась, що найдорожчий рахунок

I found out that I was actually, for the expensive one,

being charged 1,419 dollars for a generic anti-nausea drug

змушує мене заплатити 1419$ за ліки від нудоти,

that I could buy online for two dollars and forty-nine cents.

які я знайшла онлайн за всього лише 2,49$.

I had a long and unsatisfactory argument with the hospital,

Я довго і марно сперечалась із лікарнею,

the insurer and my employer.

страховою компанією та моїм роботодавцем.

Everybody agreed that this was totally fine.

Усі погоджувалися, що так і має бути.

But it got me thinking, and the more I talked to people, the more I realized:

Але я думала про це і, чим більше я розмовляла з людьми, тим більше розуміла:

nobody has any idea what stuff costs in health care.

ніхто не знає розцінок у сфері охорони здоров'я.

Not before, during or after that procedure or test

Ні перед, під час або після процедури чи аналізу,

do you have any idea what it's going to cost.

ніхто не знає, скільки це буде коштувати.

It's only months later that you get an "explanation of benefits"

Тільки через кілька місяців вам надішлють «роз'яснення рахунків»,

that explains exactly nothing.

яке насправді нічого не пояснить.

So this came back to me a little while later.

Я повернулася до цього трохи пізніше.

I had volunteered for a buyout from the New York Times,

Я, погодившись на відступні, звільнилася з New York Times,

where I had worked for more than 20 years as a journalist.

де працювала більше 20 років журналісткою.

I was looking for my next act.

І почала шукати нову роботу.

It turned out that next act was to build a company

Моєю новою роботою стало створення компанії,

telling people what stuff costs in health care.

яка б надавала інформацію про ціни за медичні послуги.

I won a "Shark Tank"-type pitch contest to do just that.

Конкурс "Shark Tank", який я виграла, допоміг мені це зробити.

Health costs ate up almost 18 percent of our gross domestic product last year,

Витрати на здоров'я в минулому році поглинули майже 18% ВВП,

but nobody has any idea what stuff costs.

але ніхто не знає цін.

But what if we did know?

А що, якби ми знали?

So we started out small.

Тому ми почали з малого.

We called doctors and hospitals

Ми телефонували медпрацівникам

and asked them what they would accept as a cash payment for simple procedures.

і питали, яку плату вони б взяли за прості послуги.

Some people were helpful.

Деякі люди охоче допомагали.

A lot of people hung up on us.

Багато хто клав трубку.

Some people were just plain rude.

Деякі були просто неввічливими.

They said, "We don't know,"

Вони казали: "Ми не знаємо"

or, "Our lawyers won't let us tell you that,"

або: "Наші юристи не дозволяють цього казати".

though we did get a lot of information.

Але ми отримали багато інформації.

We found, for example, that here in the New York area,

Наприклад, ми виявили, що в округах Нью-Йорка

you could get an echocardiogram for 200 dollars in Brooklyn

можна зробити ехокардіограму за 200$ у Брукліні,

or for 2,150 dollars in Manhattan, just a few miles away.

а за 2150$ на Манхеттені, всього на кілька миль далі.

New Orleans, the same simple blood test,

Новий Орлеан, той самий простий аналіз крові,

19 dollars over here,

19$ тут,

522 dollars just a few blocks away.

522$ у декількох кварталах звідти.

San Francisco, the same MRI,

Сан-Франциско, та ж МРТ,

475 dollars

475$

or 6,221 dollars just 25 miles away.

або 6221$ всього в 25 милях.

These pricing variations existed for all the procedures

Ці відмінності стосувалися всіх процедур

and all the cities that we surveyed.

і всіх міст, які ми опитали.

Тоді ми почали розпитувати людей про їхні рахунки за медобслуговування.

Then we started to ask people to tell us their health bills.

In partnership with public radio station WNYC here in New York,

У партнерстві з громадською радіостанцією WNYC у Нью-Йорку,

we asked women to tell us the prices of their mammograms.

ми спитали жінок про ціни на мамограми.

People told us nobody would do that, that it was too personal.

Нам сказали, що ніхто цього не зробить, бо це надто особисте.

But in the space of three weeks,

Але за три тижні

400 women told us about their prices.

400 жінок розповіли нам про свої витрати.

Then we started to make it easier for people to share their data

Після цього ми спростили можливість ділитись інформацією

into our online searchable database.

за допомогою нашої пошукової онлайн-бази.

It's sort of like a mash-up of Kayak.com and the Waze traffic app for health care.

Це схоже на злиття Kayak.com із додатком Waze traffic для охорони здоров'я.

(Laughter)

(Сміх)

We call it a community-created guide to health costs.

Ми називаємо це громадським посібником з медичних витрат.

Our survey and crowdsourcing work grew into partnerships

Наші опитування і краудсорсинг переросли в партнерство

with top newsrooms nationwide --

з найкращими редакціями по всій країні:

in New Orleans, Philadelphia,

у Новому Орлеані, Філадельфії,

San Francisco, Los Angeles, Miami and other places.

Сан-Франциско, Лос-Анджелесі, Маямі та інших містах.

We used the data to tell stories about people who were suffering

Ми використовували дані, щоб розказати про тих, хто зіткнувся з цією проблемою,

and how to avoid that suffering, to avoid that "gotcha" bill.

і про те, як уникнути цих шокуючих рахунків.

A woman in New Orleans saved nearly 4,000 dollars using our data.

Завдяки нам жінка з Нового Орлеану заощадила близько 4000$.

A San Francisco contributor saved nearly 1,300 dollars

Чоловік із Сан-Франциско заощадив майже 1300$,

by putting away his insurance card

оплачуючи все готівкою,

and paying cash.

а не своєю страховою карткою.

There are a lot of people who are going to in-network hospitals

Є багато людей, які звертаються до онлайн-лікарень

and getting out-of-network bills.

і отримують реальні рахунки.

And then there was the hospital that continued to bill a dead man.

Існувала навіть клініка, яка постійно надсилала рахунки мертвому чоловіку.

Ми зрозуміли, що тисячі людей хочуть розповісти нам про свої витрати.

We learned that thousands of people wanted to tell us their prices.

They want to learn what stuff costs,

Вони хочуть знати, які є ціни,

find out how to argue a bill,

як оскаржити рахунок

help us solve this problem that's hurting them and their friends and families.

і допомогти нам вирішити проблему, із якою стикаються їхні друзі та сім'ї.

We talked to people who had to sell a car to pay a health bill,

Ми говорили з людьми, яким довелося продати машину, щоб оплатити рахунок,

go into bankruptcy,

стати банкрутом

skip a treatment because of the cost.

або відмовитись від лікування через ціни.

Imagine if you could afford the diagnosis

Уявіть, що ви можете дозволити собі лише діагностику,

but not the cure.

а лікування - вже ні.

We set off a huge conversation about costs

Ми почали величезну дискусію про витрати

involving doctors and hospitals, yes, but also their patients,

за участю лікарів і лікарень, а також їхніх пацієнтів

or as we like to call them, people.

або, як ми їх називаємо, людей.

(Laughter)

(Сміх)

We changed policy.

Ми змінили політику.

A consumer protection bill that had been stalled

Із початком нашої діяльності, законодавчі органи Луїзіани

in the Louisiana legislature for 10 years

запустили Закон "Про захист прав споживачів",

passed after we launched.

який до цього протягом 10 років не діяв.

Let's face it:

Пора визнати,

this huge, slow-rolling public health crisis

що ця величезна, гальмівна криза в галузі охорони здоров'я

is a national emergency.

дійшла до критичної точки.

And I don't think government's going to help us out anytime soon.

І я не думаю, що уряд допоможе нам найближчим часом.

But what if the answer was really simple:

Але відповідь була б дуже простою,

make all the prices public all the time.

якби всі ціни завжди були публічними.

Would our individual bills go down? Our health premiums?

Чи знизились би наші рахунки або страхові внески?

Be really clear about this:

Давайте дивитися на речі тверезо,

this is a United States problem.

це 一 проблема Сполучених Штатів.

In most of the rest of the developed world,

У більшості інших розвинених країн світу

sick people don't have to worry about money.

хворим не потрібно турбуватися про гроші.

It's also true that price transparency will not solve every problem.

Вірно також те, що прозорість цін не вирішить усіх проблем.

There will still be expensive treatments,

Лікування, як і раніше, буде дорогим,

huge friction from our insurance system.

існуватимуть протиріччя з нашою системою страхування.

There will still be fraud

Усе одно залишиться шахрайство

and a massive problem with overtreatment and overdiagnosis.

і величезна проблема надлишкового лікування та діагностики.

And not everything is shoppable.

Не все можна купити.

Not everybody wants the cheapest appendectomy

Не всі погодяться на найдешевше видалення апендициту

or the cheapest cancer care.

або найдешевше лікування онкології.

But when we talk about these clear effects,

Але коли ми обговорюємо реальні факти,

we're looking at a real issue that's actually very simple.

то дивимося на реальні проблеми, вирішити які, насправді, дуже просто.

When we first started calling for prices,

Коли ми починали питати ціни послуг по телефону,

we actually felt like we were going to be arrested.

то справді думали, що нас заарештують.

It seemed kind of transgressive to talk about medicine and health care

Говорити про медицину та охорону здоров'я

здавалось чимось неприйнятним,

in the same breath,

and yet it became liberating,

та все ж це дало певну свободу,

because we found not only data

тому що ми знайшли не тільки інформацію,

але також добрих і чесних людей, які знаходяться поза системою

but also good and honest people out there in the system

who want to help folks get the care they need

і хочуть допомогти іншим отримати бажану допомогу за ціною,

at a price they can afford.

яку вони можуть собі дозволити.

And it got easier to ask.

І тоді питати про ціни стало легше.

So I'll leave you with some questions.

Отже, я залишу вам деякі питання для роздумів.

What if we all knew what stuff cost in health care in advance?

Що було б, якби ми всі знали вартість медобслуговування заздалегідь?

What if, every time you Googled for an MRI,

Якби кожен раз, коли ви гуглите МРТ,

you got drop-downs telling you where to buy and for how much,

ви знаходили дані, де і за скільки її можна зробити,

the way you do when you Google for a laser printer?

так само, як ви бачите інформацію, коли шукаєте лазерний принтер?

Якби весь час, енергія і гроші, які витрачаються, щоб приховати ціни,

What if all of the time and energy and money that's spent hiding prices

was squeezed out of the system?

були вилучені з системи?

What if each one of us could pick the $19 test every time

Якби кожен з нас міг будь-коли зробити тест за 19$ замість $522?

instead of the $522 one?

Would our individual bills go down?

Чи знизяться наші рахунки і внески?

Our premiums?

I don't know, but if you don't ask, you'll never know.

Я не знаю, але якщо не спитати, то ніколи не дізнаєтесь.

And you might save a ton of money.

І ви можете заощадити багато грошей.

And I've got to think that a lot of us and the system itself

І тоді, я думаю, більшість із нас були б набагато здоровішими,

а сама система була б набагато кращою.

would be a lot healthier.

Thank you.

Дякую.

(Applause)

(Оплески)