What if all US health care costs were transparent? | Jeanne Pinder

Translator: Ánh Trần Thị Nguyệt Reviewer: Ai Van Tran

Cách đây đây không lâu,

người nhà tôi đã thực hiện ba cuộc phẩu thuật nhỏ,

mỗi ca khoảng nửa tiếng,

và chúng tôi nhận được ba bộ hóa đơn.

So, a little while ago,

Đầu tiên, riêng hóa đơn tiền gây mê đã là 2 ngàn đô;

members of my family had three bits of minor surgery,

about a half hour each,

cái thứ hai, 2 ngàn đô;

and we got three sets of bills.

cái thứ ba, 6 ngàn đô.

For the first one, the anesthesia bill alone was 2,000 dollars;

Tôi là một nhà báo. Tôi kiểu như, điều gì đang xảy ra vậy?

the second one, 2,000 dollars;

the third one, 6,000 dollars.

Tôi phát hiện rằng, với hóa đơn đắt đỏ này tôi thực sự

đã trả 1419 đô la cho một thuốc chống ối thông thường

So I'm a journalist. I'm like, what's up with that?

I found out that I was actually, for the expensive one,

mà tôi có thể mua trực tuyến với giá chỉ 2,49 đô.

being charged 1,419 dollars for a generic anti-nausea drug

Tôi đã tranh luận hồi lâu và không mấy hài lòng với bệnh viện,

that I could buy online for two dollars and forty-nine cents.

công ty bảo hiểm và sếp của tôi.

Mọi người đều cho rằng điều này hoàn toàn ổn.

I had a long and unsatisfactory argument with the hospital,

Nhưng nó lại khiến tôi suy nghĩ, và càng nói với mọi người, tôi càng nhận ra:

the insurer and my employer.

Không ai biết gì về các chi phí y tế này cả.

Everybody agreed that this was totally fine.

Không phải trước, trong hoặc sau các thủ tục hay xét nghiệm đó

But it got me thinking, and the more I talked to people, the more I realized:

bạn có biết nó sẽ có giá bao nhiêu không?

nobody has any idea what stuff costs in health care.

Chỉ vài tháng sau đó bạn nhận được ” lời giải thích về các quyền lợi”

Not before, during or after that procedure or test

mà không giải thích chính xác điều gì.

do you have any idea what it's going to cost.

Không lâu sau đó tôi lại gặp phải điều này.

It's only months later that you get an "explanation of benefits"

Tôi đã tình nguyện mua lại cổ phần của New York Times,

nơi tôi đã làm công việc nhà báo hơn 20 năm.

that explains exactly nothing.

So this came back to me a little while later.

Tôi đã tìm công việc kế tiếp.

I had volunteered for a buyout from the New York Times,

Đó là thành lập một công ty

cho mọi người biết về các chi phí y tế.

where I had worked for more than 20 years as a journalist.

Tôi đã thắng cuộc thi quảng bá trong “Shark Tank” để làm dự án đó.

I was looking for my next act.

It turned out that next act was to build a company

Năm rồi, các chi phí y tế đã tiêu hết gần 18% tổng sản phẩm quốc nội,

telling people what stuff costs in health care.

nhưng chẳng ai biết gì về các chi phí này.

I won a "Shark Tank"-type pitch contest to do just that.

Nhưng nếu chúng ta biết thì sao?

Health costs ate up almost 18 percent of our gross domestic product last year,

Chúng tôi bắt đầu từ các việc nhỏ.

Gọi điện cho các bác sĩ và bệnh viện

but nobody has any idea what stuff costs.

và hỏi họ với thủ tục đơn giản nào họ sẽ chấp nhận trả bằng tiền mặt.

But what if we did know?

So we started out small.

Một vài người sẵn sàng giúp đỡ.

We called doctors and hospitals

Nhiều người ngắt cuộc gọi.

and asked them what they would accept as a cash payment for simple procedures.

Một số người tỏ ra thật thô lỗ.

Họ đáp, ” Chúng tôi không biết gì hết”.

hoặc, ” Chúng tôi không có bổn phận để nói điều đó,”

Some people were helpful.

A lot of people hung up on us.

dù chúng tôi đã có được nhiều thông tin.

Some people were just plain rude.

Ví dụ, chúng tôi thấy rằng ở tại thành phố New York,

They said, "We don't know,"

or, "Our lawyers won't let us tell you that,"

bạn có thể siêu âm tim với giá 200 đô ở Brooklyn

though we did get a lot of information.

hoặc với giá 2150 đô ở Manhattan, dù chỉ cách nhau vài mét.

We found, for example, that here in the New York area,

you could get an echocardiogram for 200 dollars in Brooklyn

Ở New Orleans, cùng một xét nghiệm máu đơn giản,

or for 2,150 dollars in Manhattan, just a few miles away.

chỗ này có giá 19 đô,

nhưng cách đó chỉ vài ô phố có giá 522 đô.

New Orleans, the same simple blood test,

Ở San Francisco, cùng một MRI,

19 dollars over here,

ở đây có giá 475 đô,

522 dollars just a few blocks away.

nhưng cách đó chỉ 25 mét có giá 6221 đô.

San Francisco, the same MRI,

475 dollars

Những khác nhau về giá cả này hiện có đối với tất cả các thủ tục

or 6,221 dollars just 25 miles away.

và tất cả thành phố mà chúng tôi khảo sát.

Chúng tôi bắt đầu điều tra hóa đơn y tế của mọi người.

These pricing variations existed for all the procedures

Hợp tác với đài phát thanh công cộng WNYC ở New York,

and all the cities that we surveyed.

chúng tôi đã hỏi những người phụ nữ giá chụp nhũ ảnh của họ.

Then we started to ask people to tell us their health bills.

Nhưng người ta cho rằng sẽ không ai nói ra, vì điều này quá riêng tư.

In partnership with public radio station WNYC here in New York,

Nhưng trong vòng ba tuần,

we asked women to tell us the prices of their mammograms.

400 người phụ nữ đã nói ra giá của họ.

People told us nobody would do that, that it was too personal.

Chúng tôi đã giúp mọi người chia sẽ dữ liệu của mình dễ hơn

But in the space of three weeks,

vào cơ cở dữ liệu tìm kiếm trực tuyến của chúng tôi.

400 women told us about their prices.

Đây là loại kết hợp giữa Kayak.com và ứng dụng giao thông dùng cho y tế.

Then we started to make it easier for people to share their data

(Tiếng cười)

into our online searchable database.

Chúng tôi gọi là sách hướng dẫn từ cộng đồng về chi phí y tế.

It's sort of like a mash-up of Kayak.com and the Waze traffic app for health care.

Nhờ khảo sát và tìm nguồn lực cộng đồng chúng tôi hợp tác

được với tòa soạn hàng đầu toàn quốc-

(Laughter)

New Orleans, Philadephia,

We call it a community-created guide to health costs.

San Francisco, Los Angeles, Miami và các nước khác.

Our survey and crowdsourcing work grew into partnerships

with top newsrooms nationwide --

Chúng tôi đã dùng dữ liệu này để kể về những người đã trải qua

in New Orleans, Philadelphia,

San Francisco, Los Angeles, Miami and other places.

và cách để tránh tổn thất đó, tránh được hóa đơn “hiển nhiên” đó.

We used the data to tell stories about people who were suffering

Một phụ nữ ở New Orleans đã tiết kiệm gần 4000 đô khi dùng dữ liệu của chúng tôi.

and how to avoid that suffering, to avoid that "gotcha" bill.

Một nhà ủng hộ San Francisco đã tiết kiệm gần 13000 đô

A woman in New Orleans saved nearly 4,000 dollars using our data.

bằng việc ngưng dùng thẻ bảo hiểm

và trả bằng tiền mặt.

Đang có rất nhiều người đến bệnh viện nội mạng

A San Francisco contributor saved nearly 1,300 dollars

và nhận hóa đơn ngoại mạng.

by putting away his insurance card

Có bệnh viện tiếp tục lập hóa đơn cho một người đàn ông đã mất.

and paying cash.

There are a lot of people who are going to in-network hospitals

Chúng tôi biết hàng ngàn người muốn nói ra chi phí của họ.

and getting out-of-network bills.

Họ muốn biết về các chi phí này,

And then there was the hospital that continued to bill a dead man.

tìm cách để làm rõ hóa đơn,

giúp giải quyết vấn đề đang gây thiệt hại cho bạn bè, gia đình và bản thân họ.

We learned that thousands of people wanted to tell us their prices.

Nhiều người cho biết họ phải phải bán xe để trả hóa đơn y tế,

They want to learn what stuff costs,

find out how to argue a bill,

phá sản,

help us solve this problem that's hurting them and their friends and families.

hoãn một đợt điều trị vì chi phí đắt đỏ.

Tưởng tượng bạn có khả năng chẩn đoán bệnh

We talked to people who had to sell a car to pay a health bill,

nhưng chữa trị thì không.

go into bankruptcy,

skip a treatment because of the cost.

Chúng tôi sắp xếp cuộc trò chuyện về các chi phí

Imagine if you could afford the diagnosis

liên quan đến các y bác sĩ và bệnh viện, và cả bệnh nhân của họ,

but not the cure.

hay như chúng tôi gọi họ, những con người.

We set off a huge conversation about costs

(tiếng cười)

involving doctors and hospitals, yes, but also their patients,

Chúng tôi thay đổi chính sách.

Một dự luật bảo vệ người tiêu dùng bị trì hoãn

or as we like to call them, people.

ở cơ quan lập pháp Louisiana trong 10 năm

(Laughter)

được duyệt sau khi chúng tôi can thiệp .

We changed policy.

A consumer protection bill that had been stalled

Hãy đối mặt với thực tế:

khủng hoảng sức khỏe cộng đồng rộng, tốc độ chậm này

in the Louisiana legislature for 10 years

là tình trạng khẩn cấp quốc gia.

passed after we launched.

Và tôi nghĩ chính phủ sẽ không giúp đỡ chúng ta sớm.

Let's face it:

this huge, slow-rolling public health crisis

Nhưng sẽ thế nào nếu câu trả lời đơn giản:

is a national emergency.

luôn công khai tất cả các mức giá.

And I don't think government's going to help us out anytime soon.

Hóa đơn cá nhân của chúng ta sẽ giảm chứ? Bảo hiểm sức khỏe chúng ta thì sao?

But what if the answer was really simple:

make all the prices public all the time.

Hãy nhận thức rõ điều này:

Đây là một vấn đề của Hoa Kỳ.

Would our individual bills go down? Our health premiums?

Ở hầu hết các nước phát triển còn lại,

người bệnh không phải lo ngại về tiền bạc.

Be really clear about this:

Cũng đúng là sự minh bạch về giá cả sẽ không giải quyết được mọi vấn đề.

this is a United States problem.

In most of the rest of the developed world,

Vẫn sẽ có những điều trị tốn kém,

sick people don't have to worry about money.

các xích mích lớn với hệ thống bảo hiểm của chúng ta.

It's also true that price transparency will not solve every problem.

Sẽ vẫn có gian lận

cũng như vấn đề nghiêm trọng về việc điều trị và chuẩn đoán quá mức.

There will still be expensive treatments,

huge friction from our insurance system.

Mọi thứ không phải đều có thể mua được.

There will still be fraud

Không phải ai cũng muốn phẫu thuật ruột thừa

and a massive problem with overtreatment and overdiagnosis.

hoặc điều trị ung thư với giả rẻ mạt.

And not everything is shoppable.

Khi chúng tôi nói về các ảnh hưởng rõ rệt này,

chúng tôi nhận ra rằng vấn đề đó hoàn toàn đơn giản.

Not everybody wants the cheapest appendectomy

or the cheapest cancer care.

Khi mới bắt đầu kêu gọi nói về giá cả,

But when we talk about these clear effects,

chúng tôi thực sự có cảm giác như sắp bị bắt.

we're looking at a real issue that's actually very simple.

Có vẻ không đúng khi nói đến y học và y tế

When we first started calling for prices,

cùng một lúc,

nhưng điều này đã trở nên tự do.

we actually felt like we were going to be arrested.

vì chúng tôi không chỉ tìm thấy dữ liệu

It seemed kind of transgressive to talk about medicine and health care

mà còn cả những người tốt và lương thiện trong hệ thống.

in the same breath,

muốn giúp mọi người nhận được sự chăm sóc

and yet it became liberating,

với mức giá trong khả năng.

because we found not only data

Và điều này đã dễ để hỏi hơn.

but also good and honest people out there in the system

Do đó tôi sẽ đặt một số câu hỏi cho bạn.

who want to help folks get the care they need

Sẽ thế nào nếu chúng ta đều biết trước chi phí chăm sóc sức khỏe?

at a price they can afford.

And it got easier to ask.

Sẽ thế nào nếu mỗi khi bạn tra Google tìm một MRI,

So I'll leave you with some questions.

Nó sẽ hiện ra các danh sách cho bạn biết nơi bán và giá bao nhiêu,

What if we all knew what stuff cost in health care in advance?

Làm cách nào bạn tra Google để tìm một máy in lase?

What if, every time you Googled for an MRI,

Sẽ thế nào nếu toàn bộ thời gian, công sức và tiền bạc dùng để che giấu giá cả

you got drop-downs telling you where to buy and for how much,

bị xóa khỏi hệ thống?

the way you do when you Google for a laser printer?

Sẽ thế nào nếu chúng ta đều có thể chọn loại xét nghiệm giá 19 đô

What if all of the time and energy and money that's spent hiding prices

thay vì loại 522 đô?

was squeezed out of the system?

Liệu các hóa đơn cá nhân sẽ giảm?

Bảo hiểm cũng vậy chăng?

What if each one of us could pick the $19 test every time

Tôi không biết, nhưng nếu không hỏi, bạn sẽ mãi không biết.

instead of the $522 one?

Và bạn có thể tiết kiệm rất nhiều tiền.

Would our individual bills go down?

Tôi cho rằng mỗi người chúng ta và bản thân hệ thống này

Our premiums?

I don't know, but if you don't ask, you'll never know.

sẽ trở nên tốt hơn nhiều.

And you might save a ton of money.

Xin cảm ơn.

(vỗ tay)

And I've got to think that a lot of us and the system itself

would be a lot healthier.

Thank you.

(Applause)