What if all US health care costs were transparent? | Jeanne Pinder

Tradutor: Mario Gioto Revisor: Maricene Crus

So, a little while ago,

Há pouco tempo,

members of my family had three bits of minor surgery,

alguns familiares meus tiveram que fazer três pequenas cirurgias,

about a half hour each,

meia hora para cada uma,

and we got three sets of bills.

e recebemos três contas a pagar.

For the first one, the anesthesia bill alone was 2,000 dollars;

Na primeira,

cobravam somente pela anestesia US$ 2 mil.

the second one, 2,000 dollars;

Na segunda, US$ 2 mil.

the third one, 6,000 dollars.

E na terceira, US$ 6 mil.

So I'm a journalist. I'm like, what's up with that?

Sou jornalista e me perguntei: "O que é isso?"

I found out that I was actually, for the expensive one,

Descobri que era minha a conta mais cara,

being charged 1,419 dollars for a generic anti-nausea drug

sendo cobrada US$ 1.419 por um medicamento genérico contra náuseas

that I could buy online for two dollars and forty-nine cents.

que poderia ter comprado on-line por US$ 2,49.

I had a long and unsatisfactory argument with the hospital,

Tive uma longa e frustrada discussão com o hospital,

the insurer and my employer.

com o plano de saúde e meu empregador.

Everybody agreed that this was totally fine.

Todos concordavam que estava tudo certo.

But it got me thinking, and the more I talked to people, the more I realized:

Isso me fez pensar e, quanto mais falava com as pessoas, mais me dava conta

nobody has any idea what stuff costs in health care.

de que não temos a menor ideia dos custos envolvidos na saúde.

Not before, during or after that procedure or test

Nem antes, nem durante ou após um procedimento ou exame

do you have any idea what it's going to cost.

você vai ficar sabendo quanto tudo custou.

It's only months later that you get an "explanation of benefits"

Somente meses após, quando receber uma "explicação dos benefícios",

that explains exactly nothing.

a qual não explica coisa nenhuma.

So this came back to me a little while later.

Após um tempo, essa situação retornou a mim.

I had volunteered for a buyout from the New York Times,

Eu me ofereci para uma aquisição do "The New York Times",

where I had worked for more than 20 years as a journalist.

para o qual trabalhei por mais de 20 anos.

I was looking for my next act.

Estava procurando por um novo caminho.

It turned out that next act was to build a company

Acontece que meu novo caminho foi criar uma empresa

telling people what stuff costs in health care.

que esclarecesse os custos dentro dos planos de saúde.

I won a "Shark Tank"-type pitch contest to do just that.

Cheguei a ganhar um concurso para fazer exatamente isso.

Health costs ate up almost 18 percent of our gross domestic product last year,

Custos de saúde devoraram quase 18% do nosso PIB ano passado,

but nobody has any idea what stuff costs.

e ninguém sabe sobre os custos envolvidos.

But what if we did know?

E se soubéssemos?

So we started out small.

Então começamos pequenos.

We called doctors and hospitals

Ligamos para doutores e hospitais

and asked them what they would accept as a cash payment for simple procedures.

e perguntamos quanto dinheiro aceitariam para alguns procedimentos simples.

Some people were helpful.

Algumas pessoas foram prestativas.

A lot of people hung up on us.

Muitas desligaram na nossa cara.

Some people were just plain rude.

Outras foram diretamente grossas.

They said, "We don't know,"

Disseram: "Não sabemos",

or, "Our lawyers won't let us tell you that,"

ou: "Nossos advogados não permitem que revelemos isso",

though we did get a lot of information.

mas mesmo assim conseguimos muitas informações.

We found, for example, that here in the New York area,

Descobrimos, por exemplo, que aqui em Nova Iorque,

you could get an echocardiogram for 200 dollars in Brooklyn

você consegue realizar um ecocardiograma por apenas US$ 200 no Brooklyn

or for 2,150 dollars in Manhattan, just a few miles away.

ou por US$ 2.150 em Manhattan, em clínicas bem perto uma da outra.

New Orleans, the same simple blood test,

Em Nova Orleans, um simples exame de sangue,

19 dollars over here,

US$ 19 em um lugar,

522 dollars just a few blocks away.

US$ 522 bem perto de lá.

San Francisco, the same MRI,

Em São Francisco, a mesma ressonância magnética por US$ 475

475 dollars

or 6,221 dollars just 25 miles away.

ou US$ 6,221 a 40 km de distância.

These pricing variations existed for all the procedures

Essas variações de preço existem em todos os procedimentos

and all the cities that we surveyed.

e em todas as cidades onde pesquisamos.

Then we started to ask people to tell us their health bills.

Começamos então a pedir às pessoas que revelassem suas contas médicas.

In partnership with public radio station WNYC here in New York,

Em parceria com uma rádio local aqui em Nova Iorque,

we asked women to tell us the prices of their mammograms.

perguntamos às mulheres sobre os preços de uma mamografia.

People told us nobody would do that, that it was too personal.

Disseram-nos que ninguém revelaria nada, que o assunto é muito pessoal.

But in the space of three weeks,

Porém, no decorrer de três semanas,

400 women told us about their prices.

400 mulheres revelaram os preços que pagaram.

Then we started to make it easier for people to share their data

E começamos assim a facilitar o compartilhamento de dados

into our online searchable database.

dentro de nossa base de dados on-line:

a combinação de um site de busca de passagens aéreas

It's sort of like a mash-up of Kayak.com and the Waze traffic app for health care.

e um aplicativo de GPS para nossa saúde.

(Laughter)

(Risos)

We call it a community-created guide to health costs.

Chamamos isso de um guia comunitário de custos de saúde.

Our survey and crowdsourcing work grew into partnerships

Nossa pesquisa e trabalho conjunto cresceu e nos juntamos

with top newsrooms nationwide --

às maiores salas de imprensa do país.

in New Orleans, Philadelphia,

Em Nova Orleans, na Filadélfia,

San Francisco, Los Angeles, Miami and other places.

São Francisco, Los Angeles, Miami e muitos outros lugares.

We used the data to tell stories about people who were suffering

Usamos os dados para contar histórias sobre pessoas que estavam sofrendo

and how to avoid that suffering, to avoid that "gotcha" bill.

e para evitar esse sofrimento na surpresa de uma conta alta.

A woman in New Orleans saved nearly 4,000 dollars using our data.

Uma mulher em Nova Orleans economizou quase US$ 4 mil com nossos dados.

A San Francisco contributor saved nearly 1,300 dollars

Um contribuinte de São Francisco economizou em torno de US$ 1,3 mil

by putting away his insurance card

saindo do plano de saúde e pagando em dinheiro.

and paying cash.

There are a lot of people who are going to in-network hospitals

Existem muitas pessoas que pagam por um plano de saúde

and getting out-of-network bills.

e recebem outras contas para pagar.

And then there was the hospital that continued to bill a dead man.

Um hospital continuou a cobrar um indivíduo que já estava morto.

Descobrimos que milhares de pessoas queriam nos contar os preços que pagam.

We learned that thousands of people wanted to tell us their prices.

They want to learn what stuff costs,

Querem aprender sobre os custos, saber como refutar uma conta a pagar,

find out how to argue a bill,

help us solve this problem that's hurting them and their friends and families.

querem nos ajudar a solucionar este problema que afeta a elas

e seus amigos e familiares.

We talked to people who had to sell a car to pay a health bill,

Algumas pessoas tiveram que vender um carro para pagar uma conta,

go into bankruptcy,

algumas faliram,

skip a treatment because of the cost.

outras nem se trataram por conta do custo.

Imagine if you could afford the diagnosis

Imagine se você pudesse pagar por um diagnóstico

but not the cure.

mas não pela cura.

We set off a huge conversation about costs

Começamos uma grande conversa sobre estes custos,

involving doctors and hospitals, yes, but also their patients,

envolvendo doutores, hospitais e claro, os pacientes deles,

or as we like to call them, people.

ou como gostamos de chamá-los: pessoas.

(Laughter)

(Risos)

We changed policy.

Mudamos políticas.

A consumer protection bill that had been stalled

Uma lei de proteção ao consumidor que estava parada

in the Louisiana legislature for 10 years

no legislativo de Louisiana por dez anos foi aprovada após nosso lançamento.

passed after we launched.

Let's face it:

Reconheçamos:

this huge, slow-rolling public health crisis

essa enorme crise de saúde pública

is a national emergency.

é uma emergência nacional.

And I don't think government's going to help us out anytime soon.

Eu não acredito que o governo irá nos ajudar tão cedo.

But what if the answer was really simple:

Porém, e se a resposta fosse bem simples?

make all the prices public all the time.

Tornar públicos todos os preços e o tempo todo!

Would our individual bills go down? Our health premiums?

Nossas contas iriam diminuir? Nossos custos de saúde?

Be really clear about this:

Esteja certo quanto a isso:

this is a United States problem.

esse é um problema dos Estados Unidos.

In most of the rest of the developed world,

Na maioria do mundo desenvolvido,

sick people don't have to worry about money.

pessoas doentes não precisam se preocupar com dinheiro.

It's also true that price transparency will not solve every problem.

É verdade também que a transparência de preço não resolverá todos os problemas.

There will still be expensive treatments,

Ainda teremos procedimentos caros

huge friction from our insurance system.

e muito atrito com os planos de saúde.

There will still be fraud

Ainda haverá fraude

and a massive problem with overtreatment and overdiagnosis.

e um grande problema com excessos de tratamentos e diagnósticos.

And not everything is shoppable.

Nem tudo é comprado com dinheiro.

Not everybody wants the cheapest appendectomy

Nem todos querem a apendicectomia mais barata

or the cheapest cancer care.

ou o tratamento de câncer de menor custo.

But when we talk about these clear effects,

Porém, quando falamos sobre os resultados,

we're looking at a real issue that's actually very simple.

estamos olhando para um problema real que na verdade é muito simples.

When we first started calling for prices,

Quando começamos a pesquisar preços, sentimos como se pudéssemos ser presos.

we actually felt like we were going to be arrested.

It seemed kind of transgressive to talk about medicine and health care

Parecia ser algo disruptivo falar sobre medicina e planos de saúde ao mesmo tempo.

in the same breath,

and yet it became liberating,

Mesmo assim, foi esclarecedor,

because we found not only data

pois não achamos apenas os dados,

but also good and honest people out there in the system

mas também achamos pessoas boas e honestas no sistema

who want to help folks get the care they need

que querem ajudar as pessoas a terem o que precisam,

at a price they can afford.

por um preço que possam pagar.

And it got easier to ask.

Agora ficou mais fácil de perguntar.

So I'll leave you with some questions.

Então gostaria de deixar aqui algumas perguntas.

What if we all knew what stuff cost in health care in advance?

E se soubéssemos os custos de um tratamento antes de passar por ele?

What if, every time you Googled for an MRI,

E se, toda vez que pesquisássemos por uma ressonância magnética,

you got drop-downs telling you where to buy and for how much,

encontrássemos onde fazer e por qual preço,

the way you do when you Google for a laser printer?

assim como quando procuramos pelo preço de uma impressora?

What if all of the time and energy and money that's spent hiding prices

E se todo o dinheiro e energia gastos em esconder os preços da saúde

was squeezed out of the system?

fossem retirados do sistema?

What if each one of us could pick the $19 test every time

E se todos nós pagássemos os justos US$ 19 toda vez ao invés de US$ 522?

instead of the $522 one?

Would our individual bills go down?

Nossas contas iriam diminuir?

Our premiums?

Nossos custos?

I don't know, but if you don't ask, you'll never know.

Eu não sei, mas se não perguntarmos, nunca saberemos.

And you might save a ton of money.

Poderíamos economizar muito dinheiro.

And I've got to think that a lot of us and the system itself

E acredito que muitos de nós, assim como o próprio sistema,

would be a lot healthier.

seríamos muito mais saudáveis.

Thank you.

Obrigada.

(Applause)

(Aplausos) (Vivas)