What if all US health care costs were transparent? | Jeanne Pinder

Traductor: Marlén Scholand Cámara Revisor: Lidia Cámara de la Fuente

So, a little while ago,

Así que, hace un rato,

members of my family had three bits of minor surgery,

miembros de mi familia tuvieron tres cirugías menores,

about a half hour each,

alrededor de media hora cada una,

and we got three sets of bills.

Y tenemos tres paquetes de billetes.

For the first one, the anesthesia bill alone was 2,000 dollars;

Para la primera, solo la cuenta de anestesia fue de USD 2000;

the second one, 2,000 dollars;

la segundo, USD 2000;

the third one, 6,000 dollars.

la tercera de USD 6000.

So I'm a journalist. I'm like, what's up with that?

Así que soy periodista. Y pienso, ¿qué pasa con eso?

I found out that I was actually, for the expensive one,

Descubrí que en realidad era, por la cara,

being charged 1,419 dollars for a generic anti-nausea drug

se cobró USD 1419 por un medicamento genérico contra las náuseas

that I could buy online for two dollars and forty-nine cents.

que podría comprar en línea por USD 2.49.

I had a long and unsatisfactory argument with the hospital,

Tuve una larga e insatisfactoria discusión con el hospital,

the insurer and my employer.

la aseguradora y mi empleador.

Everybody agreed that this was totally fine.

Todos estaban de acuerdo que esto estaba bien.

But it got me thinking, and the more I talked to people, the more I realized:

Pero me hizo pensar, y cuanto más hablaba con la gente, más me daba cuenta:

nobody has any idea what stuff costs in health care.

Nadie tiene idea de lo que cuesta la salud.

Not before, during or after that procedure or test

Ni antes, durante o después de ese procedimiento o prueba

do you have any idea what it's going to cost.

se tiene idea de lo que va a costar.

It's only months later that you get an "explanation of benefits"

Solo unos meses después recibes una "explicación de los beneficios".

that explains exactly nothing.

Eso no explica exactamente nada.

So this came back to me a little while later.

Así que esto volvió a mí un poco más tarde.

I had volunteered for a buyout from the New York Times,

Me había ofrecido para una compra del New York Times,

where I had worked for more than 20 years as a journalist.

donde había trabajado más de 20 años como periodista.

I was looking for my next act.

Estaba buscando mi siguiente acto.

It turned out that next act was to build a company

Resultó que el próximo acto era construir una empresa.

telling people what stuff costs in health care.

decirle a la gente lo que cuesta la atención médica.

Gané un concurso de lanzamiento tipo "Shark Tank" para hacer precisamente eso.

I won a "Shark Tank"-type pitch contest to do just that.

Health costs ate up almost 18 percent of our gross domestic product last year,

Los costos de salud consumieron casi el 18 %

de nuestro producto interno bruto el año pasado,

but nobody has any idea what stuff costs.

pero nadie tiene idea de lo que cuesta.

But what if we did know?

Pero ¿y si lo supiéramos?

So we started out small.

Así que empezamos pequeño.

We called doctors and hospitals

Llamamos a médicos y hospitales.

and asked them what they would accept as a cash payment for simple procedures.

y les preguntó qué aceptarían como pago en efectivo por procedimientos simples.

Some people were helpful.

Algunas personas fueron útiles.

A lot of people hung up on us.

Mucha gente nos colgó.

Some people were just plain rude.

Algunas personas fueron simplemente groseras.

They said, "We don't know,"

Ellos dijeron: "No sabemos"

or, "Our lawyers won't let us tell you that,"

o, "Nuestros abogados no nos dejan decirte eso".

though we did get a lot of information.

aunque obtuvimos mucha información.

Encontramos, por ejemplo, que aquí en el área de Nueva York,

We found, for example, that here in the New York area,

you could get an echocardiogram for 200 dollars in Brooklyn

uno podría tener un ecocardiograma por USD 200 en Brooklyn

or for 2,150 dollars in Manhattan, just a few miles away.

o por USD 2150 en Manhattan, a pocas millas de distancia.

New Orleans, the same simple blood test,

En Nueva Orleans, el mismo análisis de sangre simple,

19 dollars over here,

USD 19 por aquí,

522 dollars just a few blocks away.

y USD 522 a pocas cuadras de distancia.

San Francisco, the same MRI,

San Francisco, la misma resonancia magnética,

475 dollars

USD 475

or 6,221 dollars just 25 miles away.

o USD 6221 a solo 25 millas de distancia.

These pricing variations existed for all the procedures

Estas variaciones de precios se daban para todos los procedimientos.

and all the cities that we surveyed.

y en todas las ciudades que encuestamos.

Empezamos a pedir a las personas que nos contaran sus facturas de salud.

Then we started to ask people to tell us their health bills.

In partnership with public radio station WNYC here in New York,

En asociación con la emisora de radio pública WNYC aquí en Nueva York,

pedimos a las mujeres que nos dijeran los precios de sus mamografías.

we asked women to tell us the prices of their mammograms.

People told us nobody would do that, that it was too personal.

La gente nos dijo que nadie haría eso, que era demasiado personal.

But in the space of three weeks,

Pero en el espacio de tres semanas,

400 women told us about their prices.

400 mujeres nos hablaron de sus precios.

Then we started to make it easier for people to share their data

Y comenzamos a facilitar que las personas compartieran sus datos

into our online searchable database.

en nuestra base de datos de búsqueda en línea.

It's sort of like a mash-up of Kayak.com and the Waze traffic app for health care.

Es como una mezcla de Kayak.com y

la aplicación de tráfico Waze para el cuidado de la salud.

(Laughter)

(Risas)

We call it a community-created guide to health costs.

Lo llamamos una guía creada por la comunidad para los costos de salud.

Our survey and crowdsourcing work grew into partnerships

El trabajo de encuesta y crowdsourcing se convirtió en asociaciones

with top newsrooms nationwide --

con las mejores salas de redacción a nivel nacional.

in New Orleans, Philadelphia,

San Francisco, Los Angeles, Miami and other places.

en Nueva Orleans, Filadelfia,

San Francisco, Los Ángeles, Miami, etc.

We used the data to tell stories about people who were suffering

Usamos los datos para contar historias sobre personas que sufrían.

and how to avoid that suffering, to avoid that "gotcha" bill.

y cómo evitar ese sufrimiento, para evitar esa factura horrible.

A woman in New Orleans saved nearly 4,000 dollars using our data.

Una mujer en Nueva Orleans ahorró casi USD 4000 con nuestros datos.

A San Francisco contributor saved nearly 1,300 dollars

Un contribuyente de San Francisco ahorró casi USD 1300,

by putting away his insurance card

guardando su tarjeta de seguro

and paying cash.

y pagando en efectivo.

There are a lot of people who are going to in-network hospitals

Hay muchas personas que van a los hospitales de la red

and getting out-of-network bills.

y reciben facturas fuera de la red.

And then there was the hospital that continued to bill a dead man.

Y también un hospital que seguía cobrando a un hombre muerto.

We learned that thousands of people wanted to tell us their prices.

Aprendimos que miles de personas querían decirnos sus precios.

They want to learn what stuff costs,

Quieren saber lo que cuestan las cosas,

averiguar cómo discutir una factura,

find out how to argue a bill,

help us solve this problem that's hurting them and their friends and families.

ayúdenos a resolver este problema que les afecta a ellos, a sus amigos y familiares.

We talked to people who had to sell a car to pay a health bill,

Hablamos con personas que tuvieron que vender un auto

go into bankruptcy,

para pagar una factura de salud, que entraron en bancarrota

skip a treatment because of the cost.

omitir un tratamiento debido al costo.

Imagine if you could afford the diagnosis

Imaginen si pudieran permitir el diagnóstico

but not the cure.

pero no la cura.

Partimos de una gran conversación sobre costes

We set off a huge conversation about costs

involving doctors and hospitals, yes, but also their patients,

con médicos y hospitales, sí, pero también con sus pacientes,

or as we like to call them, people.

O como nos gusta llamarlos, gente.

(Laughter)

(Risas)

We changed policy.

Cambiamos la política.

A consumer protection bill that had been stalled

Un proyecto de ley de protección al consumidor que se había estancado

in the Louisiana legislature for 10 years

en la legislatura de Louisiana 10 años

passed after we launched.

se aprobó después de que lo lanzáramos.

Let's face it:

Seamos sinceros:

this huge, slow-rolling public health crisis

Esta enorme y lenta crisis de salud pública

is a national emergency.

es una emergencia nacional.

And I don't think government's going to help us out anytime soon.

Y no creo que el gobierno nos ayude pronto.

But what if the answer was really simple:

Pero ¿y si la respuesta fuera realmente simple

make all the prices public all the time.

al hacer públicos todos los precios todo el tiempo?

Would our individual bills go down? Our health premiums?

¿Bajarían nuestras facturas individuales? ¿Nuestras primas de salud?

Be really clear about this:

Tengan claro esto:

this is a United States problem.

Este es un problema de EE. UU.

In most of the rest of the developed world,

En la mayor parte del resto del mundo desarrollado,

sick people don't have to worry about money.

las personas enfermas no tienen que preocuparse por el dinero.

It's also true that price transparency will not solve every problem.

También es cierto que la transparencia de precios no resolverá todos los problemas.

There will still be expensive treatments,

Todavía habrá tratamientos caros

huge friction from our insurance system.

y gran fricción de nuestro sistema de seguros.

There will still be fraud

Todavía habrá fraude

and a massive problem with overtreatment and overdiagnosis.

y un problema masivo con tratamiento y diagnóstico excesivo.

And not everything is shoppable.

Y no todo es adquirible.

Not everybody wants the cheapest appendectomy

No todos quieren la apendicectomía más barata

or the cheapest cancer care.

o el tratamiento más barato del cáncer.

But when we talk about these clear effects,

Pero cuando hablamos de estos efectos claros,

we're looking at a real issue that's actually very simple.

vemos un problema real que en realidad es muy simple.

Cuando empezamos a llamar para pedir precios,

When we first started calling for prices,

we actually felt like we were going to be arrested.

en realidad sentimos que nos iban a arrestar.

It seemed kind of transgressive to talk about medicine and health care

Parecía un poco transgresor hablar de medicina y salud

in the same breath,

en el mismo contexto.,

and yet it became liberating,

Y sin embargo resultó liberador,

because we found not only data

porque no solo encontramos datos,

but also good and honest people out there in the system

sino también gente buena y honesta en el sistema.

who want to help folks get the care they need

¿Quién quiere ayudar a la gente a obtener la atención que necesitan

at a price they can afford.

a un precio que pueden pagar?

And it got easier to ask.

Y se hizo más fácil preguntar.

So I'll leave you with some questions.

Así que les dejo con algunas preguntas.

What if we all knew what stuff cost in health care in advance?

¿Qué pasaría si todos supiéramos por adelantado lo cuesta la atención médica ?

What if, every time you Googled for an MRI,

¿Qué pasaría si, cada vez que buscó en Google resonancia magnética,

you got drop-downs telling you where to buy and for how much,

se deplegaran menús con información dónde comprar y por cuánto,

the way you do when you Google for a laser printer?

cómo cuando buscas una impresora láser en Google?

What if all of the time and energy and money that's spent hiding prices

¿Qué pasa si todo el tiempo, energía y dinero que se gasta ocultando precios

was squeezed out of the system?

se eliminara del sistema?

What if each one of us could pick the $19 test every time

¿Qué pasaría si cada uno pudiera elegir la prueba de USD 19

instead of the $522 one?

en lugar de la de USD 522?

¿Bajarían nuestras facturas individuales?

Would our individual bills go down?

Our premiums?

¿O nuestras primas de sehuro?

I don't know, but if you don't ask, you'll never know.

No lo sé, pero si no se pregunta, nunca se sabrá.

And you might save a ton of money.

Y uno se podría ahorrar un montón de dinero.

And I've got to think that a lot of us and the system itself

Y tengo que pensar que muchos de nosotros y el propio sistema

would be a lot healthier.

sería mucho más saludable.

Thank you.

Gracias.

(Applause)

(Aplausos)