What if all US health care costs were transparent? | Jeanne Pinder

Translator: dyare mala Reviewer: Daban Q Jaff

So, a little while ago,

ماوەیەک پێش ئێستا،

members of my family had three bits of minor surgery,

ئەندامانی خێزانەکەم سێ نەشتەرگەری هەناوی چکۆڵەیان بۆ کرا،

about a half hour each,

هەر یەکێکیان نیوو کاتژمێری پێچوو

and we got three sets of bills.

و ٣ لیستی پارەدانمان وەرگرت.

For the first one, the anesthesia bill alone was 2,000 dollars;

تەنها لیستی سڕکردن ٢ هەزار دۆلارە بۆ یەک کەس

the second one, 2,000 dollars;

دووەم دانە،٢ هەزار دۆلار؛

the third one, 6,000 dollars.

سێیەم دانە،٦ هەزار دۆلار.

So I'm a journalist. I'm like, what's up with that?

من ڕۆژنامەنوسم. من وتم، ئەوە چییە؟

I found out that I was actually, for the expensive one,

ئەوەم زانی کە لە ڕاستیدا دانەیەکیان زۆر گرانە،

being charged 1,419 dollars for a generic anti-nausea drug

١٤١٩ دۆلاریان لێ ستاندم بۆ دەرمانی دژە ڕشانەوە

that I could buy online for two dollars and forty-nine cents.

من دەتوانم لە سەر هێڵ بە ٢ دۆلارو ٤٩ سەنت بیکڕم.

I had a long and unsatisfactory argument with the hospital,

لەگەڵ نەخۆشخانە بە دوورو درێژی قسەم کردووە

the insurer and my employer.

بیمە وەرگر و بەڕێوەبەرەکەم.

Everybody agreed that this was totally fine.

هەموو ڕازی بوون کە ئەمە بەتەواوی گونجاوە.

But it got me thinking, and the more I talked to people, the more I realized:

بەڵام بیرم لێی کردەوە، کە زیاتر قسە لەگەڵ خەڵک بکەم، زیاتر بۆم دەرکەوت؛

nobody has any idea what stuff costs in health care.

هیچ کەسێک نازانێت چەند خەرجی تێدەچێت لە تەندروستیدا.

Not before, during or after that procedure or test

پێشتر نا، لە ماوەی یان دوای کرداری پزیشکی و تاقیکردنەوە

do you have any idea what it's going to cost.

هیچ بیرۆکەیەکت هەیە نرخەکەی چەندی تێدەچێت.

It's only months later that you get an "explanation of benefits"

تەنها مانگێک دوای ئەوەی کە تۆ 'ڕوونکردنەوەی سودەکان'ت زانی

that explains exactly nothing.

ئەو ڕونکردنەوانە بەتەواوی هیچ بوون.

So this came back to me a little while later.

کەمێک دواتر گەڕایەوە بۆ لام.

I had volunteered for a buyout from the New York Times,

من خۆبەخش بووم لە کڕینی نیویۆڕک تایمز.

where I had worked for more than 20 years as a journalist.

کە من ماوەی ٢٠ سال کار مکرد وەک رۆژنامەنووس

I was looking for my next act.

سەیری کاری دواترم دەکەم.

It turned out that next act was to build a company

پێدەچوو کاری دواترم دروستکردنی کۆمپانیایەک بێت

telling people what stuff costs in health care.

کە بە خەڵک بڵێت تەندروستی چەندی تێدەچێت.

I won a "Shark Tank"-type pitch contest to do just that.

تانکی قرشم بردەوە جۆرێکی هەنگاوە بۆ ئەوەی ئەمە بکات .

Health costs ate up almost 18 percent of our gross domestic product last year,

تێچوی تەندروستی ساڵی پار سەدا ١٨ی تێکرای تێچوی بەرهەمی نیشتمانی ویستوە،

but nobody has any idea what stuff costs.

بەڵام هیچ کەسێک ئەوەی نەدەزانی کە شتەکان چەندیان تێدەچێت.

But what if we did know?

بەڵام ئەگەر زانیمان چی؟

So we started out small.

لە بچوکەوە دەست پێدەکەین.

We called doctors and hospitals

بە نەخۆشخانەکان و پزیشکەکانمان گووتوە

and asked them what they would accept as a cash payment for simple procedures.

و پرسیاریان لێ بکە کە کارێکی سادە بە بە کاش چەندی تێدەچێت.

Some people were helpful.

هەندێک لە خەڵکی یارمەتیدەر بوون..

A lot of people hung up on us.

زۆرێک لە خەڵکی لەگەڵمانن.

Some people were just plain rude.

هەندێک لە خەڵکی کەمتەرخەمن.

They said, "We don't know,"

دەڵێن"نازانین"

or, "Our lawyers won't let us tell you that,"

یان،"پارێزەرەکانمان ناهێڵن کە پێتان بڵێین،:"

though we did get a lot of information.

کەواتە زانیاری زۆرمان بەدەست هێنا.

We found, for example, that here in the New York area,

دۆزیمانەوە، بۆ نموونە، کە لێرە لە ڕووبەری نیویۆڕک،

you could get an echocardiogram for 200 dollars in Brooklyn

دەتوانیت هێڵکاری دڵ بکەیت بە ٢٠٠ دۆلار لە بڕۆکلین

or for 2,150 dollars in Manhattan, just a few miles away.

یان بە ٢١٥٠ دۆلار لە مانهاتن، تەنها چەند میلێک لێرەوە دوورە.

New Orleans, the same simple blood test,

ئۆرلنسی نوێ، هەمان تاقیکردنەوەی سادەی خوێنە

19 dollars over here,

١٩ دۆلارە،

522 dollars just a few blocks away.

٥٢٢ دۆلار تەنها چەند کەرتێک دورتر.

San Francisco, the same MRI,

سانفرانسیسکۆ، هەمان تیشکی تەنوریە،

475 dollars

٤٧٥ دۆلار

or 6,221 dollars just 25 miles away.

یان ٦٢٢١ دۆلار تەنها ٢٥ میل دورتر.

These pricing variations existed for all the procedures

ئەو گۆڕانی بەهایانە بۆ هەموو ڕێوشوێنەکان دەبێت

and all the cities that we surveyed.

هەموو ئەو شارانەی کە ئێمە داتامان لێ وەرگرتوون.

Then we started to ask people to tell us their health bills.

دواتر پرسیارمان لە خەڵک کرد تاکو نرخی تەندروستیانمان پێبڵێن.

In partnership with public radio station WNYC here in New York,

لە هاوبەشیدا لە وێستگەی رادیۆی گشتیدا WNYC لێرە لە نیویۆرک،

we asked women to tell us the prices of their mammograms.

پرسیارمان لە ژنان کرد تاکو نرخی پشکنینی مەمکیانمان پێ بڵێن.

People told us nobody would do that, that it was too personal.

خەڵکی وتیان هیچ کەسێک ئەوە ناکات ، چونکە ئەوە زۆر شتێکی کەسیە.

But in the space of three weeks,

بەڵام لە نێوان ٣ هەفتەدا،

400 women told us about their prices.

٤٠٠ ژن نرخەکەیان پێ گوتین.

Then we started to make it easier for people to share their data

پاشان بۆ خەڵکمان ئاسانتر کرد بۆ ئەوەی بیرۆکەی خۆیان بخەنە ڕوو

into our online searchable database.

لەناو گەڕانی سەرهێڵی زانیاری ئێمە.

It's sort of like a mash-up of Kayak.com and the Waze traffic app for health care.

جۆرێکە لە شێلان kaya.com و و ئاپی واز بۆ تەندروستی.

(Laughter)

(پێکەنین)

We call it a community-created guide to health costs.

ئێمە پێی دەڵیین دەروازەی بنیاتنانی کۆمەلایەتی بۆ نرخی تەندروستی

Our survey and crowdsourcing work grew into partnerships

خزمەتگوزاریەکانمان و کاری بە کۆمەڵ بە هاوبەشی گەشە دەکات

with top newsrooms nationwide --

لەگەڵ دەنگوباسی نەتەوەی سەرەکی

in New Orleans, Philadelphia,

لە ئۆرلیانسی تازە، فیلادیفیا،

San Francisco, Los Angeles, Miami and other places.

سانفرانسیسکۆ، لۆس ئەنجلس، میامی و شوێنەکانیتر.

We used the data to tell stories about people who were suffering

ئێمە زانیاریەکان بەکار دەهێنین بۆ گێڕانەوەی چیرۆکی ئەو خەڵکەی قوربانیان داوە

and how to avoid that suffering, to avoid that "gotcha" bill.

و چۆن پشتگوێ خستنی ئەم قوربانیەیانە بەهۆی نارەزای دەربرینی تێچووی تەندروستیە.

A woman in New Orleans saved nearly 4,000 dollars using our data.

ژنێک لە ئۆرلانسی نوێ، بەهۆی زانیاریەکانمان ٤ هەزار دۆلار پاشەکەوت دەکات.

A San Francisco contributor saved nearly 1,300 dollars

لە سانفرانسیسکۆ هاوبەشەکانمان ١٣٠٠ دۆلاریان پاشەکەوت دکات

by putting away his insurance card

بە پشتگوێ خستنی بیمە

and paying cash.

و پارەدانی کاش

There are a lot of people who are going to in-network hospitals

خەڵکێکی زۆر هەنە کە بەنیازن لە نەخۆشخانەکان پارەی کاش بدەن

and getting out-of-network bills.

و لە لیستی پارەدان دوور بکەونەوە.

And then there was the hospital that continued to bill a dead man.

و نەخۆشخانەیەک هەبوو کە بەردەوام بوو کە لیست بدات بە مردوان.

We learned that thousands of people wanted to tell us their prices.

ئێمە فێر بووین کە هەزاران خەڵک ویستویانە کە نرخەکانیان پێ بڵێین.

They want to learn what stuff costs,

ئەوان دەیانهەوێت نرخی شتەکان بزانن،

find out how to argue a bill,

بۆ ئەوەی مامەڵەی لیستی پارەکان بکەن،

help us solve this problem that's hurting them and their friends and families.

یارمەتیمان بدەن لە چارەسەر کردنی ئەو کێشانەی ئازاری ئێمە و هاوڕێ و خێزان دەدەن.

We talked to people who had to sell a car to pay a health bill,

قسەمان لەگەڵ خەڵک کرد کە ئۆتۆمبێلیان دەفرۆشن بۆ لیستی تەندروست

go into bankruptcy,

توشی مایەپووچی دەبن،

skip a treatment because of the cost.

چارەسەر پشتگوێ دەخەن بەهۆی بەرزی نرخەکەی.

Imagine if you could afford the diagnosis

بیر بکەوە کاتێک دەتوانیت پشگیری نەخۆش بکەیت

but not the cure.

بەڵام چاک نەبێتەوە.

We set off a huge conversation about costs

ئێمە گفتوگۆیەکی گەورە دەکەین دەربارەی نرخەکان

involving doctors and hospitals, yes, but also their patients,

پزیشکە و نەخۆشخانەکانیش بەشداری ئەم، گفتوگۆیانانە بوون، هەروەها نەخۆشیەکانیان،

or as we like to call them, people.

یان کە ئێمە بانگیان دەکەین، خەڵک.

(Laughter)

(پێکەنین)

We changed policy.

سیاسەتەکانمان گۆری.

A consumer protection bill that had been stalled

یاسایی پارێزەری مافی بەکارهێنەر کە

in the Louisiana legislature for 10 years

لە ئەنجومەنی لۆوسیانا بۆ ١٠ ساڵ بوو

passed after we launched.

دوای ئەوەی ئێمە دەستمان پێکرد پەسند کرا.

Let's face it:

با ڕووبەڕوی ببینەوە:

this huge, slow-rolling public health crisis

کێشەی زەبەلاحی تەندروستی گشتی

is a national emergency.

کێشەیەکی هەنووکەیە.

And I don't think government's going to help us out anytime soon.

پێموانیە کە حکومەت یارمەتیمان بدات بەم نزیکانە.

But what if the answer was really simple:

بەڵام چی ئەگەر وڵامەکە بەڕاستی سادەیە:

make all the prices public all the time.

نرخەکان لە سەر هێڵ بەردەست بکەن.

Would our individual bills go down? Our health premiums?

لیستە کەسیەکانمان نزم دەبنەوە؟ قیستی تەندروستیمان؟

Be really clear about this:

زۆر ڕوونە دەربارەی ئەوە:

this is a United States problem.

ئەوە کێشەی ویلایەتە یەکگرتوەکانە.

In most of the rest of the developed world,

لە زۆربەی بەشەکانی تری وڵاتە گەشەسەندوەکان،

sick people don't have to worry about money.

خەڵکی نەخۆش نیگەران نین دەربارەی پارە.

It's also true that price transparency will not solve every problem.

ئەوەش ڕاستە کە نرخی شتومەک هەموو کێشەکان چارە ناکات.

There will still be expensive treatments,

هێشتا مامەڵە بە نرخەکان هەنە،'

huge friction from our insurance system.

لێدانێکی گەورە لە سیستەمی بیمەکانمان.

There will still be fraud

گزی هەیە

and a massive problem with overtreatment and overdiagnosis.

و كێشە گەورەکە لەگەڵ مامەڵە کردنی سەروو و دەستنیشان کردن.

And not everything is shoppable.

هەموو شتێکیش نافرۆشرێت.

Not everybody wants the cheapest appendectomy

هەموو کەسێک هەرزانترین دەرهێنانی ڕیخۆڵە کوێرەی ناوێت

or the cheapest cancer care.

یان هەرزانترین شێرپەنجە.

But when we talk about these clear effects,

بەڵام کە قسە دەربارەی ئەم ئەنجامانە دەکەین،

we're looking at a real issue that's actually very simple.

سەیری کاری ڕاستەقینە دەکەین کە بەڕاستی سادەیە.

When we first started calling for prices,

یەکەم جار دەستمانکرد بە بانگێشتی نرخەکان

we actually felt like we were going to be arrested.

ئێمە هەستمانکرد خەریکە دەحەوێینەوە.

It seemed kind of transgressive to talk about medicine and health care

وەک و تێپەڕین وابوو بۆ قسەکردن دەربارەی دەرمان و تەندروستی

in the same breath,

لە هەمان پشودا،

and yet it became liberating,

هێشتا ئازاد کراوە

because we found not only data

چونکە تەنها زانیاریمان نەدۆزیوەتەوە

but also good and honest people out there in the system

بەڵام خەڵکی باش و ڕاستگۆ لە سیستەمەکەدا هەن

who want to help folks get the care they need

کە دەیان هەوێت یارمەتی خەڵک بدەن ئاگایان لێبن

at a price they can afford.

لە خەڵاتیکدا ئەوان پشتگیرتن.

And it got easier to ask.

ئاسانترە بۆ پرسیار کردن،

So I'll leave you with some questions.

جێت دەهێڵم لەگەڵ هەندێک پرسیار.

What if we all knew what stuff cost in health care in advance?

چی ئەگەر هەموو نرخە نوێیەکانی تەندروستی پێشکەوتن؟

What if, every time you Googled for an MRI,

چی ئەگەر،هەموو کاتێک گەرای بەدوای MRI,

you got drop-downs telling you where to buy and for how much,

تۆ بەدەستت هێنا وە پێتدەڵێت لەکوێ دەیکڕیت وە بە چەند،

the way you do when you Google for a laser printer?

ئەو ڕێگایەی کە دەیکەیت و دەگەڕێت بۆ چاپکەری لەیزەر؟

What if all of the time and energy and money that's spent hiding prices

ئەی چی ئەگەر هەموو ئەو کات و وزەو پارەیەمان کە خەرجکردوە نرخەکان بشارێتەوە

was squeezed out of the system?

لەدەرەوەی سیستەمەکە گوشراوە؟

What if each one of us could pick the $19 test every time

ئەی ئەگەر هەریەک لە ئێمە توانی ١٩ دۆلار تاقیبکاتەوە هەموو کاتێک

instead of the $522 one?

لەجیات ٥٢٢ دۆلارەکە؟

Would our individual bills go down?

بڕوانامە کەسیەکەمان دادەبەزێت؟

Our premiums?

خەڵاتەکەمان؟

I don't know, but if you don't ask, you'll never know.

نازانم ،بەڵام ئەگەر پرسیار نەکەی، هەرگیز نازانیت.

And you might save a ton of money.

تۆ پێویستە پارە زۆر دابکەی

And I've got to think that a lot of us and the system itself

و من پێموایە زۆرێک لە ئێمە و سیستمەکە خۆی

would be a lot healthier.

زۆر تەندروستە

Thank you.

سوپاس

(Applause)

(چەپڵە)