What if all US health care costs were transparent? | Jeanne Pinder

Translator: Ko Ko Oo Reviewer: sann tint

So, a little while ago,

ဟိုတလောက

members of my family had three bits of minor surgery,

ကျွန်မမိသားစုတွေ အသေးစားခွဲစိတ်မှုတွေလုပ်ရတယ်။

about a half hour each,

နာရီဝက်လောက်စီပေါ့။

and we got three sets of bills.

ပြီးတော့ ဘေလ်သုံးစောင်ရတယ်။

For the first one, the anesthesia bill alone was 2,000 dollars;

ပထမတစ်ခုရဲ့ မေ့ဆေးဖိုးတစ်ခုတည်းတင် ဒေါ်လာ ၂၀၀၀ တဲ့။

the second one, 2,000 dollars;

ဒုတိယတစ်ခုကလည်း ဒေါ်လာ ၂၀၀၀ ပဲ။

the third one, 6,000 dollars.

တတိယတစ်ခုကျတော့ ဒေါ်လာ ၆၀၀၀ တဲ့။

So I'm a journalist. I'm like, what's up with that?

ကျွန်မက သတင်းသမားလေ၊ ဒီတော့ ဘာလဲပေါ့။

I found out that I was actually, for the expensive one,

ကျွန်မတွေ့ရှိတာကတော့ တကယ့်ကို စျေးကြီးတဲ့နေရာမှာ

being charged 1,419 dollars for a generic anti-nausea drug

အမူးမော်ပျောက်ဆေးကို ၁၄၁၉ ဒေါ်လာကျနေတယ်။

that I could buy online for two dollars and forty-nine cents.

ဒီဆေးကိုပဲ အင်တာနက်ကနေပြီး နှစ်ဒေါ်လာနဲ့ ၄၉ ဆင့်နဲ့ ဝယ်လို့ရတယ်။

I had a long and unsatisfactory argument with the hospital,

ဒီကိစ္စနဲ့ပတ်သက်ပြီး ဆေးရုံနဲ့ရော ၊အာမခံနဲ့ရော အလုပ်ရှင်နဲ့ရောပဲ

the insurer and my employer.

အတော်ကြာကြာ မကျေမနပ် ငြင်းခုန်ခဲ့တယ်။

Everybody agreed that this was totally fine.

လူတိုင်းက ဒီကိစ္စကို သဘောတူနေကြတယ်။ ရပါတယ် တဲ့။

But it got me thinking, and the more I talked to people, the more I realized:

ကျွန်မကတော့ ဆက်တွေး၊ ဆက်ဆွေးနွေးပြီး သိရသလောက်ကတော့ လူတွေဟာ

nobody has any idea what stuff costs in health care.

ဆေးကုစရိတ်နဲ့ပတ်သက်ပြီး ဘာမှ မသိကြဘူးပဲ။

Not before, during or after that procedure or test

မကုခင်ရော၊ ကုနေတုန်းရော၊ ကုပြီးချိန်ရောပဲ။

do you have any idea what it's going to cost.

ဘာထိခိုက်သွားစေမယ်ဆိုတာ သိကြပါသလား။

It's only months later that you get an "explanation of benefits"

လအနည်းငယ်ကြာရင် အကျိုးခံစားခွင့် ဖြေရှင်းချက်ရောက်လာမယ်။

that explains exactly nothing.

အဲဒီထဲမှာလည်း ဘာမှ ရှင်းပြမထားဘူး။

So this came back to me a little while later.

ဒါနဲ့ သိပ်မကြာခင်အချိန်မှာပဲ ကျွန်မဆီ ပြန်ရောက်လာတယ်။

I had volunteered for a buyout from the New York Times,

ဝယ်ယူမှုအတွက်New York Times ကနေ စေတနာဝန်ထမ်းလုပ်ခဲ့တယ်

where I had worked for more than 20 years as a journalist.

အဲဒီမှာ သတင်းစာသမားအဖြစ် နှစ်နှစ်ဆယ်ကျော်လုပ်ခဲ့တာနော်။

I was looking for my next act.

ဒါနဲ့ နောက်ထပ် လုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုရှာတော့

It turned out that next act was to build a company

နောက်ထပ် လုပ်ဆောင်မှုက ကုမ္ပဏီထောင်ဖို့ ဖြစ်သွားတယ်။

telling people what stuff costs in health care.

ဆေးကုစရိတ်အကြောင်း လူတွေကို ရှင်းပြချင်လို့ပါ။

I won a "Shark Tank"-type pitch contest to do just that.

ဒီလိုလုပ်ခဲ့လို့ ကျွန်မတို့ "Shark Tank" ပြိုင်ပွဲမှာ ဆုရခဲ့တယ်။

Health costs ate up almost 18 percent of our gross domestic product last year,

မနှစ်ကဆိုရင် ဆေးကုစရိတ်တွေဟာ နိုင်ငံ့ GDP ၁၈% တောင် ရှိနေတာနော်။

but nobody has any idea what stuff costs.

ဒါပေမယ့် ဘာတွေဘယ်လောက်ကျနေလဲ ဘယ်သူမှ မသိဘူး။

But what if we did know?

ကျွန်မတို့သိရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

So we started out small.

သေးသေးလေးက စကြည့်ခဲ့တယ်။

We called doctors and hospitals

ဆရာဝန်တွေ၊ ဆေးရုံတွေဆီ ဖုန်းခေါ်တယ်။

and asked them what they would accept as a cash payment for simple procedures.

ရိုးရိုးကုသမှုလေးတွေကို ပိုက်ဆံပဲ တိုက်ရိုက်ယူဖို့ တိုက်တွန်းတယ်။

Some people were helpful.

တချို့တွေက အဆင်ပြေပါတယ်။ ကူညီကြတယ်။

A lot of people hung up on us.

အတော်များများကတော့ နောက်တွန့်သွားတယ်။

Some people were just plain rude.

တချို့ကျ ရိုင်းရိုင်းစိုင်းစိုင်း တုံ့ပြန်တယ်။

They said, "We don't know,"

"ငါတို့ မသိဘူး"

or, "Our lawyers won't let us tell you that,"

"ရှေ့နေက မပြောခိုင်းဘူး" တဲ့

though we did get a lot of information.

ဒါပေမဲ့ အတော်လေး သိလိုက်ပါတယ်။

We found, for example, that here in the New York area,

ဘယ်လိုသိသလဲဆိုတော့ ဥပမာ ဒီနယူးယောက်မှာပေါ့

you could get an echocardiogram for 200 dollars in Brooklyn

Echo-cardiogram ကို ဘရွတ်ကလင်းမှာ ဒေါ်လာ ၂၀၀ နဲ့ ရနိုင်သလို

or for 2,150 dollars in Manhattan, just a few miles away.

မိုင်နည်းနည်း၀ေးတဲ့ မန်ဟမ်တန်မှာ ဒေါ်လာ ၂၁၅၀ လောက်ပေးရနိုင်တယ်။

New Orleans, the same simple blood test,

နယူးအော်လင်းမှာ သာမန်သွေးစစ်တာလေးအတွက်

19 dollars over here,

ဒီမှာ ၁၉ ဒေါ်လာ ကျနိုင်သလို

522 dollars just a few blocks away.

ဘလောက်အနည်းငယ်အကွာမှာ ၅၂၂ ဒေါ်လာကျနိုင်တယ်။

San Francisco, the same MRI,

ဆန်ဖရန်စစ္စကိုမှာ MRI ရိုက်ရင်

475 dollars

၄၇၅ ဒေါ်လာ

or 6,221 dollars just 25 miles away.

၂၅ မိုင်လောက်၀ေးတဲ့နေရာမှာကျတော့ ၆၂၂၁ ဒေါ်လာ

These pricing variations existed for all the procedures

ဆေးကုသမှုအားလုံးမှာ စရိတ်ခြားနားမှုတွေရှိနေတယ်။

and all the cities that we surveyed.

ကျွန်မတို့ စာတမ်းပြုစုတဲ့ မြို့တိုင်းမှာပေါ့

Then we started to ask people to tell us their health bills.

ဒါနဲ့ ဆေးကုသစရိတ်တွေကို ထုတ်ပြောဖို့ လူတွေကို ပြောတယ်။

In partnership with public radio station WNYC here in New York,

ဒီနယူးယောက်က WNYC အသံလွှင့်ရုံနဲ့ ပေါင်းပြီးတော့ပေါ့လေ။

we asked women to tell us the prices of their mammograms.

အမျိုးသမီးတွေကိုလည်း Mammogram ရိုက်ခတွေ မေးမြန်းခဲ့တယ်။

People told us nobody would do that, that it was too personal.

လူတွေကတော့ ပြောတယ်၊ ဘယ်သူက ပြောမှာလဲ၊ အဲ့ဒါ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာတွေလေ တဲ့။

But in the space of three weeks,

ဒါပေမယ့် သုံးပါတ်အတွင်းမှာ

400 women told us about their prices.

အမျိုးသမီးလေးရာက ကျွန်မတို့ကို ပြောပြခဲ့တယ်။

Then we started to make it easier for people to share their data

ဒါနဲ့ ကျွန်မတို့ဟာ ဒီအချက်အလက်တွေကို မျှဝေဖို့ လွယ်ကူအောင်

into our online searchable database.

ကျွန်မတို့ အင်တာနက်မှာ တင်ပေးခဲ့တယ်။

It's sort of like a mash-up of Kayak.com and the Waze traffic app for health care.

Kayak.com က mash-up လို Waze traffice app လိုမျိုးပေါ့။

(Laughter)

(ရယ်သံများ)

We call it a community-created guide to health costs.

ဒါကို လူထုအခြေပြု ဆေးကုစရိတ်လမ်းညွှန်လို့ ကျွန်မတို့ ခေါ်တယ်။

Our survey and crowdsourcing work grew into partnerships

နောက် ကျွန်မတို့စစ်တမ်းကောက်အလုပ်ဟာ မိတ်ဖက်တွေပါ ရလာတယ်။

with top newsrooms nationwide --

နိုင်ငံအနှံ့က သတင်းဌာနတွေပါ ပါလာတယ်။

in New Orleans, Philadelphia,

New Orleans, Philadelphia တို့

San Francisco, Los Angeles, Miami and other places.

San Francisco, Los Angeles, Miami နဲ့ တခြားဒေသတွေပါ ပါလာတယ်။

We used the data to tell stories about people who were suffering

ဒီအချက်တွေကို ရောဂါခံစားနေရတဲ့သူတွေကို ပြောပြတယ်။

and how to avoid that suffering, to avoid that "gotcha" bill.

ဒီလို စျေးကြီးတာတွေကို ဘယ်လိုရှောင်ရမယ် ဆိုတာကိုပေါ့။

A woman in New Orleans saved nearly 4,000 dollars using our data.

နယူးအော်လင်းက အမျိုးသမီးတစ်ယောက်ဆို ကျွန်မတို့ကြောင့် ၄၀၀၀ သက်သာသွားတယ်။

A San Francisco contributor saved nearly 1,300 dollars

ဆန်ဖရာစစ္စကိုက တစ်ယောက်ဆို ၁၃၀၀ နီးပါး သက်သာသွားတယ်။

by putting away his insurance card

ကျန်းမာရေးအာမခံကဒ်ကို မသုံးပဲ

and paying cash.

ပိုက်ဆံပဲပေးတာလေ။

There are a lot of people who are going to in-network hospitals

လူအတော်များများက သတ်မှတ်ထားတဲ့ ဆေးရုံတွေကို သွားပေမဲ့

and getting out-of-network bills.

သတ်မှတ်ထားတာထက် ပိုပေးနေရတယ်။

And then there was the hospital that continued to bill a dead man.

လူသေကို ပိုက်ဆံ ဆက်တောင်းနေတဲ့ ဆေးရုံတောင် ရှိသေးတယ်။

We learned that thousands of people wanted to tell us their prices.

လူထောင်ပေါင်းများစွာဟာ ဆေးဖိုးတွေကို ပြောပြချင်ကြပါတယ်။

They want to learn what stuff costs,

ဘာတွေကုန်ကျလဲ သိချင်ကြတယ်။

find out how to argue a bill,

စရိတ်ရှင်းတမ်းတွေကို သိချင်တယ်။

help us solve this problem that's hurting them and their friends and families.

သူတို့တွေ၊ မိသားစု၊ မိတ်ဆွေတွေကို ထိခိုက်စေတဲ့ ဒီပြသာနာကို ရှင်းစေချင်ကြတယ်။

We talked to people who had to sell a car to pay a health bill,

ကျွန်မတွေ့တဲ့သူတွေထဲမှာ ဆေးကုစရိတ်အတွက် ကားရောင်းလိုက်ရတဲ့သူတွေ

go into bankruptcy,

ဒေဝါလီခံသွားရတဲ့သူတွေ၊

skip a treatment because of the cost.

မတတ်နိုင်လို့ ဆေးမကုရတဲ့သူတွေ ရှိနေတယ်။

Imagine if you could afford the diagnosis

စဥ်းစားကြည့်ပါဦး ကုဖို့မဟုတ်ဘဲ ရောဂါရှာဖို့ပဲ

but not the cure.

တတ်နိုင်တယ်ဆိုပါစို့။

We set off a huge conversation about costs

ကုန်ကျမှုတွေအကြောင်း အများကြီးဆွေးနွေးခဲ့တယ်။

involving doctors and hospitals, yes, but also their patients,

ဆရာဝန်တွေ၊ ဆေးရုံတွေ၊ လူနာတွေနဲ့ အပါအဝင်ပါ။

or as we like to call them, people.

(သို့) လူတွေလို့ပြောရင် ရတာပဲ။

(Laughter)

(ရယ်သံများ)

We changed policy.

မူဝါဒကိုပြောင်းနိုင်ခဲ့တယ်

A consumer protection bill that had been stalled

Louisiana လွှတ်တော်မှာ ဆယ်နှစ်လောက် ကြန့်ကြာနေတဲ့

in the Louisiana legislature for 10 years

စားသုံးသူကာကွယ်ရေးဥပဒေကို စတင်အပြီးမှာ

passed after we launched.

အတည်ပြုဖို့ တွန်းအားပေးနိုင်ခဲ့တယ်။

Let's face it:

လက်ခံရမှာပဲလေ။

this huge, slow-rolling public health crisis

အရွေ့နှေးနေတဲ့ လူထုကျန်းမာရေးပြသာနာကြီးဟာ

is a national emergency.

နိုင်ငံ့အရေးပေါ်အခြေအနေပါ။

And I don't think government's going to help us out anytime soon.

အဆောတလျှင်တော့ အစိုးရကပါဝင် ကူညီမယ်တော့ မထင်ပါဘူး။

But what if the answer was really simple:

ကူညီမယ်ဆိုရင်တော့ လုပ်ရမှာက အရမ်းလွယ်ပါတယ်။

make all the prices public all the time.

စရိတ်တွေကို ပွင့်လင်းမြင်သာအောင် ချပြခိုင်းရမှာ ဖြစ်ပါတယ်။

Would our individual bills go down? Our health premiums?

တစ်ဦးချင်းစီ ကုန်ကျစရိတ်တွေနည်းသွားမယ်။ အာမခံသွင်းငွေတွေရော။

Be really clear about this:

ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်ကြည့်ပါ။

this is a United States problem.

ဒါဟာ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရဲ့ ပြဿနာပါ။

In most of the rest of the developed world,

တခြားဖွံဖြိုးပြီးနိုင်ငံတွေမှာတော့

sick people don't have to worry about money.

ဖျားနာနေသူတွေဟာ ပိုက်ဆံအတွက်ပူစရာမလိုပါဘူး။

It's also true that price transparency will not solve every problem.

ငွေကြေးပွင့်လင်းမြင်သာမှုကြောင့် ပြဿနာအားလုံးပြီးသွားမှာတော့ မဟုတ်ပါဘူး။

There will still be expensive treatments,

စျေးကြီးတဲ့ဆေးကုသမှုတွေ၊

huge friction from our insurance system.

အာမခံစနစ်တွင်း ပြဿနာကြီးတွေ ရှိနေဦးမှာဖြစ်သလို၊

There will still be fraud

အလိမ်အညာတွေ၊

and a massive problem with overtreatment and overdiagnosis.

လိုတာထက် ပိုကုသ၊ ပိုရောဂါရှာတာ ရှိနေဦးမှာပါပဲ။

And not everything is shoppable.

အရာအားလုံးကလည်း ဝယ်လို့မရဘူးလေ။

လူတိုင်းကလဲ စျေးပေါတဲ့ခွဲစိတ်မှုမျိုး လုပ်ချင်မှာမဟုတ်ဘူး

Not everybody wants the cheapest appendectomy

or the cheapest cancer care.

စျေးပေါတဲ့ ကင်ဆာကုနည်းလည်း ကုချင်မှာမဟုတ်ဘူး

But when we talk about these clear effects,

ဒါပေမဲ့ ဒီအချက်တွေကို ပြောတဲ့အခါ

we're looking at a real issue that's actually very simple.

တကယ့်ကို ရှင်းလင်းတဲ့ ကိစ္စတစ်ခုကို ကြည့်ရမှာပါ။

When we first started calling for prices,

ကျွန်မတို့ ပထမဆုံး စျေးတွေလိုက်မေးတုန်းက

we actually felt like we were going to be arrested.

ကျွန်မတို့ အဖမ်းခံရတော့မယ်လို့ ခံစားခဲ့ရတယ်။

It seemed kind of transgressive to talk about medicine and health care

ဆေးကုစရိတ်တွေအကြောင်းပြောဖို့က ဖောက်ဖျက်ကျူးလွန်တာမျိုးဖြစ်နေတယ်။

in the same breath,

တချိန်တည်းမှာပဲ

and yet it became liberating,

ဒါက လွတ်လပ်လာတယ်။

because we found not only data

ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီလိုရှာဖွေရာမှာ အချက်အလက်တွေသာမက

but also good and honest people out there in the system

စနစ်ထဲမှာ တော်ပြီး ရိုးသားတဲ့ လူတွေပါ တွေ့ခဲ့ရတယ်။

who want to help folks get the care they need

လူတွေ လိုတဲ့ ဆေးကုသမှုကို တတ်နိုင်တဲ့

at a price they can afford.

စျေးနဲ့ရဖို့ ကူညီချင်သူတွေပါ။

And it got easier to ask.

လွယ်လွယ်ကူကူ သိနိုင်ဖို့ပေါ့။

So I'll leave you with some questions.

ကျွန်မ ရှင်တို့ကိုလည်း မေးမယ်နော်။

What if we all knew what stuff cost in health care in advance?

ဆေးကုစရိတ်တွေကို ကြိုသိထားရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

What if, every time you Googled for an MRI,

MRI ဆိုပြီး Google မှာ ရှာလိုက်တာနဲ့

you got drop-downs telling you where to buy and for how much,

ဘယ်ကိုသွားပါ၊ ဘယ်လောက်ကျမယ် ဆိုပြီး ပြောပြလာမယ် ဆိုရင်ရော။

the way you do when you Google for a laser printer?

လေဆာပရင်တာတစ်လုံးဝယ်သလိုပေါ့လေ။

What if all of the time and energy and money that's spent hiding prices

အပိုကုန်ကျနေတာတွေ၊ အပိုကောက်ခံနေတာတွေကို

was squeezed out of the system?

ဖယ်ထုတ်ပစ်နိုင်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

What if each one of us could pick the $19 test every time

တချို့တွေ ၅၂၂ ဒေါ်လာလို့ ပြောနေတာတွေအစား လူတိုင်းလူတိုင်း

instead of the $522 one?

တစ်ကြိမ်ကို ၁၉ ဒေါ်လာပဲ ကျမယ်ဆိုရင်ရော။

Would our individual bills go down?

ဆေးဖိုးကုန်ကျငွေတွေ နည်းသွားမှာလား။

Our premiums?

ပရီမီယံသွင်းငွေတွေရော။

I don't know, but if you don't ask, you'll never know.

ကျွန်မ မသိဘူး၊ သို့သော် မမေးရင်တော့ ဘယ်တော့မှ သိမှာ မဟုတ်ဘူး

And you might save a ton of money.

ကျွန်မတို့ ငွေတွေအများကြီး စုမိလာမယ်။

And I've got to think that a lot of us and the system itself

ကျွန်မတို့ရော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်ကြီးရော

would be a lot healthier.

ပိုနေကောင်းလာမယ် လို့ ထင်ပါတယ်။

Thank you.

ကျေးဇူးပါရှင်။

(Applause)

(လက်ခုပ်သံများ)