Can we edit memories? | Amy Milton

Transcriber: Joseph Geni Reviewer: Camille Martínez

Översättare: Lisbeth Pekkari Granskare: Annika Bidner

Memory is such an everyday thing that we almost take it for granted.

Minnet är en vardagsgrej som vi tar för given.

We all remember what we had for breakfast this morning

Vi minns vad vi åt till frukost i morse eller vad vi gjorde förra helgen.

or what we did last weekend.

It's only when memory starts to fail

Det är inte förrän minnet börjar svikta som vi inser hur fantastiskt det är

that we appreciate just how amazing it is

and how much we allow our past experiences to define us.

och hur mycket vi tillåter våra tidigare erfarenheter att forma oss.

But memory is not always a good thing.

Men minne är inte alltid en bra sak.

As the American poet and clergyman John Lancaster Spalding once said,

Som den amerikanska poeten John Lancaster Spalding en gång sa:

"As memory may be a paradise from which we cannot be driven,

"Minnet kan vara ett paradis ur vilket vi ej kan fördrivas,

it may also be a hell from which we cannot escape."

men kan också vara ett helvete som vi ej kan undfly."

Many of us experience chapters of our lives

Många av oss upplever perioder i livet som vi önskar aldrig skulle ha hänt.

that we would prefer to never have happened.

It is estimated that nearly 90 percent of us

Uppskattningsvis 90 procent av oss

will experience some sort of traumatic event during our lifetimes.

kommer att uppleva något slags traumatisk händelse under livet.

Many of us will suffer acutely following these events and then recover,

Många kommer att lida av det och sedan återhämta sig,

maybe even become better people because of those experiences.

kanske till och med bli bättre människor tack vare det.

But some events are so extreme that many --

Men vissa händelser är så extrema att många,

up to half of those who survive sexual violence, for example --

till exempel upp till hälften av de som överlever sexuellt våld,

will go on to develop post-traumatic stress disorder,

utvecklar posttraumatiskt stressyndrom, eller PTSD.

or PTSD.

PTSD is a debilitating mental health condition

PTSD är en nedbrytande psykisk sjukdom

characterized by symptoms such as intense fear and anxiety

som karaktäriseras av symptom som intensiv rädsla och ångest,

and flashbacks of the traumatic event.

och minnesblickar av den traumatiska händelsen.

These symptoms have a huge impact on a person's quality of life

Dessa symptom har stor inverkan på livskvaliteten

and are often triggered by particular situations

och triggas ofta av särskilda situationer eller tecken i personens omgivning.

or cues in that person's environment.

The responses to those cues may have been adaptive when they were first learned --

Gensvaren på dessa tecken kan ha varit användbara när de lärdes in,

fear and diving for cover in a war zone, for example --

som till exempel att vara rädd och ducka i ett krigsområde.

but in PTSD,

Men vid PTSD

they continue to control behavior when it's no longer appropriate.

fortsätter de att styra beteenden när det inte längre är lämpligt.

If a combat veteran returns home and is diving for cover

Om en krigsveteran återvänder hem och duckar och gömmer sig

when he or she hears a car backfiring

när en bil baktänder,

or can't leave their own home because of intense anxiety,

eller inte klarar av att lämna hemmet på grund av stark ångest,

then the responses to those cues, those memories,

då har gensvaret på dessa minnen och tecken

have become what we would refer to as maladaptive.

blivit vad vi kallar maladaptivt.

In this way, we can think of PTSD as being a disorder of maladaptive memory.

Man kan se PTSD som en maladaptiv minnesstörning.

Now, I should stop myself here,

Jag borde hejda mig där,

because I'm talking about memory as if it's a single thing.

för jag pratar om minnet som om det är en enda sak.

It isn't.

Det är det inte.

There are many different types of memory,

Det finns många typer av minnen,

and these depend upon different circuits and regions within the brain.

som beror på olika kretsar och regioner i hjärnan.

As you can see, there are two major distinctions in our types of memory.

Som ni ser, finns det två tydliga distinktioner vad gäller minnestyper.

There are those memories that we're consciously aware of,

Det finns minnen som vi är medvetna om,

där vi vet att vi vet och kan förmedla det i ord.

where we know we know

and that we can pass on in words.

This would include memories for facts and events.

Det kan vara minnen av fakta eller händelser.

Because we can declare these memories,

Eftersom vi kan uttala dessa minnen, kallas de deklarativa minnen.

we refer to these as declarative memories.

The other type of memory is non-declarative.

Den andra typen är icke-deklarativa minnen.

These are memories where we often don't have conscious access

Det är minnen som vi oftast inte har medveten tillgång till

to the content of those memories

and that we can't pass on in words.

och som vi inte kan förmedla i ord.

The classic example of a non-declarative memory

Ett klassiskt exempel på ett icke-deklarativt minne

is the motor skill for riding a bike.

är den motoriska förmågan att cykla.

Now, this being Cambridge, the odds are that you can ride a bike.

Det här är Cambridge, du kan förmodligen cykla.

You know what you're doing on two wheels.

Du vet vad du gör på två hjul.

But if I asked you to write me a list of instructions

Men om jag bad dig skriva ner instruktioner

that would teach me how to ride a bike,

som lär mig att cykla,

as my four-year-old son did when we bought him a bike

som min fyraåring gjorde när han fick en cykel på sin födelsedag,

for his last birthday,

you would really struggle to do that.

så skulle du få kämpa.

How should you sit on the bike so you're balanced?

Hur sitter man på cykeln för att hålla balansen?

How fast do you need to pedal so you're stable?

Hur fort måste man trampa för att rulla stabilt?

If a gust of wind comes at you,

Om det kommer en vindpust,

which muscles should you tense and by how much

vilka muskler ska man spänna och hur mycket, för att inte ramla av?

so that you don't get blown off?

I'll be staggered if you can give the answers to those questions.

Jag blir förbluffad om du kan svara på de frågorna.

But if you can ride a bike, you do have the answers,

Men om du kan cykla så vet du svaren,

you're just not consciously aware of them.

du är bara inte medveten om dem.

Getting back to PTSD,

Åter till PTSD.

another type of non-declarative memory

En annan sorts icke-deklarativt minne är känslominnet.

is emotional memory.

Now, this has a specific meaning in psychology

Det har en specifik psykologisk innebörd

and refers to our ability to learn about cues in our environment

och avser vår förmåga att lära oss tecken i vår omgivning

och deras känslomässiga och motiverande betydelse.

and their emotional and motivational significance.

What do I mean by that?

Vad menar jag med det?

Well, think of a cue like the smell of baking bread,

Se på ett tecken som doften av brödbak,

or a more abstract cue like a 20-pound note.

eller, ett mer abstrakt tecken, en 20-pundssedel.

Because these cues have been pegged with good things in the past,

Dessa tecken har förknippats med bra saker förut,

we like them and we approach them.

så vi gillar dem och dras till dem.

Other cues, like the buzzing of a wasp, elicit very negative emotions

Andra tecken, som getingsurr, väcker negativa känslor

and quite dramatic avoidance behavior in some people.

och dramatiskt undvikande beteende hos vissa.

Now, I hate wasps.

Jag avskyr getingar.

I can tell you that fact.

Jag kan säga det.

But what I can't give you are the non-declarative emotional memories

Men jag kan inte ge er icke-deklarativa känslominnen

for how I react when there's a wasp nearby.

av hur jag reagerar när det är en geting i närheten.

I can't give you the racing heart,

Jag kan inte ge er hjärtklappning,

the sweaty palms, that sense of rising panic.

svettiga handflator och känslan av ökande panik.

I can describe them to you,

Jag kan beskriva det, men inte ge det till er.

but I can't give them to you.

Now, importantly, from the perspective of PTSD,

Ur PTSD-perpektiv, och det här är viktigt,

stress has very different effects on declarative and non-declarative memories

har stress väldigt olika effekt på deklarativa och icke-deklarativa minnen

och de hjärnkretsar och regioner som stödjer dem.

and the brain circuits and regions supporting them.

Emotional memory is supported by a small almond-shaped structure

Känslominnet stöds av en liten, mandelformad struktur, amygdala,

called the amygdala

och dess kopplingar.

and its connections.

Declarative memory, especially the what, where and when of event memory,

Deklarativt minne, särskilt "vad", "var" och "när"-delarna i minnet,

is supported by a seahorse-shaped region of the brain

stöds av en sjöhästformad del av hjärnan som kallas hippocampus.

called the hippocampus.

The extreme levels of stress experienced during trauma

Den extrema stressnivån under ett trauma

have very different effects on these two structures.

har väldigt olika effekt på dessa två strukturer.

As you can see, as you increase a person's level of stress

Som ni ser, när man ökar stressnivån från ingen stress till mild stress,

from not stressful to slightly stressful,

the hippocampus,

så visar hippocampus, som stödjer händelseminnet,

acting to support the event memory,

increases in its activity

en ökad aktivitet och kan bättre stödja lagringen av det deklarativa minnet.

and works better to support the storage of that declarative memory.

But as you increase to moderately stressful, intensely stressful

Men när man ökar till måttlig stress, stark stress

and then extremely stressful, as would be found in trauma,

och sedan extrem stress, som man ser vid trauman,

the hippocampus effectively shuts down.

så stängs hippocampus av.

This means that under the high levels of stress hormones

Det innebär att när halten av stresshormoner är hög,

that are experienced during trauma,

som vid ett trauma, så lagras inte detaljerna,

we are not storing the details,

the specific details of what, where and when.

de specifika vad, var och när-detaljerna.

Now, while stress is doing that to the hippocampus,

Det händer med hippocampus, men se vad stressen gör med amygdala,

look at what it does to the amygdala,

that structure important for the emotional, non-declarative memory.

som är viktig för det icke-deklarativa känslominnet.

Its activity gets stronger and stronger.

Aktiviteten stiger.

So what this leaves us with in PTSD

Vad detta leder till vid PTSD,

is an overly strong emotional -- in this case fear -- memory

är ett överdrivet starkt känslominne, i detta fallet rädsla,

that is not tied to a specific time or place,

som inte är kopplat till en specifik tid eller plats,

because the hippocampus is not storing what, where and when.

för hippocampus har inte lagrat vad, var och när.

In this way, these cues can control behavior

På det här viset kan dessa tecken styra beteenden när det inte är lämpligt,

when it's no longer appropriate,

and that's how they become maladaptive.

och de blir på så vis maladaptiva.

So if we know that PTSD is due to maladaptive memories,

Men om vi vet att PTSD beror på maladaptiva minnen,

can we use that knowledge to improve treatment outcomes

kan vi använda den kunskapen till att förbättra behandlingen

for patients with PTSD?

av patienter med PTSD?

A radical new approach being developed to treat post-traumatic stress disorder

Det utvecklas en radikal, ny metod för behandling av PTSD

aims to destroy those maladaptive emotional memories

som syftar till att förstöra de maladaptiva känslominnena

that underlie the disorder.

som ligger till grund för sjukdomen.

This approach has only been considered a possibility

Detta är bara möjligt

because of the profound changes in our understanding of memory

tack vare de stora förändringarna i vår förståelse av minnet

in recent years.

under de senaste åren.

Traditionally, it was thought that making a memory

Traditionellt sett trodde man att minnen skapades

was like writing in a notebook in pen:

som när man skriver med bläck i en anteckningsbok:

once the ink had dried, you couldn't change the information.

När bläcket har torkat kan informationen inte ändras.

It was thought that all those structural changes

Man trodde att alla de strukturella förändringarna

that happen in the brain to support the storage of memory

som sker i hjärnan för att minnen ska lagras,

were finished within about six hours,

är avslutade inom ungefär sex timmar och efter det är de permanenta.

and after that, they were permanent.

This is known as the consolidation view.

Det kallas konsolidering.

However, more recent research suggests that making a memory

Men nyare forskning visar att skapande av ett minne

is actually more like writing in a word processor.

mer liknar att skriva i en ordbehandlare.

We initially make the memory and then we save it or store it.

Först skapar vi minnet, sedan lagrar vi det.

But under the right conditions, we can edit that memory.

Men under rätt omständigheter kan vi redigera minnet.

This reconsolidation view suggests that those structural changes

Omkonsolideringssynen på minnet menar att de strukturella förändringar

that happen in the brain to support memory

som sker i hjärnan för att stödja minnet

can be undone,

kan göras ogjorda, även när det gäller gamla minnen.

even for old memories.

Now, this editing process isn't happening all the time.

Den här redigeringen sker inte hela tiden.

It only happens under very specific conditions

Bara under väldigt specifika förhållanden vid minneshämtning.

of memory retrieval.

So let's consider memory retrieval as being recalling the memory

Låt oss se minneshämtning som att man anropar minnet

or, like, opening the file.

eller öppnar filen.

Quite often, we are simply retrieving the memory.

Ganska ofta hämtar vi bara minnet. Vi öppnar filen för att läsa den.

We're opening the file as read-only.

But under the right conditions,

Men under rätt förhållanden kan vi öppna filen i redigeringsläge

we can open that file in edit mode,

and then we can change the information.

och ändra informationen.

In theory, we could delete the content of that file,

Teoretiskt sett kan vi radera innehållet

and when we press save,

och när vi klickar "Spara" så blir filen, minnet, bevarat.

that is how the file -- the memory --

persists.

Not only does this reconsolidation view

Omkonsolideringssynen förklarar en del av minnets konstigheter,

allow us to account for some of the quirks of memory,

like how we all sometimes misremember the past,

som att vi alla ibland minns fel när det gäller det förgångna.

it also gives us a way to destroy those maladaptive fear memories

Men det ger oss också en möjlighet att förstöra maladaptiva rädslominnen

that underlie PTSD.

som ligger till grund för PTSD.

All we would need would be two things:

Det behövs bara två saker:

a way of making the memory unstable -- opening that file in edit mode --

Ett sätt att göra minnet instabilt, öppna filen i redigeringsläge,

and a way to delete the information.

och ett sätt att radera informationen.

We've made the most progress

Vi har gjort störst framsteg när det gäller att radera informationen.

with working out how to delete the information.

It was found fairly early on

Det upptäcktes tidigt

that a drug widely prescribed to control blood pressure in humans --

att en vanligt förekommande blodtrycksmedicin,

a beta-blocker called Propranolol --

betablockeraren propranolol,

could be used to prevent the reconsolidation

kan användas för att förhindra omkonsolidering av råttors rädslominnen.

of fear memories in rats.

If Propranolol was given while the memory was in edit mode,

Om propranolol gavs när minnet var i redigerbart läge,

rats behaved as if they were no longer afraid of a frightening trigger cue.

betedde sig råttorna som om de inte längre var rädda för en rädslotrigger.

It was as if they had never learned to be afraid of that cue.

Det var som om de aldrig hade lärt sig att vara rädda för den.

And this was with a drug that was safe for use in humans.

Och detta gjordes med ett läkemedel som är säkert för människor att använda.

Now, not long after that,

Inte långt efter det,

it was shown that Propranolol could destroy fear memories in humans as well,

visade det sig att propranolol även kan förstöra människors rädslominnen,

but critically, it only works if the memory is in edit mode.

men det funkar bara om minnet är i redigeringsläge.

Now, that study was with healthy human volunteers,

Den studien gjordes med friska, frivilliga personer,

but it's important because it shows that the rat findings

men det är viktigt, för det visar att fynden hos råttor

can be extended to humans and ultimately, to human patients.

även sträcker sig till människor och i förlängningen, mänskliga patienter.

And with humans,

Och hos människor

you can test whether destroying the non-declarative emotional memory

kan man testa om radering av ett icke-deklarativt känslominne

does anything to the declarative event memory.

påverkar det deklarativa händelseminnet.

And this is really interesting.

Och det här är väldigt intressant.

Even though people who were given Propranolol

Trots att de som fick propranolol när hjärnan var i redigeringsläge

while the memory was in edit mode

were no longer afraid of that frightening trigger cue,

inte längre var rädda för rädslotriggern,

they could still describe the relationship

kunde de fortfarande beskriva förhållandet mellan triggern och det otäcka resultatet.

between the cue and the frightening outcome.

It was as if they knew they should be afraid,

Det var som om de visste att de borde bli rädda,

and yet they weren't.

men de blev inte rädda.

This suggests that Propranolol can selectively target

Det visar att propranolol kan rikta in sig på det icke-deklarativa känslominnet,

the non-declarative emotional memory

men lämna det deklarativa händelseminnet opåverkat.

but leave the declarative event memory intact.

But critically, Propranolol can only have any effect on the memory

Men propranolol kan bara påverka minnet om det är i redigeringsläge.

if it's in edit mode.

So how do we make a memory unstable?

Så hur gör man ett minne instabilt? Hur försätter man det i redigeringsläge?

How do we get it into edit mode?

Well, my own lab has done quite a lot of work on this.

Mitt eget labb har jobbat en hel del med det.

We know that it depends on introducing some but not too much new information

Vi vet att det handlar om att introducera viss, men inte för mycket, ny information

to be incorporated into the memory.

som ska införlivas i ett minne.

We know about the different chemicals the brain uses

Vi känner till de olika ämnen som hjärnan använder

to signal that a memory should be updated

för att signalera att ett minne bör uppdateras

and the file edited.

och att filen ska redigeras.

Now, our work is mostly in rats,

Vi jobbar mest med råttor,

but other labs have found the same factors allow memories to be edited in humans,

men andra labb har sett att samma faktorer möjliggör minnesredigering hos människor,

even maladaptive memories like those underlying PTSD.

även maladaptiva minnen som de som orsakar PTSD.

In fact, a number of labs in several different countries

Faktum är att ett flertal labb i många olika länder

have begun small-scale clinical trials of these memory-destroying treatments

har påbörjat småskaliga kliniska försök med minnesförstörande behandling

for PTSD

mot PTSD, och sett mycket lovande resultat.

and have found really promising results.

Now, these studies need replication on a larger scale,

De här studierna behöver upprepas i större skala,

but they show the promise of these memory-destroying treatments

men de ger förhoppningar om minnesförstörande behandling av PTSD.

for PTSD.

Maybe trauma memories do not need to be the hell from which we cannot escape.

Traumaminnen behöver kanske inte vara helvetet som vi inte kan undfly.

Now, although this memory-destroying approach holds great promise,

Fastän den minnesförstörande metoden verkar väldigt lovande,

that's not to say that it's straightforward

är den inte enkel eller okontroversiell.

or without controversy.

Is it ethical to destroy memories?

Är det etiskt att förstöra minnen?

What about things like eyewitness testimony?

Vad händer med ögonvittnesskildringar?

What if you can't give someone Propranolol

Tänk om någon inte kan få propranolol

because it would interfere with other medicines that they're taking?

för att det inte går ihop med andra läkemedel som de tar?

Well, with respect to ethics and eyewitness testimony,

Med respekt för etik och ögonvittnesskildringar,

I would say the important point to remember

skulle jag säga att det viktiga att minnas är upptäckten i den mänskliga studien.

is the finding from that human study.

Because Propranolol is only acting on the non-declarative emotional memory,

Eftersom propranolol bara påverkar det icke-deklarativa känslominnet,

it seems unlikely that it would affect eyewitness testimony,

verkar det osannolikt att det skulle påverka ögonvittnesskildringar

which is based on declarative memory.

som bygger på deklarativa minnen.

Essentially, what these memory-destroying treatments

Det dessa minnesförstörande behandlingar vill göra

are aiming to do

is to reduce the emotional memory,

är att mildra känslominnet, inte utplåna traumaminnet fullständigt.

not get rid of the trauma memory altogether.

This should make the responses of those with PTSD

Det skulle göra gensvaren hos dem med PTSD

more like those who have been through trauma

mer lika gensvaren hos dem som upplevt trauma

and not developed PTSD

men inte utvecklat PTSD.

than people who have never experienced trauma in the first place.

Inte som om de aldrig hade upplevt trauma alls.

I think that most people would find that more ethically acceptable

Jag tror att de flesta skulle anse att det är mer etiskt acceptabelt

than a treatment that aimed to create some sort of spotless mind.

än en behandling i syfte att skapa ett fläckfritt minne.

What about Propranolol?

Men propranolol då? Man kan inte ge det till vem som helst,

You can't give Propranolol to everyone,

and not everyone wants to take drugs to treat mental health conditions.

och alla vill inte ta läkemedel för att behandla psykiska tillstånd.

Well, here Tetris could be useful.

Här kan Tetris vara användbart.

Yes, Tetris.

Ja, Tetris.

Working with clinical collaborators,

I samarbete med andra forskare

we've been looking at whether behavioral interventions

har vi undersökt huruvida beteendeinterventioner

can also interfere with the reconsolidation of memories.

kan påverka omkonsolideringen av minnen.

Now, how would that work?

Hur skulle det gå till?

Well, we know that it's basically impossible

Vi vet att det är nästan omöjligt att göra två saker samtidigt

to do two tasks at the same time

if they both depend on the same brain region for processing.

om båda sakerna är beroende av samma region av hjärnan.

Think trying to sing along to the radio

Tänk dig att försöka sjunga med i en sång på radion

while you're trying to compose an email.

medan du skriver ett e-postmeddelande.

The processing for one interferes with the other.

Hanteringen av den ena processen störs av den andra.

Well, it's the same when you retrieve a memory,

Det är likadant när man hämtar ett minne, särskilt i redigeringsläge.

especially in edit mode.

If we take a highly visual symptom like flashbacks in PTSD

Om man tar ett visuellt symptom, som minnesbilder vid PTSD

and get people to recall the memory in edit mode

och får någon att anropa minnet i redigeringsläget,

och sedan låter dem utföra en krävande visuell uppgift,

and then get them to do a highly engaging visual task

like playing Tetris,

som att spela Tetris,

it should be possible to introduce so much interfering information

så borde det kunna ge så mycket störande information till det minnet,

into that memory

that it essentially becomes meaningless.

att det blir meningslöst.

That's the theory,

Så lyder teorin, och den stöds av data från friska personer.

and it's supported by data from healthy human volunteers.

Now, our volunteers watched highly unpleasant films --

Våra försökspersoner tittade på väldigt otrevliga filmer,

so, think eye surgery, road traffic safety adverts,

som ögonkirurgi, annonser för trafiksäkerhet,

Scorsese's "The Big Shave."

Scorseses "The Big Shave".

These trauma films produce something like flashbacks

Sådana traumafilmer skapar något som liknar minnesbilder

in healthy volunteers for about a week after viewing them.

hos friska personer i ungefär en vecka efter att de har sett dem.

We found that getting people to recall those memories,

Vi upptäckte att om personerna anropade dessa minnen,

the worst moments of those unpleasant films,

de värsta stunderna i filmerna,

and playing Tetris at the same time,

och spelade Tetris samtidigt,

massively reduced the frequency of the flashbacks.

så minskade antalet minnesbilder enormt.

And again: the memory had to be in edit mode for that to work.

Återigen: Minnet måste vara i redigeringsläge för att det ska funka.

Now, my collaborators have since taken this to clinical populations.

Mina medarbetare har sedermera tagit detta till kliniska populationer.

They've tested this in survivors of road traffic accidents

De har testat det på överlevande från trafikolyckor,

and mothers who've had emergency Caesarean sections,

och mammor som behövt göra akut kejsarsnitt,

två typer av trauman som ofta leder till PTSD,

both types of trauma that frequently lead to PTSD,

and they found really promising reductions in symptoms

och de såg en lovande minskning av symptom

in both of those clinical cases.

i båda fallen.

So although there is still much to learn and procedures to optimize,

Trots att det fortfarande finns mycket att lära och mycket att förbättra,

these memory-destroying treatments hold great promise

så är dessa minnesförstörande behandlingar mycket lovande

for the treatment of mental health disorders

för behandling av psykiska sjukdomar som PTSD.

like PTSD.

Maybe trauma memories do not need to be a hell from which we cannot escape.

Traumaminnen behöver kanske inte vara helvetet som vi inte kan undfly.

I believe that this approach

Jag tycker att den här metoden bör ge dem som vill möjligheten

should allow those who want to

att dra ett streck över delar av livet som de helst skulle ha varit utan,

to turn the page on chapters of their lives

that they would prefer to never have experienced,

and so improve our mental health.

och på det viset förbättra den psykiska hälsan.

Thank you.

Tack.

(Applause)

(Applåder)