Can we edit memories? | Amy Milton

Transcriber: Joseph Geni Reviewer: Camille Martínez

Переводчик: Aidana Zhumabekova Редактор: Elena McDonnell

Memory is such an everyday thing that we almost take it for granted.

Память — такая обыденная вещь, что мы принимаем её как должное.

We all remember what we had for breakfast this morning

Все мы помним, что ели на завтрак

or what we did last weekend.

или что делали на прошлой неделе.

It's only when memory starts to fail

И только когда наша память ухудшается,

that we appreciate just how amazing it is

мы начинаем по-настоящему ценить её,

and how much we allow our past experiences to define us.

и понимаем, насколько нас определяет наше прошлое.

But memory is not always a good thing.

Но воспоминания не всегда бывают приятными.

As the American poet and clergyman John Lancaster Spalding once said,

Как сказал когда-то американский поэт и священник Джон Ланкастер Сполдинг:

"As memory may be a paradise from which we cannot be driven,

«Память может быть как раем, из которого нас не изгнать,

it may also be a hell from which we cannot escape."

так и адом, из которого невозможно сбежать».

Many of us experience chapters of our lives

Многие из нас переживают моменты,

that we would prefer to never have happened.

через которые не хотелось бы проходить.

It is estimated that nearly 90 percent of us

Согласно оценкам, почти 90% из нас

will experience some sort of traumatic event during our lifetimes.

переживают за свою жизнь некое болезненное событие.

Many of us will suffer acutely following these events and then recover,

Многие после этого сильно страдают, но затем восстанавливаются,

maybe even become better people because of those experiences.

и, возможно, это даже делает их сильнее.

But some events are so extreme that many --

Но некоторые случаи настолько значительны, что у многих —

up to half of those who survive sexual violence, for example --

например, в случаях сексуального насилия, это почти 50% пострадавших —

will go on to develop post-traumatic stress disorder,

развивается посттравматическое стрессовое расстройство,

or PTSD.

или ПТСР.

PTSD is a debilitating mental health condition

ПТСР — это тяжёлое психическое расстройство

characterized by symptoms such as intense fear and anxiety

с такими симптомами, как сильный страх и тревожность,

and flashbacks of the traumatic event.

а также репереживания травматического случая.

These symptoms have a huge impact on a person's quality of life

Эти симптомы очень сильно влияют на качество жизни человека,

and are often triggered by particular situations

и зачастую их провоцируют определённые ситуации

or cues in that person's environment.

или сигналы окружающей обстановки.

The responses to those cues may have been adaptive when they were first learned --

Реакции на эти сигналы могут изначально быть адаптивными —

fear and diving for cover in a war zone, for example --

например, страх и поиск укрытия в зоне военных действий —

but in PTSD,

но при ПТСР

they continue to control behavior when it's no longer appropriate.

они продолжают управлять поведением, даже когда в этом нет необходимости.

If a combat veteran returns home and is diving for cover

Если участник боевых действий после возвращения домой прячется,

when he or she hears a car backfiring

услышав громкий выхлоп автомобиля,

or can't leave their own home because of intense anxiety,

если он не может выйти из дома из-за высокой тревожности,

then the responses to those cues, those memories,

тогда реакция на эти сигналы, эти воспоминания,

have become what we would refer to as maladaptive.

становится дезадаптивной.

In this way, we can think of PTSD as being a disorder of maladaptive memory.

Поэтому ПТСР можно рассматривать как расстройство дезадаптивной памяти.

Now, I should stop myself here,

Здесь мне стоит остановиться,

because I'm talking about memory as if it's a single thing.

потому что я говорю о памяти так, как будто это единое целое.

It isn't.

Это не так.

There are many different types of memory,

Существует множество разных видов памяти,

and these depend upon different circuits and regions within the brain.

и они зависят от разных нейросетей и областей мозга.

As you can see, there are two major distinctions in our types of memory.

Как видите, существуют два основных отличия между видами памяти.

There are those memories that we're consciously aware of,

Есть те осознанные воспоминания,

where we know we know

о которых мы знаем,

and that we can pass on in words.

и мы можем описать их словами.

This would include memories for facts and events.

В них входят воспоминания о фактах и событиях.

Because we can declare these memories,

Так как мы можем описать эти воспоминания,

we refer to these as declarative memories.

мы относим их к декларативной памяти.

The other type of memory is non-declarative.

Другой вид — недекларативная память.

These are memories where we often don't have conscious access

Это воспоминания, к которым у нас нет осознанного доступа,

to the content of those memories

доступа к их содержанию,

and that we can't pass on in words.

и мы не можем передать их словами.

The classic example of a non-declarative memory

Классический пример недекларативной памяти —

is the motor skill for riding a bike.

двигательный навык езды на велосипеде.

Now, this being Cambridge, the odds are that you can ride a bike.

Поскольку мы в Кембридже, наверняка вы умеете ездить.

You know what you're doing on two wheels.

Вы знаете, как передвигаться на двух колёсах.

But if I asked you to write me a list of instructions

Но если я попрошу вас написать руководство,

that would teach me how to ride a bike,

обучающее меня, как кататься на велосипеде,

as my four-year-old son did when we bought him a bike

как сделал мой четырёхлетний сын, получив велосипед

for his last birthday,

на день рождения,

you would really struggle to do that.

вам будет сложно это сделать.

How should you sit on the bike so you're balanced?

Как нужно сидеть на велосипеде, чтобы не упасть?

How fast do you need to pedal so you're stable?

Как быстро нужно крутить педали, чтобы ехать?

If a gust of wind comes at you,

Если вам в лицо подует ветер,

which muscles should you tense and by how much

какую мышцу нужно напрячь и насколько сильно,

so that you don't get blown off?

чтобы вас не сдуло?

I'll be staggered if you can give the answers to those questions.

Буду удивлена, если вы сможете ответить на эти вопросы.

But if you can ride a bike, you do have the answers,

Но если вы умеете ездить на велосипеде, у вас уже есть ответы,

you're just not consciously aware of them.

просто вы не осознаёте этого.

Getting back to PTSD,

Возвращаясь к ПТСР,

another type of non-declarative memory

ещё один вид недекларативной памяти —

is emotional memory.

это эмоциональная память.

Now, this has a specific meaning in psychology

Это понятие в психологии,

and refers to our ability to learn about cues in our environment

связанное с нашей способностью распознавать сигналы среды

and their emotional and motivational significance.

и их эмоциональную и стимулирующую значимость.

What do I mean by that?

Что это значит?

Well, think of a cue like the smell of baking bread,

Подумайте о запахе свежеиспечённого хлеба

or a more abstract cue like a 20-pound note.

или о более абстрактном сигнале, например 20-фунтовой купюре.

Because these cues have been pegged with good things in the past,

Поскольку эти сигналы ассоциируются у нас с чем-то хорошим из прошлого,

we like them and we approach them.

они нам нравятся и влекут нас к себе.

Other cues, like the buzzing of a wasp, elicit very negative emotions

Другие сигналы, например жужжание осы, вызывают очень негативные эмоции

and quite dramatic avoidance behavior in some people.

и достаточно театральную реакцию избегания у некоторых людей.

Now, I hate wasps.

Я терпеть не могу ос.

I can tell you that fact.

Этот факт легко передать словами.

But what I can't give you are the non-declarative emotional memories

Но я не могу передать вам недекларативные эмоциональные воспоминания

for how I react when there's a wasp nearby.

о том, как я реагирую, когда вокруг меня вьётся оса.

I can't give you the racing heart,

Я не могу передать учащённое сердцебиение,

the sweaty palms, that sense of rising panic.

вспотевшие ладони, чувство нарастающей паники.

I can describe them to you,

Я могу описать это,

but I can't give them to you.

но не передать вам.

Now, importantly, from the perspective of PTSD,

Что важно, с точки зрения ПТСР,

stress has very different effects on declarative and non-declarative memories

стресс по-разному влияет на декларативную и недекларативную память,

and the brain circuits and regions supporting them.

и на поддерживающие их нейросети и области мозга.

Emotional memory is supported by a small almond-shaped structure

Эмоциоальную память поддерживает небольшое миндалевидное тело,

called the amygdala

или амигдала,

and its connections.

а также её связи.

Declarative memory, especially the what, where and when of event memory,

Декларативная память, особенно данные о месте, времени и событиях,

is supported by a seahorse-shaped region of the brain

поддерживается областью мозга, похожей на морского конька,

called the hippocampus.

называемой гиппокампом.

The extreme levels of stress experienced during trauma

Повышенный уровень стресса, пережитый во время травмы,

have very different effects on these two structures.

имеет очень разный эффект на эти области мозга.

As you can see, as you increase a person's level of stress

Обратите внимание — при изменении состояния человека

from not stressful to slightly stressful,

с нестрессового до слегка стрессового,

the hippocampus,

гиппокамп, действуя в поддержку событийной памяти,

acting to support the event memory,

increases in its activity

повышает свою активность,

and works better to support the storage of that declarative memory.

и работает более интенсивно для сохранения этого декларативного воспоминания.

But as you increase to moderately stressful, intensely stressful

Но как только уровень стресса поднимается до среднего, высокого

and then extremely stressful, as would be found in trauma,

и чрезвычайно стрессового, как во время травматических случаев,

the hippocampus effectively shuts down.

гиппокамп, по сути, отключается.

This means that under the high levels of stress hormones

Это значит, что при высоком уровне гормонов стресса,

that are experienced during trauma,

что случается во время травмы,

we are not storing the details,

мы не сохраняем подробные сведения,

the specific details of what, where and when.

чёткие данные о месте, времени и событиях.

Now, while stress is doing that to the hippocampus,

Итак, стресс влияет на гиппокамп таким образом.

look at what it does to the amygdala,

Но давайте рассмотрим, что он делает с миндалиной,

that structure important for the emotional, non-declarative memory.

областью мозга, отвечающей за эмоциональную, недекларативную память.

Its activity gets stronger and stronger.

Она становится всё активнее и активнее.

So what this leaves us with in PTSD

При ПТСР это значит, что формируются

is an overly strong emotional -- in this case fear -- memory

очень сильные эмоциональные воспоминания — в данном случае страх —

that is not tied to a specific time or place,

не связанные с определённым временем и местом,

because the hippocampus is not storing what, where and when.

потому что гиппокамп не хранит данные типа «что, где и когда».

In this way, these cues can control behavior

Таким образом, эти сигналы могут влиять на поведение,

when it's no longer appropriate,

когда в этом больше нет необходимости,

and that's how they become maladaptive.

и, следовательно, становятся дезадаптивными.

So if we know that PTSD is due to maladaptive memories,

Так как мы знаем, что причиной ПТСР являются дезадаптивные воспоминания,

can we use that knowledge to improve treatment outcomes

можем ли мы использовать это для улучшения результатов лечения

for patients with PTSD?

пациентов с ПТСР?

A radical new approach being developed to treat post-traumatic stress disorder

Новый подход, разработанный для лечения стрессового расстройства,

aims to destroy those maladaptive emotional memories

направлен на устранение дезадаптивных эмоциональных воспоминаний,

that underlie the disorder.

лежащих в основе расстройства.

This approach has only been considered a possibility

Такой подход стал возможным

because of the profound changes in our understanding of memory

только благодаря огромным изменениям в нашем понимании памяти

in recent years.

за последнее время.

Traditionally, it was thought that making a memory

Традиционно считалось, что работа памяти похожа

was like writing in a notebook in pen:

на записи в блокноте ручкой:

once the ink had dried, you couldn't change the information.

как только чернила высыхают, информацию невозможно изменить.

It was thought that all those structural changes

Считалось, что все структурные изменения,

that happen in the brain to support the storage of memory

происходящие в мозге для сохранения воспоминаний,

were finished within about six hours,

занимают около шести часов,

and after that, they were permanent.

после чего становятся перманентными.

This is known as the consolidation view.

Такой подход называется консолидационным.

However, more recent research suggests that making a memory

Однако недавние исследования показывают, что память

is actually more like writing in a word processor.

больше похожа на запись в текстовом редакторе.

We initially make the memory and then we save it or store it.

Сначала мы создаём воспоминание, а затем сохраняем его.

But under the right conditions, we can edit that memory.

Но при определённых условиях мы можем изменить это воспоминание.

This reconsolidation view suggests that those structural changes

Этот реконсолидационный подход подразумевает, что структурные изменения,

that happen in the brain to support memory

происходящие в мозге для поддержки памяти

can be undone,

могут быть отменены,

even for old memories.

даже для старых воспоминаний.

Now, this editing process isn't happening all the time.

Но этот процесс редактирования — не постоянный.

It only happens under very specific conditions

Он происходит только при определённых условиях

of memory retrieval.

излечения воспоминаний.

So let's consider memory retrieval as being recalling the memory

Давайте предположим, что извлечение воспоминания

or, like, opening the file.

подобно открытию файла.

Quite often, we are simply retrieving the memory.

Обычно мы просто извлекаем событие из памяти.

We're opening the file as read-only.

Мы открываем файл в режиме «только для чтения».

But under the right conditions,

Но при определённых условиях,

we can open that file in edit mode,

мы можем открыть файл в режиме редактирования

and then we can change the information.

и изменить информацию.

In theory, we could delete the content of that file,

Теоретически можно и удалить содержание файла,

and when we press save,

и когда мы нажмём «Сохранить»,

that is how the file -- the memory --

файл, то есть воспоминание,

persists.

будет сохранён именно в таком виде.

Not only does this reconsolidation view

Этот реконсолидационный подход

allow us to account for some of the quirks of memory,

позволяет учитывать некоторые странности памяти,

like how we all sometimes misremember the past,

например то, как иногда память нам изменяет,

it also gives us a way to destroy those maladaptive fear memories

а также позволяет нам уничтожать дезадаптивные страхи,

that underlie PTSD.

лежащие в основе ПТСР.

All we would need would be two things:

Для этого нужно следующее:

a way of making the memory unstable -- opening that file in edit mode --

возможность сделать память нестабильной,

то есть открыть файл в режиме редактирования,

and a way to delete the information.

и возможность удаления информации.

We've made the most progress

Лучше всего мы разбираемся в том, как удалять информацию.

with working out how to delete the information.

It was found fairly early on

Ещё в самом начале исследований мы обнаружили,

that a drug widely prescribed to control blood pressure in humans --

что препарат, часто назначаемый для контроля артериального давления,

a beta-blocker called Propranolol --

бета-блокатор пропранолол,

could be used to prevent the reconsolidation

можно использовать для предотвращения реконсолидации страхов у крыс.

of fear memories in rats.

If Propranolol was given while the memory was in edit mode,

Если им давали пропранолол, когда память находилась в режиме редактирования,

rats behaved as if they were no longer afraid of a frightening trigger cue.

крысы вели себя так, как будто уже не боялись пугающего сигнала.

It was as if they had never learned to be afraid of that cue.

Как будто этот сигнал их никогда и не пугал.

And this was with a drug that was safe for use in humans.

И это достигалось с помощью препарата, безопасного для людей.

Now, not long after that,

Вскоре после этого

it was shown that Propranolol could destroy fear memories in humans as well,

выяснилось, что пропранолол может устранять воспоминания страха и у людей,

but critically, it only works if the memory is in edit mode.

но это возможно, только если воспоминание находится в режиме редактирования.

Now, that study was with healthy human volunteers,

Исследование проводилось на здоровых волонтёрах,

but it's important because it shows that the rat findings

но оно доказало, что показатели крыс

can be extended to humans and ultimately, to human patients.

распространяются и на людей, в том числе, на пациентов с ПТСР.

And with humans,

С людьми можно проверить,

you can test whether destroying the non-declarative emotional memory

влияет ли устранение недекларативного эмоционального воспоминания

does anything to the declarative event memory.

на декларативное событийное воспоминание.

And this is really interesting.

И это очень интересно.

Even though people who were given Propranolol

Даже если люди, принявшие пропранолол,

while the memory was in edit mode

когда память была в режиме редактирования,

were no longer afraid of that frightening trigger cue,

больше не боялись пугающего сигнала,

they could still describe the relationship

они по-прежнему могли объяснить связь

between the cue and the frightening outcome.

между сигналом и результатом.

It was as if they knew they should be afraid,

Как будто они знали, что должны бояться,

and yet they weren't.

но им не было страшно.

This suggests that Propranolol can selectively target

Это предполагает, что пропранолол избирательно влияет

the non-declarative emotional memory

на недекларативную эмоциональную память,

but leave the declarative event memory intact.

при этом оставляя нетронутой декларативную событийную память.

But critically, Propranolol can only have any effect on the memory

Но очень важно помнить, что пропранолол может влиять на память только тогда,

if it's in edit mode.

когда она в режиме редактирования.

So how do we make a memory unstable?

Как этого достичь?

How do we get it into edit mode?

Как перейти в режим редактирования?

Well, my own lab has done quite a lot of work on this.

Мы с моими сотрудниками проделали большую работу над этим.

We know that it depends on introducing some but not too much new information

Нам известно, что для этого необходимо ввести в воспоминание некоторое,

но не слишком большое, количество новой информации.

to be incorporated into the memory.

We know about the different chemicals the brain uses

Нам известны химические соединения, используемые мозгом,

to signal that a memory should be updated

которые дают сигнал, что память должна быть обновлена,

and the file edited.

и файл — отредактирован.

Now, our work is mostly in rats,

Мы работаем в основном с крысами,

but other labs have found the same factors allow memories to be edited in humans,

но другие исследователи обнаружили, что те же факторы изменяют воспоминания людей,

even maladaptive memories like those underlying PTSD.

даже дезадаптивные воспоминания, как в случаях с ПТСР.

In fact, a number of labs in several different countries

На самом деле многие исследователи в других странах

have begun small-scale clinical trials of these memory-destroying treatments

начали клинические испытания по изменению воспоминаний

for PTSD

на небольших группах пациентов с ПТСР

and have found really promising results.

и добились многообещающих результатов.

Now, these studies need replication on a larger scale,

Несомненно, эти исследования необходимо будет провести в более крупном масштабе,

but they show the promise of these memory-destroying treatments

но они показывают перспективность метода удаления воспоминаний

for PTSD.

для лечения ПТСР.

Maybe trauma memories do not need to be the hell from which we cannot escape.

Возможно, мы не обречены навсегда хранить наши травматические воспоминания.

Now, although this memory-destroying approach holds great promise,

Хотя этот подход, устраняющий воспоминания, подаёт большие надежды,

that's not to say that it's straightforward

это не значит, что всё так просто

or without controversy.

и бесспорно.

Is it ethical to destroy memories?

Этично ли уничтожать воспоминания?

What about things like eyewitness testimony?

А как насчёт случаев, когда нужны свидетельские показания?

What if you can't give someone Propranolol

Что, если мы не можем дать кому-то пропранолол,

because it would interfere with other medicines that they're taking?

потому что его нельзя сочетать с другими лекарствами?

Well, with respect to ethics and eyewitness testimony,

Что касается этики и свидетельских показаний,

I would say the important point to remember

я бы сказала, что важно помнить о том,

is the finding from that human study.

что мы узнали в ходе этих клинических испытаний.

Because Propranolol is only acting on the non-declarative emotional memory,

Так как пропранолол действует только на недекларативную эмоциональную память,

it seems unlikely that it would affect eyewitness testimony,

скорее всего, он не повлияет на дачу свидетельских показаний,

which is based on declarative memory.

потому что они опираются на декларативную память.

Essentially, what these memory-destroying treatments

По сути, лечение, связанное с устранением воспоминаний,

are aiming to do

is to reduce the emotional memory,

направлено на ослабление эмоциональной памяти,

not get rid of the trauma memory altogether.

а не полного избавления от травматического воспоминания.

This should make the responses of those with PTSD

Оно способствует тому, что реакция пациентов с ПТСР

more like those who have been through trauma

становится такой же, как у тех, кто перенёс травму,

and not developed PTSD

но не страдает ПТСР,

than people who have never experienced trauma in the first place.

а не такой, как у тех, кто совсем не переживал травмирующее событие.

I think that most people would find that more ethically acceptable

Я думаю, большинство сочтут это более этически приемлемым,

than a treatment that aimed to create some sort of spotless mind.

чем лечение, направленное на создание некого «чистого разума».

What about Propranolol?

Так как же насчет пропранолола?

You can't give Propranolol to everyone,

Мы не можем прописать пропранолол каждому,

and not everyone wants to take drugs to treat mental health conditions.

и не все хотят принимать лекарства для лечения психических расстройств.

Well, here Tetris could be useful.

В этих случаях нам может помочь Тетрис.

Yes, Tetris.

Да, Тетрис.

Working with clinical collaborators,

Работая совместно с медицинским персоналом,

we've been looking at whether behavioral interventions

мы изучали, могут ли поведенческие вмешательства

can also interfere with the reconsolidation of memories.

также влиять на реконсолидацию памяти.

Now, how would that work?

Каким образом?

Well, we know that it's basically impossible

Всем нам известно, что почти невозможно

to do two tasks at the same time

выполнять две задачи одновременно,

if they both depend on the same brain region for processing.

если они обрабатываются одной и той же областью мозга.

Think trying to sing along to the radio

Например, подпевать, слушая песню по радио,

while you're trying to compose an email.

и одновременно писать письмо.

The processing for one interferes with the other.

Один из этих процессов препятствует другому.

Well, it's the same when you retrieve a memory,

То же самое происходит при извлечении воспоминания,

especially in edit mode.

особенно в режиме редактирования.

If we take a highly visual symptom like flashbacks in PTSD

Если взять визуальный симптом, такой как репереживания при ПТСР,

and get people to recall the memory in edit mode

и перевести его в режим редактирования,

and then get them to do a highly engaging visual task

а затем дать пациенту выполнить увлекательную визуальную задачу,

like playing Tetris,

например поиграть Тетрис,

it should be possible to introduce so much interfering information

можно ввести так много перебивающей информации

into that memory

в это воспоминание,

that it essentially becomes meaningless.

что в результате оно станет бессмысленным.

That's the theory,

Это теория,

and it's supported by data from healthy human volunteers.

и она подтверждается данными от здоровых волонтёров.

Now, our volunteers watched highly unpleasant films --

Наши волонтёры смотрели очень неприятные ролики и фильмы —

so, think eye surgery, road traffic safety adverts,

например, об операции на глаза, рекламу о безопасности на дорогах,

Scorsese's "The Big Shave."

«Бритье по-крупному» Скорсезе.

These trauma films produce something like flashbacks

Эти травмирующие фильмы вызывают у здоровых добровольцев

in healthy volunteers for about a week after viewing them.

что-то вроде репереживаний на протяжении недели после просмотра.

We found that getting people to recall those memories,

Мы обнаружили, что когда мы просили участников вспомнить эти моменты —

the worst moments of those unpleasant films,

худшие сцены из тех неприятных фильмов —

and playing Tetris at the same time,

и одновременно играть в Тетрис,

massively reduced the frequency of the flashbacks.

это значительно снижало частоту репереживаний.

And again: the memory had to be in edit mode for that to work.

Ещё раз подчеркну: воспоминание должно быть в режиме редактирования.

Now, my collaborators have since taken this to clinical populations.

Мои сотрудники позже опробовали это на пациентах.

They've tested this in survivors of road traffic accidents

Они проверили это на пострадавших в автокатастрофах

and mothers who've had emergency Caesarean sections,

и на матерях, которым сделали экстренное кесарево сечение, —

both types of trauma that frequently lead to PTSD,

эти травмы часто приводят к ПТСР.

and they found really promising reductions in symptoms

Они обнаружили многообещающее сокращение симптомов

in both of those clinical cases.

в обоих случаях.

So although there is still much to learn and procedures to optimize,

Поэтому, хотя нам необходимо продолжать исследования и оптимизировать процеccы,

these memory-destroying treatments hold great promise

устранение воспоминаний очень перспективно

for the treatment of mental health disorders

для лечения таких психических расстройств,

like PTSD.

как ПТСР.

Maybe trauma memories do not need to be a hell from which we cannot escape.

Возможно, мы не обречены навсегда хранить наши травматические воспоминания.

I believe that this approach

Я верю, что этот подход

should allow those who want to

может позволить желающим

to turn the page on chapters of their lives

перелистнуть ту страницу жизни,

that they would prefer to never have experienced,

которую они не хотели бы переживать снова,

and so improve our mental health.

и улучшить своё психическое здоровье.

Thank you.

Спасибо.

(Applause)

(Аплодисменты)