Rebecca Onie: What if our healthcare system kept us healthy?

Translator: Timothy Covell Reviewer: Morton Bast

Traducător: Ruxandra Taleanu Corector: Ariana Bleau Lugo

So my freshman year of college

În primul an de facultate

I signed up for an internship in the housing unit

m-am înscris la un stagiu în departamentul de locuințe

at Greater Boston Legal Services.

al serviciului de asistență legală Greater Boston Legal Services.

Showed up the first day

M-am prezentat în prima zi

ready to make coffee and photocopies,

gata să fac cafea și fotocopii,

but was paired with this righteous, deeply inspired attorney

dar am fost repartizată la un avocat virtuos, foarte inspirat,

named Jeff Purcell,

numit Jeff Purcell,

who thrust me onto the front lines

care m-a împins în prima linie

from the very first day.

chiar din prima zi.

And over the course of nine months

Și timp de nouă luni

I had the chance

am avut oportunitatea

to have dozens of conversations

de a avea zeci de conversații

with low-income families in Boston

cu familii cu venituri reduse din Boston

who would come in presenting with housing issues,

care veneau să-și rezolve problemele de locuință

but always had an underlying health issue.

care întotdeauna aveau și o problemă de sănătate.

So I had a client who came in,

Am avut un client care era pe punctul

about to be evicted because he hasn't paid his rent.

de a fi evacuat pentru că nu-și plătise chiria.

But he hasn't paid his rent, of course,

Dar el nu-și plătise chiria, bineînțeles,

because he's paying for his HIV medication

pentru că își plătea medicamentele pentru HIV

and just can't afford both.

și nu și le putea permite pe ambele.

We had moms who would come in,

Aveam mame care veneau,

daughter has asthma,

cu o fiică bolnavă de astmă,

wakes up covered in cockroaches every morning.

care se trezește în fiecare dimineață acoperită de gândaci de bucătărie.

And one of our litigation strategies

Una dintre strategiile noastre de litigiu

was actually to send me into the home of these clients

era ca eu să fiu trimisă în casele acestor clienți

with these large glass bottles.

cu sticle mari.

And I would collect the cockroaches,

Și adunam gândacii de bucătărie,

hot glue-gun them to this poster board

îi atașam cu pistolul de lipit pe o placă

that we'd bring to court for our cases.

pe care o duceam cu noi în instanță, la procese.

And we always won

Și am câștigat mereu

because the judges were just so grossed out.

pentru că judecătorii erau atât de dezgustați!

Far more effective, I have to say,

Mult mai eficient, trebuie să spun,

than anything I later learned in law school.

decât orice altceva ce am învățat mai târziu la Drept.

But over the course of these nine months,

Dar în timpul acestor nouă luni

I grew frustrated with feeling

am fost din ce în ce mai frustrată de sentimentul

like we were intervening too far downstream

că interveneam prea târziu

in the lives of our clients --

în viețile clienților noștri -

that by the time they came to us,

că până ajungeau la noi

they were already in crisis.

erau deja în criză.

And at the end of my freshman year of college,

La finalul primului an de facultate

I read an article about the work

am citit un articol despre munca

that Dr. Barry Zuckerman was doing

pe care o făcea Dr. Barry Zuckerman,

as Chair of Pediatrics

directorul pediatriei

at Boston Medical Center.

de la Centrul Medical din Boston.

And his first hire was a legal services attorney

Primul lui angajat a fost un avocat de drept civil

to represent the patients.

care să-i reprezinte pacienții.

So I called Barry,

Așa că l-am sunat pe Barry

and with his blessing, in October 1995

și cu binecuvântarea lui, în octombrie 1995,

walked into the waiting room

am intrat în camera de așteptare

of the pediatrics clinic at Boston Medical Center.

a clinicii de pediatrie de la Centrul Medical din Boston.

I'll never forget,

Nu voi uita niciodată,

the TVs played this endless reel of cartoons.

televizoarele rulau la nesfârșit desene animate.

And the exhaustion of mothers

Extenuarea mamelor

who had taken two, three, sometimes four buses

care schimbaseră două, trei, uneori chiar patru autobuze

to bring their child to the doctor

pentru a-și aduce copilul la medic

was just palpable.

era efectiv palpabilă.

The doctors, it seemed,

Doctorii, se părea,

never really had enough time for all the patients,

nu aveau niciodată suficient timp pentru toți pacienții,

try as they might.

oricât ar fi încercat.

And over the course of six months,

În cursul a șase luni,

I would corner them in the hallway

obișnuiam să-i opresc pe hol

and ask them a sort of naive but fundamental question:

și să le pun o întrebare oarecum naivă, dar fundamentală:

"If you had unlimited resources,

„Dacă ați avea resurse nelimitate,

what's the one thing you would give your patients?"

ce le-ați oferi pacienților dvs. în primul rând?”

And I heard the same story again and again,

Și am auzit aceeași poveste de nenumărate ori.

a story we've heard hundreds of times since then.

O poveste pe care am auzit-o cu toții de sute de ori de atunci.

They said, "Every day we have patients that come into the clinic --

Îmi spuneau: „În fiecare zi vin pacienți la cilinică -

child has an ear infection,

un copil cu o infecție la ureche,

I prescribe antibiotics.

și le prescriem antibiotice.

But the real issue is there's no food at home.

Dar adevărata problemă e că acasă nu e mâncare.

The real issue

Adevărata problemă

is that child is living with 12 other people

e că acel copil locuiește cu încă 12 persoane

in a two-bedroom apartment.

într-un apartament cu două dormitoare.

And I don't even ask about those issues

Și nici măcar nu întreb despre acele probleme,

because there's nothing I can do.

pentru că nu pot face nimic.

I have 13 minutes with each patient.

Am 13 minute pentru fiecare pacient.

Patients are piling up in the clinic waiting room.

Camera de așteptare a clinicii se umple cu pacienți.

I have no idea where the nearest food pantry is.

N-am idee unde se află cel mai apropiat centru social de alimente pentru săraci.

And I don't even have any help."

Și nici măcar nu am vreun ajutor.”

In that clinic, even today,

În acea clinică, și în ziua de astăzi,

there are two social workers

există numai doi asistenți sociali

for 24,000 pediatric patients,

la 24.000 de pacienți pediatrici,

which is better than a lot of the clinics out there.

ceea ce e mai bine decât în cazul multor altor clinici.

So Health Leads was born of these conversations --

Așadar, Health Leads s-a născut ca urmare a acestor conversații --

a simple model

un model simplu

where doctors and nurses

în care doctorii și infirmierele

can prescribe nutritious food,

pot prescrie hrană nutritivă,

heat in the winter

căldură, pe timpul iernii,

and other basic resources for their patients

și alte resurse de bază pentru pacienții lor,

the same way they prescribe medication.

în același mod în care prescriu medicamente.

Patients then take their prescriptions

Pacienții aduc apoi rețetele

to our desk in the clinic waiting room

la biroul nostru din camera de așteptare a clinicii

where we have a core of well-trained college student advocates

unde avem o echipă de studenți activiști bine pregătiți

who work side by side with these families

care lucrează umăr la umăr cu aceste familii

to connect them out

pentru a le pune în legătură

to the existing landscape of community resources.

cu centrele existente de resurse ale comunității.

So we began with a card table in the clinic waiting room --

Am început cu o măsuță în camera de așteptare a clinicii,

totally lemonade stand style.

în stilul unei tarabe de limonadă,

But today we have a thousand college student advocates

dar astăzi avem o mie de studenți activiști

who are working to connect nearly 9,000 patients and their families

care lucrează pentru a conecta aproape 9.000 de pacienți și familiile lor

with the resources that they need to be healthy.

cu resursele de care au nevoie pentru a fi sănătoși.

So 18 months ago

Acum un an și jumătate

I got this email that changed my life.

am primit un email care mi-a schimbat viața.

And the email was from Dr. Jack Geiger,

Era un email de la Dr. Jack Geiger,

who had written to congratulate me on Health Leads

care îmi scria să mă felicite pentru Health Leads

and to share, as he said,

și pentru a împărtăși, după cum spunea,

a bit of historical context.

puțin din contextul istoric.

In 1965 Dr. Geiger founded

În 1965, Dr. Geiger a fondat

one of the first two community health centers in this country,

unul dintre primele două centre comunitare de sănătate din această țară,

in a brutally poor area in the Mississippi Delta.

într-o zonă dureros de săracă din delta Mississippi.

And so many of his patients came in

Așa mulți pacienți care veneau

presenting with malnutrition

erau blonavi de malnutriție,

that be began prescribing food for them.

că a început să le prescrie hrană.

And they would take these prescriptions to the local supermarket,

Iar ei luau aceste rețete la supermarket-ul local

which would fill them

care le onora și cerea apoi banii

and then charge the pharmacy budget of the clinic.

din bugetul de farmacie al clinicii.

And when the Office of Economic Opportunity in Washington, D.C. --

Când cei de la Oficiul de Oportunitate Economică din Washington, D.C.,

which was funding Geiger's clinic --

care finanța clinica lui Geiger,

found out about this,

au aflat asta,

they were furious.

au fost furioși.

And they sent this bureaucrat down

Și au trimis un funcționar

to tell Geiger that he was expected to use their dollars

să-i spună lui Geiger că se așteptau de la el să le folosească dolarii

for medical care --

pentru îngrijire medicală.

to which Geiger famously and logically responded,

Geiger a dat un răspuns faimos și logic:

"The last time I checked my textbooks,

„Ultima oară când mi-am verificat manualele,

the specific therapy for malnutrition was food."

terapia specifică malnutriției era mâncarea.”

(Laughter)

(Râsete)

So when I got this email from Dr. Geiger,

Așa că atunci când am primit acest email de la Dr. Geiger,

I knew I was supposed to be proud

știam că trebuia să fiu mândră

to be part of this history.

că sunt parte din această poveste.

But the truth is

Dar adevărul e că

I was devastated.

eram devastată.

Here we are,

Iată-ne aici,

45 years after Geiger has prescribed food for his patients,

la 45 de ani după ce Geiger a prescris mâncare pentru pacienții săi,

and I have doctors telling me,

și încă mai sunt doctori care-mi spun că

"On those issues, we practice a 'don't ask, don't tell' policy."

„Legat de acele probleme abordăm o politică de tipul 'nu văd, nu aud'.”

Forty-five years after Geiger,

45 de ani după Geiger,

Health Leads has to reinvent

Health Leads trebuie să reinventeze

the prescription for basic resources.

rețeta pentru resursele primare.

So I have spent hours upon hours

Așa că am petrecut ore în șir

trying to make sense of this weird Groundhog Day.

încercând să găsesc sensul acelei zile ciudate a Cârtiței.

How is it that if for decades

Cum se poate ca după decenii

we had a pretty straightforward tool for keeping patients,

în care am avut o cale simplă de a ne menține pacienții,

and especially low-income patients, healthy,

mai ales pe cei cu venituri mici, sănătoși,

that we didn't use it?

să nu o fi folosit?

If we know what it takes to have a healthcare system

Dacă știm ce avem nevoie pentru a avea un sistem de sănătate

rather than a sick-care system,

în loc de un sistem de vindecare a bolnavilor,

why don't we just do it?

de ce n-o facem?

These questions, in my mind,

Aceste întrebări, în mintea mea,

are not hard because the answers are complicated,

nu sunt dificile pentru că răspunsurile sunt complicate,

they are hard because they require that we be honest with ourselves.

sunt dificile pentru că ne cer să fim cinstiți cu noi înșine.

My belief is that it's almost too painful

Convingerea mea e că e prea dureros

to articulate our aspirations for our healthcare system,

să ne articulăm aspirațiile pentru sistemul nostru de sănătate,

or even admit that we have any at all.

sau măcar să recunoaștem că nu avem niciuna.

Because if we did,

Pentru că dacă am fi avut,

they would be so removed

problemele ar fi eliminate

from our current reality.

din realitatea curentă.

But that doesn't change my belief

Dar asta nu-mi schimbă credința

that all of us, deep inside,

că noi toți, în adâncul sufletului,

here in this room and across this country,

cei din sală și din întreaga țară,

share a similar set of desires.

împărtășim un set similar de dorințe.

That if we are honest with ourselves

Dacă suntem sinceri cu noi înșine

and listen quietly,

și ascultăm în liniște,

that we all harbor

cu toții nutrim

one fiercely held aspiration for our healthcare:

o aspirație acerbă pentru sistemul nostru de sănătate:

that it keep us healthy.

să ne țină sănătoși.

This aspiration that our healthcare keep us healthy

Această aspirație ca sistemul medical să ne țină sănătoși

is an enormously powerful one.

este una enorm de puternică.

And the way I think about this

Felul în care mă gândesc la asta

is that healthcare is like any other system.

e că sistemul de sănătate e ca orice alt sistem.

It's just a set of choices that people make.

E doar un set de alegeri pe care oamenii le fac.

What if we decided

Ce ar fi să hotărâm

to make a different set of choices?

să alegem un set diferit de decizii?

What if we decided to take all the parts of healthcare

Ce-ar fi să hotărâm să luăm toate părțile sistemului de sănătate

that have drifted away from us

care s-au înstrăinat de noi,

and stand firm and say, "No.

să stăm drepți și să spunem „Nu”.

These things are ours.

Lucrurile astea sunt ale noastre.

They will be used for our purposes.

Vor fi folosite în favoarea noastră.

They will be used to realize

Vor fi folosite pentru a ne îndeplini

our aspiration"?

aspirația.

What if everything we needed

Cum ar fi dacă tot ce am avea nevoie

to realize our aspiration for healthcare

să ne îndeplinim aspirația legată de sistemul medical

was right there in front of us

ar fi chiar aici în fața noastră,

just waiting to be claimed?

așteptând să fie revendicat?

So that's where Health Leads began.

Prin urmare, așa a luat ființă Health Leads.

We started with the prescription pad --

Am început cu rețetarul -

a very ordinary piece of paper --

coli ordinare de hârtie --

and we asked, not what do patients need to get healthy --

și am întrebat nu ce au nevoie pacienții pentru a se însănătoși

antibiotics, an inhaler, medication --

- antibiotice, un inhalator, medicamente -

but what do patients need to be healthy,

ci de ce au nevoie ca să fie sănătoși

to not get sick in the first place?

și să nu se îmbolnăvească, înainte de toate.

And we chose to use the prescription

Și am decis să folosim rețeta

for that purpose.

în acel scop.

So just a few miles from here

Numai la câțiva km de aici,

at Children's National Medical Center,

la Centrul Medical Național pentru Copii,

when patients come into the doctor's office,

când pacienții intrau în cabinetul medicului,

they're asked a few questions.

li se puneau câteva întrebări.

They're asked, "Are you running out of food at the end of the month?

Erau întrebați: „Rămâneți fără mâncare la sfârșitul lunii?”

Do you have safe housing?"

„Aveți locuință asigurată?”

And when the doctor begins the visit,

Iar când medicul începea consultația,

she knows height, weight, is there food at home,

știa înălțimea, greutatea, dacă pacientul are mâncare acasă

is the family living in a shelter.

și dacă familia are adăpost.

And that not only leads to a better set of clinical choices,

Iar asta nu numai că duce spre un set mai bun de decizii clinice,

but the doctor can also prescribe those resources for the patient,

dar doctorul poate prescrie acele resurse pentru pacient,

using Health Leads like any other sub-specialty referral.

folosind Health Leads pentru a face trimiteri ca la orice alt specialist.

The problem is,

Problema e că

once you get a taste of what it's like

din momentul în care prinzi gustul

to realize your aspiration for healthcare,

îndeplinirii aspirației tale pentru sistemul medical,

you want more.

vrei mai mult.

So we thought,

Așa că ne-am gândit

if we can get individual doctors

că dacă am determina medicii

to prescribe these basic resources for their patients,

să prescrie aceste resurse primare pentru pacienții lor,

could we get an entire healthcare system

am putea determina întregul sistem de sănătate

to shift its presumption?

să-și schimbe prezumțiile.

And we gave it a shot.

Așa că am încercat.

So now at Harlem Hospital Center

Acum, la Spitalul Central din Harlem,

when patients come in with an elevated body mass index,

când vin pacienți cu indice de masă corporală ridicat,

the electronic medical record

dosarul medical electronic

automatically generates a prescription for Health Leads.

generează automat o rețetă pentru Health Leads.

And our volunteers can then work with them

Iar voluntarii noștri pot lucra apoi cu ei

to connect patients to healthy food and excercise programs

pentru a conecta pacienții cu programele sportive și de alimentație sănătoasă

in their communities.

din comunitățile lor.

We've created a presumption

Ne ghidăm după ipoteza conform căreia

that if you're a patient at that hospital

dacă ești pacient al acelui spital

with an elevated BMI,

cu un indice de masă corporală ridicat,

the four walls of the doctor's office

cei patru pereți ai cabinetului medical

probably aren't going to give you everything

probabil că nu-ți vor da totul

you need to be healthy.

ca tu să fii sănătos.

You need more.

Ai nevoie de mai mult.

So on the one hand,

Pe de-o parte,

this is just a basic recoding

asta e un fel de reprogramare elementară

of the electronic medical record.

a dosarului medical electronic.

And on the other hand,

Pe de altă parte,

it's a radical transformation

este o transformare radicală

of the electronic medical record

a dosarului medical electronic

from a static repository of diagnostic information

dintr-o colecție statică de informații despre diagnostice

to a health promotion tool.

într-un instrument de promovare a sănătății.

In the private sector,

În sectorul privat,

when you squeeze that kind of additional value

când reușești să scoți acest tip de valoare suplimentară

out of a fixed-cost investment,

dintr-o investiție cu cost fix,

it's called a billion-dollar company.

se spne că ai o companie de miliarde.

But in my world,

Dar în lumea mea

it's called reduced obesity and diabetes.

se numește mai puțină obezitate și mai puțin diabet.

It's called healthcare --

Se numește sistem de sănătate,

a system where doctors can prescribe solutions

un sistem în care medicii pot prescrie soluții

to improve health,

pentru a-ți ameliora sănătatea,

not just manage disease.

nu doar pentru a-ți gestiona boala.

Same thing in the clinic waiting room.

E la fel în cazul camerei de așteptare a clinicii.

So every day in this country

În fiecare zi, în această țară,

three million patients

trei milioane de pacienți

pass through about 150,000 clinic waiting rooms in this country.

trec prin circa 150.000 de camere clinice de așteptare.

And what do they do when they're there?

Și ce fac ei în timp ce se află acolo?

They sit, they watch the goldfish in the fish tank,

Stau jos, privesc la peștișorul auriu din acvariu,

they read extremely old copies

citesc ediții extrem de vechi

of Good Housekeeping magazine.

ale revistei Buna Gospodină.

But mostly we all just sit there forever, waiting.

În esență, cu toții stăm acolo jos la nesfârșit, așteptând.

How did we get here

Cum am ajuns

where we devote hundreds of acres and thousands of hours

să ne dedicăm sute de hectare și mii de ore

to waiting?

așteptării?

What if we had a waiting room

Ce-ar fi să avem o sală de așteptare

where you don't just sit when you're sick,

în care nu mergi numai când ești bolnav,

but where you go to get healthy.

ci unde mergi ca să rămâi sănătos.

If airports can become shopping malls

Dacă aeroporturile pot deveni centre comerciale

and McDonald's can become playgrounds,

și restaurantele McDonald pot deveni locuri de joacă,

surely we can reinvent the clinic waiting room.

cu siguranță putem reinventa camera clinică de așteptare.

And that's what Health Leads has tried to do,

Asta a încercat Health Leads să facă,

to reclaim that real estate and that time

să revendice acea resursă imobiliară și acel timp

and to use it as a gateway

și să le folosească drept mijloc

to connect patients

de a conecta pacienții

to the resources they need to be healthy.

la resursele de care au nevoie pentru a fi sănătoși.

So it's a brutal winter in the Northeast,

E o iarnă brutală în nord-est,

your kid has asthma, your heat just got turned off,

copilul tău are astm, nu mai ai căldură

and of course you're in the waiting room of the ER,

și, evident, te afli în camera de așteptare a camerei de urgențe,

because the cold air triggered your child's asthma.

pentru că aerul rece a declanșat astmul copilului.

But what if instead of waiting for hours anxiously,

Ce ar fi ca în loc să aștepți îngrijorat ore întregi,

the waiting room became the place

camera de așteptare ar devini locul

where Health Leads turned your heat back on?

în care Health Leads ți-a dat din nou drumul la căldură?

And of course all of this requires

Bineînțeles, toate astea presupun

a broader workforce.

o forță de lucru mai vastă.

But if we're creative, we already have that too.

Dar dacă suntem creativi, avem deja asta.

We know that our doctors and nurses

Știm că medicii și infirmierele noastre,

and even social workers

chiar împreună cu asistenții sociali,

aren't enough,

nu sunt suficienți,

that the ticking minutes of health care

că ticăitul ceasului sistemului de sănătate

are too constraining.

ne constrânge prea tare.

Health just takes more time.

Sănătatea are nevoie de mai mult timp.

It requires a non-clinical army

E nevoie de o armată non-clinică

of community health workers and case managers

de angajați în sănătate și gestionari de cazuri

and many others.

și mulți alții.

What if a small part of that next healthcare workforce

Ce ar fi dacă o mică parte din viitoarea forță de muncă din sănătate

were the 11 million college students in this country?

ar fi cei 11 milioane de studenți ai acestei țări?

Unencumbered by clinical responsibilities,

Neîmpiedicați de responsabilități clinice,

unwilling to take no for an answer

neacceptând „Nu” ca răspuns

from those bureaucracies

al acelor birocrații

that tend to crush patients,

care tind să-și zdrobească pacienții,

and with an unparalleled ability

și cu o abilitate neegalată

for information retrieval

de a obține informații

honed through years of using Google.

dobândită în ani întregi de căutare Google.

Now lest you think it improbable

Ca să nu aveți impresia că e improbabil

that a college volunteer

ca un student voluntar

can make this kind of commitment,

să-și asume această responsabilitate,

I have two words for you:

am să vă spun două cuvinte:

March Madness.

March Madness.

The average NCAA Division I men's basketball player

În medie, un jucător de baschet din Prima Divizie NCAA

dedicates 39 hours a week to his sport.

dedică 39 de ore pe săptămână acestui sport.

Now we may think that's good or bad,

Am putea crede că e bine sau rău,

but in either case it's real.

este, oricum, realitatea.

And Health Leads is based on the presumption

Health Leads se bazează pe presupunerea

that for too long

că pentru prea mult timp

we have asked too little of our college students

le-am cerut prea puțin studenților noștri

when it comes to real impact in vulnerable communities.

legat de impactul real în comunitățile vulnerabile.

College sports teams say,

Echipele sportive studențești spun:

"We're going to take dozens of hours

„Ne vom aduna pentru zeci de ore

at some field across campus at some ungodly hour of the morning

pe un teren din campus, la o oră nu prea fericită a dimineții,

and we're going to measure your performance, and your team's performance,

și îți vom măsura progresul, apoi performanța echipei tale,

and if you don't measure up or you don't show up,

iar dacă nu te ridici la înălțimea așteptărilor sau dacă nu vii,

we're going to cut you off the team.

te vom da afară din echipă.

But we'll make huge investments

Pe de altă parte, vom investi enorm

in your training and development,

în antrenamentul și dezvoltarea ta

and we'll give you an extraordinary community of peers."

și îți vom oferi o comunitate de camarazi extraordinari.”

And people line up out the door

Sunt oameni care stau la rând

just for the chance to be part of it.

pentru șansa de a face parte din ea.

So our feeling is,

Așadar, sentimentul nostru e că

if it's good enough for the rugby team,

dacă e suficient de bun pentru echipa de rugby,

it's good enough for health and poverty.

e bun și pentru probleme de sănătate și sărăcie.

Health Leads too recruits competitively,

Health Leads recrutează competitiv,

trains intensively,

antrenează intens,

coaches professionally,

consiliază în mod profesionist,

demands significant time,

cere un timp semnificativ,

builds a cohesive team

construiește o echipă coezivă

and measures results --

și măsoară rezultatele.

a kind of Teach for America for healthcare.

E un sistem de tipul „Învață America” pentru sănătate.

Now in the top 10 cities in the U.S.

Primele 10 orașe din Statele Unite

with the largest number of Medicaid patients,

ca număr de pacienți asistați medical,

each of those has at least 20,000 college students.

fiecare au cel puțin 20.000 de studenți.

New York alone has half a million college students.

Numai New York are jumătate de milion de studenți.

And this isn't just a sort of short-term workforce

Iar acesta nu e doar o forță de muncă temporară

to connect patients to basic resources,

pentru a conecta pacienții la resurse de bază,

it's a next generation healthcare leadership pipeline

e o linie de producție de lideri ai unui sistem medical de nouă generație

who've spent two, three, four years

care au petrecut doi, trei, patru ani

in the clinic waiting room

în camera de așteptare clinică

talking to patients about their most basic health needs.

vorbind cu pacienții despre nevoile lor esențiale.

And they leave with the conviction,

Ei trăiesc cu convingerea,

the ability and the efficacy

abilitatea și eficacitatea

to realize our most basic aspirations for health care.

de a realiza aspirațiile noastre fundamentale pentru Sănătate.

And the thing is, there's thousands of these folks already out there.

Ideea e că sunt mii de astfel de tineri disponibili.

So Mia Lozada is Chief Resident of Internal Medicine

Mia Lozada este rezident șef de medicină internă

at UCSF Medical Center,

la Centrul Medical UCSF,

but for three years as an undergraduate

dar timp de trei ani, ca student,

she was a Health Leads volunteer

ea a fost voluntar în Health Leads

in the clinic waiting room at Boston Medical Center.

în camera de așteptare clinică la Centrul Medical din Boston.

Mia says, "When my classmates write a prescription,

Mia spune „Când colegii mei scriu o rețetă,

they think their work is done.

cred că munca lor s-a încheiat.

When I write a prescription,

Când eu scriu o rețetă,

I think, can the family read the prescription?

mă întreb dacă familia o poate citi.

Do they have transportation to the pharmacy?

Poate ajunge la farmacie?

Do they have food to take with the prescription?

Au mâncare ca să-și poată lua medicamentele?

Do they have insurance to fill the prescription?

Au o asigurare care să le deconteze rețeta?

Those are the questions I learned at Health Leads,

Acestea sunt întrebări pe care le-am învățat la Health Leads,

not in medical school."

nu la facultatea de medicină.”

Now none of these solutions --

Niciuna dintre aceste soluții -

the prescription pad, the electronic medical record,

rețetarul, dosarul medical electronic,

the waiting room,

camera de așteptare,

the army of college students --

armata de studenți --

are perfect.

nu este perfectă.

But they are ours for the taking --

Dar sunt ale noastre să le folosim,

simple examples

exemple simple

of the vast under-utilized healthcare resources

de vaste resurse medicale sub-utilizate,

that, if we reclaimed and redeployed,

care, dacă le revendicăm și le redistribuim,

could realize our most basic aspiration

pot îndeplini aspirația noastră de bază

of healthcare.

în sistemul de sănătate.

So I had been at Legal Services for about nine months

Lucrasem la Serviciile de Asistență Legală timp de 9 luni,

when this idea of Health Leads started percolating in my mind.

când ideea Health Leads a început să încolțească în mintea mea.

And I knew I had to tell Jeff Purcell, my attorney,

Și știam că trebuie să-i spun lui Jeff Purcell, avocatului meu,

that I needed to leave.

că trebuie să plec.

And I was so nervous,

Eram atât de emoționată,

because I thought he was going to be disappointed in me

pentru că am crezut că va fi dezamăgit de mine

for abandoning our clients for some crazy idea.

pentru că abandonam clienții pentru vreo idee nebunească.

And I sat down with him and I said,

Am stat de vorbă cu el și i-am spus

"Jeff, I have this idea

„Jeff, mi-a venit ideea asta

that we could mobilize college students

că am putea mobiliza studenți

to address patients' most basic health needs."

ca să adreseze nevoile primare ale pacienților.”

And I'll be honest,

Voi fi sinceră,

all I wanted was for him to not be angry at me.

tot ce voiam era ca el să nu fie supărat pe mine.

But he said this,

Dar el mi-a spus așa:

"Rebecca, when you have a vision,

„Rebecca, atunci când ai o viziune,

you have an obligation to realize that vision.

ai obligația de a-ți realiza acea viziune.

You must pursue that vision."

Trebuie să urmezi acea viziune.”

And I have to say, I was like "Whoa.

Și trebuie să spun că m-am simțit copleșită.

That's a lot of pressure."

Înseamnă o presiune mare!”

I just wanted a blessing,

Aveam nevoie doar de o binecuvântare,

I didn't want some kind of mandate.

nu vroiam un fel de mandat.

But the truth is

Dar adevărul e că

I've spent every waking minute nearly since then

mi-am petrecut fiecare clipă de veghe de atunci,

chasing that vision.

urmând acea viziune.

I believe that we all have a vision

Cred că avem cu toții o viziune

for healthcare in this country.

pentru sănătatea din țara noastră.

I believe that at the end of the day

Cred că, în cele din urmă,

when we measure our healthcare,

când vom măsura sistemul medical,

it will not be by the diseases cured,

nu o vom face numărând bolile vindecate,

but by the diseases prevented.

ci bolile prevenite.

It will not be by the excellence of our technologies

Nu va fi măsurând excelența tehnologiilor noastre

or the sophistication of our specialists,

sau sofisticarea specialiștilor,

but by how rarely we needed them.

ci cât de rar am avut nevoie de ele.

And most of all,

Și mai mult ca orice,

I believe that when we measure healthcare,

cred că atunci când vom măsura sistemul de sănătate,

it will be, not by what the system was,

nu va fi prin ceea ce e sistemul,

but by what we chose it to be.

ci prin ce am ales noi să fie.

Thank you.

Mulțumesc!

(Applause)

(Aplauze)

Thank you.

Mulțumesc!

(Applause)

(Aplauze)