Rebecca Onie: What if our healthcare system kept us healthy?

Translator: Timothy Covell Reviewer: Morton Bast

Translator: Victoria Ton Reviewer: Nga Vu

So my freshman year of college

Năm nhất đại học của tôi

I signed up for an internship in the housing unit

Tôi đã đăng kí thực tập tại đơn vị nhà đất

at Greater Boston Legal Services.

ở Công ty Dịch vụ Pháp lí Greater Boston.

Showed up the first day

Trình diện ở ngày làm việc đầu tiên,

ready to make coffee and photocopies,

sẵn sàng chuẩn bị cà phê và sao chép giấy tờ

but was paired with this righteous, deeply inspired attorney

nhưng tôi đã được làm việc cặp với một luật sư ngay thẳng và đầy sáng tạo

named Jeff Purcell,

tên là Jeff Purcell,

who thrust me onto the front lines

người đã thúc đẩy tôi tiến lên trước

from the very first day.

ngay từ buổi đầu.

And over the course of nine months

Và sau hơn chín tháng,

I had the chance

tôi đã có cơ hội

to have dozens of conversations

có hàng tá những cuộc nói chuyện

with low-income families in Boston

với những gia đình có thu nhập thấp ở Boston

who would come in presenting with housing issues,

những người xuất hiện với những vấn đề về nhà ở,

but always had an underlying health issue.

nhưng luôn có vấn đề về sức khoẻ tiềm ẩn.

So I had a client who came in,

Tôi có một khách hàng đến,

about to be evicted because he hasn't paid his rent.

sắp bị đuổi ra khỏi nhà vì ông ta chưa trả tiền thuê.

But he hasn't paid his rent, of course,

Nhưng ông ta không trả tiền thuê nhà được, dĩ nhiên,

because he's paying for his HIV medication

vì ông ta đang phải chi trả

cho việc điều trị HIV của mình

and just can't afford both.

và không thể chi trả cho cả hai.

We had moms who would come in,

Chúng tôi gặp những bà mẹ

daughter has asthma,

có con gái bị hen suyễn,

wakes up covered in cockroaches every morning.

bị vây bởi đầy gián khi thức dậy vào mỗi buổi sáng.

And one of our litigation strategies

Và một trong những chiến lược

giải quyết kiện tụng của chúng tôi

was actually to send me into the home of these clients

là thật sự để tôi đến tận nhà

with these large glass bottles.

của những khách hàng này

với những chai thủy tinh lớn.

And I would collect the cockroaches,

Và tôi đã bắt gián,

hot glue-gun them to this poster board

dùng súng bắn keo dính chúng vào tấm áp phích

that we'd bring to court for our cases.

mà chúng tôi sẽ mang ra toà trong vụ kiện của mình.

And we always won

Và chúng tôi đã luôn thắng

because the judges were just so grossed out.

vì các thẩm phán thấy chúng quá kinh khủng.

Far more effective, I have to say,

Hiệu quả ngoài sức tưởng tượng, tôi phải nói như vậy,

than anything I later learned in law school.

hơn mọi thứ tôi được học sau đó ở trường luật.

But over the course of these nine months,

Nhưng sau 9 tháng làm việc,

I grew frustrated with feeling

tôi ngày càng cảm thấy chán ngán

like we were intervening too far downstream

như chúng tôi đang can thiệp quá xa

in the lives of our clients --

vào cuộc sống của khách hàng --

that by the time they came to us,

từ lúc họ đến với chúng tôi,

they were already in crisis.

họ đã trong tình trạng khủng hoảng rồi.

And at the end of my freshman year of college,

Và vào cuối năm nhất đại học của tôi,

I read an article about the work

tôi đã đọc một bài báo về công trình

that Dr. Barry Zuckerman was doing

mà bác sĩ Barry Zuckerman đang thực hiện

as Chair of Pediatrics

là Trưởng khoa nhi

at Boston Medical Center.

tại Trung tâm Y khoa Boston.

And his first hire was a legal services attorney

Tuyển dụng đầu tiên của ông là một luật sư dịch vụ pháp lý để

to represent the patients.

đại diện cho các bệnh nhân.

So I called Barry,

Vì thế tôi đã gọi cho ông Barry

and with his blessing, in October 1995

và nhờ phúc của ông, vào tháng 10, 1995

walked into the waiting room

bước vào phòng chờ

of the pediatrics clinic at Boston Medical Center.

của khoa nhi Trung tâm Y khoa Boston,

I'll never forget,

Tôi sẽ không bao giờ quên,

the TVs played this endless reel of cartoons.

những chiếc Tivi chiếu hoạt hình liên tục.

And the exhaustion of mothers

Và sự mệt mỏi của những bà mẹ

who had taken two, three, sometimes four buses

người đã phải đi hai, ba hoặc đôi khi bốn chuyến xe buýt

to bring their child to the doctor

để đưa con đi khám bệnh

was just palpable.

được thể hiện rõ ràng.

The doctors, it seemed,

Những bác sĩ, dường như,

never really had enough time for all the patients,

không bao giờ thật sự có

đủ thời gian cho mọi bệnh nhân

try as they might.

And over the course of six months,

dù họ đã cố như có thể

I would corner them in the hallway

Và sau 6 tháng

tôi đã mời họ ra tiền sảnh

and ask them a sort of naive but fundamental question:

và hỏi họ hàng loạt câu hỏi ngây thơ nhưng cơ bản

"If you had unlimited resources,

"Nếu bạn có một nguồn lực không giới hạn,

what's the one thing you would give your patients?"

thì một điều bạn sẽ làm cho bệnh nhân của mình là gì?"

And I heard the same story again and again,

Và tôi đã nghe một câu chuyện giống nhau lặp đi lăp lại

a story we've heard hundreds of times since then.

một câu chuyện mà chúng tôi đã nghe hàng trăm lần kể từ đó.

They said, "Every day we have patients that come into the clinic --

Họ đã nói,"Mỗi ngày chúng tôi có nhiều bệnh nhân đến với phòng khám

child has an ear infection,

Một đứa trẻ bị viêm tai,

I prescribe antibiotics.

Tôi kê thuốc kháng sinh.

But the real issue is there's no food at home.

Nhưng vấn đề thực sự là không có thức ăn ở nhà

The real issue

Vấn đề thật sự

is that child is living with 12 other people

là đứa trẻ đó hiện đang sống với 12 người khác

in a two-bedroom apartment.

trong một căn hộ 2 phòng ngủ

And I don't even ask about those issues

Và tôi thậm chí không hỏi về những vấn đề đó

because there's nothing I can do.

vì tôi chẳng thể làm được gì.

I have 13 minutes with each patient.

Tôi có 13 phút với mỗi bệnh nhân.

Patients are piling up in the clinic waiting room.

Bệnh nhân thì đang đông nghẹt ngoài phòng chờ

I have no idea where the nearest food pantry is.

Tôi không biết nơi trữ thực phẩm gần nhất ở đâu.

And I don't even have any help."

Và tôi thậm chí không có bất kỳ giúp đỡ nào."

In that clinic, even today,

Trong phòng khám đó, ngay cả hôm nay,

there are two social workers

chỉ có 2 nhân viên xã hội

for 24,000 pediatric patients,

cho 24,000 bệnh nhi,

which is better than a lot of the clinics out there.

điều mà còn tốt hơn so với nhiều phòng khám khác ngoài kia.

So Health Leads was born of these conversations --

Tổ chức Health Leads được ra đời từ những cuộc trò chuyện này

a simple model

một mô hình đơn giản

where doctors and nurses

nơi mà các bác sĩ và điều dưỡng

can prescribe nutritious food,

có thể chỉ định thực phẩm dinh dưỡng

heat in the winter

điều kiện sưởi ấm vào mùa đông

and other basic resources for their patients

hay những nguồn hỗ trợ cơ bản khác cho bệnh nhân của họ

the same way they prescribe medication.

cùng cái cách họ cho đơn thuốc

Patients then take their prescriptions

Bệnh nhân lấy toa thuốc của họ

to our desk in the clinic waiting room

tới bàn của chúng tôi trong phòng chờ khám

where we have a core of well-trained college student advocates

nơi mà chúng tôi có nòng cốt là những sinh viên được tập huấn tốt hỗ trợ

who work side by side with these families

là người hoạt động sát cánh với những gia đình này

to connect them out

kết nối họ

to the existing landscape of community resources.

với các nguồn lực hiện có của cộng đồng

So we began with a card table in the clinic waiting room --

Chúng tôi bắt đầu với một cái bàn con ở phòng chờ khám

totally lemonade stand style.

hoàn toàn theo phong cách gian hàng nước chanh

But today we have a thousand college student advocates

Nhưng hôm nay chúng tôi có một ngàn sinh viên hỗ trợ

who are working to connect nearly 9,000 patients and their families

những người mà đang kết nối gần 9 ngàn bệnh nhân và gia đình của họ

with the resources that they need to be healthy.

với những nguồn lực mà họ cần để có sống khỏe mạnh

So 18 months ago

18 tháng về trước

tôi đã nhận được thư điện tử này mà nó đã thay đổi cuộc đời tôi

I got this email that changed my life.

And the email was from Dr. Jack Geiger,

Và cái thư điện tử đó là của bác sĩ Jack Geiger,

who had written to congratulate me on Health Leads

người đã viết thư chúc mừng tôi về Health Leads

và để chia sẻ, như ông ấy đã nói,

and to share, as he said,

a bit of historical context.

một chút bối cảnh lịch sử.

In 1965 Dr. Geiger founded

Vào năm 1965 bác sĩ Geiger đã thành lập

một trong hai trung tâm sức khỏe cộng đồng đầu tiên ở đất nước này

one of the first two community health centers in this country,

in a brutally poor area in the Mississippi Delta.

ở khu vực cực kỳ nghèo khó ở đồng bằng sông Missisippi

And so many of his patients came in

Và rất nhiều bệnh nhân của ông ấy đã đến

presenting with malnutrition

trong tình trạng suy dinh dưỡng

that be began prescribing food for them.

và ông bắt đầu chỉ định thực phẩm cho họ

And they would take these prescriptions to the local supermarket,

Và họ sẽ đem những toa này đến siêu thị địa phương

which would fill them

nơi sẽ cung cấp theo chỉ định

and then charge the pharmacy budget of the clinic.

và sau đó tính tiền cho ngân sách dành cho dược phẩm của phòng khám

And when the Office of Economic Opportunity in Washington, D.C. --

Và khi Văn phòng Cơ hội Kinh tế ở thủ đô Washington

which was funding Geiger's clinic --

nơi đang tài trợ cho phòng khám của Geiger

found out about this,

phát hiện về điều này,

they were furious.

họ đã giận dữ

And they sent this bureaucrat down

Và họ cử viên chức của họ xuống

to tell Geiger that he was expected to use their dollars

nói với Geiger rằng ông ấy phải dùng tiền của họ

for medical care --

cho việc chăm sóc y tế

to which Geiger famously and logically responded,

những gì Geiger đáp trả thật logic và nổi tiếng

"The last time I checked my textbooks,

"Lần cuối cùng tôi kiểm tra trong sách học của tôi,

the specific therapy for malnutrition was food."

liệu pháp điều trị đặc biệt cho suy dinh dưỡng là thực phẩm"

(Laughter)

(Cười lớn)

So when I got this email from Dr. Geiger,

Khi tôi nhận được thư từ bác sĩ Geiger,

I knew I was supposed to be proud

tôi biết rằng tôi sẽ được tự hào

to be part of this history.

khi trở thành một phần của lịch sử này.

But the truth is

Nhưng sự thật là

I was devastated.

tôi đã bị suy sụp

Here we are,

Chúng tôi--ở đây

45 years after Geiger has prescribed food for his patients,

45 năm sau khi Geiger kê thực phẩm cho bệnh nhân của ông,

and I have doctors telling me,

và tôi có những bác sĩ nói với tôi

"On those issues, we practice a 'don't ask, don't tell' policy."

"Những vấn đề đó, chúng ta cần thực hành "không hỏi, không nói chính sách"

Forty-five years after Geiger,

45 năm sau Geiger,

Health Leads has to reinvent

Health Leads phải tái thiết

the prescription for basic resources.

những chỉ định về các nguồn hỗ trợ cơ bản.

So I have spent hours upon hours

Tôi đã phải trải qua hàng giờ

trying to make sense of this weird Groundhog Day.

cố gắng hiểu cái điều chán nản kì quặc này.

How is it that if for decades

Nó như thế nào nếu hàng thập kỉ

we had a pretty straightforward tool for keeping patients,

chúng tôi đã có công cụ khá đơn giản để giữ bệnh nhân

and especially low-income patients, healthy,

đặc biệt những người thu nhập thấp khỏe mạnh,

that we didn't use it?

tại sao ta không tận dụng nó?

If we know what it takes to have a healthcare system

Nếu chúng ta biết cái gì cần cho một hệ thống trung tâm chăm sóc sức khỏe

rather than a sick-care system,

hơn là một hệ thống chăm sóc bệnh tật,

why don't we just do it?

tại sao chúng ta không chỉ làm điều đó?

These questions, in my mind,

Những câu hỏi này trong tâm trí tôi,

are not hard because the answers are complicated,

không khó bởi vì các câu trả lời nó phức tạp

they are hard because they require that we be honest with ourselves.

chúng khó bởi vì chúng đòi hỏi chúng ta phải thành thật với bản thân mình

My belief is that it's almost too painful

Niềm tin của tôi là rằng nó gần như quá đau đớn

to articulate our aspirations for our healthcare system,

để nói lên nguyện vọng của chúng tôi đối với hệ thống chăm sóc y tế,

or even admit that we have any at all.

hoặc ngay cả thừa nhận rằng chúng tôi không có gì cả

Because if we did,

Bởi vì nếu chúng tôi làm,

they would be so removed

chúng sẽ bị loại bỏ

from our current reality.

từ thực tế hiện tại của chúng tôi

But that doesn't change my belief

Nhưng điều đó không thay đổi niềm tin của tôi

that all of us, deep inside,

rằng tất cả chúng ta, tận sâu bên trong

here in this room and across this country,

ở đây trong căn phòng này và trên khắp đất nước này

share a similar set of desires.

chia sẻ những đam mê giống nhau

That if we are honest with ourselves

rằng nếu chúng ta chân thật với bản thân mình

and listen quietly,

và lắng nghe một cách im lặng

that we all harbor

rằng tất cả chúng ta cùng nuôi dưỡng

one fiercely held aspiration for our healthcare:

cùng thực hiện khát vọng mãnh liệt về chăm sóc y tế:

that it keep us healthy.

rằng nó giữ chúng ta khỏe mạnh.

This aspiration that our healthcare keep us healthy

Khát vọng rằng chăm sóc y tế của chúng ta giữ chúng ta khỏe mạnh

is an enormously powerful one.

là vô cùng mạnh mẽ.

And the way I think about this

Và cách tôi nghĩ về điều này

là rằng chăm sóc y tế giống như bất kỳ hệ thống khác

is that healthcare is like any other system.

It's just a set of choices that people make.

Nó chỉ là một hệ thống các lựa chọn mà con người tạo ra

What if we decided

Nếu chúng ta quyết định

to make a different set of choices?

để tạo ra nhóm các lựa chọn khác nhau thì sao?

Sẽ thế nào nếu chúng ta quyết định đưa tất cả các phần của chăm sóc y tế

What if we decided to take all the parts of healthcare

that have drifted away from us

mà đã rời xa khỏi chúng ta

and stand firm and say, "No.

đứng vững và nói "Không".

These things are ours.

Những thứ này là của chúng ta.

They will be used for our purposes.

Chúng sẽ được dùng cho mục đích của chúng ta.

They will be used to realize

Chúng sẽ được dùng để thực hiện

our aspiration"?

khát vọng của chúng ta?

What if everything we needed

Giả sử nếu mọi thứ chúng ta cần

để thực hiện khát vọng của chúng ta về chăm sóc y tế

to realize our aspiration for healthcare

was right there in front of us

ở ngay phía trước chúng ta

just waiting to be claimed?

chỉ chờ đợi để được nhận lấy thì sao?

So that's where Health Leads began.

Đó là nơi Health Leads đã bắt đầu.

We started with the prescription pad --

Chúng tôi đã bắt đầu với đơn thuốc

a very ordinary piece of paper --

một mẫu giấy rất đỗi bình thường

and we asked, not what do patients need to get healthy --

và chúng ta đã hỏi, không phải cái bệnh nhân cần để dần khỏe mạnh --

antibiotics, an inhaler, medication --

kháng sinh, ống hít, thuốc men --

but what do patients need to be healthy,

nhưng là cái bệnh nhân cần để khỏe mạnh,

to not get sick in the first place?

không bị ốm trước tiên?

And we chose to use the prescription

Và chúng tôi chọn dùng đơn thuốc

for that purpose.

cho mục đích đó.

So just a few miles from here

Chỉ một vài dặm từ chỗ này

at Children's National Medical Center,

tại Trung Tâm Y Khoa Nhi Đồng Quốc Gia

when patients come into the doctor's office,

khi mà bệnh nhân đến với phòng khám,

they're asked a few questions.

họ được hỏi một vài câu hỏi

They're asked, "Are you running out of food at the end of the month?

Họ được hỏi, "Bạn có sắp sửa hết thức ăn vào cuối tháng không?"

Do you have safe housing?"

Bạn có chỗ ở an toàn không?

And when the doctor begins the visit,

Và khi bác sĩ bắt đầu buổi thăm khám,

she knows height, weight, is there food at home,

cô ta biết chiều cao, cân nặng, có thức ăn ở nhà không,

is the family living in a shelter.

gia đình có đang sống

trong nơi ở đàng hoàng không

And that not only leads to a better set of clinical choices,

Và rằng không chỉ hướng đến những lựa chọn lâm sàng tốt hơn,

but the doctor can also prescribe those resources for the patient,

mà bác sĩ còn có thể chỉ định những nguồn lực trợ giúp cho bệnh nhân,

using Health Leads like any other sub-specialty referral.

dùng Health Leads cũng như bất kỳ giới thiệu hỗ trợ đặc biệt khác

The problem is,

Vấn đề là,

once you get a taste of what it's like

một khi bạn cảm nhận được nó như thế nào

to realize your aspiration for healthcare,

để thực hiện khát vọng của bạn về chăm sóc y tế

you want more.

bạn muốn nhiều hơn

Do đó chúng tôi đã nghĩ là,

So we thought,

nếu chúng tôi có thể có

if we can get individual doctors

to prescribe these basic resources for their patients,

những cá nhân bác sĩ

để chỉ định các nguồn lực giúp đỡ bệnh nhân của họ,

could we get an entire healthcare system

chúng ta có thể có toàn bộ hệ thống chăm sóc y tế

to shift its presumption?

để thay đổi giả định về nó?

Và chúng tôi đã thử làm điều đó

And we gave it a shot.

So now at Harlem Hospital Center

Hiện, tại Trung tâm Bệnh viện Harlem

when patients come in with an elevated body mass index,

khi bệnh nhân đến với chỉ số khối cơ thể cao,

the electronic medical record

hồ sơ bệnh án điện tử

automatically generates a prescription for Health Leads.

tự động tạo ra một đơn thuốc cho Health Leads

Và sau đó, các tình nguyện viên của chúng tôi

And our volunteers can then work with them

có thể làm việc với chúng

to connect patients to healthy food and excercise programs

để kết nối bệnh nhân với các chương trình thực phẩm và thể dục khỏe mạnh

in their communities.

trong cộng đồng của họ.

We've created a presumption

Chúng tôi tạo một giả định

that if you're a patient at that hospital

rằng nếu bạn là bệnh nhân ở bệnh viện đó

with an elevated BMI,

với chỉ số BMI cao

the four walls of the doctor's office

bốn bức tường trong phòng khám của bác sĩ

có lẽ không cung cấp cho bạn tất cả mọi thứ

probably aren't going to give you everything

you need to be healthy.

Bạn cần được khỏe mạnh

You need more.

Bạn cần nhiều hơn.

So on the one hand,

Một mặt,

this is just a basic recoding

đây chỉ là một phiên bản cơ bản

of the electronic medical record.

của hồ sơ bệnh án điện tử

And on the other hand,

Và mặt khác,

it's a radical transformation

nó là một thay đổi cơ bản

of the electronic medical record

của hồ sơ bệnh án điện tử

from a static repository of diagnostic information

từ một kho dữ liệu thông tin chẩn đoán

to a health promotion tool.

trở thành một công cụ cải thiện sức khỏe

In the private sector,

Trong lĩnh vực tư nhân,

when you squeeze that kind of additional value

khi bạn vắt ép một thứ thuộc giá trị gia tăng

out of a fixed-cost investment,

ra khỏi một đầu tư với chi phí cố định

it's called a billion-dollar company.

nó được gọi là công ty tỉ đô

But in my world,

Nhưng trong thế giới của tôi,

it's called reduced obesity and diabetes.

nó được gọi là giảm béo phì và tiểu đường.

It's called healthcare --

Nó được gọi là chăm sóc y tế --

a system where doctors can prescribe solutions

một hệ thống nơi các bác sĩ có thể chỉ định các giải pháp

to improve health,

để cải thiện sức khỏe,

not just manage disease.

chứ không chỉ là quản lý bệnh tật.

Điều giống nhau ở các phòng chờ khám.

Same thing in the clinic waiting room.

So every day in this country

Do đó mỗi ngày trên đất nước này

three million patients

ba triệu bệnh nhân

pass through about 150,000 clinic waiting rooms in this country.

lướt qua khoảng 150,000 phòng khám ở đất nước này

And what do they do when they're there?

Và họ làm gì khi họ ở đó?

They sit, they watch the goldfish in the fish tank,

Họ ngồi, họ nhìn những con cá vàng trong bể cá

they read extremely old copies

họ đọc những số báo rất cũ

of Good Housekeeping magazine.

của tạp chí Good housekeeping.

But mostly we all just sit there forever, waiting.

Nhưng hầu như tất cả chúng ta chỉ ngồi đó mòn mỏi, chờ đợi.

How did we get here

Chúng ta đã đến đây như thế nào?

where we devote hundreds of acres and thousands of hours

Nơi nào chúng ta dành ra hàng ngàn mẫu Anh và hàng ngàn giờ đồng hồ

to waiting?

để chờ đợi?

Sẽ thế nào nếu chúng ta có một phòng chờ

What if we had a waiting room

where you don't just sit when you're sick,

nơi mà chúng ta không chỉ ngồi khi bị bệnh,

but where you go to get healthy.

nhưng là nơi chúng ta đến

để trở nên khỏe hơn?

If airports can become shopping malls

Nếu sân bay có thể trở thành những trung tâm mua sắm

and McDonald's can become playgrounds,

và McDonald's có thể trở thành sân chơi

surely we can reinvent the clinic waiting room.

chắc chắn chúng ta có thể thiết kế lại phòng chờ khám

And that's what Health Leads has tried to do,

Và đó là điều mà Health Leads đã cố gắng làm,

to reclaim that real estate and that time

để đòi lại nhà đất đó và thời gian đó lần đó

and to use it as a gateway

và dùng nó như một lối vào

to connect patients

để kết nối bệnh nhân

to the resources they need to be healthy.

với các nguồn lực họ cần để sống khỏe mạnh.

So it's a brutal winter in the Northeast,

Nó là một mùa đông khắc nghiệt

vùng Đông Bắc

your kid has asthma, your heat just got turned off,

con của bạn bị hen suyễn, lò sưởi của bạn thì vừa bị tắt

and of course you're in the waiting room of the ER,

và dĩ nhiên bạn đang ở trong phòng chờ

because the cold air triggered your child's asthma.

của phòng cấp cứu

bởi khí lạnh làm chứng hen suyễn

But what if instead of waiting for hours anxiously,

của con bạn tồi tệ hơn

Nhưng nếu như thay vì chờ hàng giờ trong lo lắng

the waiting room became the place

phòng đợi trở thành nơi

where Health Leads turned your heat back on?

mà Health Leads sưởi ấm cho bạn

And of course all of this requires

Và dĩ nhiên tất cả điều này đòi hỏi

a broader workforce.

một lực lượng lao động lớn hơn

But if we're creative, we already have that too.

Nhưng nếu chúng ta sáng tạo, chúng ta cũng đã có điều đó

We know that our doctors and nurses

Chúng ta biết rằng bác sĩ và điều dưỡng của chúng ta

and even social workers

và ngay cả nhân viên xã hội

aren't enough,

là không đủ.

that the ticking minutes of health care

rằng từng phút của chăm sóc y tế

are too constraining.

quá hạn chế

Health just takes more time.

Y tế chỉ cần nhiều thời gian hơn

It requires a non-clinical army

Nó đòi hỏi một đội ngũ phi lâm sàng

of community health workers and case managers

của nhân viên y tế cộng đồng và người quản lý ca bệnh

and many others.

và nhiều người khác

What if a small part of that next healthcare workforce

Giả sử nếu một phần nhỏ của lực lượng chăm sóc y tế kế tiếp

were the 11 million college students in this country?

là 11 triệu sinh viên ở đất nước này?

Unencumbered by clinical responsibilities,

Không hạn chế bởi các trách nhiệm lâm sàng

unwilling to take no for an answer

không hài lòng khi nói không trong câu trả lời

from those bureaucracies

từ những người quan liêu

that tend to crush patients,

có xu hướng chèn ép bệnh nhân,

and with an unparalleled ability

và với một khả năng vô song

for information retrieval

trong việc khôi phục thông tin

honed through years of using Google.

được mài dũa qua nhiều năm sử dụng Google

Now lest you think it improbable

e rằng bạn nghĩ điều này là không thể xảy ra

that a college volunteer

rằng một sinh viên tình nguyện

can make this kind of commitment,

có thể thực hiện cam kết này

I have two words for you:

Tôi có hai từ cho bạn:

"Tháng ba điên cuồng" (thời điểm tổ chức NCAA tổ chức giải)

March Madness.

The average NCAA Division I men's basketball player

Một cầu thủ bóng rỗ trung bình thuộc

Hiệp hội thể thao quốc gia các trường đại học Hoa Kỳ giải hạng nhất

dedicates 39 hours a week to his sport.

dành ra 39 giờ/tuần cho môn thể thao của cậu ta

Now we may think that's good or bad,

Chúng ta có thể nghĩ đó là tốt hoặc xấu

but in either case it's real.

nhưng trong cả hai trường hợp nó là sự thật

And Health Leads is based on the presumption

Và Health Leads dựa trên sự giả định

that for too long

rằng trong khá lâu

we have asked too little of our college students

chúng tôi đã yêu cầu rất ít các sinh viên đại học

when it comes to real impact in vulnerable communities.

khi nó trở thành tác động thật sự trong cộng đồng tình nguyện

College sports teams say,

Đội thể thao trường đại học nói,

"We're going to take dozens of hours

"Chúng tôi sẽ dành ra hàng tá giờ

at some field across campus at some ungodly hour of the morning

tại vài sân đấu trên khắp khuôn viên trường

vào những giờ rất sớm hoặc rất muộn của buổi sáng

and we're going to measure your performance, and your team's performance,

và chúng tôi sẽ đánh giá sự thể hiện của bạn, và đội của bạn,

and if you don't measure up or you don't show up,

và nếu bạn không phấn đấu hay thể hiện bản thân

we're going to cut you off the team.

chúng tôi sẽ loại bạn khỏi đội

But we'll make huge investments

Nhưng chúng tôi sẽ đầu tư lớn

in your training and development,

cho tập huấn và sự phát triển của bạn

and we'll give you an extraordinary community of peers."

và chúng tôi sẽ cho bạn một cộng đồng những người cùng trang lứa phi thường

And people line up out the door

và mọi người xếp hàng ngoài cửa

just for the chance to be part of it.

chỉ để có cơ hội trở thành thành viên của nó

So our feeling is,

Cảm xúc của chúng tôi là,

if it's good enough for the rugby team,

nếu nó đủ tốt cho đội bóng bầu dục.

it's good enough for health and poverty.

Nó đủ tốt cho y tế và nghèo đói.

Health Leads too recruits competitively,

Health Leads tuyển dụng một cách khá cạnh tranh

trains intensively,

đào tạo chuyên sâu

coaches professionally,

huấn luyện một cách chuyên nghiệp

demands significant time,

đòi hỏi lượng thời gian nhất định,

builds a cohesive team

xây dựng một đội kết hợp

and measures results --

và đo lường các kết quả --

a kind of Teach for America for healthcare.

một phương pháp sư phạm cho Hoa kỳ cho chăm sóc y tế

Now in the top 10 cities in the U.S.

Hiện trong 10 thành phố hàng đầu tại Hoa Kỳ

with the largest number of Medicaid patients,

với số lượng sinh viên y khoa đông nhất,

each of those has at least 20,000 college students.

mỗi một thành phố có ít nhất 20,000 sinh viên đại học.

New York alone has half a million college students.

Riêng New York có nửa triệu sinh viên đại học

And this isn't just a sort of short-term workforce

Và đây không chỉ là một lực lượng lao động ngắn hạn

to connect patients to basic resources,

để kết nối bệnh nhân với nguồn hỗ trợ cơ bản

it's a next generation healthcare leadership pipeline

nó là thế hệ lãnh đạo tiếp theo

who've spent two, three, four years

người đã dành hai, ba, bốn năm

in the clinic waiting room

tại phòng đợi của phòng khám

talking to patients about their most basic health needs.

nói chuyện với bệnh nhân về những nhu cầu y tế cơ bản của họ

And they leave with the conviction,

Và họ rời đi với niềm tin vững chắc

the ability and the efficacy

khả năng và hiệu lực

to realize our most basic aspirations for health care.

để thực hiện khát vọng cơ bản của chúng tôi về chăm sóc y tế.

And the thing is, there's thousands of these folks already out there.

Và một điều là, có hàng ngàn người đã ở ngoài kia.

So Mia Lozada is Chief Resident of Internal Medicine

Mia Lozada là trưởng nội trú Khoa Nội

tại Trung tâm Y khoa trường Đại học California tại San Francisco,

at UCSF Medical Center,

but for three years as an undergraduate

nhưng trong 3 năm khi còn là sinh viên đại học

she was a Health Leads volunteer

cô là 1 tình nguyện viên của Health Leads

in the clinic waiting room at Boston Medical Center.

tại phòng chờ khám của Trung tâm Y khoa Boston.

Mia says, "When my classmates write a prescription,

Mia nói, "Khi mà các bạn học của tôi viết một đơn thuốc,

they think their work is done.

họ nghĩ rằng công việc của họ đã xong.

When I write a prescription,

Khi tôi viết đơn thuốc,

I think, can the family read the prescription?

Tôi nghĩ, liệu gia đình họ có thể đọc đơn thuốc không?

Do they have transportation to the pharmacy?

Liệu họ có phương tiện đi lại đến tiệm thuốc tây không?

Do they have food to take with the prescription?

Liệu họ có thức ăn để dùng cùng đơn thuốc không?

Do they have insurance to fill the prescription?

Liệu họ có bảo hiểm để điền vào đơn thuốc?

Those are the questions I learned at Health Leads,

Đó là những câu hỏi mà tôi đã học từ Health Leads,

not in medical school."

không phải tại trường y".

Now none of these solutions --

Không một giải pháp nào trong số này

the prescription pad, the electronic medical record,

đơn thuốc, hồ sơ bênh án điện tử,

the waiting room,

phòng đợi,

the army of college students --

lực lượng các sinh viên đại học --

are perfect.

là hoàn hảo.

But they are ours for the taking --

Nhưng chúng là của chúng tôi cho việc lấy --

simple examples

những ví dụ đơn giản

of the vast under-utilized healthcare resources

về nguồn lực y tế chưa được dùng đúng mức

that, if we reclaimed and redeployed,

rằng, nếu chúng ta cải tổ và triển khai lại

could realize our most basic aspiration

có thể thực hiện khát vọng cơ bản của chúng ta

of healthcare.

về chăm sóc y tế.

So I had been at Legal Services for about nine months

Tôi đã từng làm ở Dịch vụ pháp lý khoảng 9 tháng

when this idea of Health Leads started percolating in my mind.

khi mà ý tưởng về Health Leads bắt đầu nhen nhóm trong đầu óc tôi.

And I knew I had to tell Jeff Purcell, my attorney,

Và tôi biết tôi phải nói với ông Jeff Purcell,luật sư của tôi,

that I needed to leave.

rằng tôi cần phải rời đi.

And I was so nervous,

Và tôi đã rất lo lắng

because I thought he was going to be disappointed in me

bởi vì tôi nghĩ ông ta sẽ thất vọng về tôi

for abandoning our clients for some crazy idea.

vì đã rời bỏ khách hàng của chúng tôi vì những ý tưởng điên rồ.

And I sat down with him and I said,

Và tôi đã ngồi xuống cùng ông và tôi nói

"Jeff, I have this idea

"Jeff, tôi có ý kiến này

that we could mobilize college students

rằng chúng ta có thể huy động sinh viên đại học

to address patients' most basic health needs."

tìm hiểu các nhu cầu cơ bản nhất của các bệnh nhân".

And I'll be honest,

Và tôi sẽ thành thật

all I wanted was for him to not be angry at me.

tất cả những điều tôi đã muốn là khiến ông ấy đừng nổi giận với tôi.

But he said this,

Nhưng ông ấy đã nói như thế này

"Rebecca, when you have a vision,

"Rebecca, khi cô có một tầm nhìn,

you have an obligation to realize that vision.

cô có nghĩa vụ thực hiện tầm nhìn đó.

You must pursue that vision."

Cô phải theo đuổi tầm nhìn đó."

And I have to say, I was like "Whoa.

Và tôi phải nói rằng, tôi như đã "Òa"

That's a lot of pressure."

Điều đó rất nhiều áp lực".

I just wanted a blessing,

Tôi chỉ muốn 1 điều phước lành

I didn't want some kind of mandate.

Tôi không muốn một thứ kiểu như nhiệm vụ

But the truth is

Nhưng sự thật là

I've spent every waking minute nearly since then

Tôi đã dành gần như mỗi phút đi bộ từ khi đó

chasing that vision.

theo đuổi tầm nhìn đó

I believe that we all have a vision

Tôi tin rằng tất cả chúng ta có một tầm nhìn

for healthcare in this country.

cho chăm sóc y tế tại đất nước này.

I believe that at the end of the day

Tôi tin rằng vào cuối ngày

when we measure our healthcare,

khi đánh giá hệ thống chăm sóc y tế của chúng ta,

it will not be by the diseases cured,

sẽ không còn là việc bệnh tật có được chữa khỏi hay không,

but by the diseases prevented.

mà là bệnh tật có được phòng ngừa hay không.

It will not be by the excellence of our technologies

Đó sẽ không phải bởi sự tân tiến của những công cụ của chúng ta

or the sophistication of our specialists,

hay sự tuyệt vời của các chuyên gia của chúng ta

but by how rarely we needed them.

hay bởi chúng ta cần chúng ít như thế nào.

And most of all,

Và trên hết,

I believe that when we measure healthcare,

Tôi tin rằng khi chúng ta đo lường chăm sóc y tế,

it will be, not by what the system was,

đó sẽ không phải là bởi hệ thống đã là gì,

but by what we chose it to be.

mà bởi cái chúng ta chọn là gì.

Thank you.

Cảm ơn các bạn.

(Applause)

(vỗ tay)

Thank you.

Cảm ơn các bạn.

(Applause)

(vỗ tay)