Rebecca Onie: What if our healthcare system kept us healthy?

Translator: Timothy Covell Reviewer: Morton Bast

Fordító: Zsófia Farsang Lektor: Krisztian Stancz

So my freshman year of college

Az egyetem első évében

I signed up for an internship in the housing unit

gyakornoknak jelentkeztem a

at Greater Boston Legal Services.

Greater Boston Legal Services jogi cég lakásügyi egységéhez.

Showed up the first day

Az első nap készen álltam rá,

ready to make coffee and photocopies,

hogy kávét főzzek és fénymásoljak,

but was paired with this righteous, deeply inspired attorney

de Jeff Purcellhez, ehhez a tisztességes,

named Jeff Purcell,

mélyen elhivatott ügyvédhez osztottak be,

who thrust me onto the front lines

aki a legelső napomon

from the very first day.

bedobott a mély vízbe.

And over the course of nine months

Az elkövetkező kilenc hónapban

I had the chance

lehetőségem nyílt

to have dozens of conversations

Boston olyan alacsony jövedelmű családjaival

with low-income families in Boston

beszélgetések tucatját lefolytatni,

who would come in presenting with housing issues,

akik lakhatási problémákkal jelentek meg,

but always had an underlying health issue.

de a háttérben mindig állt egy egészségügyi probléma is.

So I had a client who came in,

Az egyik ügyfelem

about to be evicted because he hasn't paid his rent.

a kilakoltatás szélén állt, mert nem fizetett lakbért.

But he hasn't paid his rent, of course,

A lakbért persze azért nem fizette ki,

because he's paying for his HIV medication

mert meg kellett vennie a HIV-gyógyszerét

and just can't afford both.

és a kettőt egyszerre nem engedhette meg magának.

We had moms who would come in,

Anyák jöttek be hozzánk,

daughter has asthma,

akiknek a lánya asztmás volt,

wakes up covered in cockroaches every morning.

és minden reggel csótányok között ébredt.

And one of our litigation strategies

A pereskedési stratégiáink közé tartozott,

was actually to send me into the home of these clients

hogy nagy üvegekkel kiküldtek engem

with these large glass bottles.

ezeknek az ügyfeleknek az otthonába.

And I would collect the cockroaches,

Én pedig összeszedtem a csótányokat,

hot glue-gun them to this poster board

egy plakáthoz ragasztó-pisztolyoztam őket,

that we'd bring to court for our cases.

és ezt aztán bevittük a tárgyalóterembe.

And we always won

A bírókat annyira undorította,

because the judges were just so grossed out.

hogy mindig nyertünk.

Far more effective, I have to say,

Meg kell mondjam, sokkal hatásosabb volt,

than anything I later learned in law school.

mint bármi amit később a jogi egyetemen tanultam.

But over the course of these nine months,

De ez alatt a kilenc hónap alatt

I grew frustrated with feeling

egyre jobban frusztrált a gondolat,

like we were intervening too far downstream

hogy az ügyfeleink életébe túl későn

in the lives of our clients --

avatkozunk be --

that by the time they came to us,

hogy mire eljönnek hozzánk,

they were already in crisis.

már válságban vannak.

And at the end of my freshman year of college,

Az első évem végén

I read an article about the work

olvastam egy cikket

that Dr. Barry Zuckerman was doing

Dr. Barry Zuckerman munkájáról,

as Chair of Pediatrics

mint a Bostoni Egészségügyi Központ

at Boston Medical Center.

gyermekgyógyászati osztályának elnöke.

And his first hire was a legal services attorney

Az első alkalmazottja egy jogi ügyvéd volt,

to represent the patients.

aki a pácienseit képviselte.

So I called Barry,

Szóval felhívtam Barryt

and with his blessing, in October 1995

és az ő áldásával 1995 októberében

walked into the waiting room

besétáltam a Bostoni Egészségügyi Központ

of the pediatrics clinic at Boston Medical Center.

gyermekgyógyászati klinikájának várótermébe.

I'll never forget,

Sosem fogom elfelejteni,

the TVs played this endless reel of cartoons.

a TV-ben rajzfilmek mentek végtelenítve.

And the exhaustion of mothers

Szinte kézzelfogható volt

who had taken two, three, sometimes four buses

az anyák kimerültsége, akik

to bring their child to the doctor

kettő, három, néha négy buszra is szálltak,

was just palpable.

hogy orvoshoz hozzák a gyereküket.

The doctors, it seemed,

Úgy tűnt, hogy az orvosoknak

never really had enough time for all the patients,

egyszerűen soha nem volt elég idejük az összes páciensre,

try as they might.

bárhogy is próbálkoztak.

And over the course of six months,

Az elkövetkező hat hónap alatt

I would corner them in the hallway

sarokba szorítottam őket a folyosón,

and ask them a sort of naive but fundamental question:

és feltettem a kissé naiv, de mindenképpen alapvető kérdést:

"If you had unlimited resources,

"Ha végtelen forrásai lennének,

what's the one thing you would give your patients?"

mi az az egyetlen dolog, amit a pácienseinek adna?"

And I heard the same story again and again,

Újra és újra ugyanazt a történetet hallottam,

a story we've heard hundreds of times since then.

azt a történetet, amit azóta több százszor is.

They said, "Every day we have patients that come into the clinic --

Azt mondták, "Minden nap jönnek be páciensek a klinikára --

child has an ear infection,

a gyereknek fülgyulladása van,

I prescribe antibiotics.

én pedig antibiotikumot írok fel.

But the real issue is there's no food at home.

De az igazi probléma az, hogy nincs otthon étel.

The real issue

Az igazi gond az,

is that child is living with 12 other people

hogy a gyerek 12 másik emberrel él együtt,

in a two-bedroom apartment.

egy két hálószobás lakásban.

And I don't even ask about those issues

Én pedig nem is kérdezősködöm,

because there's nothing I can do.

mert semmit sem tudok tenni.

I have 13 minutes with each patient.

Minden páciensre 13 perc jut.

Patients are piling up in the clinic waiting room.

A páciensek gyűlnek a váróteremben.

I have no idea where the nearest food pantry is.

Fogalmam sincs, hogy hol van a legközelebbi éléskamra.

And I don't even have any help."

És semmilyen segítséget nem kapok."

In that clinic, even today,

Azon a klinikán még ma is

there are two social workers

két szociális munkás dolgozik

for 24,000 pediatric patients,

24.000 beteggel,

which is better than a lot of the clinics out there.

ami sokkal jobb, mint a legtöbb klinikán.

So Health Leads was born of these conversations --

A Health Leads (Egészségügyi vezetők) mozgalom ezekből a beszélgetésekből született --

a simple model

egy egyszerű modell,

where doctors and nurses

amiben az orvosok és nővérek

can prescribe nutritious food,

a betegeiknek felírhatnak tápláló ételt,

heat in the winter

télen fűtést

and other basic resources for their patients

és egyéb alapvető forrásokat,

the same way they prescribe medication.

mintha csak gyógyszert írnának fel.

Patients then take their prescriptions

A páciensek ezeket a recepteket elhozzák

to our desk in the clinic waiting room

a váróteremben az asztalunkhoz,

where we have a core of well-trained college student advocates

ahol képzett egyetemista szószólóink

who work side by side with these families

szorosan együttműködnek ezekkel a családokkal,

to connect them out

hogy összekapcsolják őket

to the existing landscape of community resources.

a létező közösségi forrásokkal.

So we began with a card table in the clinic waiting room --

Egy kis asztallal kezdtük a váróteremben --

totally lemonade stand style.

limonádéstand stílusban.

But today we have a thousand college student advocates

Ma már több ezer egyetemista szószólónk van,

who are working to connect nearly 9,000 patients and their families

akik azon dolgoznak, hogy majd' 9000 pácienst és családjaikat

with the resources that they need to be healthy.

összekössék azokkal az eszközökkel, amikre az egészséghez szükségük van.

So 18 months ago

Szóval 18 hónapja

I got this email that changed my life.

kaptam egy e-mailt, ami megváltoztatta az életem.

And the email was from Dr. Jack Geiger,

Ez az e-mail Dr. Jack Geigertől jött,

who had written to congratulate me on Health Leads

aki gratulált nekem a Health Leadsért,

and to share, as he said,

és megosztott egy, ahogy ő mondta,

a bit of historical context.

történelmi összefüggést.

In 1965 Dr. Geiger founded

1965-ben Dr. Geiger megalapította

one of the first two community health centers in this country,

az ország egyik első közösségi egészségügyi központját,

in a brutally poor area in the Mississippi Delta.

a Mississippi deltájának egy hihetetlenül szegény részén.

And so many of his patients came in

Annyira sok páciens jelentkezett

presenting with malnutrition

alultápláltsággal,

that be began prescribing food for them.

hogy elkezdett számukra ételt felírni.

And they would take these prescriptions to the local supermarket,

Ezeket a recepteket elvihették a helyi szupermarketbe,

which would fill them

ahol beváltották,

and then charge the pharmacy budget of the clinic.

és a költségeket a klinika gyógyszerészeti költségvetésére hárították.

And when the Office of Economic Opportunity in Washington, D.C. --

És mikor a Geiger klinikáját finanszírozó

which was funding Geiger's clinic --

washingtoni Office of Economic Opportunity (Gazdasági Lehetőségek Hivatala)

found out about this,

ezt megtudta,

they were furious.

dühösek voltak.

And they sent this bureaucrat down

És elküldtek egy bürokratát,

to tell Geiger that he was expected to use their dollars

hogy megmondja Geigernek, hogy a pénzüket gyógyászati kezelésre

for medical care --

kell fordítania --

to which Geiger famously and logically responded,

amire Geiger logikusan és azóta elhíresülten azt válaszolta,

"The last time I checked my textbooks,

"Mikor utoljára megnéztem a könyveimet,

the specific therapy for malnutrition was food."

az alultápláltság kezelése az étel volt."

(Laughter)

(Nevetés)

So when I got this email from Dr. Geiger,

Szóval mikor megkaptam ezt az e-mailt Dr. Geigertől,

I knew I was supposed to be proud

tudtam, hogy büszkének kellene lennem,

to be part of this history.

amiért a történet része lehetek.

But the truth is

De az igazság az,

I was devastated.

hogy szörnyen éreztem magam.

Here we are,

Itt vagyunk,

45 years after Geiger has prescribed food for his patients,

45 évvel azután, hogy Geiger ételt írt fel a pácienseinek,

and I have doctors telling me,

és az orvosok azt mondják,

"On those issues, we practice a 'don't ask, don't tell' policy."

"Ezekben az ügyekben a '"Ne kérdezz! Ne áruld el!' módszert alkalmazzuk."

Forty-five years after Geiger,

Negyvenöt évvel Geiger után,

Health Leads has to reinvent

a Health Leadsnek újra fel kell találnia

the prescription for basic resources.

az alapvető források felírását.

So I have spent hours upon hours

Órákat és órákat töltöttem azzal,

trying to make sense of this weird Groundhog Day.

hogy értelmet találjak ebben a furcsa "Idétlen időkig" szituációban.

How is it that if for decades

Hogyan lehet, hogy évtizedeken keresztül

we had a pretty straightforward tool for keeping patients,

volt egy egyszerű eszközünk a páciensek, különösen

and especially low-income patients, healthy,

az alacsony jövedelmű páciensek egészségének megőrzésére,

that we didn't use it?

és mégsem használtuk?

If we know what it takes to have a healthcare system

Ha tudjuk, hogy mire van szükség az egészségügyhöz

rather than a sick-care system,

nem a betegápolásügyhöz,

why don't we just do it?

miért nem csináljuk?

These questions, in my mind,

Ezek a kérdések szerintem

are not hard because the answers are complicated,

nem azért nehezek, mert a válasz bonyolult,

they are hard because they require that we be honest with ourselves.

hanem mert a megválaszolásukhoz őszintének kell lenni önmagunkkal.

My belief is that it's almost too painful

Úgy érzem már-már túl fájdalmas

to articulate our aspirations for our healthcare system,

kifejezni az egészségügyi rendszerünk iránti vágyainkat,

or even admit that we have any at all.

vagy akár bevallani, hogy vannak.

Because if we did,

Mert ha megtennénk,

they would be so removed

annyira távol állnának

from our current reality.

a valóságtól.

But that doesn't change my belief

De ez nem változtat azon,

that all of us, deep inside,

hogy mindannyian, titokban,

here in this room and across this country,

ebben a teremben és szerte az országban

share a similar set of desires.

ugyanazokkal a vágyakkal rendelkezünk.

That if we are honest with ourselves

Hogy ha őszinték vagyunk önmagunkkal,

and listen quietly,

és odafigyelünk,

that we all harbor

mindannyian egyetlen

one fiercely held aspiration for our healthcare:

heves vágyat érzünk az egészségügy iránt:

that it keep us healthy.

hogy egészségesen tartson minket.

This aspiration that our healthcare keep us healthy

Ez a vágy, hogy az egészségügy egészségesen tartson

is an enormously powerful one.

hihetetlenül erős.

And the way I think about this

Úgy gondolom, hogy az egészségügy

is that healthcare is like any other system.

olyan, mint bármilyen másik rendszer.

It's just a set of choices that people make.

Csak emberi döntések sorozata.

What if we decided

Mi lenne, ha

to make a different set of choices?

máshogy döntenénk?

What if we decided to take all the parts of healthcare

Mi lenne, ha úgy döntenénk, hogy

that have drifted away from us

az egészségügy eltávolodó

and stand firm and say, "No.

részeire annyit mondanánk, "Nem.

These things are ours.

Ezek a miénk.

They will be used for our purposes.

A mi céljainkra fogjuk használni.

They will be used to realize

A törekvéseink megvalósítására

our aspiration"?

fogjuk használni"?

What if everything we needed

Mi van akkor, ha minden,

to realize our aspiration for healthcare

amire szükségünk van az egészségügy iránti

was right there in front of us

vágyaink megvalósítására a szemünk előtt van,

just waiting to be claimed?

arra várva, hogy elvegyük?

So that's where Health Leads began.

Ezért született meg a Health Leads.

We started with the prescription pad --

A recepttömbbel kezdtük --

a very ordinary piece of paper --

egy egyszerű papírlappal --

and we asked, not what do patients need to get healthy --

és kérdeztünk, nem azt, hogy a betegeknek mi kell a gyógyuláshoz --

antibiotics, an inhaler, medication --

antibiotikumok, inhalálók, gyógyszer --

but what do patients need to be healthy,

hanem hogy mi kell az egészséghez,

to not get sick in the first place?

ahhoz, hogy meg se betegedjenek?

And we chose to use the prescription

És a receptet választottuk

for that purpose.

ennek az elérésére.

So just a few miles from here

Innen csupán néhány mérföldre

at Children's National Medical Center,

a Nemzeti Gyermekgyógyászati Központban,

when patients come into the doctor's office,

mikor a beteg belép a rendelőbe,

they're asked a few questions.

feltesznek neki néhány kérdést.

They're asked, "Are you running out of food at the end of the month?

Azt kérdezik, "A hónap végére elfogy Önöknél otthon az étel?

Do you have safe housing?"

Biztonságosak a lakókörülményeik?"

And when the doctor begins the visit,

És mikor az orvos elkezdi a vizsgálatot,

she knows height, weight, is there food at home,

tudja a magasságot, a súlyt, hogy van-e otthon étel,

is the family living in a shelter.

hogy egy menhelyen él-e a család.

And that not only leads to a better set of clinical choices,

Ez nemcsak jobb klinikai döntésekhez vezet,

but the doctor can also prescribe those resources for the patient,

de az orvos forrásokat is felírhat a betegnek

using Health Leads like any other sub-specialty referral.

a Health Leadset szakterületi ellátóként használva.

The problem is,

A gond az,

once you get a taste of what it's like

hogy ha egyszer belekóstolsz

to realize your aspiration for healthcare,

milyen realizálni az egészségügy iránti törekvéseidet,

you want more.

többet akarsz.

So we thought,

Szóval arra gondoltunk,

if we can get individual doctors

hogy ha egy-egy doktort rá tudunk venni,

to prescribe these basic resources for their patients,

hogy ezeket az alapvető forrásokat felírja a betegeinek,

could we get an entire healthcare system

talán az egész egészségügyi rendszer

to shift its presumption?

hozzáállását megváltoztathatnánk?

And we gave it a shot.

Szóval megpróbáltuk.

So now at Harlem Hospital Center

Mikor a Harlemi Kórházközpontba

when patients come in with an elevated body mass index,

egy magas testtömegindexszel rendelkező beteg érkezik,

the electronic medical record

az elektronikus egészségügyi aktája

automatically generates a prescription for Health Leads.

azonnal generál egy receptet a Health Leads számára.

And our volunteers can then work with them

Az önkénteseink pedig együtt dolgoznak velük,

to connect patients to healthy food and excercise programs

hogy összekössék a betegeket a lakóközösségeikben

in their communities.

lévő egészséges étkezési és mozgási programokkal.

We've created a presumption

Úgy véljük,

that if you're a patient at that hospital

hogy egy magas testtömegindexszel rendelkező

with an elevated BMI,

kórházi beteg

the four walls of the doctor's office

az orvosi iroda négy fala között

probably aren't going to give you everything

valószínűleg nem fog mindent megkapni

you need to be healthy.

az egészséghez.

You need more.

Többre van szükség.

So on the one hand,

Szóval egyrészt

this is just a basic recoding

ez csak az elektronikus egészségügyi akta

of the electronic medical record.

egyszerű újrakódolása.

And on the other hand,

Másrészt

it's a radical transformation

az elektronikus egészségügyi akta

of the electronic medical record

radikális átalakítása,

from a static repository of diagnostic information

a diagnózisok statikus gyűjteményéből

to a health promotion tool.

egészségfejlesztési eszközzé.

In the private sector,

Mikor a privát szektorban

when you squeeze that kind of additional value

ilyen plusz értéket facsarsz ki egy

out of a fixed-cost investment,

rögzített árú befektetésből,

it's called a billion-dollar company.

milliárdos üzletnek hívják.

But in my world,

De az én világomban

it's called reduced obesity and diabetes.

csökkenő elhízásnak és cukorbetegségnek nevezik.

It's called healthcare --

Egészségügy a neve --

a system where doctors can prescribe solutions

egy rendszer, ahol az orvosok megoldásokat

to improve health,

írhatnak fel az egészség javítására,

not just manage disease.

nem csak a betegség kezelésére.

Same thing in the clinic waiting room.

Ugyanez a klinikák várótermeiben.

So every day in this country

Szóval ebben az országban minden nap

three million patients

hárommillió beteg

pass through about 150,000 clinic waiting rooms in this country.

fordul meg az ország körülbelül 150.000 várótermében.

And what do they do when they're there?

És mit csinálnak, amíg ott vannak?

They sit, they watch the goldfish in the fish tank,

Ülnek, az aranyhalat figyelik az akváriumban,

they read extremely old copies

háztartási magazinok

of Good Housekeeping magazine.

hihetetlenül régi példányait olvassák.

But mostly we all just sit there forever, waiting.

De leginkább csak örökké ülünk és várunk.

How did we get here

Hogy jutottunk el ide,

where we devote hundreds of acres and thousands of hours

ahol több száz hektárt és több ezer órát áldozunk

to waiting?

a várakozásra?

What if we had a waiting room

Mi lenne, ha a várótermekben

where you don't just sit when you're sick,

nemcsak akkor ülnénk, ha betegek vagyunk,

but where you go to get healthy.

hanem ha egészségesek akarunk lenni.

If airports can become shopping malls

Ha a repülőterek bevásárlóközpontok lehetnek,

and McDonald's can become playgrounds,

a McDonald's pedig játszótér,

surely we can reinvent the clinic waiting room.

biztos újra tudjuk gondolni a várótermeket.

And that's what Health Leads has tried to do,

Ezt próbálta a Health Leads megtenni,

to reclaim that real estate and that time

visszakövetelni az ingatlant és az időt

and to use it as a gateway

és átjárónak használni ahhoz,

to connect patients

hogy a betegeket összekösse

to the resources they need to be healthy.

a forrásokkal, amikre az egészséghez szükségük van.

So it's a brutal winter in the Northeast,

Szóval északkeleten brutális tél tombol,

your kid has asthma, your heat just got turned off,

a gyereked asztmás, a fűtést éppen kikapcsolták,

and of course you're in the waiting room of the ER,

úgyhogy éppen a sürgősségi váróban ülsz,

because the cold air triggered your child's asthma.

mert a hideg levegő előhozta a gyerek asztmáját.

But what if instead of waiting for hours anxiously,

De mi lenne, ha az órákig tartó ideges várakozás színtere helyett

the waiting room became the place

a váróterem az a hely lenne,

where Health Leads turned your heat back on?

ahol a Health Leads visszakapcsolja a fűtésedet?

And of course all of this requires

És persze ehhez csak nagyobb munkaerőre

a broader workforce.

van szükség.

But if we're creative, we already have that too.

De ha kreatívak vagyunk, már ez is megvan.

We know that our doctors and nurses

Tudjuk, hogy az orvosok, nővérek

and even social workers

és szociális munkások

aren't enough,

nem lesznek elegek,

that the ticking minutes of health care

hogy az egészségügyben ketyegő percek

are too constraining.

túl korlátozóak.

Health just takes more time.

Az egészséghez egyszerűen több idő kell.

It requires a non-clinical army

Nem klinikai közösségi egészségügyi dolgozók

of community health workers and case managers

és ügyintézők hadseregére van szükség,

and many others.

és még sokkal többre.

What if a small part of that next healthcare workforce

Mi lenne, ha a következő egészségügyi munkaerő kis részét

were the 11 million college students in this country?

az országban tanuló 11 millió egyetemista adná?

Unencumbered by clinical responsibilities,

A klinikai felelősség terhétől mentesek,

unwilling to take no for an answer

a 'nem' választ

from those bureaucracies

a betegeket letörni hajlamos

that tend to crush patients,

bürokratáktól nem fogadják el,

and with an unparalleled ability

és a Google használatával töltött

for information retrieval

évek páratlanná tették

honed through years of using Google.

az információkeresési képességeiket.

Now lest you think it improbable

Ha netalántán valószerűtlennek

that a college volunteer

érzik, hogy egy egyetemi önkéntes

can make this kind of commitment,

ilyen elkötelezettségre képes,

I have two words for you:

két szót tudok mondani:

March Madness.

March Madness. [márciusi őrület, egyetemi kosárlabdabajnokság az USA-ban]

The average NCAA Division I men's basketball player

Az átlagos első osztálybeli egyetemista kosárlabdajátékos

dedicates 39 hours a week to his sport.

heti 39 órát szentel a sportágnak.

Now we may think that's good or bad,

Ha jónak, ha rossznak érezzük,

but in either case it's real.

mindenképpen igaz.

And Health Leads is based on the presumption

A Health Leads azon a feltételezésen alapul,

that for too long

hogy túl sokáig

we have asked too little of our college students

kértünk túl keveset az egyetemistáinktól,

when it comes to real impact in vulnerable communities.

mikor a sebezhető közösségekben elérthető dolgokról van szó.

College sports teams say,

Az egyetemi sportcsapatok azt mondják,

"We're going to take dozens of hours

"Órák tucatjait töltjük majd

at some field across campus at some ungodly hour of the morning

istentelenül korán, az egyetem túloldalán lévő pályán

and we're going to measure your performance, and your team's performance,

és mérjük a teljesítményedet, a csapat teljesítményét,

and if you don't measure up or you don't show up,

és ha nem lesz elég jó, vagy nem jössz el

we're going to cut you off the team.

akkor kirakunk a csapatból.

But we'll make huge investments

De rengeteget fogunk beleölni

in your training and development,

az edzésedbe és a fejlődésedbe,

and we'll give you an extraordinary community of peers."

és egy rendkívüli közösség tagja leszel."

And people line up out the door

És az emberek sorban állnak,

just for the chance to be part of it.

hogy esélyük legyen bekerülni.

So our feeling is,

Szóval úgy érezzük,

if it's good enough for the rugby team,

hogy ha ez elég jó a rögbicsapatnak,

it's good enough for health and poverty.

elég jó lesz az egészségügynek és a szegénységnek is.

Health Leads too recruits competitively,

A Health Leads is versenyeztetve toboroz,

trains intensively,

intenzíven edz,

coaches professionally,

professzionálisan képez,

demands significant time,

rengeteg időt kíván,

builds a cohesive team

összetartó csapatot épít

and measures results --

és teljesítményt mér --

a kind of Teach for America for healthcare.

szinte a Teach for America [Taníts Amerikáért] program az egészségügyben.

Now in the top 10 cities in the U.S.

Mára az USA 10 legtöbb

with the largest number of Medicaid patients,

Medicaid [biztosító] beteggel rendelkező minden egyes városában

each of those has at least 20,000 college students.

legalább 20,000 egyetemista van.

New York alone has half a million college students.

Csak New Yorkban fél millió egyetemista tanul.

And this isn't just a sort of short-term workforce

És ez nemcsak egy rövidtávú munkaerő,

to connect patients to basic resources,

ami összeköti a betegeket alapvető forrásokkal,

it's a next generation healthcare leadership pipeline

hanem az egészségügyi vezetők következő generációja,

who've spent two, three, four years

akik két, három, négy évet

in the clinic waiting room

töltöttek klinikák várótermeiben,

talking to patients about their most basic health needs.

betegekkel alapvető egészségügyi szükségletekről beszélve.

And they leave with the conviction,

És meggyőződéssel,

the ability and the efficacy

képességgel és hatékonysággal mennek el,

to realize our most basic aspirations for health care.

hogy megvalósítsák az egészségügyre vonatkozó alapvető vágyainkat.

And the thing is, there's thousands of these folks already out there.

És a helyzet az, hogy ilyen emberekből több ezer van odakint.

So Mia Lozada is Chief Resident of Internal Medicine

Mia Lozada a Belgyógyászat Főrezidense

at UCSF Medical Center,

a UCSF Egészségügyi Központban,

but for three years as an undergraduate

de egyetemistaként három évig

she was a Health Leads volunteer

a Health Leads önkéntese volt

in the clinic waiting room at Boston Medical Center.

a Bostoni Egészségügyi Központ várótermében.

Mia says, "When my classmates write a prescription,

Mia azt mondja, "Mikor az évfolyamtársaim írnak egy receptet,

they think their work is done.

azt hiszik, a munkájuknak itt vége.

When I write a prescription,

Mikor én írok egy receptet,

I think, can the family read the prescription?

arra gondolok, el tudja ezt olvasni a család?

Do they have transportation to the pharmacy?

El tudnak jutni a gyógyszertárba?

Do they have food to take with the prescription?

Van étel otthon, amivel beveszik a gyógyszert?

Do they have insurance to fill the prescription?

Van biztosításuk, ami fedezi a gyógyszert?

Those are the questions I learned at Health Leads,

Ezeket a kérdéseket a Health Leadsnél,

not in medical school."

nem az orvosi egyetemen tanultam meg."

Now none of these solutions --

Ezek közül a megoldások közül --

the prescription pad, the electronic medical record,

a recepttömb, az elektronikus egészségügyi akta,

the waiting room,

a váróterem,

the army of college students --

az egyetemisták hada --

are perfect.

egyik sem tökéletes.

But they are ours for the taking --

De a mi rendelkezésünkre állnak --

simple examples

egyszerű példák

of the vast under-utilized healthcare resources

a kihasználatlan egészségügyi források tömegére,

that, if we reclaimed and redeployed,

amiket ha birtokba vennénk és átcsoportosítanánk,

could realize our most basic aspiration

megvalósíthatnánk velük a legalapvetőbb

of healthcare.

egészségügyi vágyainkat.

So I had been at Legal Services for about nine months

Szóval körülbelül 9 hónapja voltam a Legal Servicesnél

when this idea of Health Leads started percolating in my mind.

mikor a Health Leads ötlete elkezdett formálódni az agyamban.

And I knew I had to tell Jeff Purcell, my attorney,

Tudtam, hogy meg kell mondanom Jeff Purcellnek, az ügyvédemnek,

that I needed to leave.

hogy el kell mennem.

And I was so nervous,

És annyira ideges voltam,

because I thought he was going to be disappointed in me

mert azt hittem, csalódott lesz

for abandoning our clients for some crazy idea.

amiért elhagyom a klienseinket valami őrült ötletért.

And I sat down with him and I said,

És leültem vele és azt mondtam,

"Jeff, I have this idea

"Jeff, van egy olyan ötletem,

that we could mobilize college students

hogy meg tudnánk mozgatni az egyetemistákat,

to address patients' most basic health needs."

hogy kiálljanak a betegek legalapvetőbb egészségügyi szükségleteiért."

And I'll be honest,

Őszinte leszek,

all I wanted was for him to not be angry at me.

csak annyit akartam, hogy ne legyen mérges rám.

But he said this,

De azt mondta,

"Rebecca, when you have a vision,

"Rebecca, ha van egy álmod,

you have an obligation to realize that vision.

köteles vagy megvalósítani.

You must pursue that vision."

Követned kell azt az álmot."

And I have to say, I was like "Whoa.

Be kell vallanom, úgy éreztem "Ó.

That's a lot of pressure."

Ez elég nagy nyomást jelent."

I just wanted a blessing,

Csak egy áldást akartam,

I didn't want some kind of mandate.

nem valami ilyen megbízást.

But the truth is

De az igazság az,

I've spent every waking minute nearly since then

hogy azóta szinte minden ébren töltött percemet

chasing that vision.

ennek az álomnak a kergetésére szántam.

I believe that we all have a vision

Hiszek benne, hogy mindannyiunknak ebben az országban

for healthcare in this country.

van egészségügyre vonatkozó álma.

I believe that at the end of the day

Hiszem, hogy ha egy nap

when we measure our healthcare,

elkezdjük felmérni az egészségügyet,

it will not be by the diseases cured,

nem a meggyógyított betegségek alapján fogjuk,

but by the diseases prevented.

hanem a megelőzöttek alapján.

It will not be by the excellence of our technologies

Nem a technológia kiválósága

or the sophistication of our specialists,

vagy a specialisták kifinomultsága alapján,

but by how rarely we needed them.

hanem az alapján, milyen ritkán van rájuk szükség.

And most of all,

És a legfontosabb, úgy hiszem,

I believe that when we measure healthcare,

ha felmérjük az egészségügyet,

it will be, not by what the system was,

nem az alapján fogjuk, hogy milyen rendszer volt,

but by what we chose it to be.

hanem hogy milyennek választottuk.

Thank you.

Köszönöm.

(Applause)

(Taps)

Thank you.

Köszönöm.

(Applause)

(Taps.)