Aaron Morris: How your body could become its own diagnostic lab | TED Fellows

Translator: Penny Martínez Reviewer: Xusto Rodriguez

[SHAPE YOUR FUTURE]

[MOLDEA O TEU FUTURO]

(Slam) Ow!

(Golpe) Ai!

As anyone who’s stubbed a toe in the dark

Como sabe quen magoou unha deda ás escuras

or spent an hour searching for their keys knows

ou quen pasou unha hora buscando as chaves,

we're often limited by what we can or cannot see.

moitas veces estamos limitados polo que podemos ver ou non.

In fact, even our own bodies can be black boxes.

De feito, ata os nosos propios corpos poden ser caixas negras.

Today, I want to take you through a vision of health care

Hoxe quero ensinarche unha visión da atención sanitaria

that scientists and engineers, myself included, are building.

que científicos e enxeñeiros, eu incluído, estamos a construír.

We are creating a diagnostic lab inside your body

Estamos creando un laboratorio diagnóstico dentro do corpo

that can provide a continuous analysis of your health

que pode proporcionar unha análise continua da túa saúde

so that we can better see what's happening in patients.

para que poidamos ver mellor o que pasa nos pacientes.

Currently, if someone is sick,

Hoxe en día, se alguén enferma,

we may diagnose them by using a biopsy

podemos diagnosticalo mediante unha biopsia

to bring disease tissue outside the body where we can see it.

extraendo do corpo tecido da enfermidade para poder velo.

We do this if we suspect, for instance, that a growth might be cancerous.

Facémolo se sospeitamos, por exemplo, que un crecemento pode ser canceroso.

Unfortunately, this approach can't work all the time

Por desgraza, este enfoque non sempre funciona

because of two major problems.

por mor de dous grandes problemas.

First, some tissues, like brains or spinal cords,

Primero, porque nalgúns tecidos, como cerebros ou medulas espiñais,

can't be routinely biopsied.

non se poden facer biopsias de rutina.

And second, doctors often don't know which tissue is causing the problem,

E segundo, ás veces os médicos non saben que tecido está creando o problema,

so they don't know what to biopsy.

así que non saben que biopsiar.

So far, we've dealt with these issues using external medical tests,

Ata agora, tratamos estes problemas mediante probas médicas externas,

like MRIs or blood tests.

como resonancias ou análises de sangue,

These provide a broad overview of the health of a patient,

que dan unha visión xeral da saúde dun paciente,

but they can't see the molecular and cellular changes

pero non poden deterctar os cambios moleculares e celulares

that occur within tissues,

que ocorren nos tecidos,

and they certainly can't provide enough information

e non poden proporcionar información abonda

to proactively treat patients before symptoms develop.

para tratar os pacientes proactivamente antes de aparecer dos síntomas.

This is unfortunate

E isto é unha mágoa,

because it's these invisible changes that ultimately cause disease.

porque son eses cambios invisibles os que finalmente causan enfermidades.

Our inability to measure these changes

A nosa incapacidade para medir eses cambios,

results in a disparity between what we can see on a test

resulta nunha disparidade entre o que podemos ver nunha proba

and what we know is happening in patients.

e o que sabemos que lles sucede aos pacientes.

Let's take multiple sclerosis as an example.

Tomemos como exemplo a esclerose múltiple,

In MS, which is an autoimmune disease,

que é unha enfermidade autoinmune.

the immune system attacks two specific tissues:

Nela, o sistema inmunitario ataca dous tecidos concretos:

the brain and the spinal cord,

o cerebro e a medula espiñal,

resulting in damage and in some cases, paralysis.

producindo danos e, nalgúns casos, parálise.

Now, we obviously can't catch MS by routinely biopsying people's brains,

Obviamente, non podemos detectar a EM biopsiando a cotío o cerebro da xente,

where there would be abundant and active disease-inducing cells.

onde habería células activas e indutoras da enfermidade.

And we can't catch it using a blood test

Nin podemos vela cunha análise de sangue,

because the MS-inducing cells are so rare and inactive in the blood

porque as células que inducen a EM son tan raras e inactivas no sangue

that we simply can't see them.

que simplemente non podemos velas.

Even brain imaging technologies like MRI can't provide the information we need

Incluso tecnoloxías como as resonancias non poden dar a información que precisamos

to be proactive about MS.

para ser proactivos coa EM.

So we need to rethink how we see.

Por iso, debemos repensar como vemos.

My coworkers at the University of Michigan and I decided to do just that.

Os meus compañeiros da Universidade de Michigan e eu decidimos facelo así.

Instead of taking an outside-in approach to diagnostics,

En vez de adoptar un enfoque externo ao diagnóstico,

we're taking an inside-out approach.

estamos a adoptar un enfoque dentro-fóra.

We are creating implantable sites

Estamos creando sitios implantables

that have similarities to other sites in the body,

que teñen similitudes con outros sitios do corpo,

and will improve our vision by giving us real-time access

e que mellorarán a nosa visión dándonos acceso en tempo real

to molecular and cellular information about diseased tissues.

á información molecular e celular de tecidos enfermos.

These insights will enable us to predict the onset of disease

Eses coñecementos permitirannos predicir a aparición da enfermidade

and even identify therapies likely to work in an individual patient.

e incluso identificar terapias que poidan funcionar nun paciente individual.

So what does this inside-out approach look like?

Entón, como é este enfoque dentro-fóra?

Step one is to engineer new tissues just under the skin.

O primeiro paso é deseñar novos tecidos xusto debaixo da pel.

These tissues have similarities to other inaccessible sites in the body,

Estes tecidos teñen similitudes con outros sitios inaccesibles do corpo,

like the brain or the lungs.

como o cerebro ou os pulmóns.

By implanting a porous plastic disk made of FDA-approved biomaterials,

Ao implantar un disco de plástico poroso feito con biomateriais aprobados pola FDA,

I can harness the body's natural responses to allow cells to migrate into the disk,

podemos aproveitar as respostas do corpo para permitir ás células migrar ao disco,

survive at the site and form a tissue.

sobrevivir no sitio e formar un tecido.

Eventually, we're left with an engineered tissue

Finalmente, quedamos cun tecido de enxeñaría

with integrated immune cells,

con células inmunes integradas,

just the cells we need for diagnosis.

só as células que precisamos para o diagnóstico.

Although these tissues are complex and chronically inflamed,

Aínda que eses tecidos son complexos e están cronicamente inflamados,

they're also innocuous

tamén son inocuos,

and after a few weeks, nearly imperceptible.

e despois dunhas semanas, son case imperceptibles.

Our engineered tissues contain information not present in the blood,

Os nosos tecidos deseñados conteñen información non presente no sangue,

and they can help bridge the gap

e poden axudar a pechar a fenda

between what we can see on a traditional test

entre o que vemos nunha proba tradicional

and cellular changes we know occur in disease.

e os cambios celulares que sabemos que ocorren na enfermidade.

Step two is to read this signal.

O segundo paso é ler ese sinal.

Currently, I could take a biopsy of my engineered site and analyze it

Agora, poderíamos facer unha biopsia do sitio deseñado e analizala,

because I made them accessible just under the skin.

porque os fixemos accesibles xusto debaixo da pel.

But it would certainly be better

Pero sen dúbida sería aínda mellor

if we could incorporate and read a sensor noninvasively.

se puidésemos incorporar e ler un sensor de forma non invasiva.

Within the next decade,

Na próxima década,

rapidly converging technologies could enable diagnosis at such an implant

tecnoloxías de converxencia rápida poderán permitir o diagnóstico dende o implante

by harnessing simple detectors,

aproveitando detectores sinxelos,

like a blood pressure cuff or smartwatch does now.

como un medidor de presión arterial ou un reloxo intelixente.

The mechanisms for diagnosing and monitoring disease

Os mecanismos para diagnosticar e controlar a enfermidade

could be as simple as opening an app, like Candy Crush on your phone.

poden ser tan sinxelos como abrir a aplicación do Candy Crush no teléfono.

Step three is to harness the huge array of knowledge

O terceiro paso é aproveitar a enorme variedade de coñecemento

in fields like engineering and material science

en campos como a enxeñaría e a ciencia dos materiais

to improve these implants and our ability to read their data.

para mellorar eses implantes e a nosa capacidade de ler os datos.

Eventually, tens, if not hundreds of individual engineered tissues

Finalmente, decenas, senón centos de tecidos individuais

with integrated sensors

con sensores integrados,

may be implantable with a single application.

poden ser implantables cunha única aplicación.

Now, this approach to diagnosis is unconventional, to be sure,

Ese enfoque do diagnóstico non é convencional, certamente,

but it is robust.

pero é sólido.

So far, my colleagues and I have used it

Ata agora, os meus compañeiros e mais eu usámolo

to diagnose models of metastatic cancer,

para diagnosticar modelos de cancro metastático,

type 1 diabetes, multiple sclerosis and organ transplant rejection.

diabetes tipo 1, esclerose múltiple e rexeitamento no transplante de órganos.

But this is just the beginning of what we can see.

Pero ese é só o comezo do que podemos ver.

With continuous improvements,

Con melloras continuas,

we will be able to truly create

poderemos crear de verdade

a diagnostic lab inside your body

un laboratorio de diagnóstico dentro do teu corpo

that provides a continuous analysis of your health.

que che dea unha análise continua da túa saúde.

By changing how we see what's going wrong in patients,

Cambiando a forma en que vemos o que vai mal nos pacientes,

we will be able to diagnose and treat diseases better

poderemos diagnosticar e tratar mellor as enfermidades

and faster than ever before.

e máis rápido que nunca.

If you're willing to rethink how you see,

Se estás disposto a repensar como ves,

you may be surprised what comes into view.

pode sorprenderte o que chegas a ver.

Thank you.

Grazas.