Aaron Morris: How your body could become its own diagnostic lab | TED Fellows

Traductor: Paula Gómez Revisor: Sebastian Betti

[SHAPE YOUR FUTURE]

[MODELA TU FUTURO]

(Slam) Ow!

(Plum) ¡Ay!

As anyone who’s stubbed a toe in the dark

Como sabe alguien que se ha golpeado un dedo en la oscuridad,

or spent an hour searching for their keys knows

o ha pasado una hora buscando las llaves

we're often limited by what we can or cannot see.

a menudo estamos limitados por lo que podemos o no podemos ver.

In fact, even our own bodies can be black boxes.

De hecho, incluso nuestros cuerpos pueden ser cajas negras.

Hoy quiero llevarte a través de una visión de la atención de salud

Today, I want to take you through a vision of health care

that scientists and engineers, myself included, are building.

que científicos e ingenieros, incluido yo, estamos construyendo.

We are creating a diagnostic lab inside your body

Estamos creando un laboratorio de diagnóstico dentro del cuerpo

that can provide a continuous analysis of your health

que pueda brindar un análisis continuo de salud

so that we can better see what's happening in patients.

para que podamos ver mejor qué está sucediendo en los pacientes.

Currently, if someone is sick,

Actualmente, si alguien está enfermo,

we may diagnose them by using a biopsy

puede que lo diagnostiquemos usando una biopsia

to bring disease tissue outside the body where we can see it.

para extraer el tejido enfermo del cuerpo para poder verlo.

We do this if we suspect, for instance, that a growth might be cancerous.

Hacemos esto si sospechamos, por ejemplo, que un crecimiento puede ser cancerígeno.

Unfortunately, this approach can't work all the time

Desafortunadamente, este enfoque no puede funcionar todo el tiempo

because of two major problems.

debido a dos problemas importantes.

First, some tissues, like brains or spinal cords,

Primero, a ciertos tejidos, como los cerebros o médulas espinales,

can't be routinely biopsied.

no les pueden hacer biopsias habituales.

And second, doctors often don't know which tissue is causing the problem,

Segundo, los doctores a menudo no saben cuál tejido está causando el problema,

so they don't know what to biopsy.

entonces no saben dónde tomar la biopsia.

So far, we've dealt with these issues using external medical tests,

Hemos lidiado con estos problemas usando pruebas médicas externas,

like MRIs or blood tests.

como resonancias magnéticas o exámenes de sangre.

These provide a broad overview of the health of a patient,

Estos brindan un panorama general de la salud de un paciente,

but they can't see the molecular and cellular changes

pero no se pueden ver los cambios celulares y moleculares

that occur within tissues,

que suceden en los tejidos,

and they certainly can't provide enough information

y ciertamente no pueden brindar suficiente información

to proactively treat patients before symptoms develop.

para tratar proactivamente a los pacientes antes del desarrollo de síntomas.

This is unfortunate

Esto es lamentable

because it's these invisible changes that ultimately cause disease.

porque estos cambios invisibles finalmente causan la enfermedad.

Our inability to measure these changes

Nuestra incapacidad para medir estos cambios

results in a disparity between what we can see on a test

da como resultado una diferencia entre lo que podemos ver en un examen

and what we know is happening in patients.

y lo que sabemos está pasando en los pacientes.

Let's take multiple sclerosis as an example.

Tomemos la esclerosis múltiple (EM) como ejemplo.

In MS, which is an autoimmune disease,

En EM, una enfermedad autoinmune,

the immune system attacks two specific tissues:

el sistema inmune ataca dos tejidos específicos:

the brain and the spinal cord,

El cerebro y la médula espinal,

resulting in damage and in some cases, paralysis.

causando daño y en algunos casos parálisis.

Now, we obviously can't catch MS by routinely biopsying people's brains,

Obviamente no podemos detectar EM haciendo biopsias rutinarias

en el cerebro de las personas

where there would be abundant and active disease-inducing cells.

donde habría abundantes y activas células causantes de enfermedades.

And we can't catch it using a blood test

Y no podemos detectarlo usando un examen de sangre

because the MS-inducing cells are so rare and inactive in the blood

porque las células que causan EM son tan escasas e inactivas en la sangre

that we simply can't see them.

que simplemente no podemos verlas.

Even brain imaging technologies like MRI can't provide the information we need

Incluso tecnologías de imágenes cerebrales como RM

no brindan la información necesaria

to be proactive about MS.

para ser proactivos con EM.

Entonces debemos repensar cómo vemos.

So we need to rethink how we see.

My coworkers at the University of Michigan and I decided to do just that.

Mis colegas en la Universidad de Míchigan y yo, decidimos hacer eso.

Instead of taking an outside-in approach to diagnostics,

En vez de abordar los diagnósticos de afuera hacia adentro,

we're taking an inside-out approach.

estamos abordándolos de adentro hacia afuera.

We are creating implantable sites

Estamos creando sitios de implantación

that have similarities to other sites in the body,

que tienen similitudes con otros sitios en el cuerpo,

and will improve our vision by giving us real-time access

y mejorará nuestra visión al darnos acceso en tiempo real

to molecular and cellular information about diseased tissues.

a información molecular y celular acerca de los tejidos enfermos.

These insights will enable us to predict the onset of disease

Estos conocimientos nos permitirán predecir la aparición de la enfermedad

and even identify therapies likely to work in an individual patient.

e incluso identificar terapias que podrían funcionar

en un paciente individual.

So what does this inside-out approach look like?

Entonces, ¿cómo se ve este abordaje de adentro hacia afuera?

Step one is to engineer new tissues just under the skin.

Paso uno,

diseñar nuevos tejidos bajo la piel.

These tissues have similarities to other inaccessible sites in the body,

Estos tejidos tienen similitudes con otros sitios inaccesibles del cuerpo

like the brain or the lungs.

como el cerebro o los pulmones.

By implanting a porous plastic disk made of FDA-approved biomaterials,

Al implantar un disco plástico poroso hecho de biomateriales

aprobados por la FDA,

I can harness the body's natural responses to allow cells to migrate into the disk,

puedo aprovechar las respuestas naturales del cuerpo

para permitir que las células migren al disco,

survive at the site and form a tissue.

sobrevivan en el sitio y formen tejido.

Eventually, we're left with an engineered tissue

Eventualmente, nos queda tejido diseñado con ingeniería

with integrated immune cells,

con células inmunes integradas,

just the cells we need for diagnosis.

justo las células necesarias para el diagnóstico

Although these tissues are complex and chronically inflamed,

Aunque estos tejidos son complejos y crónicamente inflamados,

they're also innocuous

también son inocuos

and after a few weeks, nearly imperceptible.

y luego de unas semanas, casi imperceptibles.

Our engineered tissues contain information not present in the blood,

Nuestros tejidos diseñados contienen información ausente en la sangre

and they can help bridge the gap

y pueden ayudar a cerrar la brecha

between what we can see on a traditional test

entre lo que podemos ver en un examen tradicional

and cellular changes we know occur in disease.

y cambios celulares que sabemos ocurren en la enfermedad.

Paso dos,

Step two is to read this signal.

leer esta señal.

Currently, I could take a biopsy of my engineered site and analyze it

Actualmente, yo podría tomar una biopsia del sitio diseñado y analizarlo

because I made them accessible just under the skin.

porque lo hice accesible justo debajo de la piel.

But it would certainly be better

Pero ciertamente sería mejor

if we could incorporate and read a sensor noninvasively.

si pudiéramos incorporar y leer un sensor de forma no invasiva.

Within the next decade,

Dentro de la próxima década,

rapidly converging technologies could enable diagnosis at such an implant

tecnologías rápidamente convergentes

podrían permitir diagnósticos en tal implante

by harnessing simple detectors,

usando detectores simples,

like a blood pressure cuff or smartwatch does now.

como lo hacen un medidor de presión arterial o reloj inteligente.

The mechanisms for diagnosing and monitoring disease

El mecanismo para diagnosticar y monitorear la enfermedad

could be as simple as opening an app, like Candy Crush on your phone.

podría ser tan simple como abrir una aplicación

como Candy Crush en tu teléfono.

Step three is to harness the huge array of knowledge

Paso tres.

Es reunir la gran gama de conocimiento

in fields like engineering and material science

en campos como ingeniería y ciencia de los materiales

to improve these implants and our ability to read their data.

para mejorar los implantes y nuestra capacidad para leer sus datos.

Eventually, tens, if not hundreds of individual engineered tissues

Eventualmente, decenas, sino cientos de tejidos diseñados individualmente

with integrated sensors

con sensores integrados

may be implantable with a single application.

podrían ser implantados con una sola aplicación.

Now, this approach to diagnosis is unconventional, to be sure,

Ahora, este enfoque al diagnóstico ciertamente es inusual

but it is robust.

pero es sólido.

So far, my colleagues and I have used it

Hasta el momento, mis colegas y yo lo hemos usado

to diagnose models of metastatic cancer,

para diagnosticar modelos de cáncer metastásico,

type 1 diabetes, multiple sclerosis and organ transplant rejection.

diabetes tipo 1, esclerosis múltiple y rechazo de trasplante de órganos.

But this is just the beginning of what we can see.

Pero esto es solo el comienzo de lo que podemos ver.

With continuous improvements,

Con mejoras continuas,

we will be able to truly create

podremos realmente crear

a diagnostic lab inside your body

un laboratorio de diagnóstico dentro del cuerpo

that provides a continuous analysis of your health.

que brinda un análisis continuo de la salud.

By changing how we see what's going wrong in patients,

Al cambiar cómo vemos lo que va mal en los pacientes,

we will be able to diagnose and treat diseases better

podremos diagnosticar y tratar mejor las enfermedades

and faster than ever before.

y más rápido que nunca antes.

If you're willing to rethink how you see,

Si uno está dispuesto a replantear la forma de ver,

you may be surprised what comes into view.

se puede sorprender con lo que llegará a ver.

Thank you.

Gracias.