Aaron Morris: How your body could become its own diagnostic lab | TED Fellows

Översättare: Heidi Kari Granskare: Annika Bidner

[SHAPE YOUR FUTURE]

[SKAPA DIN FRAMTID]

(Slam) Ow!

(Pang) Aj!

As anyone who’s stubbed a toe in the dark

Precis som någon som slår i tån i mörkret

or spent an hour searching for their keys knows

eller letar i en timme efter sina nycklar, vet

we're often limited by what we can or cannot see.

är vi ofta är begränsade av vad vi kan eller inte kan se.

In fact, even our own bodies can be black boxes.

Våra egna kroppar kan faktiskt vara som svarta lådor.

Today, I want to take you through a vision of health care

I dag vill jag visa dig en vision om vård

that scientists and engineers, myself included, are building.

som forskare och ingenjörer, som jag själv är, bygger.

We are creating a diagnostic lab inside your body

Vi skapar ett diagnostiskt labb inne i din kropp

that can provide a continuous analysis of your health

som kan ge kontinuerliga analyser av din hälsa

so that we can better see what's happening in patients.

så att vi kan se vad som händer inne i patienter.

Currently, if someone is sick,

Nu för tiden, om någon är sjuk,

we may diagnose them by using a biopsy

kan vi diagnostisera dem genom en biopsi,

to bring disease tissue outside the body where we can see it.

att ta ut en bit vävnad utanför kroppen där vi kan se den.

We do this if we suspect, for instance, that a growth might be cancerous.

Vi gör detta om vi misstänker att en tillväxt kan vara cancerös.

Unfortunately, this approach can't work all the time

Tyvärr kan denna metod inte fungera på allt

because of two major problems.

då det finns två stora problem.

First, some tissues, like brains or spinal cords,

För det första kan man för några vävnader, som hjärna och ryggmärg,

can't be routinely biopsied.

inte ta biopsiprover på rutin.

And second, doctors often don't know which tissue is causing the problem,

För det andra vet inte alltid läkare vilken vävnad som orsakar problem,

so they don't know what to biopsy.

då vet de inte vad de ska ta prov på.

So far, we've dealt with these issues using external medical tests,

Än så länge har vi försökt testa dessa vävnader med externa medicinska tester,

like MRIs or blood tests.

som med MRI eller blodprov.

These provide a broad overview of the health of a patient,

Dessa ger oss en bred översikt över en patients hälsa,

but they can't see the molecular and cellular changes

men de kan inte visa oss molekylär eller cellulär förändring

that occur within tissues,

som sker inom dessa vävnader,

and they certainly can't provide enough information

och de kan inte med säkerhet ge nog med information

to proactively treat patients before symptoms develop.

om hur patienter ska behandlas proaktivt innan symptom utvecklas.

This is unfortunate

Detta är olyckligt

because it's these invisible changes that ultimately cause disease.

eftersom det i slutändan är osynliga förändringar som orsakar sjukdom.

Our inability to measure these changes

Vår oförmåga att mäta dessa förändringar

results in a disparity between what we can see on a test

resulterar i en brist mellan vad vi kan se i ett prov

and what we know is happening in patients.

och vad vi vet sker i en patient.

Let's take multiple sclerosis as an example.

Låt oss ta multipel skleros (MS) som ett exempel.

In MS, which is an autoimmune disease,

Vid MS, som är en autoimmun sjukdom,

the immune system attacks two specific tissues:

attackerar immunförsvaret två specifika vävnader:

the brain and the spinal cord,

hjärnan och ryggmärgen,

resulting in damage and in some cases, paralysis.

med skada och i vissa fall förlamning som resultat.

Now, we obviously can't catch MS by routinely biopsying people's brains,

Vi kan självklart inte hitta MS genom rutinmässiga biopsier från hjärnor,

where there would be abundant and active disease-inducing cells.

där det skulle finnas många och aktiva sjukdomsalstrande celler.

And we can't catch it using a blood test

Och vi kan inte hitta den med blodprov

because the MS-inducing cells are so rare and inactive in the blood

eftersom MS-alstrande celler är så ovanliga och inaktiva i blodet

that we simply can't see them.

att de helt enkelt inte syns.

Even brain imaging technologies like MRI can't provide the information we need

Inte ens avbildningstekniker som MRI kan ge oss den information vi behöver

to be proactive about MS.

för att vara proaktiva vad gäller MS.

So we need to rethink how we see.

Vi behöver tänka om hur vi ser.

My coworkers at the University of Michigan and I decided to do just that.

Jag och mina medarbetare på University of Michigan

beslöt oss för just det.

Instead of taking an outside-in approach to diagnostics,

I stället för att köra en utifrån-och-in-metod för diagnostik,

we're taking an inside-out approach.

går vi inifrån och ut.

We are creating implantable sites

Vi skapar implanteringsplatser

that have similarities to other sites in the body,

som har likheter med andra platser i kroppen

and will improve our vision by giving us real-time access

och som ska ge oss större insyn och ge oss realtidsinformation

to molecular and cellular information about diseased tissues.

från molekyler och celler som finns i sjuk vävnad.

These insights will enable us to predict the onset of disease

Dessa insikter kommer att ge möjlighet att förutsäga sjukdomsdebut

and even identify therapies likely to work in an individual patient.

och även identifiera vilka behandlingar som kan fungera för den här patienten.

So what does this inside-out approach look like?

Så hur ser den här inifrån-och-ut-metoden ut?

Step one is to engineer new tissues just under the skin.

Första steget är att skapa ny vävnad precis under huden.

These tissues have similarities to other inaccessible sites in the body,

Denna vävnad har likheter med andra oåtkomliga platser i kroppen,

like the brain or the lungs.

som hjärnan eller lungorna.

By implanting a porous plastic disk made of FDA-approved biomaterials,

Genom att implantera en porös plastplatta skapad av FDA-godkänt biomaterial,

I can harness the body's natural responses to allow cells to migrate into the disk,

kan kroppens naturliga svar kontrolleras celler tillåtas att flytta till plattan,

survive at the site and form a tissue.

och överleva på plattan och forma vävnad.

Eventually, we're left with an engineered tissue

Så småningom har vi utvecklat en skapad vävnad

with integrated immune cells,

med integrerade immunceller,

just the cells we need for diagnosis.

de celler som behövs vid diagnostisering.

Although these tissues are complex and chronically inflamed,

Trots att dessa vävnader är komplexa och kroniskt inflammerade,

they're also innocuous

så är de också ofarliga

and after a few weeks, nearly imperceptible.

och efter ett par veckor är de nära på oförnimbara.

Our engineered tissues contain information not present in the blood,

Våra skapade vävnader innehåller information som inte finns i blodet,

and they can help bridge the gap

och kan överbrygga gapet

between what we can see on a traditional test

mellan vad vi ser på ett traditionellt test

and cellular changes we know occur in disease.

och de cellulära förändringar som vi vet sker under sjukdom.

Step two is to read this signal.

Andra steget är att läsa signalen.

Currently, I could take a biopsy of my engineered site and analyze it

I nuläget skulle jag ta ett vävnadsprov på min skapade plats

because I made them accessible just under the skin.

och analysera det, då jag gjorde dem tillgängliga precis under huden.

But it would certainly be better

Men det vore klart bättre

if we could incorporate and read a sensor noninvasively.

om vi kunde lägga in och läsa av en sändare utan ett ingrepp.

Within the next decade,

Inom de kommande årtiondena,

rapidly converging technologies could enable diagnosis at such an implant

kan snabbt utvecklade tekniker ge oss diagnoser från ett sådant implantat

by harnessing simple detectors,

genom att läsa av enkla detektorer

like a blood pressure cuff or smartwatch does now.

som blodtrycksmanchetten eller aktivitetsarmbandet gör idag.

The mechanisms for diagnosing and monitoring disease

Mekanismen för att diagnostisera och övervaka sjukdom

could be as simple as opening an app, like Candy Crush on your phone.

kan vara lika enkelt som att öppna en app, som Candy Crush på din telefon.

Step three is to harness the huge array of knowledge

Tredje steget är att utnyttja de imponerande kunskaperna

in fields like engineering and material science

inom ingenjörsvetenskap och materialvetenskap

to improve these implants and our ability to read their data.

för att förbättra implantaten och vår förmåga att läsa av dem.

Eventually, tens, if not hundreds of individual engineered tissues

Så småningom kan tiotals, eller hundratals individuellt skapade vävnader

with integrated sensors

integreras med sensorer

may be implantable with a single application.

och implanteras med en enkel applikation.

Now, this approach to diagnosis is unconventional, to be sure,

Den har metoden att diagnostisera är helt klart okonventionell

but it is robust.

men den är robust.

So far, my colleagues and I have used it

Så här långt har jag och mina kollegor använt den

to diagnose models of metastatic cancer,

för att diagnostisera metastaserande cancer,

type 1 diabetes, multiple sclerosis and organ transplant rejection.

typ 1-diabetes, MS och vid utstötningar efter organtransplantation.

But this is just the beginning of what we can see.

Men detta är bara början av vad vi kan se.

With continuous improvements,

Med fortsatta förbättringar

we will be able to truly create

kan vi verkligen skapa

a diagnostic lab inside your body

ett diagnostiskt labb inne i din kropp

that provides a continuous analysis of your health.

som kontinuerligt kan analysera ditt hälsotillstånd.

By changing how we see what's going wrong in patients,

Genom att förändra hur vi ser vad som är fel i patienter,

we will be able to diagnose and treat diseases better

kan vi diagnostisera och behandla sjukdomar bättre

and faster than ever before.

och snabbare än någonsin tidigare.

If you're willing to rethink how you see,

Om du är villig att tänka om hur du ser,

you may be surprised what comes into view.

kanske du blir förvånad över vad som visas.

Thank you.

Tack.