Quyen Nguyen: Color-coded surgery

Quyen Nguyen: Farbkodierte Chirurgie

Übersetzung: Jason Joy Lektorat: Myriam Bastian

I want to talk to you

Ich möchte heute

about one of the biggest myths in medicine,

über eine der größten Mythen der Medizin reden,

and that is the idea

und das ist die Idee,

that all we need are more medical breakthroughs

dass mehr bahnbrechende neue Technologien in der Medizin alles sind, was wir brauchen,

and then all of our problems will be solved.

um alle unsere Probleme zu lösen.

Our society loves to romanticize

Unsere Gesellschaft liebt die Verklärung

the idea of the single, solo inventor

des einsamen Erfinders

who, working late in the lab one night,

der eines Abends, spät arbeitend im Labor,

makes an earthshaking discovery,

eine revolutionäre Entdeckung macht,

and voila, overnight everything's changed.

und voila, über Nacht ist alles anders.

That's a very appealing picture,

Das ist eine sehr anziehende Vorstellung,

however, it's just not true.

aber sie entspricht nicht der Realität.

In fact, medicine today is a team sport.

In Wirklichkeit ist Medizin heute ein Team Sport.

And in many ways,

Und, in vieler Hinsicht,

it always has been.

war Medizin das schon immer.

I'd like to share with you a story

Ich möchte Ihnen davon erzählen,

about how I've experienced this very dramatically

wie ich das sehr eindrücklich erlebt habe

in my own work.

bei meiner eigenen Arbeit.

I'm a surgeon,

Ich bin eine Chirurgin,

and we surgeons have always had

und wir Chirurgen hatten immer schon

this special relationship with light.

eine besondere Beziehung zu Licht.

When I make an incision inside a patient's body, it's dark.

Wenn ich einen Einschnitt im Innern eines Patienten mache, ist es dunkel.

We need to shine light to see what we're doing.

Wir brauchen Licht, um zu sehen, was wir tun.

And this is why, traditionally,

Und das ist der Grund, dass, traditionell,

surgeries have always started so early in the morning --

Operationen immer früh morgens begonnen haben --

to take advantage of daylight hours.

um das Tageslicht zu nutzen.

And if you look at historical pictures

Und wenn man sich historische Gemälde

of the early operating rooms,

von frühen Operationsräumen anschaut,

they have been on top of buildings.

sieht man, dass sie im Obergeschoss von Gebäuden waren.

For example, this is the oldest operating room in the Western world,

Als Beispiel, das ist der älteste Operationsraum in der westlichen Welt,

in London,

in London.

where the operating room

Der Operationsraum

is actually on top of a church

ist im Obergeschoss einer Kirche,

with a skylight coming in.

wodurch das Tageslicht hereingelassen wird.

And then this is a picture

Und dies hier ist das Bild

of one of the most famous hospitals in America.

eines der berühmtesten Krankenhäuser in Amerika.

This is Mass General in Boston.

Das hier ist Mass General in Boston.

And do you know where the operating room is?

Und was denken Sie wo der Operationsraum ist?

Here it is

Hier ist er,

on the top of the building

im obersten Teil des Gebäudes

with plenty of windows to let light in.

mit vielen Licht einlassenden Fenstern.

So nowadays in the operating room,

In den heutigen Operationsräumen

we no longer need to use sunlight.

brauchen wir kein Tageslicht mehr.

And because we no longer need to use sunlight,

Und weil wir das Tageslicht nicht mehr brauchen,

we have very specialized lights

haben wir sehr spezialisiertes Licht,

that are made for the operating room.

das für Operationsräume zugeschnitten ist.

We have an opportunity

Wir haben die Möglichkeit,

to bring in other kinds of lights --

andere Lichtarten zu benutzen --

lights that can allow us to see

Licht, das uns Dinge zeigt,

what we currently don't see.

die wir heute nicht sehen.

And this is what I think

Und das, denke ich,

is the magic of fluorescence.

ist die Magie der Fluoreszenz.

So let me back up a little bit.

Lassen Sie mich das erklären.

When we are in medical school,

In der medizinischen Fakultät

we learn our anatomy from illustrations such as this

lernen wir unsere Anatomie von Illustrationen wie dieser,

where everything's color-coded.

wobei alles farblich gekennzeichnet ist.

Nerves are yellow, arteries are red,

Nerven sind gelb, Arterien rot,

veins are blue.

Venen blau.

That's so easy anybody could become a surgeon, right?

Das ist so einfach, dass jeder ein Chirurg werden könnte, richtig?

However, when we have a real patient on the table,

Wenn wir jedoch einen Patienten auf dem Tisch haben,

this is the same neck dissection --

das ist dieselbe Halssezierung --

not so easy to tell the difference

lässt sich der Unterschied zwischen

between different structures.

verschiedenen Geweben nicht so leicht sehen.

We heard over the last couple days

Wir haben in den letzten Tagen gehört,

what an urgent problem

welch dringendes Problem

cancer still is in our society,

Krebs in unserer Gesellschaft noch immer ist,

what a pressing need it is

welch dringende Notwendigkeit es ist,

for us to not have

dass nicht

one person die every minute.

jede Minute eine Person stirbt.

Well if cancer can be caught early,

Wenn Krebs früh genug erkannt wird,

enough such that someone can have their cancer taken out,

früh genug, damit der Krebs herausgenommen werden kann,

excised with surgery,

operativ entfernt werden kann,

I don't care if it has this gene or that gene,

dann ist es mir egal, ob es dies oder jenes Gen ist,

or if it has this protein or that protein,

oder ob es dies oder jenes Protein hat,

it's in the jar.

er ist entfernt.

It's done, it's out, you're cured of cancer.

Es ist geschafft, du bist vom Krebs geheilt.

This is how we excise cancers.

So entfernen wir Krebs operativ .

We do our best, based upon our training

Wir tun unser Bestes, basierend auf unserer Ausbildung

and the way the cancer looks and the way it feels

und der Art, wie der Krebs ausschaut und wie es sich anfühlt,

and its relationship to other structures and all of our experience,

und seinen Zusammenhang mit anderen Geweben und all unserer Erfahrung,

we say, you know what, the cancer's gone.

wir sagen dann, der Krebs ist beseitigt.

We've made a good job. We've taken it out.

Wir haben einen guten Job gemacht. Wir haben den Krebs entfernt.

That's what the surgeon is saying in the operating room

Das sagt der Chirurg im Operationssaal,

when the patient's on the table.

wenn der Patient auf dem Tisch liegt.

But then we actually don't know that it's all out.

Aber in Wirklichkeit wissen wir nicht, ob er komplett entfernt ist.

We actually have to take samples from the surgical bed,

Wir nehmen Stichproben vom Patientenbett,

what's left behind in the patient,

was sich noch im Patienten befindet,

and then send those bits to the pathology lab.

und senden diese Stichproben ins Labor.

In the meanwhile, the patient's on the operating room table.

Währenddessen warten alle, die Patienten im Operationssaal,

The nurses, anesthesiologist, the surgeon,

die Krankenschwestern, Anästhesisten, der Chirurg

all the assistants are waiting around.

und alle Assistenten.

And we wait.

Und warten.

The pathologist takes that sample,

Der Pathologe nimmt die Stichprobe,

freezes it, cuts it, looks in the microscope one by one

friert es ein, zerschneidet es, untersucht es unter dem Mikroskop

and then calls back into the room.

und informiert dann den Operationssaal.

And that may be 20 minutes later per piece.

Das dauert circa 20 Minuten pro Stichprobe.

So if you've sent three specimens,

Hat man drei Stichproben,

it's an hour later.

dauert dies also eine ganze Stunde.

And very often they say,

Und oft sagt dann der Pathologe:

"You know what, points A and B are okay,

"Punkt A und B sind ok,

but point C, you still have some residual cancer there.

aber Punkt C, dort sind noch Restspuren von Krebs.

Please go cut that piece out."

Bitte schneiden Sie dieses Stück aus."

So we go back and we do that again, and again.

Also gehen wir zurück und tun das, immer wieder.

And this whole process:

Und das ist der ganze Prozess:

"Okay you're done.

"Ok wir sind fertig.

We think the entire tumor is out."

Wir denken der Tumor ist draußen."

But very often several days later,

Aber es geschieht oft, dass wir Tage später,

the patient's gone home,

der Patient ist mittlerweile zuhause,

we get a phone call:

einen Anruf bekommt:

"I'm sorry,

"Es tut mir leid,

once we looked at the final pathology,

als wir die endgültige Pathologie untersucht haben,

once we looked at the final specimen,

als wir die letzte Probe untersucht haben,

we actually found that there's a couple other spots

haben wir einige andere Stellen gefunden,

where the margins are positive.

an denen der Test positiv ausgefallen ist.

There's still cancer in your patient."

Es gibt immer noch Krebs in Ihrem Patienten."

So now you're faced with telling your patient, first of all,

Also muss man dem Patienten sagen,

that they may need another surgery,

dass er möglicherweise eine weitere Operation,

or that they need additional therapy

oder weitere Therapie benötigt,

such as radiation or chemotherapy.

wie z.B. Bestrahlung oder Chemotherapie.

So wouldn't it be better

Wäre es nicht besser,

if we could really tell,

wenn wir sagen könnten,

if the surgeon could really tell,

wenn der Chirurg wirklich sagen könnte,

whether or not there's still cancer on the surgical field?

ob noch Krebs im operierten Bereich vorhanden ist?

I mean, in many ways, the way that we're doing it,

In vielerlei Hinsicht arbeiten wir, wie wir es heute tun,

we're still operating in the dark.

immer noch im Dunkeln.

So in 2004, during my surgical residency,

2004, während meiner chirurgischen Fachausbildung,

I had the great fortune

hatte ich das große Glück

to meet Dr. Roger Tsien,

Dr. Roger Chen zu treffen,

who went on to win the Nobel Prize for chemistry

der den Nobelpreis für Chemie

in 2008.

2008 gewonnen hat.

Roger and his team

Roger und sein Team

were working on a way to detect cancer,

arbeiteten an einer Methode Krebs zu erkennen,

and they had a very clever molecule

und dafür hatten sie ein besonderes Molekül,

that they had come up with.

das sie entwickelt hatten.

The molecule they had developed

Das von ihnen entwickelte Molekül

had three parts.

bestand aus drei Teilen.

The main part of it is the blue part, polycation,

Der Hauptbestandteil ist der blaue Teil, Polykation,

and it's basically very sticky

das im Prinzip leicht anhaftet,

to every tissue in your body.

und zwar an jede Gewebeart in unserem Körper.

So imagine that you make a solution

Stellen Sie sich also eine Lösung vor,

full of this sticky material

angereichert mit diesem anhaftenden Material,

and inject it into the veins of someone who has cancer,

injiziert in die Venen eines Krebs-Patienten,

everything's going to get lit up.

alles würde aufleuchten.

Nothing will be specific.

Nichts ist spezifisch.

There's no specificity there.

Nichts ist unterscheidbar.

So they added two additional components.

Also wurden zwei zusätzliche Komponenten hinzugefügt.

The first one is a polyanionic segment,

Die erste Komponente ist ein poly-anionisches Segment,

which basically acts as a non-stick backing

das als nicht-haftende Seite dient,

like the back of a sticker.

wie die eine Seite eines Aufklebers.

So when those two are together, the molecule is neutral

Wenn diese zwei Komponenten zusammen sind, ist das Molekül neutral

and nothing gets stuck down.

und es haftet an nichts an.

And the two pieces are then linked

Diese zwei Komponenten sind miteinander verbunden

by something that can only be cut

mit etwas, das nur getrennt werden kann,

if you have the right molecular scissors --

wenn man die richtige molekulare Schere hat --

for example, the kind of protease enzymes

zum Beispiel, die Art von Protease Enzymen,

that tumors make.

die Tumore herstellen.

So here in this situation,

In dieser Zusammenstellung also,

if you make a solution full of this three-part molecule

eine Lösung angereichert mit diesen dreiteiligen Molekülen,

along with the dye, which is shown in green,

zusammen mit einem Farbstoff, hier grün dargestellt,

and you inject it into the vein

injiziert in die Vene

of someone who has cancer,

eines Krebs-Patienten,

normal tissue can't cut it.

kann normales Gewebe diese Moleküle nicht trennen.

The molecule passes through and gets excreted.

Das Molekül dringt hindurch und wird ausgeschieden.

However, in the presence of the tumor,

In der Anwesenheit eines Tumors aber

now there are molecular scissors

gibt es diese molekularen Scheren,

that can break this molecule apart

die dieses Molekül trennen können,

right there at the cleavable site.

genau hier an der spaltbaren Seite.

And now, boom,

Und nun, voila,

the tumor labels itself

markiert sich der Tumor selbst

and it gets fluorescent.

und fluoresziert.

So here's an example of a nerve

Hier ist das Beispiel eines Nervs,

that has tumor surrounding it.

der von Tumorgewebe umgeben ist.

Can you tell where the tumor is?

Können Sie sagen wo der Tumor ist?

I couldn't when I was working on this.

Ich könnte es nicht einmal während ich daran operieren würde.

But here it is. It's fluorescent.

Aber hier ist er. Er fluoresziert.

Now it's green.

Er ist grün.

See, so every single one in the audience

Sehen Sie, jetzt kann jeder hier im Publikum

now can tell where the cancer is.

sagen, wo der Krebs ist.

We can tell in the operating room, in the field,

Wir können nun im Operationssaal, vor Ort,

at a molecular level,

auf einem molekularen Level sagen,

where is the cancer and what the surgeon needs to do

wo der Krebs ist, was der Chirurg tun muss

and how much more work they need to do

und wieviel Operation noch nötig ist,

to cut that out.

um ihn komplett zu entfernen.

And the cool thing about fluorescence

Und die herausragende Eigenschaft von Fluoreszenz ist,

is that it's not only bright,

sie ist nicht nur hell,

it actually can shine through tissue.

sie scheint auch durch Gewebe durch.

The light that the fluorescence emits

Das durch Fluoreszenz emittierte Licht

can go through tissue.

kann Gewebe durchdringen.

So even if the tumor is not right on the surface,

Auch wenn der Tumor also nicht direkt an der Oberfläche ist,

you'll still be able to see it.

man sieht ihn trotzdem.

In this movie, you can see

In diesem Film sehen sie

that the tumor is green.

den Tumor grün leuchten.

There's actually normal muscle on top of it. See that?

Tatsächlich ist normaler Muskel über diesem Tumor. Sehen Sie das?

And I'm peeling that muscle away.

Und ich bewege diesen Muskel zur Seite.

But even before I peel that muscle away,

Aber bereits bevor ich den Muskel beiseite schob,

you saw that there was a tumor underneath.

war der Tumor darunter sichtbar.

So that's the beauty of having a tumor

Und das ist das Wundervolle an einem Tumor,

that's labeled with fluorescent molecules.

der mit fluoreszierenden Molekülen gekennzeichnet ist.

That you can, not only see the margins

Nicht nur das Ausmaß

right there on a molecular level,

ist auf einem molekularen Level sichtbar,

but you can see it even if it's not right on the top --

der Tumor ist auch sichtbar, wenn er nicht direkt an der Oberfläche ist --

even if it's beyond your field of view.

auch wenn er außerhalb ihres Sichtfelds liegt.

And this works for metastatic lymph nodes also.

Dies funktioniert auch für metastasen-bildende Lymphknoten.

Sentinel lymph node dissection

Farbmarkierte Lymphknotenentfernung

has really changed the way that we manage breast cancer, melanoma.

hat die Art wie Brustkrebs und Melanome behandelt werden, dramatisch verändert.

Women used to get

Frauen mussten sich

really debilitating surgeries

schweren, sie schwächenden Operationen unterziehen,

to excise all of the axillary lymph nodes.

bei denen alle angrenzenden Lymphknoten entfernt wurden.

But when sentinel lymph node

Mit farbmarkierten Lymphknoten

came into our treatment protocol,

als Teil unserer heutigen Behandlungsoptionen

the surgeon basically looks for the single node

sucht der Chirurg nach dem einzelnen Knoten,

that is the first draining lymph node of the cancer.

der Lymphknoten, wo der Krebs beginnt.

And then if that node has cancer,

Wenn dieser Lymphknoten Krebs hat,

the woman would go on to get

würde diese Frau

the axillary lymph node dissection.

die angrenzenden Lymphknoten entfernt bekommen.

So what that means

Das bedeutet,

is if the lymph node did not have cancer,

falls der Lymphknoten keinen Krebs hat,

the woman would be saved

wäre die Frau

from having unnecessary surgery.

vor einer unnötigen Operation bewahrt geblieben.

But sentinel lymph node, the way that we do it today,

Markierte Lymphknoten, wie wir sie heute haben,

is kind of like having a road map

sind so ähnlich wie eine Landkarte,

just to know where to go.

die einem den Weg zeigt.

So if you're driving on the freeway

Wenn man also auf der Autobahn ist,

and you want to know where's the next gas station,

und man sucht die nächste Tankstelle,

you have a map to tell you that that gas station is down the road.

sagt einem die Landkarte, wo diese ist.

It doesn't tell you whether or not

Sie sagt einem aber nicht,

the gas station has gas.

ob die Tankstelle noch Benzin hat.

You have to cut it out, bring it back home,

Man muss es mitnehmen nach Hause,

cut it up, look inside

aufschneiden, hineinschauen,

and say, "Oh yes, it does have gas."

um sagen zu können: "Ja, hier ist noch Benzin."

So that takes more time.

Dieser Prozess dauert.

Patients are still on the operating room table.

Die Patienten liegen auf dem Operationstisch.

Anesthesiologists, surgeons are waiting around.

Anästhesisten, Chirurgen warten.

That takes time.

Es dauert.

So with our technology, we can tell right away.

Mit unserer Technologie kann man sofort eine Aussage treffen.

You see a lot of little, roundish bumps there.

Hier sehen Sie viele rundliche Erhebungen.

Some of these are swollen lymph nodes

Einige sind geschwollenen Lymphknoten

that look a little larger than others.

und sind größer als die anderen.

Who amongst us hasn't had swollen lymph nodes with a cold?

Wer von uns hatte nicht geschwollenen Lymphknoten während einer Erkältung?

That doesn't mean that there's cancer inside.

Das bedeutet nicht, dass hier Krebs ist.

Well with our technology,

Mit unserer Technologie

the surgeon is able to tell immediately

kann der Chirurg sofort sagen,

which nodes have cancer.

welche Knoten Krebs haben.

I won't go into this very much,

Ich werde hier nicht in Details gehen,

but our technology, besides being able

aber unsere Technologie ist in der Lage,

to tag tumor and metastatic lymph nodes with fluorescence,

neben der Markierung von Tumorern und metastasen-bildenden Lymphknoten mit Fluoreszenz,

we can also use the same smart three-part molecule

mit der Benutzung der selben smarten dreiteiligen Moleküle,

to tag gadolinium onto the system

Gadolinium im System zu markieren,

so you can do this noninvasively.

somit kann das also nicht-invasiv geschehen.

The patient has cancer,

Wenn der Patient Krebs hat,

you want to know if the lymph nodes have cancer

will man die von Krebs befallenen Lymphknoten kennen,

even before you go in.

bevor man operiert.

Well you can see this on an MRI.

Dies kann man durch einen Magnetresonanztomographie erkennen.

So in surgery,

Während der Operation

it's important to know what to cut out.

ist es wichtig zu wissen, was zu entfernen ist.

But equally important

Aber ebenso wichtig ist es,

is to preserve things

Gewebe zu erhalten,

that are important for function.

das wichtige Funktionen erfüllt.

So it's very important to avoid inadvertent injury.

Es ist also sehr wichtig, unbeabsichtigte Verletzungen des gesunden Gewebes zu vermeiden.

And what I'm talking about

Und hier rede ich vor allem

are nerves.

von Nerven.

Nerves, if they are injured,

Wenn Nerven beschädigt werden,

can cause paralysis,

können sie Lähmungen verursachen,

can cause pain.

und Schmerzen.

In the setting of prostate cancer,

Bei Prostata-Krebs

up to 60 percent of men

leiden bis zu 60 % der Männer

after prostate cancer surgery

nach der Operation

may have urinary incontinence

an Inkontinenz

and erectile disfunction.

und Erektionsproblemen.

That's a lot of people to have a lot of problems --

Das sind viele Menschen mit großen Problemen --

and this is even in

und das bei einer

so-called nerve-sparing surgery,

so genannten nerv-sensitiven Operation,

which means that the surgeon is aware of the problem,

d.h. der Chirurg kennt das Problem,

and they are trying to avoid the nerves.

und versucht die Beschädigung von Nerven zu vermeiden.

But you know what, these little nerves are so small,

Aber diese Nerven sind so klein,

in the context of prostate cancer,

dass sie während einer Prostata-Operation

that they are actually never seen.

nie gesehen werden.

They are traced

Sie sind nur nachvollziehbar

just by their known anatomical path

durch deren bekannten anatomischen Verlauf

along vasculature.

neben den Blutgefäßen

And they're known because somebody has decided to study them,

Und dies ist nur bekannt, weil jemand sich entschieden hat sie zu studieren,

which means that we're still learning

und das bedeutet, wir lernen immer noch,

about where they are.

wo genau die Nerven verlaufen.

Crazy to think that we're having surgery,

Es ist verrückt. Wir operieren,

we're trying to excise cancer, we don't know where the cancer is.

versuchen den Krebs zu entfernen, ohne zu wissen wo er ist.

We're trying to preserve nerves; we can't see where they are.

Wir versuchen Nerven nicht zu beschädigen; und wir wissen nicht wo sie sind.

So I said, wouldn't it be great

Wäre es also nicht großartig,

if we could find a way

einen Weg zu finden,

to see nerves with fluorescence?

Nerven mit Fluoreszenz sichtbar zu machen?

And at first this didn't get a lot of support.

Zuerst bekam diese Idee nicht viel Unterstützung.

People said, "We've been doing it this way for all these years.

Viele sagten: "Wir haben das immer schon so gemacht.

What's the problem?

Wo ist das Problem?

We haven't had that many complications."

Wir hatten nicht so viele Komplikationen."

But I went ahead anyway.

Trotzdem forschte ich weiter.

And Roger helped me.

Und Roger half mir.

And he brought his whole team with him.

Er hat sein gesamtes Team mitgebracht.

So there's that teamwork thing again.

Teamwork war ein wichtiger Faktor.

And we eventually discovered molecules

Und schlussendlich entdeckten wir Moleküle,

that were specifically labeling nerves.

die spezifisch Nerven markierten.

And when we made a solution of this,

Und nachdem wir eine Lösung entwickelt hatten,

tagged with the fluorescence

die mit Fluoreszenz arbeitet,

and injected in the body of a mouse,

und sie in Mäuse injizierten,

their nerves literally glowed.

glühten deren Nerven förmlich.

You can see where they are.

Man kann sehen, wo sie sind.

Here you're looking at a sciatic nerve of a mouse,

Hier sehen Sie den Ischiasnerv einer Maus,

and you can see that that big, fat portion you can see very easily.

und Sie sehen diesen großen Nerv sehr einfach.

But in fact, at the tip of that where I'm dissecting now,

Aber an der Spitze dieses Nervs, die ich hier gerade freilege,

there's actually very fine arborizations

sind sehr feine Abzweigungen,

that can't really be seen.

die nicht sichtbar sind.

You see what looks like little Medusa heads coming out.

Man sieht kleine Punkte, die wie Medusaköpfe herausschauen.

We have been able to see nerves

Wir konnten Nerven sichtbar machen,

for facial expression, for facial movement, for breathing --

Nerven für Gesichtsausdrücke, für Gesichtsbewegungen, fürs Atmen --

every single nerve --

jeden einzelnen Nerv --

nerves for urinary function around the prostate.

Nerven verantwortlich für die Harnfunktion rund um die Prostata.

We've been able to see every single nerve.

Wir konnten jeden einzelnen Nerv sehen.

When we put these two probes together ...

Wenn wir diese zwei Proben zusammennehmen...

So here's a tumor.

Hier ist also der Tumor.

Do you guys know where the margins of this tumor is?

Wissen Sie, wo die Begrenzung dieses Tumors ist?

Now you do.

Nun wissen Sie es.

What about the nerve that's going into this tumor?

Wo aber ist der Nerv, der in den Tumor hineinreicht?

That white portion there is easy to see.

Dieser weiße Bereich ist einfach zu sehen.

But what about the part that goes into the tumor?

Aber was ist mit dem Teil, der in den Tumor hineingeht?

Do you know where it's going?

Wissen Sie wo er verläuft?

Now you do.

Nun wissen Sie es.

Basically, we've come up with a way

Im Grunde genommen haben wir eine Methode gefunden,

to stain tissue

Gewebe zu färben

and color-code the surgical field.

und bei Operationen farblich zu markieren.

This was a bit of a breakthrough.

Das war ein Durchbruch.

I think that it'll change the way that we do surgery.

Ich denke es wird die Art ändern wie wir operieren.

We published our results

Wir haben unsere Ergebnisse

in the proceedings of the National Academy of Sciences

in den Berichten der National Academy of Sciences

and in Nature Biotechnology.

und in der Nature Biotechnology veröffentlicht.

We received commentary in Discover magazine,

Wir wurden im Discover Magazin

in The Economist.

und im Economist erwähnt.

And we showed it to a lot of my surgical colleagues.

Und wir zeigten unsere Ergebnisse vielen meiner Chirurgie- Kollegen.

They said, "Wow!

Sie sagten: "Wow!

I have patients

Ich habe Patienten,

who would benefit from this.

denen dies helfen würde.

I think that this will result in my surgeries

Ich denke dies wird sich in meinen Operationen auswirken:

with a better outcome

durch bessere Ergebnisse

and fewer complications."

und weniger Komplikationen."

What needs to happen now

Was jetzt folgen muss,

is further development of our technology

ist die Weiterentwicklung unserer Technologie

along with development

gemeinsam mit der Entwicklung

of the instrumentation

von Instrumenten,

that allows us to see

die uns erlauben,

this sort of fluorescence in the operating room.

diese Arte Fluoreszenz im Operationssaal sichtbar zu machen.

The eventual goal

Das Ziel ist es,

is that we'll get this into patients.

dies bei Patienten anzuwenden.

However, we've discovered

Allerdings haben wir erkannt,

that there's actually no straightforward mechanism

dass es keinen einfachen Mechanismus gibt,

to develop a molecule

solch ein Molekül

for one-time use.

für einmalige Benutzung zu entwickeln.

Understandably, the majority of the medical industry

Verständlicherweise ist der Großteil der Pharmaindustrie

is focused on multiple-use drugs,

auf mehrmals benutzbare Medikamente fokussiert,

such as long-term daily medications.

z.B. langzeitige tägliche Verabreichung von Medikamenten.

We are focused on making this technology better.

Wir konzentrieren uns darauf, diese Technologie zu verbessern.

We're focused on adding drugs,

Wir fokussieren uns auf neue Medikamente,

adding growth factors,

neue Wachstumsfaktoren,

killing nerves that are causing problems

Nerven abtöten, die Probleme bereiten

and not the surrounding tissue.

und nicht das umgebende Gewebe.

We know that this can be done and we're committed to doing it.

Wir wissen, dass dies machbar ist und wir sind fest entschlossen dies zu realisieren

I'd like to leave you with this final thought.

Ich möchte Ihnen diesen letzten Gedanken mitgeben.

Successful innovation

Erfolgreiche Innovation

is not a single breakthrough.

geschieht nicht durch einen einzelnen Durchbruch.

It is not a sprint.

Es ist kein Sprint.

It is not an event for the solo runner.

Es ist keine Veranstaltung für den Einzelläufer.

Successful innovation

Erfolgreiche Innovation

is a team sport, it's a relay race.

ist ein Teamsport, ein Staffellauf.

It requires one team for the breakthrough

Es braucht ein Team für den Durchbruch

and another team

und ein weiteres Team,

to get the breakthrough accepted and adopted.

damit dieser Durchbruch akzeptiert und angewendet wird.

And this takes the long-term steady courage

Das benötigt langfristige ständige Courage

of the day-in day-out struggle

für den täglichen Kampf,

to educate, to persuade

Menschen zu erziehen, zu überzeugen

and to win acceptance.

und Akzeptanz zu gewinnen.

And that is the light that I want to shine

Und das ist das Licht, in das ich

on health and medicine today.

die heutige Gesundheit und Medizin stellen möchte.

Thank you very much.

Vielen Dank.

(Applause)

(Applaus)