Quyen Nguyen: Color-coded surgery

Tłumaczenie: Bartłomiej Szóstak Korekta: Agata Leśnicka

I want to talk to you

Chcę wam opowiedzieć

about one of the biggest myths in medicine,

o największym micie w medycynie,

and that is the idea

a jest nim przeświadczenie,

that all we need are more medical breakthroughs

że jedynym czego nam trzeba, to przełomowe odkrycia w medycynie,

and then all of our problems will be solved.

które rozwiążą wszystkie nasze problemy.

Our society loves to romanticize

Nasze społeczeństwo uwielbia idealizować

the idea of the single, solo inventor

ideę samotnego wynalazcy,

who, working late in the lab one night,

który pewnej nocy, pracując do późna,

makes an earthshaking discovery,

dokonuje wstrząsającego odkrycia.

and voila, overnight everything's changed.

I voila! Wszystko się zmienia w ciągu jednej nocy.

That's a very appealing picture,

Bardzo pociągająca wizja,

however, it's just not true.

aczkolwiek nieprawdziwa.

In fact, medicine today is a team sport.

W rzeczywistości, dzisiejsza medycyna to dyscyplina drużynowa.

And in many ways,

W wielu aspektach

it always has been.

zawsze nią była.

I'd like to share with you a story

Chciałabym podzielić się z wami tym,

about how I've experienced this very dramatically

jak dramatycznie doświadczyłam tego

in my own work.

we własnej pracy.

I'm a surgeon,

Jestem chirurgiem,

and we surgeons have always had

a my chirurdzy od zawsze mieliśmy

this special relationship with light.

szczególną relację ze światłem.

When I make an incision inside a patient's body, it's dark.

[Niech stanie się światłość] Kiedy robię nacięcie w ciele pacjenta, jest tam ciemno.

We need to shine light to see what we're doing.

Musimy używać lamp, by widzieć co robimy.

And this is why, traditionally,

I to właśnie dlatego operacje tradycyjnie

surgeries have always started so early in the morning --

rozpoczynały się wczesnym rankiem -

to take advantage of daylight hours.

by maksymalnie wykorzystać światło dzienne.

And if you look at historical pictures

Jeśli spojrzycie na historyczne zdjęcia

of the early operating rooms,

wczesnych sal operacyjnych,

they have been on top of buildings.

zauważycie, że znajdowały się na samej górze budynków.

For example, this is the oldest operating room in the Western world,

To jest na przykład najstarsza sala operacyjna na Zachodzie.

in London,

Znajduje się w Londynie

where the operating room

i usytuowana jest

is actually on top of a church

na samej górze kościoła

with a skylight coming in.

z wpadającymi promieniami słońca.

And then this is a picture

Na następnym zdjęciu widzimy

of one of the most famous hospitals in America.

jeden z najbardziej znanych szpitali w Ameryce.

This is Mass General in Boston.

To szpital Massachusetts General w Bostonie.

And do you know where the operating room is?

Wiecie gdzie znajduje się sala operacyjna?

Here it is

Tutaj -

on the top of the building

na samej górze budynku

with plenty of windows to let light in.

z wieloma oknami by wpuścić jak najwięcej światła.

So nowadays in the operating room,

Dziś na sali operacyjnej

we no longer need to use sunlight.

nie polegamy na świetle słonecznym.

And because we no longer need to use sunlight,

A ponieważ nie ma już takiej potrzeby,

we have very specialized lights

mamy bardzo specjalistyczne oświetlenie

that are made for the operating room.

stworzone specjalnie do sal operacyjnych.

We have an opportunity

Mamy okazję

to bring in other kinds of lights --

stosować inne rodzaje światła,

lights that can allow us to see

pozwalające nam zobaczyć to,

what we currently don't see.

czego normalnie nie widzimy.

And this is what I think

I to jest według mnie

is the magic of fluorescence.

magia fluorescencji.

So let me back up a little bit.

Pozwólcie, że trochę się wesprę.

When we are in medical school,

Studiując w szkole medycznej,

we learn our anatomy from illustrations such as this

uczymy się anatomii z takich oto ilustracji,

where everything's color-coded.

na których wszystko jest oznaczone odpowiednim kolorem.

Nerves are yellow, arteries are red,

Nerwy są żółte, tętnice czerwone,

veins are blue.

a żyły niebieskie.

That's so easy anybody could become a surgeon, right?

To jest tak proste, że każdy mógłby zostać chirurgiem, prawda?

However, when we have a real patient on the table,

Jednak mając na stole prawdziwego pacjenta,

this is the same neck dissection --

widzimy tu ten sam fragment szyi, co na ilustracji -

not so easy to tell the difference

nie jest już tak łatwo odróżnić

between different structures.

poszczególne tkanki.

We heard over the last couple days

Słyszeliśmy przez ostatnie kilka dni

what an urgent problem

jakim to naglącym problemem

cancer still is in our society,

naszego społeczeństwa jest rak

what a pressing need it is

i jak ważne jest to,

for us to not have

żeby nie umierała

one person die every minute.

jedna osoba co minutę.

Well if cancer can be caught early,

Jeśli można wcześnie zdiagnozować raka,

enough such that someone can have their cancer taken out,

wystarczająco wcześnie, by go usunąć,

excised with surgery,

wyciąć operacyjnie,

I don't care if it has this gene or that gene,

to nie obchodzi mnie czy był tam taki gen, albo inny,

or if it has this protein or that protein,

albo to lub inne białko,

it's in the jar.

jest w słoiku.

It's done, it's out, you're cured of cancer.

Koniec. Nie ma go. Jesteś zdrowy.

This is how we excise cancers.

Tak wycinamy raka.

We do our best, based upon our training

Robimy co w naszej mocy, opierając się na własnym przygotowaniu,

and the way the cancer looks and the way it feels

na tym jak wygląda guz i jaki jest w dotyku,

and its relationship to other structures and all of our experience,

na powiązaniu z innymi tkankami i naszym doświadczeniu,

we say, you know what, the cancer's gone.

mówimy: "nie masz już raka."

We've made a good job. We've taken it out.

Dobrze wykonaliśmy swoją pracę. Usunęliśmy go.

That's what the surgeon is saying in the operating room

To właśnie chirurg mówi na sali operacyjnej,

when the patient's on the table.

kiedy pacjent jest na stole.

But then we actually don't know that it's all out.

Ale wtedy jeszcze nie mamy pewności, czy został cały usunięty.

We actually have to take samples from the surgical bed,

Pobieramy próbki tkanek,

what's left behind in the patient,

które usunęliśmy z ciała pacjenta,

and then send those bits to the pathology lab.

a następnie wysyłamy te wycinki do patomorfologa.

In the meanwhile, the patient's on the operating room table.

W międzyczasie, pacjent leży na stole operacyjnym.

The nurses, anesthesiologist, the surgeon,

Pielęgniarki, anestezjolog, chirurg

all the assistants are waiting around.

i wszyscy asystenci czekają przy pacjencie.

And we wait.

I tak czekamy.

The pathologist takes that sample,

Patolog bierze próbkę,

freezes it, cuts it, looks in the microscope one by one

zamraża, tnie, sprawdza pod mikroskopem kawałek po kawałku

and then calls back into the room.

i dzwoni na salę operacyjną.

And that may be 20 minutes later per piece.

Może to trwać 20 minut dla każdej z próbek.

So if you've sent three specimens,

Więc jeśli wyślemy trzy próbki,

it's an hour later.

minie godzina.

And very often they say,

Bardzo często mówią:

"You know what, points A and B are okay,

"Wiesz co, próbki A i B są w porządku,

but point C, you still have some residual cancer there.

ale próbka C, macie tam pozostałości raka.

Please go cut that piece out."

Proszę go wyciąć."

So we go back and we do that again, and again.

Więc wracamy i robimy jeszcze raz, i jeszcze raz.

And this whole process:

I cały ten proces:

"Okay you're done.

Dobra, udało się.

We think the entire tumor is out."

Myślimy, że wycięliśmy całego guza."

But very often several days later,

Ale bardzo często, kilka dni później

the patient's gone home,

pacjent wraca do domu,

we get a phone call:

a my odbieramy telefon z patologii:

"I'm sorry,

"Przykro mi,

once we looked at the final pathology,

jak przyjrzeliśmy się ostatecznemu badaniu,

once we looked at the final specimen,

po ostatecznym sprawdzeniu próbek,

we actually found that there's a couple other spots

odkryliśmy, że jest kilka innych miejsc,

where the margins are positive.

gdzie marginesy są pozytywne.

There's still cancer in your patient."

Wasz pacjent nadal ma raka."

So now you're faced with telling your patient, first of all,

Więc teraz musimy poinformować pacjenta, po pierwsze,

that they may need another surgery,

że prawdopodobnie będzie musiał przejść kolejną operację,

or that they need additional therapy

lub że będzie potrzebował dodatkowego leczenia

such as radiation or chemotherapy.

takiego jak radioterapia lub chemioterapia.

So wouldn't it be better

Czy nie byłoby lepiej,

if we could really tell,

gdybyśmy mogli stwierdzić,

if the surgeon could really tell,

gdyby chirurg mógł stwierdzić,

whether or not there's still cancer on the surgical field?

czy rak jest obecny w polu operacyjnym czy nie?

I mean, in many ways, the way that we're doing it,

Mam na myśli to, że nadal w wielu przypadkach

we're still operating in the dark.

nadal operujemy w ciemno.

So in 2004, during my surgical residency,

W 2004 roku, podczas mojej rezydentury,

I had the great fortune

miałam ogromne szczęście

to meet Dr. Roger Tsien,

poznać dr Rogera Chena,

who went on to win the Nobel Prize for chemistry

który w 2008 roku otrzymał Nagrodę Nobla

in 2008.

w dziedzinie chemii.

Roger and his team

Roger ze swoim zespołem

were working on a way to detect cancer,

opracowywali metodę wykrywania raka.

and they had a very clever molecule

Mieli bardzo sprytną cząsteczkę,

that they had come up with.

którą odkryli.

The molecule they had developed

Cząsteczka, którą stworzyli

had three parts.

zbudowana była z trzech części.

The main part of it is the blue part, polycation,

Jej główna część jest niebieska - polikation,

and it's basically very sticky

jest bardzo lepki i przyczepia się

to every tissue in your body.

do każdej tkanki w organizmie.

So imagine that you make a solution

Wyobraźcie sobie, że przygotowujecie roztwór

full of this sticky material

pełen lepkiej substancji

and inject it into the veins of someone who has cancer,

i wstrzykujecie go do żyły osoby chorej na raka,

everything's going to get lit up.

wszystko się podświetli.

Nothing will be specific.

Nic nie będzie wyszczególnione.

There's no specificity there.

Nie ma tu żadnej specyficzności.

So they added two additional components.

Dodali więc dwa dodatkowe elementy.

The first one is a polyanionic segment,

Pierwszym jest segment polianionowy,

which basically acts as a non-stick backing

który działa jak nieklejąca się

like the back of a sticker.

strona naklejki.

So when those two are together, the molecule is neutral

Gdy oba komponenty występują razem, cząsteczka jest neutralna

and nothing gets stuck down.

i nic się nie skleja.

And the two pieces are then linked

Następnie oba elementy zostają połączone

by something that can only be cut

czymś, co może być tylko ucięte

if you have the right molecular scissors --

odpowiednimi nożycami molekularnymi,

for example, the kind of protease enzymes

np. pewnym rodzajem proteaz,

that tumors make.

wytwarzanych przez guzy.

So here in this situation,

W tej sytuacji,

if you make a solution full of this three-part molecule

jeśli przygotujemy roztwór złożony z tych trzyczęściowych cząsteczek

along with the dye, which is shown in green,

razem z barwnikiem, oznaczonym na zielono,

and you inject it into the vein

i jeśli wstrzykniemy to do żyły

of someone who has cancer,

osoby chorej na raka,

normal tissue can't cut it.

zdrowa tkanka jej nie przetnie.

The molecule passes through and gets excreted.

Cząsteczka przejdzie przez organizm i zostanie wydalona.

However, in the presence of the tumor,

Natomiast w obecności guza,

now there are molecular scissors

są tam nożyce cząsteczkowe,

that can break this molecule apart

które mogą rozdzielić tę cząsteczkę

right there at the cleavable site.

w miejscu dającym się przeciąć.

And now, boom,

I teraz, bum.

the tumor labels itself

Guz sam się oznacza

and it gets fluorescent.

i zaczyna świecić.

So here's an example of a nerve

Mamy tu przykład nerwu

that has tumor surrounding it.

otoczonego guzem.

Can you tell where the tumor is?

Możecie wskazać gdzie znajduje się guz?

I couldn't when I was working on this.

Ja nie potrafiłam, gdy na tym pracowałam.

But here it is. It's fluorescent.

Ale jest tutaj. Świeci.

Now it's green.

Teraz jest zielony.

See, so every single one in the audience

Zobaczcie. Każdy na widowni

now can tell where the cancer is.

wie gdzie jest guz.

We can tell in the operating room, in the field,

Możemy to stwierdzić na sali operacyjnej,

at a molecular level,

na poziomie cząsteczkowym,

where is the cancer and what the surgeon needs to do

gdzie umiejscowiony jest guz i co chirurg powinien zrobić

and how much more work they need to do

oraz ile jeszcze zostało do zrobienia

to cut that out.

by go wyciąć.

And the cool thing about fluorescence

Co ciekawe, fluorescencja

is that it's not only bright,

nie powoduje tylko świecenia guza,

it actually can shine through tissue.

ale też sprawia, że guz świeci przez tkankę.

The light that the fluorescence emits

Światło emitowane przez fluorescencję

can go through tissue.

potrafi przejść przez tkankę.

So even if the tumor is not right on the surface,

Więc nawet jeśli guz nie jest umiejscowiony na powierzchni,

you'll still be able to see it.

nadal będziemy mogli go zobaczyć.

In this movie, you can see

Na tym filmie możecie zobaczyć,

that the tumor is green.

że guz jest zielony.

There's actually normal muscle on top of it. See that?

Właściwie to nad guzem znajduje się zdrowy mięsień. Widzicie?

And I'm peeling that muscle away.

Odsuwam mięsień.

But even before I peel that muscle away,

Ale nawet przed jego odsunięciem

you saw that there was a tumor underneath.

widzieliście, że pod mięśniem znajduje się guz.

So that's the beauty of having a tumor

To właśnie piękno guza

that's labeled with fluorescent molecules.

oznaczonego cząsteczkami fluorescencyjnymi.

That you can, not only see the margins

I to, że możemy zobaczyć nie tylko jego granice

right there on a molecular level,

na poziomie cząsteczkowym,

but you can see it even if it's not right on the top --

ale również jeśli znajduje się głębiej -

even if it's beyond your field of view.

nawet jeśli znajduje się poza polem widzenia.

And this works for metastatic lymph nodes also.

Działa to również w przypadku węzłów chłonnych przerzutowych.

Sentinel lymph node dissection

Wycinanie węzła wartowniczego

has really changed the way that we manage breast cancer, melanoma.

bardzo zmieniło podejście do leczenia raka piersi i czerniaka.

Women used to get

Kobiety zwykle musiały przechodzić

really debilitating surgeries

bardzo inwalidyzujące operacje

to excise all of the axillary lymph nodes.

by wyciąć wszystkie węzły chłonne pachowe.

But when sentinel lymph node

Kiedy zaczęliśmy operować

came into our treatment protocol,

węzły wartownicze,

the surgeon basically looks for the single node

chirurg po prostu szuka pojedynczego węzła,

that is the first draining lymph node of the cancer.

który jest pierwszym węzłem, przez który odpływa chłonka z raka.

And then if that node has cancer,

I jeśli ten węzeł chłonny ma raka,

the woman would go on to get

pacjentka będzie musiała mieć

the axillary lymph node dissection.

wycięte pachowe węzły chłonne.

So what that means

Oznacza to,

is if the lymph node did not have cancer,

że jeśli węzeł chłonny był zdrowy,

the woman would be saved

pacjentka uniknęłaby

from having unnecessary surgery.

niepotrzebnej operacji.

But sentinel lymph node, the way that we do it today,

Obecnie postępowanie z węzłami chłonnymi wartowniczymi

is kind of like having a road map

jest jak posiadanie mapy drogowej

just to know where to go.

by obrać odpowiednią drogę.

So if you're driving on the freeway

Więc jeśli podróżując autostradą

and you want to know where's the next gas station,

chcecie dowiedzieć się, gdzie jest najbliższa stacja benzynowa,

you have a map to tell you that that gas station is down the road.

macie mapę, według której stacja jest na końcu drogi.

It doesn't tell you whether or not

Ale nie powie wam

the gas station has gas.

czy na tej stacji jest paliwo.

You have to cut it out, bring it back home,

Musicie ją wyciąć, zabrać z powrotem do domu,

cut it up, look inside

rozciąć, zajrzeć do środka

and say, "Oh yes, it does have gas."

i stwierdzić: "O tak, jest paliwo."

So that takes more time.

Zabiera to więcej czasu.

Patients are still on the operating room table.

Pacjenci cały czas czekają na stole operacyjnym.

Anesthesiologists, surgeons are waiting around.

A wokół nich anestezjolodzy i chirurdzy.

That takes time.

To trochę trwa.

So with our technology, we can tell right away.

Z naszą technologią możemy to od razu stwierdzić.

You see a lot of little, roundish bumps there.

Tu widzimy wiele okrągławych guzów.

Some of these are swollen lymph nodes

Niektóre z nich to opuchnięte węzły chłonne

that look a little larger than others.

wyglądające na nieco większe od innych.

Who amongst us hasn't had swollen lymph nodes with a cold?

Kto z nas nie miał powiększonych węzłów chłonnych podczas gorączki?

That doesn't mean that there's cancer inside.

To nie oznacza, że są zajęte przez nowotwór.

Well with our technology,

Więc dzięki naszej technologii,

the surgeon is able to tell immediately

Chirurg może natychmiast stwierdzić,

which nodes have cancer.

które węzły są zajęte przez nowotwór.

I won't go into this very much,

Nie będę się w to zbytnio zagłębiać,

but our technology, besides being able

ale nasza technologia, poza tym, że pozwala

to tag tumor and metastatic lymph nodes with fluorescence,

oznaczać fluorescencyjnie guzy i przerzuty na węzłach chłonnych,

we can also use the same smart three-part molecule

możemy również użyć tej samej inteligentnej cząsteczki

to tag gadolinium onto the system

do oznaczania gadolinem,

so you can do this noninvasively.

tak, że możemy zrobić to bezinwazyjnie.

The patient has cancer,

Pacjent ma raka,

you want to know if the lymph nodes have cancer

chcecie wiedzieć czy węzły chłonne objęte są nowotworem

even before you go in.

jeszcze przed operacją.

Well you can see this on an MRI.

Możecie to zobaczyć na rezonansie magnetycznym.

So in surgery,

Podczas operacji,

it's important to know what to cut out.

ważne by wiedzieć co wyciąć.

But equally important

Lecz równie ważne jest

is to preserve things

nie naruszanie organów

that are important for function.

niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania.

So it's very important to avoid inadvertent injury.

Ważne by zapobiec nieumyślnym urazom.

And what I'm talking about

Mam na myśli

are nerves.

nerwy.

Nerves, if they are injured,

Naruszenie nerwów

can cause paralysis,

może spowodować porażenie

can cause pain.

lub ból.

In the setting of prostate cancer,

W przypadku raka prostaty,

up to 60 percent of men

do 60% mężczyzn

after prostate cancer surgery

po operacyjnym leczeniu raka prostaty

may have urinary incontinence

może mieć nietrzymanie moczu

and erectile disfunction.

i zaburzenia erekcji.

That's a lot of people to have a lot of problems --

To wielu ludzi mogących mieć wiele problemów -

and this is even in

i to nawet podczas

so-called nerve-sparing surgery,

tak zwanych operacji oszczędzających nerwy,

which means that the surgeon is aware of the problem,

kiedy to chirurg jest świadomy ryzyka

and they are trying to avoid the nerves.

i stara się omijać nerwy.

But you know what, these little nerves are so small,

Ale te nerwy są tak małe,

in the context of prostate cancer,

w przypadku raka prostaty,

that they are actually never seen.

że nawet ich nie widać.

They are traced

Możemy je zlokalizować

just by their known anatomical path

tylko dlatego, że znamy ich rozmieszczenie anatomiczne

along vasculature.

wzdłuż naczyń krwionośnych.

And they're known because somebody has decided to study them,

Są znane, ponieważ ktoś zdecydował się je zbadać,

which means that we're still learning

co oznacza, że nadal się uczymy

about where they are.

ich położenia.

Crazy to think that we're having surgery,

Szalny pomysł - robić operację

we're trying to excise cancer, we don't know where the cancer is.

wycięcia nowotworu, nie wiedząc gdzie jest zlokalizowany.

We're trying to preserve nerves; we can't see where they are.

Staramy się nie naruszać nerwów, nie widząc ich.

So I said, wouldn't it be great

Jak już wspominałam, czyż nie byłoby wspaniale

if we could find a way

byśmy znaleźli sposób,

to see nerves with fluorescence?

by zobaczyć nerwy przy pomocy fluorescencji?

And at first this didn't get a lot of support.

Na początku ten pomysł nie miał wielu zwolenników.

People said, "We've been doing it this way for all these years.

Ludzie mówili: "Od wielu lat wykonujemy operacje w ten sposób.

What's the problem?

Więc w czym problem?

We haven't had that many complications."

Nie mieliśmy aż tak wielu powikłań."

But I went ahead anyway.

Ale ja i tak poszłam naprzód.

And Roger helped me.

I Roger mi pomógł.

And he brought his whole team with him.

Przyprowadził ze sobą cały swój zespół.

So there's that teamwork thing again.

A więc znowu praca zespołowa.

And we eventually discovered molecules

I w końcu odkryliśmy cząsteczki,

that were specifically labeling nerves.

które w specjalny sposób oznaczały nerwy.

And when we made a solution of this,

Kiedy zrobiliśmy z tego roztwór

tagged with the fluorescence

z barwnikiem fluorescencyjnym

and injected in the body of a mouse,

i wstrzyknęliśmy myszom,

their nerves literally glowed.

ich nerwy dosłownie zaczęły świecić.

You can see where they are.

Widzicie gdzie się znajdują.

Here you're looking at a sciatic nerve of a mouse,

Tu widzimy nerw kulszowy myszy,

and you can see that that big, fat portion you can see very easily.

i ten duży gruby fragment też świetnie widzimy.

But in fact, at the tip of that where I'm dissecting now,

Ale w rzeczywistości, tam na końcu gdzie teraz tnę,

there's actually very fine arborizations

znajdują się całkiem niezłe rozgałęzienia,

that can't really be seen.

których nie widać.

You see what looks like little Medusa heads coming out.

Widzimy coś, co wygląda jak małe wystające głowy Meduzy.

We have been able to see nerves

Zdołaliśmy zobaczyć nerwy odpowiedzialne

for facial expression, for facial movement, for breathing --

za mimikę, ruch mięśni twarzy, oddychanie -

every single nerve --

każdy z tych nerwów -

nerves for urinary function around the prostate.

nerwy układu moczowego wokół prostaty.

We've been able to see every single nerve.

Zdołaliśmy zobaczyć każdy nerw.

When we put these two probes together ...

Kiedy połączyliśmy te dwa eksperymenty...

So here's a tumor.

Więc tu jest guz.

Do you guys know where the margins of this tumor is?

Wiecie gdzie znajdują się brzegi tego guza?

Now you do.

Teraz już tak.

What about the nerve that's going into this tumor?

A nerw dochodzący do guza?

That white portion there is easy to see.

Ten biały fragment łatwo zobaczyć.

But what about the part that goes into the tumor?

Ale co z częścią dochodzącą do guza?

Do you know where it's going?

Wiecie którędy biegnie?

Now you do.

Teraz już wiecie.

Basically, we've come up with a way

Po prostu wymyśliliśmy sposób

to stain tissue

na oznaczanie tkanek

and color-code the surgical field.

i znakowanie kolorami pola operacyjnego.

This was a bit of a breakthrough.

To był pewien przełom.

I think that it'll change the way that we do surgery.

Sądzę, że zmieni to sposób wykonywania operacji.

We published our results

Opublikowaliśmy wyniki naszych badań

in the proceedings of the National Academy of Sciences

w publikacjach Narodowej Akademii Nauk USA

and in Nature Biotechnology.

i w miesięczniku Nature Biotechnology.

We received commentary in Discover magazine,

Skomentowano nas w magazynie Discover

in The Economist.

i w The Economist.

And we showed it to a lot of my surgical colleagues.

Pokazaliśmy to wielu moim kolegom chirurgom.

They said, "Wow!

Na co oni: "Wow!

I have patients

Mam pacjentów,

who would benefit from this.

którym może to pomóc.

I think that this will result in my surgeries

Sądzę, że sprawi to, że moje operacje

with a better outcome

będą kończyć się lepszym wynikiem

and fewer complications."

i mniejszą ilością powikłań."

What needs to happen now

Co powinno się teraz zrobić,

is further development of our technology

to dalej rozwinąć naszą technologię

along with development

z równoczesnym rozwojem

of the instrumentation

narzędzi

that allows us to see

pozwalającym nam zastosować

this sort of fluorescence in the operating room.

tego typu fluorescencję na sali operacyjnej.

The eventual goal

Ostatecznym celem

is that we'll get this into patients.

jest zastosowanie tego u ludzi.

However, we've discovered

Aczkolwiek, odkryliśmy

that there's actually no straightforward mechanism

że nie ma prostego mechanizmu

to develop a molecule

by stworzyć cząsteczkę

for one-time use.

do jednorazowego użytku.

Understandably, the majority of the medical industry

Zrozumiałe, że większość przemysłu medycznego

is focused on multiple-use drugs,

skoncentrowana jest na lekach wielokrotnego użytku,

such as long-term daily medications.

takich jak przewlekle przyjmowane tabletki.

We are focused on making this technology better.

Jesteśmy skoncentrowani na ulepszeniu tej technologii.

We're focused on adding drugs,

Chcemy dodać leki,

adding growth factors,

dodać czynniki wzrostu,

killing nerves that are causing problems

usuwające nerwy sprawiające kłopoty,

and not the surrounding tissue.

a nie otaczającą tkankę.

We know that this can be done and we're committed to doing it.

Wemy, że można to osiągnąć i jesteśmy temu oddani.

I'd like to leave you with this final thought.

Pozostawię was z ostatnią kwestią do przemyślenia.

Successful innovation

Udana innowacja

is not a single breakthrough.

to nie pojedynczy przełom.

It is not a sprint.

To nie bieg sprinterski.

It is not an event for the solo runner.

To nie konkurencja dla indywidualnego biegacza.

Successful innovation

Udana innowacja

is a team sport, it's a relay race.

to konkurencja zespołowa, to bieg sztafetowy.

It requires one team for the breakthrough

Jedna drużyna dokonuje przełomu,

and another team

a następna

to get the breakthrough accepted and adopted.

pracuje nad akceptacją i wdrożeniem.

And this takes the long-term steady courage

Wymaga to ciągłej odwagi

of the day-in day-out struggle

w codziennym zmaganiu się

to educate, to persuade

z edukowaniem, przekonywaniem

and to win acceptance.

i zdobywaniem akceptacji.

And that is the light that I want to shine

I to jest właśnie to światło, którym chcę oświetlić

on health and medicine today.

dzisiaj zdrowie i medycynę.

Thank you very much.

Dziękuję bardzo.

(Applause)

(Oklaski)