Quyen Nguyen: Color-coded surgery

Quyen Nguyen: Phẫu thuật mã hóa màu

Translator: Minh Nhat Ho Reviewer: Minh-Tuan Ta

I want to talk to you

Tôi muốn kể với các bạn

about one of the biggest myths in medicine,

về một trong những thần thoại lớn nhất trong y học

and that is the idea

và đó là một ý tưởng

that all we need are more medical breakthroughs

mà tất cả chúng ta cần là nhiều hơn những đột phá y học

and then all of our problems will be solved.

và từ đó tất cả những vấn đề của chúng ta sẽ được giải quyết

Our society loves to romanticize

Xã hội chúng ta yêu thích lãng mạn hóa

the idea of the single, solo inventor

một ý tưởng của một nhà phát minh đơn độc

who, working late in the lab one night,

người đang làm việc trễ ở phòng thí nghiệm vào một đêm

makes an earthshaking discovery,

tạo ra một phát minh chấn động địa cầu

and voila, overnight everything's changed.

qua một đêm thì mọi thứ đã thay đổi

That's a very appealing picture,

Đó là một bức tranh rất hấp dẫn,

however, it's just not true.

tuy nhiên, nó không có thật.

In fact, medicine today is a team sport.

Thực tế, y học ngày nay là một môn thể thao nhóm.

And in many ways,

Và theo nhiều cách,

it always has been.

nó đã luôn như vậy.

I'd like to share with you a story

Tôi muốn chia sẻ với các bạn một câu chuyện

about how I've experienced this very dramatically

về việc tôi đã trải nghiệm sâu sắc điều này như thế nào

in my own work.

trong công việc của tôi.

I'm a surgeon,

Tôi là một bác sĩ phẫu thuật,

and we surgeons have always had

và chúng tôi, những nhà phẫu thuật luôn có

this special relationship with light.

mối quan hệ đặc biệt với ánh sáng.

When I make an incision inside a patient's body, it's dark.

Khi tôi thực hiện một vết mổ bên trong cơ thể bệnh nhân, đó là bóng tối

We need to shine light to see what we're doing.

Chúng tôi cần chiếu sáng để thấy những gì mình đang làm.

And this is why, traditionally,

và đó là lý do tại sao, theo truyền thống

surgeries have always started so early in the morning --

những ca phẫu thuật luôn bắt đầu lúc sáng sớm --

to take advantage of daylight hours.

để tận dụng ánh sáng ban ngày.

And if you look at historical pictures

và nếu các bạn nhìn vào những hình ảnh lịch sử

of the early operating rooms,

của những phòng phẫu thuật đầu tiên,

they have been on top of buildings.

chúng đặt trên đỉnh những tòa nhà.

For example, this is the oldest operating room in the Western world,

Ví dụ, đây là phòng phẫu thuật lâu đời nhất ở phương Tây,

in London,

London

where the operating room

nơi phòng phẫu thuật

is actually on top of a church

thực sự ở nơi cao nhất của nhà thờ

with a skylight coming in.

với ánh sáng bầu trời chiếu vào

And then this is a picture

và sau đây là hình ảnh

of one of the most famous hospitals in America.

của một trong những bệnh viện nổi tiếng nhất nước Mỹ.

This is Mass General in Boston.

Mass General ở Boston.

And do you know where the operating room is?

và các bạn có biết phòng phẫu thuật ở đâu không?

Here it is

Nó ở đây

on the top of the building

trên đỉnh của tòa nhà

with plenty of windows to let light in.

với vô số cửa sổ để ánh sáng vào.

So nowadays in the operating room,

Ngày nay trong phòng phẫu thuật

we no longer need to use sunlight.

chúng ta không còn cần sử dụng ánh sáng mặt trời

And because we no longer need to use sunlight,

và bởi vì chúng ta không còn cần chúng nữa

we have very specialized lights

chúng ta có những ánh sáng đặc biệt

that are made for the operating room.

được dùng cho phòng phẫu thuật.

We have an opportunity

chúng ta có cơ hội

to bring in other kinds of lights --

để mang những lọai ánh sáng --

lights that can allow us to see

có thể cho phép chúng ta thấy

what we currently don't see.

những gì chúng ta hiện không thấy

And this is what I think

và đây là điều tôi nghĩ

is the magic of fluorescence.

là điều kì diệu của hùynh quang.

So let me back up a little bit.

Cho phép tôi trở lại một chút.

When we are in medical school,

Khi chúng ta ở trường y,

we learn our anatomy from illustrations such as this

chúng ta học giải phẫu từ những minh họa như thế này

where everything's color-coded.

nơi mà mọi thứ được màu sắc hóa.

Nerves are yellow, arteries are red,

những dây thần kinh có màu vàng, động mạch có màu đỏ,

veins are blue.

tĩnh mạch màu xanh.

That's so easy anybody could become a surgeon, right?

thật dễ dàng cho mọi người để có thể trở thành một nhà phẫu thuật phải không?

However, when we have a real patient on the table,

tuy nhiên, khi chúng ta có một bệnh nhân thật ở trên bàn mổ,

this is the same neck dissection --

như là giải phẫu cổ

not so easy to tell the difference

thật không dễ để chỉ ra sự khác biệt

between different structures.

giữa những cấu trúc khác nhau.

We heard over the last couple days

Chúng ta đã nghe trong những ngày qua

what an urgent problem

một vấn đề cấp bách

cancer still is in our society,

ung thư vẫn còn trong cộng đồng của chúng ta,

what a pressing need it is

một nhu cầu cấp bách

for us to not have

cho chúng ta là không phải có

one person die every minute.

một bệnh nhân chết mỗi phút.

Well if cancer can be caught early,

Nếu ung thư có thể phát hiện sớm,

enough such that someone can have their cancer taken out,

đủ sớm để bệnh nhân được cắt bỏ khổi u

excised with surgery,

bằng phẫu thuật,

I don't care if it has this gene or that gene,

Tôi không quan tâm nó có là gen này hay gen kia hay không,

or if it has this protein or that protein,

hay là protein này hay protein kia không,

it's in the jar.

nó đã ở trong lọ.

It's done, it's out, you're cured of cancer.

xong, khối u ra, bạn được chữa khỏi ung thư

This is how we excise cancers.

Đây là cách chúng tôi cắt bỏ những khối u.

We do our best, based upon our training

Chúng tôi cố gắng hết sức, dựa trên trải nghiệm

and the way the cancer looks and the way it feels

và biểu hiện của ung thư với cảm tính của chúng tôi

and its relationship to other structures and all of our experience,

và sự liên quan của nó với những cấu trúc khác và tất cả kinh nghiệm của chúng tôi

we say, you know what, the cancer's gone.

chúng tôi nói, bạn biết đó, ung thư đã biến mất.

We've made a good job. We've taken it out.

Chúng tôi đã làm một việc tốt. Chúng tôi đã lấy nó ra.

That's what the surgeon is saying in the operating room

Đó là những gì một nhà phẫu thuật đang nói trong phòng mổ.

when the patient's on the table.

Khi bệnh nhân nằm trên bàn.

But then we actually don't know that it's all out.

Nhưng sau đó chúng tôi thiệt tình không biết rằng nó được cắt bỏ hòan tòan.

We actually have to take samples from the surgical bed,

Chúng tôi thực sự phải lấy mẫu từ giường mổ,

what's left behind in the patient,

những mẫu còn trong người bệnh nhân,

and then send those bits to the pathology lab.

và sau đó gửi chúng tới phòng thí nghiệm bệnh lý.

In the meanwhile, the patient's on the operating room table.

Trong khi đó, bệnh nhân đang trên bàn mổ.

The nurses, anesthesiologist, the surgeon,

Y tá, bác sĩ gây mê, nhà phẫu thuật,

all the assistants are waiting around.

tất cả phụ tá đang đợi bên ngòai.

And we wait.

Và chúng ta đợi.

The pathologist takes that sample,

Nhà nghiên cứu bệnh học lấy mẫu đó,

freezes it, cuts it, looks in the microscope one by one

làm đông nó, cắt nó, nhìn dưới kính hiển vi từng cái một

and then calls back into the room.

sau đó gọi lại vào phòng.

And that may be 20 minutes later per piece.

tốn khỏang 20 phút mỗi phần

So if you've sent three specimens,

nên nếu bạn gửi 3 mẫu,

it's an hour later.

câu trả lời đến sau 1 giờ.

And very often they say,

và thông thường chúng tôi nói,

"You know what, points A and B are okay,

"Bạn biết đó, những điểm A và B thì đạt,

but point C, you still have some residual cancer there.

nhưng điểm C, bạn vẫn còn vài khối u sót lại.

Please go cut that piece out."

Hãy cắt nó ra."

So we go back and we do that again, and again.

Nên chúng tôi quay lại và làm lần nữa, lần nữa

And this whole process:

đó là tòan bộ quá trình:

"Okay you're done.

"Xong, chúng ta ổn

We think the entire tumor is out."

Chúng tôi nghĩ tòan bộ khối u đã tách bỏ"

But very often several days later,

Nhưng thông thường vài ngày sau đó

the patient's gone home,

khi bệnh nhân đã về nhà,

we get a phone call:

chúng tôi thực hiện một cuộc gọi:

"I'm sorry,

"Tôi rất tiếc,

once we looked at the final pathology,

khi chúng tôi nhìn lần cuối vào mẫu bệnh phẩm,

once we looked at the final specimen,

khi chúng tôi nhìn mẫu cuối cùng,

we actually found that there's a couple other spots

chúng tôi thật sự đã phát hiện rằng có vài chấm khác

where the margins are positive.

nơi mà thử nghiệm dương tính.

There's still cancer in your patient."

Vẫn còn ung thư trong bệnh nhân."

So now you're faced with telling your patient, first of all,

Do đó bây giờ chúng tôi đối đầu với việc nói với bệnh nhân của bạn, trước hết,

that they may need another surgery,

rằng họ có thể cần phải có cuộc phẫu thuật khác,

or that they need additional therapy

hay chúng ta cần thêm vào phương pháp trị liệu

such as radiation or chemotherapy.

như là hóa trị hay xạ trị.

So wouldn't it be better

và không rõ cái nào tốt hơn

if we could really tell,

nếu chúng ta có thể thực sự nói,

if the surgeon could really tell,

nếu một nhà phẫu thuật có thể thực sự nói,

whether or not there's still cancer on the surgical field?

liệu rằng có còn ung thư trong vùng phẫu thuật?

I mean, in many ways, the way that we're doing it,

Ý tôi là, theo nhiều cách, mà chúng ta đang làm,

we're still operating in the dark.

chúng ta vẫn đang phẫu thuật trong bóng tối.

So in 2004, during my surgical residency,

Do đó năm 2004, trong thời gian tôi phẫu thuật,

I had the great fortune

tôi đã có cơ hội may mắn lớn

to meet Dr. Roger Tsien,

để gặp Giáo sư Roger Chen,

who went on to win the Nobel Prize for chemistry

người đã được giải Nobel Hóa học

in 2008.

năm 2008.

Roger and his team

Roger và nhóm của ông

were working on a way to detect cancer,

đang làm việc để phát hiện ung thư,

and they had a very clever molecule

và họ đã có một phân tử rất thông minh

that they had come up with.

mà họ đã phát triển.

The molecule they had developed

Phân tử đó có

had three parts.

3 phần

The main part of it is the blue part, polycation,

Phần chính của nó là màu xanh, nhựa dương điện,

and it's basically very sticky

về cơ bản, nó rất dính

to every tissue in your body.

với mỗi phân tử trong cơ thể bạn.

So imagine that you make a solution

Hãy tưởng tượng rằng bạn tạo một dung dịch

full of this sticky material

đầy những vật liệu dính

and inject it into the veins of someone who has cancer,

và tiêm nó vào trong ven của người mắc ung thư,

everything's going to get lit up.

mọi thứ đang sáng lên.

Nothing will be specific.

Không có gì đặc biệt.

There's no specificity there.

Không có gì nổi bật ở đây.

So they added two additional components.

Nên chúng ta thêm hai thành phần vào.

The first one is a polyanionic segment,

Phần đầu tiên là mảnh nhựa âm điện,

which basically acts as a non-stick backing

họat động như phần không dính

like the back of a sticker.

như miếng sau của một tấm dính

So when those two are together, the molecule is neutral

và khi hai phần này dính với nhau, phân tử trung hòa

and nothing gets stuck down.

và không có gì bị vướng lại.

And the two pieces are then linked

và hai mảnh sau đó được dính liền

by something that can only be cut

chỉ bị cắt bởi

if you have the right molecular scissors --

một phân tử "cắt" phù hợp

for example, the kind of protease enzymes

ví dụ, một lọai của enzym protease

that tumors make.

mà những khối u làm ra.

So here in this situation,

Trong tình huống này,

if you make a solution full of this three-part molecule

nếu bạn làm ra một dung dịch đầy những phân tử có 3 phần này

along with the dye, which is shown in green,

cùng với một chất nhuộm hiện màu lục,

and you inject it into the vein

và bạn tiêm nó vào ven

of someone who has cancer,

của bệnh nhân ung thư

normal tissue can't cut it.

những tế bào bình thường không thể cắt nó.

The molecule passes through and gets excreted.

Một phân tử sẽ đi qua và bị bài tiết.

However, in the presence of the tumor,

Tuy nhiên, trong sự hiện diện của một khối u,

now there are molecular scissors

giờ đây có những phân tử cắt

that can break this molecule apart

có thể bẻ gãy phân tử thành từng phần

right there at the cleavable site.

ở đây tại vùng phân tách.

And now, boom,

và giờ đây, đùng đùng

the tumor labels itself

khối u tự dán nhãn

and it gets fluorescent.

và nó phát quang.

So here's an example of a nerve

và đây là ví dụ của một vùng thần kinh

that has tumor surrounding it.

nơi có khối u xung quanh nó.

Can you tell where the tumor is?

Bạn có thể nói khối u ở đâu không?

I couldn't when I was working on this.

Tôi không thể khi làm việc với nó.

But here it is. It's fluorescent.

Nhưng ở đây. Nó phát quang.

Now it's green.

Bây giờ nó màu lục.

See, so every single one in the audience

Bạn thấy không, từng vị khán giả ở đây

now can tell where the cancer is.

bây giờ có thể nói vị trí ung thư.

We can tell in the operating room, in the field,

Chúng ta có thể nói trong phòng mổ, trong vùng này,

at a molecular level,

ở mức một phân tử,

where is the cancer and what the surgeon needs to do

nơi mà ung thư và những nhà phẫu thuật cần làm

and how much more work they need to do

và mức độ họ cần làm thêm

to cut that out.

để cắt nó ra.

And the cool thing about fluorescence

Và điều tuyệt vời về hùynh quang

is that it's not only bright,

là nó không chỉ phát sáng,

it actually can shine through tissue.

nó còn thật sự có thể chiếu sáng qua mô.

The light that the fluorescence emits

Ánh sáng mà hùynh quang phát ra

can go through tissue.

có thể đi qua mô.

So even if the tumor is not right on the surface,

Vì vậy thậm chí nếu khối u không nằm trên bề mặt,

you'll still be able to see it.

bạn sẽ vẫn có thể thấy nó.

In this movie, you can see

Trong đoạn phim này, bạn có thể thấy

that the tumor is green.

là khối u có màu lục.

There's actually normal muscle on top of it. See that?

Thật ra có những tế bào bình thường nằm trên nó. Bạn thấy không?

And I'm peeling that muscle away.

Và tôi đang tách các cơ đi.

But even before I peel that muscle away,

Nhưng thậm chí trước khi tôi tách các cơ đi,

you saw that there was a tumor underneath.

bạn đã thấy có một khối u bên dưới.

So that's the beauty of having a tumor

Thật tuyệt vời

that's labeled with fluorescent molecules.

khi khối u được xác định bằng hùynh quang.

That you can, not only see the margins

Bạn có thể nhìn thấy không những các vùng biên

right there on a molecular level,

ở mức độ phân tử,

but you can see it even if it's not right on the top --

mà còn có thể thấy ngay khi nó không ở trên bề mặt --

even if it's beyond your field of view.

ngay khi nó ở bên dưới tầm nhìn.

And this works for metastatic lymph nodes also.

Và điều này cũng hiệu quả với các hạch bạch huyết di căn.

Sentinel lymph node dissection

Việc tách các hạch bạch huyết trọng yếu

has really changed the way that we manage breast cancer, melanoma.

đã thật sự thay đổi cách chúng ta quản lý ung thư vú, ác tính.

Women used to get

Phụ nữ đã từng

really debilitating surgeries

thực sự có những cuộc phẫu thuật mệt mỏi

to excise all of the axillary lymph nodes.

để lọai bỏ tất cả các hạch bạch huyết ở nách.

But when sentinel lymph node

Nhưng khi hạch bạch huyết trọng yếu

came into our treatment protocol,

được đưa vào phác đồ điều trị của chúng tôi,

the surgeon basically looks for the single node

về cơ bản một nhà phẫu thuật tìm kiếm một hạch riêng lẻ

that is the first draining lymph node of the cancer.

đó là hạch đầu tiên phát triển thành ung thư.

And then if that node has cancer,

Và sau đó nếu hạch có ung thư,

the woman would go on to get

phụ nữ sẽ tiếp tục

the axillary lymph node dissection.

có sự bóc tách các nút bạch huyết.

So what that means

Điều đó có nghĩa là

is if the lymph node did not have cancer,

nếu hạch bạch huyết không gây ung thư,

the woman would be saved

phụ nữ sẽ được cứu

from having unnecessary surgery.

khỏi những phẫu thuật không cần thiết.

But sentinel lymph node, the way that we do it today,

Các hạch bạch huyết trọng yếu, cách mà chúng tôi làm ngày nay,

is kind of like having a road map

giống như có một bản đồ

just to know where to go.

chỉ để biết hướng đi.

So if you're driving on the freeway

Nếu bạn đang lái trên đường cao tốc

and you want to know where's the next gas station,

và bạn muốn biết trạm xăng kế tiếp ở đâu,

you have a map to tell you that that gas station is down the road.

bản đồ nói trạm xăng ở cuối đường.

It doesn't tell you whether or not

Nó không báo

the gas station has gas.

trạm đó có xăng hay không.

You have to cut it out, bring it back home,

Bạn phải lấy nó ra, mang nó về nhà,

cut it up, look inside

cắt nhỏ, nhìn vào bên trong

and say, "Oh yes, it does have gas."

và nói, "À vâng, nó có xăng."

So that takes more time.

Do đó tốn nhiều thời gian.

Patients are still on the operating room table.

Những bệnh nhân vẫn ở trên bàn mổ.

Anesthesiologists, surgeons are waiting around.

Bác sĩ gây mê, nhà phẫu thuật vẫn đang đợi xung quanh.

That takes time.

Điều đó tốn thời gian.

So with our technology, we can tell right away.

Do đó với kĩ thuật của chúng tôi, chúng ta có thể nói ngay.

You see a lot of little, roundish bumps there.

Bạn thấy nhiều hạt nhỏ, lồi lên hơi tròn ở đây.

Some of these are swollen lymph nodes

Một trong số này là hạch bạch huyết sưng

that look a little larger than others.

có vẻ lớn hơn những cái khác một chút.

Who amongst us hasn't had swollen lymph nodes with a cold?

Ai trong chúng ta chưa từng sưng hạch bạch huyết khi bị cảm lạnh?

That doesn't mean that there's cancer inside.

Điều đó không có nghĩa là có ung thư bên trong.

Well with our technology,

Với công nghệ của chúng tôi,

the surgeon is able to tell immediately

nhà phẫu thuật có thể nói ngay

which nodes have cancer.

hạch nào có ung thư.

I won't go into this very much,

Tôi sẽ không đi sâu chi tiết,

but our technology, besides being able

nhưng với công nghệ này, bên cạnh việc có thể

to tag tumor and metastatic lymph nodes with fluorescence,

đánh dấu khối u và hạch bạch huyết di căn với hùynh quang,

we can also use the same smart three-part molecule

chúng ta cũng có thể sử dụng những phân tử 3 phần

to tag gadolinium onto the system

để đánh dấu nguyên tố Gd trong hệ thống

so you can do this noninvasively.

và bạn có thể làm điều này một cách không hệ thống

The patient has cancer,

Bệnh nhân có ung thư,

you want to know if the lymph nodes have cancer

bạn muốn biết liệu hạch bạch huyết có ung thư

even before you go in.

thậm chí trước khi bạn đi vào.

Well you can see this on an MRI.

Bạn có thể nhìn thấy nó trên MRI (ảnh cộng hưởng từ hạt nhân)

So in surgery,

Trong phẫu thuật,

it's important to know what to cut out.

rất quan trọng để biết chỗ để cắt ra.

But equally important

nhưng cũng quan trọng không kém

is to preserve things

là để giữ lại

that are important for function.

điều đó quan trọng cho chức năng.

So it's very important to avoid inadvertent injury.

Rất quan trọng để tránh những vết thương vô ý

And what I'm talking about

Và tôi đang nói về

are nerves.

những dây thần kinh.

Nerves, if they are injured,

Thần kinh, nếu chúng bị tổn thương,

can cause paralysis,

có thể gây tê liệt,

can cause pain.

gây đau đớn.

In the setting of prostate cancer,

Trong sự hình thành ung thư tuyến tiền liệt,

up to 60 percent of men

tới 60% đàn ông

after prostate cancer surgery

sau phẫu thuật ung thư tiền luyệt

may have urinary incontinence

có thể tiểu không kiểm sóat

and erectile disfunction.

và rối lọan chức năng cương.

That's a lot of people to have a lot of problems --

rất nhiều người mắc phải nhiều vấn đề --

and this is even in

và thậm chí trong

so-called nerve-sparing surgery,

điều gọi là phẫu thuật bỏ qua thần kinh,

which means that the surgeon is aware of the problem,

nghĩa là nhà phẫu thuật nhận thức được vấn đề,

and they are trying to avoid the nerves.

và họ cố gắng tránh những dây thần kinh.

But you know what, these little nerves are so small,

Nhưng bạn biết đó, những dây thần kinh rất nhỏ,

in the context of prostate cancer,

trong hòan cảnh của ung thư tiền liệt,

that they are actually never seen.

chúng thực sự không bao giờ được thấy.

They are traced

Chúng được theo dõi

just by their known anatomical path

chỉ bởi con đường giải phẫu đã biết

along vasculature.

dọc theo mạch máu.

And they're known because somebody has decided to study them,

và chúng được biết bởi ai đó đã nghiên cứu chúng,

which means that we're still learning

nghĩa là chúng ta vẫn đang học hỏi

about where they are.

nơi chúng ta đang ở đâu

Crazy to think that we're having surgery,

Thật điên rồ khi nghĩ rằng chúng ta đang phẫu thuật,

we're trying to excise cancer, we don't know where the cancer is.

Chúng ta đang cắt bỏ ung thư mà chúng ta không biết ung thư là gì.

We're trying to preserve nerves; we can't see where they are.

Chúng ta đang cố gắng bảo tòan hệ thần kinh nhhưng chúng ta không biết chúng ở đâu

So I said, wouldn't it be great

Như tôi đã nói, liệu rằng có tốt

if we could find a way

nếu chúng ta có thể tìm ra con đường

to see nerves with fluorescence?

để thấy thần kinh với hùynh quang?

And at first this didn't get a lot of support.

và trước hết điều này đã không nhận được nhiều ủng hộ.

People said, "We've been doing it this way for all these years.

Mọi người nó, " Chúng ta đang làm điều này những năm vừa qua.

What's the problem?

Có vấn đề gì đâu?

We haven't had that many complications."

Chúng tôi không có nhiều những phức tạp."

But I went ahead anyway.

Nhưng dù sao tôi cũng đã đi trước

And Roger helped me.

Và Roger đã giúp tôi.

And he brought his whole team with him.

Và ông đã mang tòan bộ nhóm của ông theo ông.

So there's that teamwork thing again.

Và một lần nữa, đó là làm việc nhóm.

And we eventually discovered molecules

Và chúng ta thậm chí đã phát minh ra những nguyên tử

that were specifically labeling nerves.

mà rất đặc biệt để đánh dấu thần kinh.

And when we made a solution of this,

Và khi chúng ta đã tạo một dung dịch này,

tagged with the fluorescence

đánh dấu với hùynh quang

and injected in the body of a mouse,

và tiêm vào cơ thể chuột,

their nerves literally glowed.

thần kinh của chúng thực sự sáng.

You can see where they are.

Bạn có thể thấy chúng đang ở đâu.

Here you're looking at a sciatic nerve of a mouse,

Ở đây bạn đang nhìn vào thần kinh háng của chuột,

and you can see that that big, fat portion you can see very easily.

và bạn có thể thấy phần béo, lớn rất dễ dàng

But in fact, at the tip of that where I'm dissecting now,

nhưng thực sự, tại đỉnh nơi tôi đang mổ,

there's actually very fine arborizations

thực sự có những bó thần kinh rất tốt

that can't really be seen.

mà không thật sự có thể nhìn thấy.

You see what looks like little Medusa heads coming out.

Bạn thấy giống như nhiều đầu rắn đang đi ra.

We have been able to see nerves

Chúng ta có thể thấy những thần kinh

for facial expression, for facial movement, for breathing --

cho biểu hiện khuôn mặt, cử động mặt và thở --

every single nerve --

mỗi sợi thần kinh --

nerves for urinary function around the prostate.

những sợi thần kinh cho chức năng tiểu xung quanh tiền liệt

We've been able to see every single nerve.

Chúng ta cũng có thể thấy một sợi thần kinh.

When we put these two probes together ...

Khi chúng ta đặt hai bó với nhau ...

So here's a tumor.

Và khối u ở đây.

Do you guys know where the margins of this tumor is?

Bạn có biết rìa khối u ở đâu?

Now you do.

Bây giờ thì có.

What about the nerve that's going into this tumor?

Còn những sợi thần kinh xung quanh?

That white portion there is easy to see.

Đó là phần trắng rất dễ để thấy.

But what about the part that goes into the tumor?

Những phần xung quanh khối u thì sao?

Do you know where it's going?

Bạn có biết chúng đi đâu?

Now you do.

Bây giờ thì có.

Basically, we've come up with a way

Về cơ bản, chúng ta đang đi đến

to stain tissue

vết mô

and color-code the surgical field.

và vùng phẫu thuật được mã màu.

This was a bit of a breakthrough.

Đây là một phần của đột phá.

I think that it'll change the way that we do surgery.

Tôi nghĩ nó sẽ thay đổi cách chúng ta phẫu thuật.

We published our results

Chúng tôi đã xuất bản kết quả nghiên cứu

in the proceedings of the National Academy of Sciences

trong quá trình đến Viện Khoa Học hàn lâm quốc gia

and in Nature Biotechnology.

và tạp chí Công nghệ Sinh học Tự nhiên

We received commentary in Discover magazine,

Chúng tôi đã nhận được bình luận từ tạp chí Khám phá,

in The Economist.

và Tạp chí Nhà Kinh tế.

And we showed it to a lot of my surgical colleagues.

Và chúng tôi đã trình bày nó với những đồng nghiệp phẫu thuật.

They said, "Wow!

Họ nói, "Thật ngạc nhiên

I have patients

Tôi có những bệnh nhân

who would benefit from this.

sẽ hưởng lợi từ việc này.

I think that this will result in my surgeries

Tôi nghĩ rằng nó sẽ có kết quả trong những cuộc phẫu thuật của tôi

with a better outcome

với kết quả tốt hơn

and fewer complications."

và ít hơn những phức tạp."

What needs to happen now

Điều cần xảy ra bây giờ

is further development of our technology

là phát triển xa hơn cho công nghệ của chúng ta

along with development

cùng với sự phát triển

of the instrumentation

của thiết bị

that allows us to see

cho phép chúng ta thấy

this sort of fluorescence in the operating room.

hùynh quang trong phòng thí nghiệm.

The eventual goal

Mục tiêu cuối cùng

is that we'll get this into patients.

là để chúng ta đưa nó tới bệnh nhân.

However, we've discovered

Tuy nhiên, chúng tôi đã khám phá

that there's actually no straightforward mechanism

rằng thật sự không có cơ chế đơn giản

to develop a molecule

để phát triển một phân tử

for one-time use.

cho sử dụng một lần.

Understandably, the majority of the medical industry

Có thể hiểu, phần chính của công nghiệp y khoa

is focused on multiple-use drugs,

được tập trung cho thuốc đa chức năng,

such as long-term daily medications.

như là thuốc dùng hằng ngày lâu dài.

We are focused on making this technology better.

Chúng tôi được tập trung để làm ra công nghệ tốt hơn.

We're focused on adding drugs,

Chúng tôi được tập trung vào thêm thuốc,

adding growth factors,

thêm những yếu tố phát triển,

killing nerves that are causing problems

đang giết chết thần kinh và gây ra vấn đề

and not the surrounding tissue.

không nằm xung quanh tế bào.

We know that this can be done and we're committed to doing it.

Chúng ta biết rằng điều này có thể làm được và chúng tôi được cam đoan để làm điều đó.

I'd like to leave you with this final thought.

Tôi muốn gửi lại thông điệp cuối cùng.

Successful innovation

Sáng tạo thành công

is not a single breakthrough.

Không phải là một đột phá đơn lẻ.

It is not a sprint.

Nó không phải là cuộc chạy nước rút.

It is not an event for the solo runner.

Nó thậm chí không phải là một sự kiện cho người chạy đơn lẻ.

Successful innovation

Sáng tạo thành công

is a team sport, it's a relay race.

là một đội ngũ, là cuộc chạy đua tiếp sức.

It requires one team for the breakthrough

Nó đòi hỏi một đội cho sự đột phá

and another team

và một đội khác

to get the breakthrough accepted and adopted.

để biến đột phá đó được chấp nhận và thông qua.

And this takes the long-term steady courage

và điều này cần sự can đảm ổn định lâu dài

of the day-in day-out struggle

của những đấu tranh ngày này qua ngày khác

to educate, to persuade

để giáo dục, để thuyết phục

and to win acceptance.

và để chến thắng sự chấp thuận.

And that is the light that I want to shine

Và đó là ánh sáng tôi muốn chiếu vào

on health and medicine today.

trong sức khỏe và y khoa ngày nay.

Thank you very much.

Cám ơn các bạn rất nhiều.

(Applause)

(Vỗ tay)