What is leukemia? - Danilo Allegra and Dania Puggioni

มะเร็งเม็ดเลือดขาวคืออะไร - ดาเนียโล อัลเลอกรา และดาเนีย พุคจิโอนี

Translator: Rawee Ma Reviewer: Thitiporn Ratanapojnard

Despite advances in medicine,

แม้ว่าจะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์

cancer remains one of the most frightening diagnoses patients can receive.

มะเร็งยังคงเป็นหนึ่งในการวินิจฉัย ที่น่ากลัวที่สุดที่ผู้ป่วยจะเป็น

What makes it so difficult to cure is that it's not one illness,

สิ่งที่ทำให้มันยากที่จะรักษาให้หายขาด คือมันไม่ใช่ความเจ็บป่วยเพียงโรคเดียว

but a family of over 100 diseases occurring in different types of cells.

แต่เป็นตระกูลของโรคกว่า 100 โรค ที่เกิดขึ้นกับเซลล์ชนิดต่างๆ

And one type of cancer has the unfortunate distinction

มะเร็งชนิดหนึ่งมีความร้ายกาจเป็นพิเศษ

of afflicting children more than any other type.

คือมันเกิดกับเด็กมากกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ

This is leukemia,

นี่คือ มะเร็งเม็ดเลือดขาว

a cancer that begins in stem cells found in the bone marrow.

มะเร็งที่เริ่มที่เซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูก

A stem cell is a bit like an infant,

เซลล์ต้นกำเนิดออกจะคล้ายเด็กทารก

undeveloped but possessing great potential.

ยังไม่เติบโตเต็มที่แต่มีศักยภาพมากมาย

Many stem cells specialize and become cells of organs,

เซลล์ต้นกำเนิดจำนวนมากมีความจำเพาะ และเปลี่ยนสภาพเป็นเซลล์ของอวัยวะ

like the liver, brain and heart.

เช่น ตับ สมอง หัวใจ

But in some tissues,

แต่ในเนื้อเยื่อบางชนิด

they can continue to divide into new stem cells throughout development,

มันสามารถที่จะแบ่งตัวต่อไปกลายเป็น เซลล์ต้นกำเนิดใหม่ตลอดการเจริญเติบโต

and into adulthood in order to frequently generate new cells

และกลายเป็นเซลล์ที่เติบโตอย่างเต็มที่ เพื่อจะสร้างเซลล์ใหม่อยู่เรื่อยๆ

and keep up with the body's needs.

และตามให้ทันความต้องการของ ร่างกาย

One example is the bone marrow,

ตัวอย่างหนึ่งคือ ไขกระดูก

where stem cells differentiate into many types of blood cells.

ที่ซึ่งเซลล์ต้นกำเนิดกลาย ไปเป็นเซลล์เม็ดเลือดหลายชนิด

That includes red blood cells,

รวมถึงเม็ดเลือดแดง

which carry oxygen from the lungs to all tissues,

ที่นำออกซิเจนจากปอดไปสู่เนื้อเยื่อทั้งหมด

platelets, which help stop bleeding by sticking to damaged blood vessels,

เกล็ดเลือด ที่ช่วยหยุดเลือดไหล โดยเกาะแน่นกับเส้นเลือดที่ถูกทำลาย

and white blood cells,

และเม็ดเลือดขาว

which patrol the body, destroying potentially harmful invaders.

ที่ลาดตระเวนไปทั่วร่างกาย ทำลายผู้บุกรุกที่อาจจะเป็นอันตราย

Every once in a while,

นานๆ ครั้ง

something goes wrong during a stem cell's specialization process

มีบางอย่างผิดปกติเกิดขึ้นระหว่าง การเปลี่ยนสภาพของเซลล์ต้นกำเนิด

and harmful mutations occur in the cell's DNA.

และมีการกลายพันธุ์ที่เป็นอันตราย เกิดขึ้นในดีเอ็นเอของเซลล์

Cells with compromised DNA are supposed to self-destruct,

เซลล์ที่มีดีเอ็นเอผิดปกติ มักจะตายไปเอง

but some damaged cells ignore this order,

แต่เซลล์ที่ผิดปกติบางเซลล์กลับไม่ตาย

replicating uncontrollably, even as they lose their original function.

มันแบ่งตัวเองอย่างควบคุมไม่ได้ แม้ไม่สามารถทำงานได้เหมือนเดิม

These are what we know as cancer cells.

นี่คือคือชื่อที่เรารู้จักกันว่าเซลล์มะเร็ง

It is not yet clear why leukemia is the most common childhood cancer,

ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมมะเร็งเม็ดเลือดขาว จึงเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก

but one contributing factor may be

แต่หนึ่งในปัจจัยอาจเป็นเพราะ

that leukemias are often caused by just one or two DNA modifications,

มะเร็งเม็ดเลือดขาวมักเกิดจากความผิดปกติ ของดีเอ็นเอหนึ่งหรือสองตำแหน่งเท่านั้น

while most cancers require many of them,

ขณะที่มะเร็งส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติ ของดีเอ็นเอหลายตำแหน่ง

allowing leukemias to arise faster than other types of cancer.

ทำให้มะเร็งเม็ดเลือดขาว เกิดขึ้นเร็วกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ

Moreover, some DNA alterations can occur in white blood cells

ยิ่งกว่านั้น การเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอ สามารถเกิดขึ้นได้ในเม็ดเลือดขาว

during fetal development,

ระหว่างการเติบโตของทารกในครรภ์

further increasing the risk of early leukemia.

จึงเพิ่มความเสี่ยงการเกิดมะเร็ง เม็ดเลือดขาวตั้งแต่เด็ก

But though it affects more children than any other cancer,

แต่ถึงแม้ว่ามันจะเกิดในเด็ก มากกว่ามะเร็งชนิดอื่น

adults constitute the majority of leukemia patients overall.

โดยรวมแล้ว ผู้ป่วยส่วนมากของมะเร็ง เม็ดเลือดขาวคือผู้ใหญ่

Once leukemia strikes, the damaged cells reproduce in the blood and the bone marrow

เมื่อเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์มะเร็ง จะแบ่งตัวในเลือดและไขกระดูก

until they take up all available space and resources.

จนกระทั่งมันยึดเอาพื้นที่ และทรัพยากรทั้งหมดที่มีอยู่

When the bone marrow can no longer produce

เมื่อไขกระดูกไม่สามารถผลิต

the required amount of functional cells,

เซลล์ที่ทำงานได้ในปริมาณที่ต้องการ

the blood becomes depleted.

เลือดจะขาดเซลล์ต่างๆ

The lack of red blood cells

การขาดเม็ดเลือดแดง

means that muscles don't get enough oxygen,

หมายถึง กล้ามเนื้อจะไม่ได้รับ ออกซิเจนที่เพียงพอ

the reduced number of platelets is not sufficient to repair wounds,

ปริมาณเกล็ดเลือดที่ลดลงจะไม่เพียงพอ ที่จะซ่อมแซมบาดแผล

and the dearth of functional white blood cells impairs the immune system,

และการขาดแคลนเม็ดเลือดขาวที่ทำงานได้ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

increasing the risk of infections.

เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ

To restore the normal function of the blood,

การทำให้เม็ดเลือดกลับมาทำงานตามปกติ

leukemic cells have to be eliminated.

เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะต้องถูกกำจัด

But because leukemias are not solid tumors,

แต่เพราะมะเร็งเม็ดเลือดขาว ไม่ใช่ก้อนเนื้องอก

they can't be removed surgically.

จึงไม่สามารถผ่าตัดเอามันออกมาได้

Instead, the cells are killed inside the body using various treatments

เซลล์พวกนี้จึงถูกทำลายภายในร่างกาย ด้วยวิธีการรักษาต่างๆ

that include chemotherapy,

ซึ่งรวมถึง เคมีบำบัด

a combination of drugs that destroys quickly multiplying cells.

การใช้ยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อทำลาย เซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว

Unfortunately, this has the side effect of killing healthy cells,

โชคร้ายที่มันมีผลข้างเคียง ในการทำลายเซลล์ปกติด้วย

such as those found in hair follicles or intestines.

เช่น เซลล์ที่พบในปุ่มรากผม หรือ ลำไส้

And in some cases, the dosage required is so high

และในบางรายจะต้องการขนาดยาที่สูงมาก

that it kills all cells in the bone marrow,

ถึงขนาดทำลายเซลล์ทุกเซลล์ในไขกระดูก

including stem cells.

รวมทั้งเซลล์ต้นกำเนิด

When this happens, the body is no longer able to create new blood cells on its own.

เมื่อเป็นอย่างนี้ ร่างกายจะไม่สามารถ สร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ด้วยตัวเอง

Fortunately, outside help can come in the form of stem cells

โชคดีที่ความช่วยเหลือจากภายนอก สามารถมาในรูปของเซลล์ต้นกำเนิด

from the bone marrow of a donor.

จากไขกระดูกของผู้บริจาค

Once transplanted into the patient,

เมื่อถูกปลูกถ่ายเข้าในร่างกายของผู้ป่วย

they rapidly repopulate the bone marrow and the blood.

มันจะเพิ่มจำนวนไขกระดูกและเลือด อย่างรวดเร็ว

However, bone marrow transplants are a complicated process

อย่างไรก็ตาม การปลูกถ่ายไขกระดูก เป็นกระบวนการที่ซับซ้อน

requiring antigen compatibility between the donor and recipient

ลักษณะทางพันธุกรรมระหว่าง ผู้บริจาคและผู้ป่วยต้องเข้ากันได้

to keep the transplanted cells from from attacking the patient's own cells

เพื่อป้องกันเซลล์ที่ปลูกถ่าย ทำลายเซลล์ของผู้ป่วยเอง

as foreign bodies.

เหมือนเป็นสิ่งแปลกปลอม

Unlike with blood transplants,

ซึ่งแตกต่างจากการได้รับเลือด

there are thousands of HLA types,

เพราะมันมีลักษณะทางพันธุกรรมเป็นพันๆ แบบ

and even siblings and close relatives may not have compatible bone marrow.

และแม้แต่พี่น้องหรือญาติสนิท ไขกระดูกก็อาจจะไม่เข้ากัน

If this is the case, the search is expanded to a database

ถ้าเป็นกรณีนี้ การเสาะหาจะต้องขยายไปยัง ฐานข้อมูล

containing the genetic makeup of millions of voluntary bone marrow donors.

ที่มีลักษณะทางพันธุกรรมเป็นล้านๆ แบบ ของอาสาสมัครผู้บริจาคไขกระดูก

The more potential donors there are,

ยิ่งมีผู้สมัครเป็นผู้บริจาคมากเท่าไร

the more patients lives can be saved through successful transplants.

ผู้ป่วยที่รอดชีวิตเพราะการปลูกถ่ายไขกระดูก ประสบความสำเร็จก็จะยิ่งมากขึ้น

Leukemia may be a frightening disease, but there is strength and hope in numbers.

มะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจเป็นโรคที่น่ากลัว แต่ยังมีพลังและความหวังจากผู้คนอีกจำนวนมาก