How does cancer spread through the body? - Ivan Seah Yu Jun

Translator: Linda Magáthová Reviewer: Michal Ferenc

The onset of cancer usually begins as a solitary tumor

Rakovina sa zvyčajne začína vznikom jedného nádoru (t. j. tumoru)

in a specific area of the body.

v jednej časti tela.

If the tumor is not removed,

Ak sa nádor neodstráni,

cancer has the ability to spread to nearby organs,

rakovina sa môže rozšíriť nielen do susedných orgánov,

as well as places far away from the origin, such as the brain.

ale aj do miest ďaleko od oblasti, kde vznikla, napríklad do mozgu.

So how does cancer move to new areas,

Ako sa rakovina vlastne dostane do nových oblastí

and why are some organs more likely to get infected than others?

a prečo je nákaza niektorých orgánov pravdepodobnejšia ako iných?

The process of cancer spreading across the body is known as metastasis.

Proces rozširovania rakoviny v tele sa nazýva metastázovanie.

It begins when cancer cells from an initial tumor invade nearby normal tissue.

Začína sa, keď bunky rakoviny z pôvodného nádoru napadnú susedné normálne tkanivo.

As the cells proliferate,

Ako sa bunky množia,

they spread via one of the three common routes of metastasis:

šíria sa týmito spôsobmi:

transcoelomic, lymphatic, or hematogenous spread.

telesnými dutinami, lymfatickým systémom alebo krvou.

In transcoelomic spread, malignant cells penetrate the covering surfaces

Pri šírení telesnými dutinami zhubné bunky preniknú cez povrch

of cavities in our body.

dutín v našom tele.

These surfaces are known as peritoneum

Tieto povrchy sú známe ako peritoneum

and serve as walls to segment the body cavity.

a slúžia ako prepážky oddeľujúce dutiny tela.

Malignant cells in ovarian cancer, for example,

Napríklad zhubné bunky rakoviny vaječníkov

spread through peritoneum, which connects the ovary to the liver,

sa rozširujú cez peritoneum, ktoré spája vaječník s pečeňou,

resulting in metastasis on the liver surface.

z čoho vznikajú metastázy na povrchu pečene.

Next, cancerous cells invade blood vessels when they undergo hematogenous spread.

Pri rozširovaní sa krvou rakovinové bunky ďalej preniknú do krvných ciev.

As there are blood vessels almost everywhere in the body,

Keďže cievy sa nachádzajú takmer po celom tele,

malignant cells utilize this to reach more distant parts of the body.

zhubné nádory ich využívajú na to,

aby sa dostali do vzdialenejších častí tela.

Finally, lymphatic spread occurs when the cancer invades the lymph nodes,

Pri lymfatickom šírení rakovina preniká do lymfatických uzlín

and travels to other parts of the body via the lymphatic system.

a cestuje do iných častí tela lymfatickým systémom.

As this system drains many parts of the body,

Tento systém odvádza lymfu z mnohých častí tela,

it also provides a large network for the cancer.

a tak poskytuje aj veľkú spleť ciest pre rakovinu.

In addition, the lymphatic vessels empty into the blood circulation,

Okrem toho sa lymfatické cievy vyprázdňujú do krvného obehu,

allowing the malignant cells to undergo hematogenous spread.

čo umožňuje zhubným bunkám rozširovať sa aj krvou.

Once at a new site, the cells once again undergo proliferation,

Keď rakovinové bunky dorazia na nové miesto, začnú sa množiť

and form small tumors known as micrometastases.

a vytvárajú malé nádory známe ako mikrometastázy.

These small tumors then grow into full-fledged tumors,

Tieto malé nádory potom rastú a stávajú sa z nich hotové nádory,

and complete the metastatic process.

čím sa zakončí proces tvorby metastáz.

Different cancers have been known to have specific sites of metastasis.

Rôzne typy rakoviny tvoria metastázy na špecifických miestach.

For example, prostate cancer commonly metastasizes to the bone,

Napríklad rakovina prostaty bežne metastázuje v kostiach,

while colon cancer metastasizes to the liver.

kým rakovina hrubého čreva metastázuje v pečeni.

Various theories have been proposed to explain the migration pattern

Vzor, podľa ktorého zhubné bunky migrujú, sa snažili

of malignant cells.

vysvetliť rôzne teórie.

Of particular interest are two conflicting theories.

Zaujímavé sú najmä dve konfliktné teórie.

Stephen Paget, an English surgeon,

Anglický chirurg Stephen Paget

came up with the seed and soil theory of metastasis.

prišiel s teóriou semien a pôdy.

The seed and soil theory stated that cancer cells die easily

Táto teória hovorí, že rakovinové bunky ľahko odumierajú

in the wrong microenvironment,

v nesprávnom mikroprostredí,

hence they only metastasize to a location with similar characteristics.

takže metastázujú iba v miestach s podobnými vlastnosťami.

However, James Ewing, the first professor of pathology at Cornell University,

Ale James Ewing, prvý profesor patológie na Cornell University

challenged the seed and soil theory,

túto teóriu spochybnil

and proposed that the site of metastasis was determined by the location

a tvrdil, že metastázy sa vytvárajú na mieste,

of the vascular and lymphatic channels which drain the primary tumor.

kde sa stretajú cievne a lymfatické kanály,

ktoré odvádzajú látky z pôvodného nádora.

Patients with primary tumors that were drained by vessels leading to the lung

Pacientom s primárnymi nádormi, z ktorých cievy viedli do pľúc,

would eventually develop lung metastases.

sa vyvinú metastázy na pľúcach.

Today, we know that both theories contain valuable truths.

Dnes vieme, že obe teórie mali v niečom pravdu.

Yet the full stories of metastasis is much more complicated

Ale celý proces metastázovania je omnoho komplikovanejší

than either of the two proposed theories.

ako ho popisujú obe tieto teórie.

Factors like the cancer cell's properties,

Faktory, ako sú vlastnosti rakovinovej bunky

and the effectiveness of the immune system in eliminating the cancer cells,

a efektivita imunitného systému pri ničení rakovinových buniek,

also play a role in determining the success of metastasis.

tiež ovplyvňujú to, či bude tvorba metastáz úspešná.

Unfortunately, many questions about metastasis remain unanswered until today.

Žiaľ, na mnohé z otázok o metastázach stále nemáme odpoveď.

Porozumenie presným mechanizmom je dôležité preto,

Understanding the exact mechanism holds an important key

to finding a cure for advanced stage cancers.

aby sme našli liečbu rakoviny v neskorších štádiách.

By studying both the genetic and environmental factors,

Študovaním vplyvu genetiky a životného prostredia,

which contribute to successful metastasis,

ktoré prispievajú k úspešnému metastázovaniu,

we can pinpoint ways to shut down the process.

vieme vymedziť spôsob, ako zastaviť proces.

The war against cancer is a constant struggle,

Vojna proti rakovine je neustály boj

and scientists are hard at work developing new methods against metastasis.

a vedci tvrdo pracujú na vývoji nových metód boja s metastázami.

Of recent interest is immunotherapy,

V poslednej dobe je záujem o imunoterapiu,

a modality which involves harnessing the power of the immune system

metódu, ktorá využíva silu imunitného systému

to destroy the migrating cells.

na ničenie migrujúcich buniek.

This can be done in different ways,

To sa dá napríklad tak, že pomocou vakcín

such as training immune cells to recognize cancerous cells via vaccines.

naučíme bunky imunitného systému rozoznávať tie rakovinové.

The growth and activity of the immune cells

Rast a aktivita buniek imunitného systému

can also be stimulated by injecting man-made interleukins,

sa dá stimulovať aj vstreknutím umelo vytvorených interleukínov,

chemicals which are usually secreted by the immune cells of the body.

čo sú chemikálie, ktoré zvyčajne vylučujú bunky imunitného systému.

These two treatments are only the tip of the iceberg.

Tieto dva spôsoby liečby sú iba špičkou ľadovca.

With the collaborated research efforts of governments, companies and scientists,

Spoločným úsilím vlád, firiem a vedcov pri výskume

perhaps the process of metastasis will be stopped for good.

sa nám možno raz podarí zastaviť proces metastázovania nadobro.