How does cancer spread through the body? - Ivan Seah Yu Jun

암세포는 어떻게 몸 안에서 퍼질까요? -이반 시 유 준 ( Ivan Seah Yu Jun)

번역: Sanghyun Hahn 검토: Jeong-Lan Kinser

The onset of cancer usually begins as a solitary tumor

보통 암이라는 질병의 시작은

몸의 특정 부위에 하나의 종양이 생기며 시작됩니다.

in a specific area of the body.

If the tumor is not removed,

그 종양이 제거되지 않으면

cancer has the ability to spread to nearby organs,

암은 가까이 있는 기관으로 퍼지거나

as well as places far away from the origin, such as the brain.

시작된 곳에서 멀리 떨어진, 뇌와 같은 곳까지 도달할 수 있습니다.

So how does cancer move to new areas,

어떻게 암이 새로운 곳으로 움직일 수 있고,

and why are some organs more likely to get infected than others?

왜 어떤 기관들은 다른 기관에 비해 더 암이 감염되기 쉬운 것일까요?

The process of cancer spreading across the body is known as metastasis.

암이 신체 내에서 퍼져나가는 과정을 '전이'라고 하는데

It begins when cancer cells from an initial tumor invade nearby normal tissue.

처음 종양의 암 세포들이 가까운 정상 조직을 침투하며 시작됩니다.

As the cells proliferate,

이 세포들은 증식하면서,

they spread via one of the three common routes of metastasis:

보통 세 가지 전이 경로 중 하나를 이용하게 됩니다.

transcoelomic, lymphatic, or hematogenous spread.

그 세가지 방식은 파종성, 림프성, 그리고 혈행성 전이입니다.

In transcoelomic spread, malignant cells penetrate the covering surfaces

파종성 전이는, 악성 세포들이

신체 내강을 덮고 있는 표면을 관통하는 방법입니다.

of cavities in our body.

These surfaces are known as peritoneum

이 표면을 복막이라고 하는데

and serve as walls to segment the body cavity.

신체 내강을 분할하는 벽의 역할을 합니다.

Malignant cells in ovarian cancer, for example,

예를 들어, 난소암의 악성 세포들은

spread through peritoneum, which connects the ovary to the liver,

난소와 간을 연결하는 복막을 통해 퍼지기 때문에

resulting in metastasis on the liver surface.

간의 표면에 전이 되게 됩니다.

Next, cancerous cells invade blood vessels when they undergo hematogenous spread.

다음으로 혈행성 전이를 할 때는 암성 세포들이 혈관을 침투하게 됩니다.

As there are blood vessels almost everywhere in the body,

혈관은 거의 신체의 모든 부위에 퍼져있기 때문에

malignant cells utilize this to reach more distant parts of the body.

악성 세포들은 이를 이용하여 신체의 더 먼곳에 도달하게 됩니다.

Finally, lymphatic spread occurs when the cancer invades the lymph nodes,

마지막으로, 림프성 전이는 암이 림프절에 침투하여

and travels to other parts of the body via the lymphatic system.

림프계를 거쳐 몸의 다른 부위들로 퍼져 나가며 생기는 현상입니다.

As this system drains many parts of the body,

림프계 또한 몸의 많은 부분으로 흐르기 때문에

it also provides a large network for the cancer.

암에게 큰 네트워크를 제공하게 됩니다.

In addition, the lymphatic vessels empty into the blood circulation,

또한 림프관은 혈액 순환으로 들어가기 때문에

allowing the malignant cells to undergo hematogenous spread.

악성 세포들이 혈행성 전이를 할 수 있도록 해줍니다.

Once at a new site, the cells once again undergo proliferation,

일단 새로운 위치에 가면 세포들은 다시 한번 번식하여

and form small tumors known as micrometastases.

'미세전이'라고 불리는 작은 종양들을 만듭니다.

These small tumors then grow into full-fledged tumors,

이 작은 종양들이 완전히 자라나게 되면

and complete the metastatic process.

전이의 과정을 마치게 됩니다.

Different cancers have been known to have specific sites of metastasis.

암은 종류에 따라 특정 전이 위치가 있는 것으로 알려져 있습니다.

For example, prostate cancer commonly metastasizes to the bone,

예를 들어 전립선 암은 보통 뼈에 전이되지만,

while colon cancer metastasizes to the liver.

결장 암은 간에 전이됩니다.

Various theories have been proposed to explain the migration pattern

악성 세포들의 이주 패턴을 설명하기 위한

of malignant cells.

여러가지 가설들이 제시되어 왔습니다.

Of particular interest are two conflicting theories.

그 중 두 개의 가설이 특히 관심을 많이 받습니다.

Stephen Paget, an English surgeon,

영국 외과 의사인 스티븐 파젯은

came up with the seed and soil theory of metastasis.

전이에 대하여 씨앗과 토양 이론을 내놓았습니다.

The seed and soil theory stated that cancer cells die easily

씨앗과 토양 이론은, 세포가 잘못된 미세환경에 놓이게 되면

in the wrong microenvironment,

암세포는 쉽게 죽는다는 것을 말합니다.

hence they only metastasize to a location with similar characteristics.

그러므로 암세포들은 비슷한 특징을 가진 곳으로만 전이 됩니다.

However, James Ewing, the first professor of pathology at Cornell University,

그러나 코넬대학의 첫번째 병리학 교수였던 제임스 유잉은

challenged the seed and soil theory,

씨앗과 토양 이론에 도전장을 던졌습니다.

and proposed that the site of metastasis was determined by the location

그리고 전이의 부위는 원발 종양에 연결되어 흐르는

of the vascular and lymphatic channels which drain the primary tumor.

혈관이나 림파선 경로의 위치에 따라 결정된다고 제안했습니다.

Patients with primary tumors that were drained by vessels leading to the lung

원발 종양에서 나오는 혈관이 폐쪽으로 향하는 환자는

would eventually develop lung metastases.

결과적으로 폐전이가 생길 것이라는 것입니다.

Today, we know that both theories contain valuable truths.

오늘날, 우리는 이 두가지 이론 모두 가치있는 사실을 수용한다는 것을 알죠.

Yet the full stories of metastasis is much more complicated

비록 전이의 완전한 기전은 이 두 이론이 제안한 것보다

than either of the two proposed theories.

훨씬 복잡하다는 것을 알기는 하지만 말입니다.

Factors like the cancer cell's properties,

암세포가 전이된 범위나

and the effectiveness of the immune system in eliminating the cancer cells,

암세포 제거에 있어서 면역 체계의 효율성 같은 요소들도

also play a role in determining the success of metastasis.

전이의 성공 여부를 결정짓습니다.

Unfortunately, many questions about metastasis remain unanswered until today.

불행하게도, 전이에 대한 많은 의문점이 오늘날까지 해결되지 않고 있습니다.

Understanding the exact mechanism holds an important key

정확한 기전을 이해하는 것은

진행된 병기의 암을 치료하는 방법을 찾는데 중요한 열쇠입니다.

to finding a cure for advanced stage cancers.

By studying both the genetic and environmental factors,

성공적인 전이에 기여하는 유전적이고 환경적인 요소들을 연구함으로써

which contribute to successful metastasis,

we can pinpoint ways to shut down the process.

전이의 진행을 막을 수 있는 방법을 정확히 찾아낼 수 있을 것입니다.

The war against cancer is a constant struggle,

암과의 전쟁은 지속적인 투쟁이며

and scientists are hard at work developing new methods against metastasis.

과학자들은 전이에 대항할 새로운 방법을 개발하기 위해 열심히 일합니다.

Of recent interest is immunotherapy,

최근 관심사는 면역치료인데

a modality which involves harnessing the power of the immune system

면역체계의 힘과 긴밀히 협조하는 방법으로

to destroy the migrating cells.

이동하는 세포를 파괴하는 것입니다.

This can be done in different ways,

이것은 여러 방법으로 행해질 수 있는데

such as training immune cells to recognize cancerous cells via vaccines.

백신을 이용해 훈련된 면역 세포들이 암성세포들을 인식하게 하는 방법입니다.

The growth and activity of the immune cells

면역세포의 성장과 활성화는

can also be stimulated by injecting man-made interleukins,

인간이 만든 인터루킨을 주입해서도 자극시킬 수 있는데

chemicals which are usually secreted by the immune cells of the body.

이 화학물질은 몸의 면역세포에 의해 흔히 분비되는 것입니다.

These two treatments are only the tip of the iceberg.

이 두 가지 치료방법은 빙산의 일각일 뿐입니다.

With the collaborated research efforts of governments, companies and scientists,

정부, 기업, 과학자들이 힘을 합쳐 연구한다면

perhaps the process of metastasis will be stopped for good.

전이의 과정은 공익을 위해 멈출 수 있을 지도 모릅니다.