How does cancer spread through the body? - Ivan Seah Yu Jun

Çeviri: Hatice Çulha Gözden geçirme: Figen Ergürbüz

The onset of cancer usually begins as a solitary tumor

Kanser, genelde vücudun belli bir bölgesinde

in a specific area of the body.

tek bir tümör olarak ortaya çıkar.

If the tumor is not removed,

Tümör çıkarılmazsa,

cancer has the ability to spread to nearby organs,

kanserin beyin gibi merkezden uzak bölgelerin yanı sıra

as well as places far away from the origin, such as the brain.

yakındaki organlara yayılma gibi bir özelliği vardır.

So how does cancer move to new areas,

Peki kanser nasıl yeni bölgelere doğru ilerliyor

and why are some organs more likely to get infected than others?

ve neden bazı organların diğerlerinden daha fazla enfekte olma ihtimali vardır?

The process of cancer spreading across the body is known as metastasis.

Vücuda yayılan kanser süreci metastaz olarak bilinir.

It begins when cancer cells from an initial tumor invade nearby normal tissue.

Bu, ilk tümörün kanser hücreleri yakındaki normal dokuya saldırdığında başlar.

As the cells proliferate,

Hücreler çoğaldıkça,

they spread via one of the three common routes of metastasis:

üç yaygın metastaz yolundan biri ile yayılırlar:

transcoelomic, lymphatic, or hematogenous spread.

transkoelomik, lenfatik veya hematojen yayılım.

In transcoelomic spread, malignant cells penetrate the covering surfaces

Transkoelomik yayılımda, kötü huylu hücreler vücudumuzdaki boşlukların

of cavities in our body.

yüzeylerine nüfuz eder.

These surfaces are known as peritoneum

Bu yüzeyler periton olarak bilinir

and serve as walls to segment the body cavity.

ve vücut boşluğunu ayırmak için duvar olarak işlev görürler.

Malignant cells in ovarian cancer, for example,

Örneğin yumurtalık kanserindeki kötü huylu hücreler,

spread through peritoneum, which connects the ovary to the liver,

karaciğer yüzeyinde metastaz ile sonuçlanan,

resulting in metastasis on the liver surface.

yumurtalığı karaciğere bağlayan periton aracılığıyla yayılırlar.

Next, cancerous cells invade blood vessels when they undergo hematogenous spread.

Daha sonra, kanserli hücreler hematojen yayılıma maruz kaldıklarında

kan damarlarını ele geçirirler.

As there are blood vessels almost everywhere in the body,

Vücudun hemen her yerinde kan damarları olduğu için,

malignant cells utilize this to reach more distant parts of the body.

kötü huylu hücreler vücudun daha uzak bölümlerine ulaşmak için bunu kullanır.

Finally, lymphatic spread occurs when the cancer invades the lymph nodes,

En sonunda, kanser lenf boğumlarını ele geçirdiğinde lenfatik yayılım gerçekleşir

and travels to other parts of the body via the lymphatic system.

ve lenfatik sistem yoluyla vücudun diğer bölümlerine doğru ilerler.

As this system drains many parts of the body,

Bu sistem vücudun birçok bölümünü güçsüzleştirirken

it also provides a large network for the cancer.

aynı zamanda kanser için geniş bir ağ oluşturur.

In addition, the lymphatic vessels empty into the blood circulation,

Ayrıca, lenf damarları kötü huylu hücrelerin

allowing the malignant cells to undergo hematogenous spread.

hematojen yayılımını sağlayarak kan dolaşımına dâhil olur.

Once at a new site, the cells once again undergo proliferation,

Yeni bir bölgeye girdikten sonra, hücreler bir kez daha çoğalmaya maruz kalırlar

and form small tumors known as micrometastases.

ve mikrometastaz olarak bilinen küçük tümörleri oluştururlar.

These small tumors then grow into full-fledged tumors,

Bu küçük tümörler daha sonra gerçek tümörlere dönüşürler

and complete the metastatic process.

ve metastatik süreci tamamlarlar.

Different cancers have been known to have specific sites of metastasis.

Farklı kanserlerin özgün metastaz bölgelerinin olduğu bilinmektedir.

For example, prostate cancer commonly metastasizes to the bone,

Örneğin prostat kanseri genellikle kemiğe bulaşırken,

while colon cancer metastasizes to the liver.

kolon kanseri de karaciğere bulaşır.

Various theories have been proposed to explain the migration pattern

Kötü huylu hücrelerin yer değiştirme düzenini açıklamak için

of malignant cells.

çeşitli teoriler ileri sürülmüştür.

Of particular interest are two conflicting theories.

Özellikle birbiriyle çelişen iki teori vardır.

Stephen Paget, an English surgeon,

İngiliz bir cerrah olan Stephen Paget'in teorisi,

came up with the seed and soil theory of metastasis.

tohum ve toprak metastazına dayalıydı.

The seed and soil theory stated that cancer cells die easily

Tohum ve toprak teorisine göre, kanser hücreleri yanlış bir mikroortamda

in the wrong microenvironment,

kolayca ölüyorlardı,

hence they only metastasize to a location with similar characteristics.

bu yüzden sadece benzer özelliklere sahip oldukları bir bölgeye bulaşıyorlardı.

However, James Ewing, the first professor of pathology at Cornell University,

Ancak, Cornell Üniversitesi'nde ilk patoloji profesörü olan James Ewing,

challenged the seed and soil theory,

tohum ve toprak teorisine meydan okudu

and proposed that the site of metastasis was determined by the location

ve metastaz bölgesinin primer tümörü tahrip eden vasküler

of the vascular and lymphatic channels which drain the primary tumor.

ve lenfatik kanalların yeri ile belirlendiğini ileri sürmüştür.

Patients with primary tumors that were drained by vessels leading to the lung

Akciğere giden damarlar tarafından tahrip edilmiş primer tümörlü hastaların

would eventually develop lung metastases.

akciğer metazstazları ilerler.

Today, we know that both theories contain valuable truths.

Bugün, her iki teorinin de önemli gerçekleri içerdiğini biliyoruz.

Yet the full stories of metastasis is much more complicated

Ancak metastazın hikâyesinin tamamı,

than either of the two proposed theories.

ileri sürülen iki teoriden daha karmaşıktır.

Factors like the cancer cell's properties,

Ayrıca kanser hücresinin özellikleri gibi faktörler

and the effectiveness of the immune system in eliminating the cancer cells,

ve kanser hücrelerini yok etmede bağışıklık sisteminin etkinliği,

also play a role in determining the success of metastasis.

metastaz başarısını belirlemede rol oynar.

Unfortunately, many questions about metastasis remain unanswered until today.

Ne yazık ki, bugün bile metastaz hakkında cevaplanmamış pek çok soru vardır.

Understanding the exact mechanism holds an important key

Mekanizmanın anlaşılması, ileri evre kanserler için

to finding a cure for advanced stage cancers.

bir tedavi bulmada önemli bir rol oynar.

By studying both the genetic and environmental factors,

Başarılı metastaza katkıda bulunan hem genetik

which contribute to successful metastasis,

hem de çevresel faktörleri inceleyerek

we can pinpoint ways to shut down the process.

bu süreci durdurmak için yöntemleri belirleyebiliriz.

The war against cancer is a constant struggle,

Kansere karşı savaş, sürekli bir mücadele gerektirir

and scientists are hard at work developing new methods against metastasis.

ve bilim insanlarını metastaza karşı yeni yöntemler geliştirmede çok zorlar.

Of recent interest is immunotherapy,

Son zamanlarda bağışıklık tedavisi oldukça meşhur.

a modality which involves harnessing the power of the immune system

Bu terapi yer değiştiren hücreleri yok etmek için bağışıklık sisteminin gücünü

to destroy the migrating cells.

kullanmasını içeren bir yöntem.

This can be done in different ways,

Bu, aşı yoluyla kanserli hücreleri tanımada

such as training immune cells to recognize cancerous cells via vaccines.

bağışıklık hücrelerini eğitmekte olduğu gibi farklı şekillerde yapılabilir.

The growth and activity of the immune cells

Bağışıklık hücrelerinin gelişim ve faaliyetleri,

can also be stimulated by injecting man-made interleukins,

genellikle vücudun bağışıklık hücreleri tarafından salgılanan kimyasallardan olan

chemicals which are usually secreted by the immune cells of the body.

insan yapımı interlökinlerin enjeksiyonu ile de uyarılabilir.

These two treatments are only the tip of the iceberg.

Bu iki tedavi çeşidi de buzdağının sadece görünen kısmı.

With the collaborated research efforts of governments, companies and scientists,

Hükûmetler, şirketler ve bilim insanlarının birlikte

perhaps the process of metastasis will be stopped for good.

araştırmalar yapmalarıyla belki de metastaz süreci tamamen durdurulacak.