How does cancer spread through the body? - Ivan Seah Yu Jun

Comment se répand le cancer dans le corps ? - Ivan Seah Yu Jun

Traducteur: Carine Humblot Relecteur: Elisabeth Buffard

The onset of cancer usually begins as a solitary tumor

Au début, un cancer se manifeste généralement par une tumeur unique

in a specific area of the body.

dans une zone spécifique du corps.

If the tumor is not removed,

Si on n'enlève pas la tumeur,

cancer has the ability to spread to nearby organs,

le cancer peut se répandre aux organes proches,

as well as places far away from the origin, such as the brain.

ainsi que dans des endroits plus éloignés de la source, comme le cerveau.

So how does cancer move to new areas,

Comment le cancer va-t-il vers de nouvelles zones

and why are some organs more likely to get infected than others?

et pourquoi certains organes sont-ils plus touchés que d'autres ?

The process of cancer spreading across the body is known as metastasis.

Le processus de propagation du cancer à tout le corps s'appelle la métastase.

It begins when cancer cells from an initial tumor invade nearby normal tissue.

Ça commence quand les cellules cancéreuses d'une tumeur envahissent le tissu normal.

As the cells proliferate,

Quand les cellules prolifèrent,

they spread via one of the three common routes of metastasis:

elles se répandent grâce à l'une des trois voies

les plus fréquentes de la métastase :

transcoelomic, lymphatic, or hematogenous spread.

la dissémination transcoelomique, lymphatique ou hématogène.

In transcoelomic spread, malignant cells penetrate the covering surfaces

La dissémination transcoelomique permet aux cellules malignes de pénétrer

les membranes couvrant les orifices du corps.

of cavities in our body.

These surfaces are known as peritoneum

Ces membranes s'appellent le péritoine

and serve as walls to segment the body cavity.

et servent de parois pour séparer les cavités corporelles.

Malignant cells in ovarian cancer, for example,

Les cellules malignes du cancer ovarien, par exemple,

spread through peritoneum, which connects the ovary to the liver,

se répandent à travers le péritoine qui connecte les ovaires au foie,

resulting in metastasis on the liver surface.

créant une métastase à la surface du foie. Puis les cellules cancéreuses

Next, cancerous cells invade blood vessels when they undergo hematogenous spread.

envahissent les vaisseaux sanguins pendant la dissémination hématogène.

Comme il y a des vaisseaux sanguins presque partout dans le corps,

As there are blood vessels almost everywhere in the body,

malignant cells utilize this to reach more distant parts of the body.

ces cellules les utilisent pour atteindre les zones éloignées du corps.

Finally, lymphatic spread occurs when the cancer invades the lymph nodes,

La dissémination lymphatique est quand le cancer envahit les ganglions lymphatiques

and travels to other parts of the body via the lymphatic system.

et voyage vers d'autres zones du corps par le système lymphatique.

As this system drains many parts of the body,

Comme ce système draine plusieurs zones du corps,

it also provides a large network for the cancer.

il fournit aussi un vaste réseau au cancer.

In addition, the lymphatic vessels empty into the blood circulation,

De plus, les vaisseaux lymphatiques se vident dans la circulation du sang,

allowing the malignant cells to undergo hematogenous spread.

permettant aux cellules malignes la dissémination hématogène.

Once at a new site, the cells once again undergo proliferation,

Une fois au nouveau lieu, les cellules se multiplient encore

and form small tumors known as micrometastases.

et forment de petites tumeurs, les micrométastases.

These small tumors then grow into full-fledged tumors,

Ces petites tumeurs deviennent alors des tumeurs à part entière

and complete the metastatic process.

et finissent le processus métastatique.

Different cancers have been known to have specific sites of metastasis.

On sait que des cancers différents ont des sites de métastases spécifiques.

For example, prostate cancer commonly metastasizes to the bone,

Par exemple, le cancer de la prostate métastase généralement dans les os

while colon cancer metastasizes to the liver.

tandis que le cancer du colon métastase dans le foie.

Various theories have been proposed to explain the migration pattern

Plusieurs théories ont été avancées pour expliquer le schéma de migration

of malignant cells.

des cellules malignes.

Of particular interest are two conflicting theories.

Deux théories contradictoires méritent une attention particulière.

Stephen Paget, an English surgeon,

Stephen Paget, un chirurgien anglais,

came up with the seed and soil theory of metastasis.

a proposé la théorie de métastase de la semence et du sol.

The seed and soil theory stated that cancer cells die easily

Elle énonce que les cellules cancéreuses meurent facilement

in the wrong microenvironment,

dans le mauvais microenvironnement, elles ne peuvent donc métastaser

hence they only metastasize to a location with similar characteristics.

que dans un milieu avec les mêmes caractéristiques.

Or, James Ewing, le premier professeur de pathologie à l'Université de Cornell,

However, James Ewing, the first professor of pathology at Cornell University,

challenged the seed and soil theory,

a remis en cause cette théorie

and proposed that the site of metastasis was determined by the location

et affirmé que le site de métastase est déterminé par la situation

of the vascular and lymphatic channels which drain the primary tumor.

des circuits vasculaires et lymphatiques qui drainent la tumeur principale.

Patients with primary tumors that were drained by vessels leading to the lung

Les patients avec des tumeurs drainées par des vaisseaux menant aux poumons

would eventually develop lung metastases.

développent généralement des métastases dans les poumons.

Today, we know that both theories contain valuable truths.

Aujourd'hui, on sait que les deux théories contiennent des éléments de vérité.

Yet the full stories of metastasis is much more complicated

Pourtant, l'histoire complète de la métastase est bien plus compliquée

than either of the two proposed theories.

que ce que proposent ces deux théories.

Factors like the cancer cell's properties,

Les propriétés des cellules cancéreuses

and the effectiveness of the immune system in eliminating the cancer cells,

et l'efficacité du système immunitaire à éliminer les cellules cancéreuses

also play a role in determining the success of metastasis.

jouent également un rôle déterminant dans le succès de la métastase.

Unfortunately, many questions about metastasis remain unanswered until today.

Malheureusement, de nombreuses questions sur la métastase restent sans réponse.

Understanding the exact mechanism holds an important key

Comprendre le mécanisme exact est l'une des clés

to finding a cure for advanced stage cancers.

pour trouver le remède contre les cancers de stades avancés.

By studying both the genetic and environmental factors,

En étudiant les facteurs génétiques et environnementaux

which contribute to successful metastasis,

qui contribuent au succès de la métastase,

we can pinpoint ways to shut down the process.

on peut identifier les moyens pour arrêter le processus.

The war against cancer is a constant struggle,

La guerre contre le cancer est une lutte constante, les scientifiques

and scientists are hard at work developing new methods against metastasis.

travaillent dur pour développer de nouvelles méthodes contre la métastase.

Of recent interest is immunotherapy,

L'immunothérapie est une découverte récente,

a modality which involves harnessing the power of the immune system

une modalité qui implique de mobiliser la puissance du système immunitaire

to destroy the migrating cells.

pour détruire les cellules migrantes.

This can be done in different ways,

Un moyen est d'entraîner les cellules immunitaires

such as training immune cells to recognize cancerous cells via vaccines.

à reconnaitre les cellules cancéreuses grâce aux vaccins.

La croissance et l'activité des cellules immunitaires

The growth and activity of the immune cells

can also be stimulated by injecting man-made interleukins,

peuvent aussi être stimulées en injectant des interleukines artificielles,

chemicals which are usually secreted by the immune cells of the body.

des produits chimiques sécrétés par les cellules immunitaires du corps.

These two treatments are only the tip of the iceberg.

Ces deux traitements ne sont que la pointe émergée de l'iceberg.

With the collaborated research efforts of governments, companies and scientists,

Les efforts concertés des gouvernements, des compagnies et des scientifiques

perhaps the process of metastasis will be stopped for good.

permettront peut-être d'arrêter le processus de métastase pour de bon.