How does cancer spread through the body? - Ivan Seah Yu Jun

がんは全身にどのように広がるか？－イヴァン・シア＝ユジャン

翻訳: Takamitsu Hirono 校正: Masaki Yanagishita

The onset of cancer usually begins as a solitary tumor

がんは大抵 身体の特定の部位において

in a specific area of the body.

単独の腫瘍として始まります

If the tumor is not removed,

もし腫瘍が除去されなければ

cancer has the ability to spread to nearby organs,

がんは近くの臓器に広がったり

as well as places far away from the origin, such as the brain.

脳のようなとても離れた場所に広がる 可能性もあります

So how does cancer move to new areas,

では がんは新しい場所にどのように移動し

and why are some organs more likely to get infected than others?

また なぜ特定の臓器が他の臓器よりも がんを発生しやすいのでしょうか

The process of cancer spreading across the body is known as metastasis.

他の臓器にがんが広がる過程は 「転移」として知られています

It begins when cancer cells from an initial tumor invade nearby normal tissue.

転移は原発巣のがん細胞が 近くの正常な組織に侵入した時に始まります

As the cells proliferate,

がん細胞は増殖する過程で

they spread via one of the three common routes of metastasis:

３つの共通する転移ルートのうち １つを通じて広がります

transcoelomic, lymphatic, or hematogenous spread.

３つのルートとは 播種性、リンパ行性、血行性です

In transcoelomic spread, malignant cells penetrate the covering surfaces

播種性転移では 悪性細胞が体腔の被覆面を

of cavities in our body.

突き破ることで広がります

These surfaces are known as peritoneum

これらの被覆面は腹膜として知られており

and serve as walls to segment the body cavity.

体腔を分ける壁の役割を果たします

Malignant cells in ovarian cancer, for example,

例えば 卵巣がんのがん細胞は

spread through peritoneum, which connects the ovary to the liver,

卵巣から肝臓につながっている 腹腔を介して広がり

resulting in metastasis on the liver surface.

肝臓の表面に転移します

Next, cancerous cells invade blood vessels when they undergo hematogenous spread.

次に血行性転移では がん細胞が血管に侵入します

As there are blood vessels almost everywhere in the body,

血管はほとんど身体中にあるので

malignant cells utilize this to reach more distant parts of the body.

がん細胞は身体のより遠い部位に 広がることができます

Finally, lymphatic spread occurs when the cancer invades the lymph nodes,

最後にリンパ行性転移は がんがリンパ節に侵入し

and travels to other parts of the body via the lymphatic system.

リンパ系を通じて身体の他の部位に 広がることにより生じます

As this system drains many parts of the body,

リンパ系は身体の多くの部位に つながっているので

it also provides a large network for the cancer.

がん細胞が全身に広がるには好都合です

In addition, the lymphatic vessels empty into the blood circulation,

さらに リンパ管は血管に流入するので

allowing the malignant cells to undergo hematogenous spread.

リンパ系に侵入したがん細胞は 血行性転移も可能にします

Once at a new site, the cells once again undergo proliferation,

転移した場所で がん細胞は再び増殖し

and form small tumors known as micrometastases.

「微小転移巣」と呼ばれる 小さな腫瘍を形成します

These small tumors then grow into full-fledged tumors,

これらの小さな腫瘍が やがて一人前のがんへと成長し

and complete the metastatic process.

転移が完了します

Different cancers have been known to have specific sites of metastasis.

がんの種類によって 転移する場所が異なることが知られています

For example, prostate cancer commonly metastasizes to the bone,

例えば 前立腺がんは骨に好んで 転移するのに対して

while colon cancer metastasizes to the liver.

結腸癌がんは肝臓に転移します

Various theories have been proposed to explain the migration pattern

がん細胞の転移パターンを説明するために

of malignant cells.

様々な理論が提唱されてきました

Of particular interest are two conflicting theories.

２つの対立する理論が特に興味をひきます

Stephen Paget, an English surgeon,

イギリスの外科医 ステファン・パジェットは

came up with the seed and soil theory of metastasis.

「種と土壌」説を用いて転移を説明しました

The seed and soil theory stated that cancer cells die easily

「種と土壌」説では がん細胞は不適な微小環境では

in the wrong microenvironment,

簡単に死んでしまうため

hence they only metastasize to a location with similar characteristics.

類似の性質をもった場所にのみ転移する と説明されました

However, James Ewing, the first professor of pathology at Cornell University,

しかし コーネル大学の最初の病理学教授である ジェームス・ユーイングは

challenged the seed and soil theory,

「種と土壌」説に異議を唱え

and proposed that the site of metastasis was determined by the location

がんが転移する場所は原発巣につながる

of the vascular and lymphatic channels which drain the primary tumor.

血管やリンパ管のルートによって決まる という理論を提案しました

Patients with primary tumors that were drained by vessels leading to the lung

血管で肺につながる病原巣を持つ患者であれば

would eventually develop lung metastases.

やがては肺転移を生じるというものです

Today, we know that both theories contain valuable truths.

今日 両説ともに貴重な真実を含むことが 知られています

Yet the full stories of metastasis is much more complicated

しかし 提唱されたどちらの理論よりも

than either of the two proposed theories.

転移の全真実ははるかに複雑です

Factors like the cancer cell's properties,

がん細胞の性質や

and the effectiveness of the immune system in eliminating the cancer cells,

がん細胞を殺す免疫系の有効性などの要素も

also play a role in determining the success of metastasis.

転移の成否を決める要因になっています

Unfortunately, many questions about metastasis remain unanswered until today.

残念ながら 今日でも転移については 解明されていないことが多くあります

Understanding the exact mechanism holds an important key

転移の正確な仕組みを理解することは

to finding a cure for advanced stage cancers.

進行したがんの治療を見つける 重要な手かがりになります

By studying both the genetic and environmental factors,

転移の成否に影響する

which contribute to successful metastasis,

遺伝的要素や環境的要素を研究することで

we can pinpoint ways to shut down the process.

転移を阻止する方法を特定できます

The war against cancer is a constant struggle,

がんに対する挑戦は絶え間なく

and scientists are hard at work developing new methods against metastasis.

科学者は転移に対する新しい治療法を 開発すべく研究に勤しんでいます

Of recent interest is immunotherapy,

最近注目されているのは免疫療法です

a modality which involves harnessing the power of the immune system

免疫系の威力を利用して

to destroy the migrating cells.

移動中のがん細胞を破壊する治療法です

This can be done in different ways,

免疫療法には様々な方法があり

such as training immune cells to recognize cancerous cells via vaccines.

例えば ワクチンによりがん細胞を認識するよう 免疫細胞を教育する方法があります

The growth and activity of the immune cells

免疫細胞が成長し活動するように

can also be stimulated by injecting man-made interleukins,

人工インタールーキンを注射して 刺激する方法もあります

chemicals which are usually secreted by the immune cells of the body.

インタールーキンは普通 免疫細胞により分泌される化学物質です

These two treatments are only the tip of the iceberg.

これら２つの免疫療法は 氷山の一角に過ぎません

With the collaborated research efforts of governments, companies and scientists,

官、民、学が連携して研究することで

perhaps the process of metastasis will be stopped for good.

多分がんの転移は永遠に止まるでしょう