How does cancer spread through the body? - Ivan Seah Yu Jun

Как рак распространяется в организме? — Айван Си Ю Джун

Переводчик: Andrey Zaytsev Редактор: Ростислав Голод

The onset of cancer usually begins as a solitary tumor

Рак развивается с одиночной опухоли

in a specific area of the body.

в определённой части тела.

If the tumor is not removed,

Если опухоль не удалить,

cancer has the ability to spread to nearby organs,

рак способен распространяться на ближайшие органы,

as well as places far away from the origin, such as the brain.

а также на более отдалённые участки организма, например, мозг.

So how does cancer move to new areas,

Как же рак распространяется по организму,

and why are some organs more likely to get infected than others?

и почему некоторые органы более других подвержены заражению?

The process of cancer spreading across the body is known as metastasis.

Процесс распространения рака в организме называется метастазом.

It begins when cancer cells from an initial tumor invade nearby normal tissue.

Вначале раковые клетки первичной опухоли поражают здоровые клетки.

As the cells proliferate,

Когда клетки размножаются,

they spread via one of the three common routes of metastasis:

они распространяются путём образования трёх видов метастазов:

transcoelomic, lymphatic, or hematogenous spread.

имплатационных, лимфогенных и гематогенных.

In transcoelomic spread, malignant cells penetrate the covering surfaces

При имплатационном метастазировании опухолевые клетки проникают в поверхности

of cavities in our body.

оболочек полостей нашего организма.

These surfaces are known as peritoneum

Эти поверхности называют брюшиной,

and serve as walls to segment the body cavity.

они служат стенками для разделения полости организма.

Malignant cells in ovarian cancer, for example,

Опухолевые клетки, например, в случае рака яичников,

spread through peritoneum, which connects the ovary to the liver,

распространяются через брюшину, соединяющую яичники и печень,

resulting in metastasis on the liver surface.

приводя к метастазу на поверхность печени.

Next, cancerous cells invade blood vessels when they undergo hematogenous spread.

При гематогенном метастазировании рак поражает кровеносные сосуды.

As there are blood vessels almost everywhere in the body,

Кровеносные сосуды имеются практически во всём организме,

malignant cells utilize this to reach more distant parts of the body.

раковые клетки этим пользуются, чтобы попасть в более отдалённые участки.

Finally, lymphatic spread occurs when the cancer invades the lymph nodes,

При лимфогенном метастазировании раковые клетки атакуют лимфоузлы,

and travels to other parts of the body via the lymphatic system.

перемещаясь к другим частям организма через лимфатическую систему.

As this system drains many parts of the body,

Так как эта система проходит через весь организм,

it also provides a large network for the cancer.

она также является удобным каналом для распространения рака.

In addition, the lymphatic vessels empty into the blood circulation,

Кроме того, лимфа попадает в систему кровоснабжения,

allowing the malignant cells to undergo hematogenous spread.

что также ведёт к гематогенному метастазированию.

Once at a new site, the cells once again undergo proliferation,

Как только клетки оказываются на новых участках, они начинают размножаться

and form small tumors known as micrometastases.

и образуют небольшие опухоли, называемыми микрометастазами.

These small tumors then grow into full-fledged tumors,

Эти небольшие опухоли позже развиваются в полноценные опухоли,

and complete the metastatic process.

после чего процесс метастаза закончен.

Different cancers have been known to have specific sites of metastasis.

Известно, что разные виды опухолей имеют определённые места метастазирования.

For example, prostate cancer commonly metastasizes to the bone,

Например, рак простаты обычно метастазируется в костной ткани,

while colon cancer metastasizes to the liver.

а рак толстой кишки даёт метастазы в печень.

Various theories have been proposed to explain the migration pattern

Выдвигались разные теории для объяснения особенностей распространения

of malignant cells.

опухолевых клеток.

Of particular interest are two conflicting theories.

Особый интерес представляют две конфликтующие теории.

Stephen Paget, an English surgeon,

Английский хирург Стивен Педжет

came up with the seed and soil theory of metastasis.

выдвинул теорию «семян и почвы».

The seed and soil theory stated that cancer cells die easily

Согласно теории «семени и почвы», раковые клетки быстро погибают

in the wrong microenvironment,

в не подходящей им микросреде,

hence they only metastasize to a location with similar characteristics.

следовательно, они метастазируют только в участки со схожими свойствами.

However, James Ewing, the first professor of pathology at Cornell University,

Однако Джеймс Юинг, профессор-патолог из Корнелльского университета,

challenged the seed and soil theory,

поставил под сомнение теорию «семени и почвы»

and proposed that the site of metastasis was determined by the location

и предположил, что области метастазов определяются по расположению

of the vascular and lymphatic channels which drain the primary tumor.

сосудистых и лимфатических каналов, по которым дренируется первичная опухоль.

Patients with primary tumors that were drained by vessels leading to the lung

У пациентов с первичными опухолями, которые дренируются сосудами к лёгким,

would eventually develop lung metastases.

со временем разовьётся метастаз лёгких.

Today, we know that both theories contain valuable truths.

В настоящее время нам известно, что обе теории содержат важные знания.

Yet the full stories of metastasis is much more complicated

Тем не менее, полная картина метастаза намного сложнее,

than either of the two proposed theories.

нежели представляется в наших двух теориях.

Factors like the cancer cell's properties,

Такие факторы, как свойства раковых клеток

and the effectiveness of the immune system in eliminating the cancer cells,

и эффективность иммунной системы в уничтожении раковых клеток

also play a role in determining the success of metastasis.

играют немаловажные роли в процессе метастазирования.

Unfortunately, many questions about metastasis remain unanswered until today.

К сожалению, многие вопросы по метастазу остаются без ответов по сей день.

Understanding the exact mechanism holds an important key

Важно понимание точного механизма метастазирования,

to finding a cure for advanced stage cancers.

что позволит найти лекарство против рака на поздних стадиях развития.

By studying both the genetic and environmental factors,

Изучая как генетические, так и экологические факторы,

which contribute to successful metastasis,

которые способствуют распространению метастазов,

we can pinpoint ways to shut down the process.

мы сможем точно установить способы остановить этот процесс.

The war against cancer is a constant struggle,

Война против рака — это непрекращающиеся бои,

and scientists are hard at work developing new methods against metastasis.

учёные усердно трудятся над разработкой новых методов борьбы с метастазами.

Of recent interest is immunotherapy,

Одним из недавних направлений стала иммунотерапия,

a modality which involves harnessing the power of the immune system

метод лечения, направленный на привлечение силы иммунной системы

to destroy the migrating cells.

в целях уничтожения мигрирующих клеток.

This can be done in different ways,

Это можно сделать по-разному:

such as training immune cells to recognize cancerous cells via vaccines.

например, посредством вакцинации, научив иммунные клетки узнавать раковые.

The growth and activity of the immune cells

Рост и активность иммунных клеток

can also be stimulated by injecting man-made interleukins,

можно стимулировать инъекциями искусственных интерлейкинов,

chemicals which are usually secreted by the immune cells of the body.

веществ, обычно вырабатываемых иммунными клетками организма.

These two treatments are only the tip of the iceberg.

Эти два вида лечения — всего лишь верхушка айсберга.

With the collaborated research efforts of governments, companies and scientists,

Совместными усилиями стран, частных компаний и учёных,

perhaps the process of metastasis will be stopped for good.

возможно, процесс метастазазирования можно будет остановить навсегда.