How does cancer spread through the body? - Ivan Seah Yu Jun

De que forma o câncer se espalha pelo corpo? - Ivan Seah Yu Jun

Tradutor: Ruy Lopes Pereira Revisor: Ramon Tanoeiro Souza

The onset of cancer usually begins as a solitary tumor

O câncer geralmente começa com um tumor isolado

in a specific area of the body.

em uma área específica do corpo.

If the tumor is not removed,

Se o tumor não for removido,

cancer has the ability to spread to nearby organs,

o câncer tem a capacidade de se espalhar pelos órgãos próximos,

as well as places far away from the origin, such as the brain.

assim como para locais distantes de sua origem, como o cérebro.

De que forma o câncer vai para novas áreas,

So how does cancer move to new areas,

and why are some organs more likely to get infected than others?

e por que alguns órgãos são mais infectados do que outros?

The process of cancer spreading across the body is known as metastasis.

O processo da dispersão do câncer no corpo é conhecido como metástase.

Ela começa quando as células cancerosas. de um tumor inicial

It begins when cancer cells from an initial tumor invade nearby normal tissue.

invadem tecidos normais vizinhos

Enquanto as células proliferam,

As the cells proliferate,

they spread via one of the three common routes of metastasis:

elas se espalham por um dos três meios comuns da metástase:

transcoelomic, lymphatic, or hematogenous spread.

Disseminação transcelômica, linfática ou hematogenosa.

In transcoelomic spread, malignant cells penetrate the covering surfaces

Na disseminação transcelômica,

as células malignas penetram nas superfícies protetoras

of cavities in our body.

das cavidades do nosso corpo.

Essas superfícies são chamadas de peritônio

These surfaces are known as peritoneum

and serve as walls to segment the body cavity.

e agem como paredes para segmentar a cavidade do corpo.

Malignant cells in ovarian cancer, for example,

As células malignas, no câncer de ovário, por exemplo,

espalham-se através do peritônio, que conecta o ovário ao fígado,

spread through peritoneum, which connects the ovary to the liver,

resulting in metastasis on the liver surface.

dando origem à metástase na superfície do fígado.

A seguir, as células cancerosas invadem os vasos sanguíneos

Next, cancerous cells invade blood vessels when they undergo hematogenous spread.

quando sofrem a disseminação hematogenosa.

Como há vasos sanguíneos por quase todo o corpo,

As there are blood vessels almost everywhere in the body,

malignant cells utilize this to reach more distant parts of the body.

as células malignas se valem disso para alcançar partes distantes do corpo.

Por fim, a disseminação linfática ocorre

Finally, lymphatic spread occurs when the cancer invades the lymph nodes,

quando o câncer invade os linfonodos

and travels to other parts of the body via the lymphatic system.

e viaja para outras partes do corpo via o sistema linfático.

Como esse sistema drena muitas partes do corpo,

As this system drains many parts of the body,

it also provides a large network for the cancer.

ele também fornece uma grande rede para o câncer.

In addition, the lymphatic vessels empty into the blood circulation,

Ademais, os vasos linfáticos se esvaziam para dentro da circulação sanguínea,

allowing the malignant cells to undergo hematogenous spread.

permitindo que as células malignas sofram disseminação hematogenosa.

Once at a new site, the cells once again undergo proliferation,

Chegando ao novo local, as células novamente se proliferam,

and form small tumors known as micrometastases.

e formam pequenos tumores conhecidos como micrometástases.

Esses pequenos tumores então originam tumores plenos,

These small tumors then grow into full-fledged tumors,

and complete the metastatic process.

e completam o processo metastático.

Different cancers have been known to have specific sites of metastasis.

Sabe-se que tipos diferentes de câncer têm locais diferentes de metástase.

For example, prostate cancer commonly metastasizes to the bone,

Por exemplo, o câncer de próstata normalmente dá metástase no osso,

enquanto o câncer de cólon produz metástase no fígado.

while colon cancer metastasizes to the liver.

Various theories have been proposed to explain the migration pattern

Várias teorias foram propostas para explicar o padrão de migração

of malignant cells.

das células malignas.

Of particular interest are two conflicting theories.

Há duas teorias conflitantes de particular interesse.

Stephen Paget, um cirurgião inglês,

Stephen Paget, an English surgeon,

came up with the seed and soil theory of metastasis.

criou a teoria da semente e do solo para a metástase.

The seed and soil theory stated that cancer cells die easily

A teoria da semente e do solo

dizia que as células cancerosas morrem facilmente

in the wrong microenvironment,

quando em microambiente inadequado, e, portanto,

hence they only metastasize to a location with similar characteristics.

elas somente dão metástase em um local com características semelhantes.

Contudo, James Ewing,

However, James Ewing, the first professor of pathology at Cornell University,

o primeiro professor de patologia da Cornell University,

challenged the seed and soil theory,

desafiou a teoria da semente e do solo,

and proposed that the site of metastasis was determined by the location

e propôs que o local da metástase

era determinado pela localização dos canais vasculares e linfáticos

of the vascular and lymphatic channels which drain the primary tumor.

que drenam o tumor primário.

Patients with primary tumors that were drained by vessels leading to the lung

Pacientes com tumores primários irrigados por vasos que iam ao pulmão

would eventually develop lung metastases.

no fim desenvolviam metástases pulmonares.

Today, we know that both theories contain valuable truths.

Hoje, sabemos que ambas as teorias contêm verdades valiosas.

Yet the full stories of metastasis is much more complicated

Contudo, as histórias completas da metástase

são muito mais complicadas do que as duas teorias propostas.

than either of the two proposed theories.

Factors like the cancer cell's properties,

Fatores como as propriedades das células cancerosas,

and the effectiveness of the immune system in eliminating the cancer cells,

e a eficiência do sistema imunológico de eliminar as células cancerosas,

also play a role in determining the success of metastasis.

têm também um papel importante em determinar o sucesso da metástase.

Unfortunately, many questions about metastasis remain unanswered until today.

Infelizmente, muitas questões referentes à metástase

permanecem sem respostas até hoje.

A compreensão do mecanismo exato guarda uma chave importante

Understanding the exact mechanism holds an important key

to finding a cure for advanced stage cancers.

para descobrir uma cura do câncer em estágios avançados.

Estudando tanto os fatores genéticos quanto os ambientais,

By studying both the genetic and environmental factors,

which contribute to successful metastasis,

que favorecem o sucesso da metástase

we can pinpoint ways to shut down the process.

podemos detectar meios de interromper o processo.

The war against cancer is a constant struggle,

A guerra contra o câncer é uma luta contínua,

and scientists are hard at work developing new methods against metastasis.

e os cientistas se esforçam desenvolvendo novos métodos

contra a metástase.

Of recent interest is immunotherapy,

De interesse recente, é a imunoterapia,

a modality which involves harnessing the power of the immune system

uma modalidade que envolve o fortalecimento do sistema imunológico

to destroy the migrating cells.

para destruir as células migratórias.

This can be done in different ways,

Isso pode ser feito de diversos modos,

such as training immune cells to recognize cancerous cells via vaccines.

treinar o sistema imunológico a reconhecer células cancerosas

via vacinas.

The growth and activity of the immune cells

O crescimento e atividade

das células do sistema imunológico

can also be stimulated by injecting man-made interleukins,

também podem ser estimulados injetando interleucinas sintéticas,

chemicals which are usually secreted by the immune cells of the body.

produtos químicos normalmente secretados

pelas células do sistema imunológico do corpo.

These two treatments are only the tip of the iceberg.

Os dois métodos são apenas a ponta do iceberg.

With the collaborated research efforts of governments, companies and scientists,

Com os esforços de pesquisa colaborativos,

de governos, empresas e cientistas,

perhaps the process of metastasis will be stopped for good.

talvez o processo da metástase poderá ser interrompido em definitivo.