How does cancer spread through the body? - Ivan Seah Yu Jun

תרגום: Ido Dekkers עריכה: Boaz Hovav

The onset of cancer usually begins as a solitary tumor

סרטן מופיע לרוב כגידול בודד

in a specific area of the body.

באזור ספציפי בגוף.

If the tumor is not removed,

אם הגידול לא מוסר,

cancer has the ability to spread to nearby organs,

לסרטן יש את היכולת להתפשט לאברים קרובים,

as well as places far away from the origin, such as the brain.

כמו גם למקומות רחוקים ממקור הגידול, כמו המוח.

So how does cancer move to new areas,

אז איך הסרטן נע לאזורים חדשים,

and why are some organs more likely to get infected than others?

ולמה חלק מהאברים יותר רגישים להדבקות מאחרים?

The process of cancer spreading across the body is known as metastasis.

התהליך של התפשטות הסרטן ברחבי הגוף ידוע כגרורות.

It begins when cancer cells from an initial tumor invade nearby normal tissue.

זה מתחיל כשתאי הסרטן מגידול ראשוני פולשים לרקמה נורמלית שכנה.

As the cells proliferate,

כשהתאים מתרבים,

they spread via one of the three common routes of metastasis:

הם מתפשטים דרך אחת משלוש דרכים נפוצות של גרורות:

transcoelomic, lymphatic, or hematogenous spread.

טראנסקולומית, לימפתית, או התפשטות המטוגנית.

In transcoelomic spread, malignant cells penetrate the covering surfaces

ההתתפשטות הטראנסקולומית, תאים סרטניים חודרים למשטחים המכסים

of cavities in our body.

את חללי הגוף.

These surfaces are known as peritoneum

המשטוחים האלה ידועים כפריטנאום

and serve as walls to segment the body cavity.

ומשמשים כקירות להפרדת חללי הגוף.

Malignant cells in ovarian cancer, for example,

תאים סרטניים בסרטן שחלות, דוגמה,

spread through peritoneum, which connects the ovary to the liver,

מתפשטים דרך הפריטונאום שמחבר את השחלות לכבד,

resulting in metastasis on the liver surface.

והתוצאה היא גרורות על שטח הכבד.

Next, cancerous cells invade blood vessels when they undergo hematogenous spread.

אחרי זה, תאים סרטניים פולשים לכלי הדם כשהם עוברים התפשטות המטוגנית.

As there are blood vessels almost everywhere in the body,

מאחר ויש תאי דם כמעט בכל מקום בגוף,

malignant cells utilize this to reach more distant parts of the body.

תאים סרטניים משתמשים בזה כדי להגיע לאזורים רחוקים יותר של הגוף.

Finally, lymphatic spread occurs when the cancer invades the lymph nodes,

לבסוף, התפשטות לימפתית מתרחשת כשהסרטן פולש לבלוטות הלימפה,

and travels to other parts of the body via the lymphatic system.

ונע לאזורים אחרים של הגוף דרך המערכת הלימפתית.

As this system drains many parts of the body,

מאחר והמערכת הזו מנקזת הרבה חלקים של הגוף,

it also provides a large network for the cancer.

היא גם מספקת רשת רחבה עבור הסרטן.

In addition, the lymphatic vessels empty into the blood circulation,

בנוסף, המעברים הלימפתיים מתרוקנים למחזור הדם,

allowing the malignant cells to undergo hematogenous spread.

ומאפשרים לתאים סרטניים לעבור התפשטות המטוגנית.

Once at a new site, the cells once again undergo proliferation,

ברגע שהם מגיעים לאזור חדש, התאים עובדים התחלקות מחדש,

and form small tumors known as micrometastases.

ויוצרים גידולים קטנים שידועים כמיקרו גרורות.

These small tumors then grow into full-fledged tumors,

הגידולים הקטנים האלה גדלים אז לגידולים בגודל מלא,

and complete the metastatic process.

ומשלימים את התהליך הגרורתי.

Different cancers have been known to have specific sites of metastasis.

לסוגי סרטן שונים יש להם אזורי התפשטות ספציפיים.

For example, prostate cancer commonly metastasizes to the bone,

לדוגמה, סרטן הערמונית שולח לרוב גרורות לעצמות,

while colon cancer metastasizes to the liver.

בעוד סרטן המעי הגס שולח גרורות לכבד.

Various theories have been proposed to explain the migration pattern

תאוריות שונות הוצעו כדי להסביר את צורת ההגירה

of malignant cells.

של תאים סרטניים.

Of particular interest are two conflicting theories.

מעניינות במיוחד הן שתי תאוריות מנוגדות.

Stephen Paget, an English surgeon,

סטפן פג'ט, מנתח אנגלי,

came up with the seed and soil theory of metastasis.

העלה תאוריה של זרע ומצע של גרורות.

The seed and soil theory stated that cancer cells die easily

תאוריית הזרע והמצע טענה שתאי הסרטן מתים בקלות

in the wrong microenvironment,

במיקרו סביבות הלא נכונות,

hence they only metastasize to a location with similar characteristics.

ולכן הן רק שולחים גרורות לאזורים עם תכונות דומות.

However, James Ewing, the first professor of pathology at Cornell University,

עם זאת, ג'יימס יואינג, הפרופסור הראשון לפתולוגיה באוניברסיטת קורנל,

challenged the seed and soil theory,

אתגר את תאוריית הזרע והמצע,

and proposed that the site of metastasis was determined by the location

והציע שאזור הגרורות נקבע לפי המיקום

of the vascular and lymphatic channels which drain the primary tumor.

של ערוצי דם ולימפה שמנקזים את הגידול העיקרי.

Patients with primary tumors that were drained by vessels leading to the lung

חולים עם גידולים עיקריים שנוקזו על ידי כלי דם שהובילו לריאה

would eventually develop lung metastases.

היו מפתחים לבסוף גרורות בריאות.

Today, we know that both theories contain valuable truths.

היום, אנחנו יודעים ששתי התאוריות מכילות אמיתות בעלות ערך.

Yet the full stories of metastasis is much more complicated

ועדיין הסיפורים המלאים של גרורות מסובכים בהרבה

than either of the two proposed theories.

משתי התאוריות המוצעות.

Factors like the cancer cell's properties,

גורמים כמו תכונות התאים הסרטניים,

and the effectiveness of the immune system in eliminating the cancer cells,

והיעילות של מערכת החיסון בחיסול תאי הסרטן,

also play a role in determining the success of metastasis.

גם משחקים תפקיד בקביעת ההצלחה של גרורות.

Unfortunately, many questions about metastasis remain unanswered until today.

למרבה הצער, הרבה שאלות בנוגע לגרורות נשארו ללא מענה עד היום.

Understanding the exact mechanism holds an important key

הבנת התהליכים המדויקים מהווה גורם מפתח חשוב

to finding a cure for advanced stage cancers.

למציאת תרופה לשלבים מתקדמים של סרטן.

By studying both the genetic and environmental factors,

על ידי חקר של גורמים גנטיים וסביבתיים,

which contribute to successful metastasis,

שתורמים לגרורות מוצלחות,

we can pinpoint ways to shut down the process.

אנחנו יכולים למקד דרכים לכבות את התהליך.

The war against cancer is a constant struggle,

המלחמה נגד סרטן היא מאבק מתמשך,

and scientists are hard at work developing new methods against metastasis.

ומדענים עובדים קשה לפתח שיטות חדשות נגד גרורות.

Of recent interest is immunotherapy,

לאחרונה מעוררת עניין גישת האימונותרפיה,

a modality which involves harnessing the power of the immune system

שיטה המבוססת על רתימת הכוח של מערכת החיסון

to destroy the migrating cells.

כדי להשמיד את התאים הנודדים.

This can be done in different ways,

זה יכול להעשות בדרכים שונות,

such as training immune cells to recognize cancerous cells via vaccines.

כמו אימון מערכת החיסון לזהות תאים סרטניים דרך חיסונים.

The growth and activity of the immune cells

הגידול והפעילות של תאי החיסון

can also be stimulated by injecting man-made interleukins,

יכולים גם להיות מחוזקים על ידי הזרקת אינטרלוקינים מיוצרים על ידי אדם,

chemicals which are usually secreted by the immune cells of the body.

כימיקלים שבדרך כלל מופרשים על ידי תאי מערכת החיסון לגוף.

These two treatments are only the tip of the iceberg.

שני הטיפולים האלה הם רק קצה הקרחון.

With the collaborated research efforts of governments, companies and scientists,

עם מאמצי המחקר המשותפים של ממשלות, חברות ומדענים,

perhaps the process of metastasis will be stopped for good.

אולי התהליך של הגרורות יעצר לתמיד.