What causes addiction, and why is it so hard to treat? - Judy Grisel

Traducător: Teodora Vladianu Corector: Claudia Pravat

As of 2021, more than 36 million people worldwide

Începând cu anul 2021, s-a estimat că peste 36 de milioane de oameni

were estimated to be experiencing substance abuse disorder.

din întreaga lume se confruntă cu tulburări de abuz de substanțe.

This condition spans a spectrum of patterned drug use

Această afecțiune cuprinde un larg spectru de consum de droguri,

that causes issues in a person’s life.

care afectează viața unei persoane.

At the more severe end of the spectrum is substance addiction.

La capătul mai sever al spectrului e dependența de substanțe.

To understand why some people are more susceptible to addiction

Pentru a înțelege de ce unele persoane sunt mai susceptibile la dependență

and why it can be so difficult to treat,

și de ce e așa dificil de tratat,

let’s take a look at how addictive drugs affect the body.

să vedem cum ne afectează corpul aceste substanțe.

When someone repeatedly uses an addictive substance,

Când cineva consumă des o substanță care creează dependență,

their brain may adjust to account for its regular presence.

creierul se poate adapta la prezența ei continuă în organism.

This is called tolerance; it diminishes the drug’s effect

Aceasta se numește toleranță; diminuează efectul substanței

and means more is required to produce the same experience.

și va fi nevoie de o cantitate mai mare pentru a produce aceeași experiență.

Alcohol, for instance, increases the transmission of chemical messengers

Alcoolul, de exemplu, sporește transmisia de mesageri chimici

like endorphin and GABA,

precum endorfina și GABA,

which promote sensations of pleasure and calmness.

care provoacă senzație de plăcere și calm.

When someone uses alcohol frequently, their brain will adapt to its presence.

Când cineva consumă des alcool, creierul său se va adapta prezenței sale.

So when they don’t use it, their brain receives fewer signals

Iar atunci când nu va consuma, creierul va primi mai puține semnale

from those pleasure- and calm-inducing neurotransmitters,

de la acei neurotransmițători care provoacă plăcere și calm,

which impacts their energy and mood.

afectându-i energia și starea de spirit.

In addition to the unique effects each addictive substance has,

Pe lângă efectele unice care provoacă dependență,

all of them alter the release of dopamine

toate alterează eliberarea de dopamină

in a brain region called the nucleus accumbens.

într-o regiune a creierului numită nucleul accumbens.

This area is part of the brain’s reward pathway,

Această zonă face parte din sistemul de recompensă al creierului,

which is sensitive to experiences that give us pleasure

care e sensibilă la experiențele care ne oferă plăcere

and drives us to repeatedly seek them out.

și ne determină să le căutăm constant.

The reward pathway is essential to our well-being—

Sistemul de recompensă e esențial pentru starea noastră de bine,

but addictive substances also exploit it.

dar la fel e cazul și cu substanțele ce cauzează dependență.

When someone is repeatedly using a substance

Când cineva consumă în mod repetat o substanță

and their body has adapted to its presence,

și corpul său se adaptează la prezența acesteia,

they may develop dependence

atunci poate apărea dependența,

where the drug is necessary for them to function comfortably.

unde e nevoie de această substanță ca persoana să poată funcționa normal.

Meanwhile, repeated use can decrease the influence of the brain’s cortex,

Totodată, consumul repetat poate scădea funcțiile cortexului cerebral,

which is responsible for driving deliberate decision-making

care e responsabil cu luarea de decizii în mod conștient

and limiting impulsive behaviors.

și limitarea comportamentelor impulsive.

And it can increase the influence of the brain’s subcortex,

Poate crește influența regiunilor subcorticale,

which is crucial in habit-learning and impulsivity.

care e crucială în deprinderea de obiceiuri și impulsivitate.

Together, these changes can make someone feel a lack of control

Împreună, aceste schimbări pot face ca cineva să simtă o lipsă de control

over how they’re using a substance.

asupra modului în care consumă substanța respectivă.

This can mean suffering in other facets of their life

Asta poate duce la suferință în alte aspecte ale vieții lor

and taking risks to continue using it.

și la asumarea riscurilor pentru a continua consumul.

If the substance leaves their system, their body's equilibrium is disrupted,

Dacă substanța iese din organism, echilibrul corpului lor e perturbat

so they may experience cravings that motivate thoughts and behaviors

și pot experimenta pofte ce motivează gândirea și comportamentul

of seeking and using the drug.

de căutare și utilizare a substanței.

And if they continue without the substance,

Dacă rezistă mai mult timp fără acea substanță,

they may experience withdrawal.

pot experimenta simptome de sevraj.

Opioids, for example, relieve pain and induce sedation.

Opioidele, de exemplu, ameliorează durerea și induc sedarea.

Withdrawal from them causes heightened pain, anxiety, and insomnia.

Sevrajul de opioide provoacă dureri sporite, anxietate și insomnie.

The faster a drug reaches the brain and stimulates the reward pathway,

Cu cât un drog ajunge mai repede în creier și stimulează sistemul de recompensă,

the more addictive it is.

cu atât creează dependență.

For example, heroin and morphine have similar effects,

Heroina și morfina au efecte similare,

but heroin’s chemical structure enhances its ability

dar structura chimică a heroinei îi îmbunătățește capacitatea

to penetrate the blood-brain barrier and bind to specific receptors.

de a pătrunde în bariera hematoencefalică și de a se lega de receptori specifici.

This makes it faster acting and more addictive than morphine.

Astfel acționează mai rapid și dă dependență mai mare decât morfina.

Meanwhile, compared to nicotine patches and gum,

În comparație cu plasturii și guma cu nicotină,

regular and electronic cigarettes are more addictive

țigările obișnuite și cele electronice cauzează dependență mai mare,

because smoking and vaping deliver nicotine to the brain fastest.

deoarece fumatul și vapingul livrează nicotina în creier cel mai rapid.

Depending on their chemical structure and mode of delivery,

În funcție de structura lor chimică și de modul de absorbție,

drugs vary in how addictive they are—

drogurile variază când vine vorba de dependență,

but people also vary in how susceptible they are to substance use disorder.

la fel ca susceptibilitatea la tulburări de abuz de substanțe.

Scientists think this is due to a mix of life experiences

Oamenii de știință cred că depinde de un amestec de experiențe de viață

and genetically inherited traits,

și trăsături moștenite genetic,

though neither predetermines addiction.

deși niciuna nu determină dependența.

Trauma and mental health conditions appear to make people more susceptible.

Traumele și afecțiunile psihice par să facă oamenii mai susceptibili.

And, overall, using addictive substances before 18

În general, utilizarea substanțelor ce provoacă dependență înainte de 18 ani

is considered a strong risk factor.

e considerată un factor de mare risc.

This is in part because the reward pathways of younger brains

Asta pentru că sistemul de recompensă al creierului mai tânăr

are especially sensitive.

este deosebit de sensibil.

Many of the genetic factors at play remain unknown,

Mulți dintre factorii genetici implicați rămân necunoscuți,

but some genes do seem to track with certain substance use disorders.

dar unele gene par să predispună la tulburări de consum de substanțe.

For example, specific genes increase the risk for nicotine addiction

De exemplu, unele gene cresc riscul de dependență de nicotină,

by making certain receptors more sensitive to nicotine

făcând anumiți receptori mai sensibili la substanță

and withdrawal from it more difficult.

și renunțarea la consum mai dificilă.

At the same time,

Totodată,

some genes actually make people more resistant to substance use disorders,

unele gene fac oamenii mai rezistenți la tulburările de consum de substanțe,

such as genes that slow the breakdown of alcohol,

cum ar fi genele care încetinesc metabolizarea alcoolului,

leading to unpleasant side effects that make people less interested in drinking.

ducând la efecte secundare neplăcute ce-i fac pe oamenii

mai puțin interesați de băut.

In fact, one drug that treats alcohol use disorder

De fapt, un medicament ce tratează dependența de alcool

operates with this very mechanism.

funcționează chiar după acest mecanism.

Detoxing from a substance the body has become dependent on

Detoxifierea de la o substanță de care organismul a devenit dependent

can be extremely difficult.

poate fi extrem de dificilă.

And in some cases, abruptly quitting can also be physically risky,

În unele cazuri, renunțarea bruscă e riscantă din punct de vedere fizic,

so it isn’t always advised.

deci nu e întotdeauna recomandată.

Beyond detoxing, quitting is often a long-term process.

Dincolo de detoxifiere, renunțarea e adesea un proces pe termen lung.

It’s aided by treatment plans that prioritize

E ajutat de planurile de tratament

ce prioritizează abordarea afecțiunilor preexistente,

addressing underlying conditions;

developing new associations with experiences

formarea de noi asocieri cu experiențele

previously linked with drug use;

legate anterior de consumul de droguri

and creating safe, supportive environments.

și crearea unui mediu favorabil și încurajator.

Ultimately, both addiction and recovery are the results of a brain

În cele din urmă, atât dependența, cât și recuperarea sunt rezultatele

with an incredible ability to adapt from experience.

unui creier cu o capacitate incredibilă de a învăța din experiență.