What causes addiction, and why is it so hard to treat? - Judy Grisel

Translator: Trần Thái Hưng (English tutor: 0938147500) Reviewer: Trang Do Nu Gia

As of 2021, more than 36 million people worldwide

Tính đến năm 2021, ước tính hơn 36 triệu người trên toàn thế giới

were estimated to be experiencing substance abuse disorder.

đang trải qua chứng rối loạn lạm dụng chất kích thích.

This condition spans a spectrum of patterned drug use

Tình trạng này bao gồm một loạt các hành vi sử dụng nhiều chất gây nghiện

that causes issues in a person’s life.

gây ảnh hưởng đến cuộc sống của một người.

At the more severe end of the spectrum is substance addiction.

Nghiêm trọng hơn trong nhóm này là nghiện chất kích thích.

To understand why some people are more susceptible to addiction

Để hiểu tại sao có một số người lại dễ bị nghiện hơn

and why it can be so difficult to treat,

và tại sao nó khó có thể điều trị,

let’s take a look at how addictive drugs affect the body.

chúng ta hãy xem thử thuốc gây nghiện ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào.

When someone repeatedly uses an addictive substance,

Khi ai đó liên tục sử dụng một chất gây nghiện,

their brain may adjust to account for its regular presence.

não của họ có thể điều chỉnh để làm quen với sự hiện diện thường xuyên của nó.

This is called tolerance; it diminishes the drug’s effect

Điều này được gọi là khả năng dung nạp; nó giúp làm giảm tác dụng của thuốc

and means more is required to produce the same experience.

và có nghĩa là ta luôn cần phải dung nạp nhiều hơn để tạo ra trải nghiệm tương tự.

Alcohol, for instance, increases the transmission of chemical messengers

Ví dụ, rượu làm tăng sự dẫn truyền các tín hiệu hóa học

like endorphin and GABA,

như endorphin và GABA,

which promote sensations of pleasure and calmness.

thúc đẩy cảm giác khoái cảm và bình tĩnh.

When someone uses alcohol frequently, their brain will adapt to its presence.

Khi ai đó dùng rượu thường xuyên, não của họ sẽ thích nghi với sự hiện diện của nó.

So when they don’t use it, their brain receives fewer signals

Vì vậy, khi họ không sử dụng nó nữa, não của họ sẽ nhận được ít tín hiệu hơn

from those pleasure- and calm-inducing neurotransmitters,

từ những chất dẫn truyền thần kinh tạo ra niềm vui và sự bình tĩnh,

which impacts their energy and mood.

từ đó gây ảnh hưởng đến năng lượng và tâm trạng của họ.

Ngoài những tác dụng riêng biệt mà mỗi chất gây nghiện có,

In addition to the unique effects each addictive substance has,

all of them alter the release of dopamine

thì tất cả chúng đều có thể làm thay đổi việc giải phóng dopamine

in a brain region called the nucleus accumbens.

trong một vùng não được gọi là nhân não.

This area is part of the brain’s reward pathway,

Khu vực này là một phần của con đường khen thưởng của não,

which is sensitive to experiences that give us pleasure

nhạy cảm với những trải nghiệm mang lại cho chúng ta niềm vui

and drives us to repeatedly seek them out.

và thúc đẩy chúng ta liên tục tìm kiếm chúng.

The reward pathway is essential to our well-being—

Con đường khen thưởng cần thiết cho hạnh phúc của chúng ta—

but addictive substances also exploit it.

nhưng các chất gây nghiện cũng khai thác nó.

When someone is repeatedly using a substance

Khi ai đó liên tục sử dụng một chất

and their body has adapted to its presence,

và cơ thể của họ dần thích nghi với sự hiện diện của chất đó,

they may develop dependence

họ có thể sẽ phát triển một sự phụ thuộc là

where the drug is necessary for them to function comfortably.

chỉ khi có thuốc thì họ mới hoạt động thoải mái.

Meanwhile, repeated use can decrease the influence of the brain’s cortex,

Trong khi đó, việc sử dụng lặp đi lặp lại có thể làm giảm ảnh hưởng của vỏ não,

which is responsible for driving deliberate decision-making

nơi chịu trách nhiệm thúc đẩy việc ra quyết định có chủ ý

and limiting impulsive behaviors.

và hạn chế các hành vi bốc đồng.

And it can increase the influence of the brain’s subcortex,

Và nó có thể làm tăng tác động đến vỏ não dưới,

which is crucial in habit-learning and impulsivity.

nơi đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành thói quen và tính bốc đồng.

Together, these changes can make someone feel a lack of control

Cùng với nhau, những thay đổi này có thể khiến họ cảm thấy thiếu kiểm soát

over how they’re using a substance.

trong cách sử dụng một chất.

This can mean suffering in other facets of their life

Có nghĩa là họ phải vừa chịu đựng các vấn đề trong cuộc sống

and taking risks to continue using it.

và vừa chấp nhận rủi ro để tiếp tục sử dụng nó.

If the substance leaves their system, their body's equilibrium is disrupted,

Nếu chất này rời khỏi hệ thống, trạng thái cân bằng trong cơ thể họ sẽ bị gián đoạn,

so they may experience cravings that motivate thoughts and behaviors

khiến họ có thể cảm thấy thèm thuốc, từ đó càng gia tăng các suy nghĩ và hành vi

of seeking and using the drug.

tìm kiếm và sử dụng thuốc.

And if they continue without the substance,

Và nếu họ vẫn tiếp tục mà không sử dụng chất đó,

they may experience withdrawal.

họ có thể trải qua giai đoạn vã thuốc.

Opioids, for example, relieve pain and induce sedation.

Ví dụ, Opioid có tác dụng làm giảm đau và gây an thần.

Withdrawal from them causes heightened pain, anxiety, and insomnia.

Cai thuốc làm gia tăng các cơn đau, sự lo lắng và chứng mất ngủ.

The faster a drug reaches the brain and stimulates the reward pathway,

Thuốc đi đến não bộ và kích thích con đường khen thưởng càng nhanh,

the more addictive it is.

thì nó càng gây nghiện.

For example, heroin and morphine have similar effects,

Ví dụ, heroin và morphine có tác dụng tương tự,

but heroin’s chemical structure enhances its ability

nhưng cấu trúc hóa học của heroin làm tăng cường khả năng xâm nhập

to penetrate the blood-brain barrier and bind to specific receptors.

vào hàng rào máu não và liên kết với các thụ thể cụ thể.

This makes it faster acting and more addictive than morphine.

Điều này làm cho nó hoạt động nhanh hơn và gây nghiện hơn morphine.

Meanwhile, compared to nicotine patches and gum,

Trong khi đó, so với miếng dán nicotine và kẹo cao su,

regular and electronic cigarettes are more addictive

thì thuốc lá thông thường và thuốc lá điện tử lại gây nghiện hơn

because smoking and vaping deliver nicotine to the brain fastest.

vì hút thuốc và hút vape cung cấp nicotine đến não nhanh nhất.

Depending on their chemical structure and mode of delivery,

Tùy thuộc vào cấu trúc hóa học và phương thức vận chuyển,

drugs vary in how addictive they are—

các loại thuốc sẽ khác nhau về mức độ gây nghiện của chúng—

but people also vary in how susceptible they are to substance use disorder.

nhưng mọi người cũng khác nhau về ngưỡng bị rối loạn sử dụng chất kích thích.

Scientists think this is due to a mix of life experiences

Các nhà khoa học nghĩ rằng điều này là do sự pha trộn giữa trải nghiệm sống

and genetically inherited traits,

và các đặc điểm di truyền,

though neither predetermines addiction.

dù cả hai đều không phải là yếu tố tiền định cho chứng nghiện.

Trauma and mental health conditions appear to make people more susceptible.

Chấn thương và sức khỏe tâm thần dường như cũng khiến người ta dễ bị tổn thương hơn.

And, overall, using addictive substances before 18

Và nhìn chung, việc sử dụng các chất gây nghiện trước 18 tuổi

is considered a strong risk factor.

được coi là một yếu tố nguy cơ cao.

This is in part because the reward pathways of younger brains

Điều này một phần là do con đường khen thưởng trong bộ não của người trẻ

are especially sensitive.

đặc biệt nhạy cảm.

Many of the genetic factors at play remain unknown,

Nhiều yếu tố di truyền vẫn chưa được khám phá hết,

but some genes do seem to track with certain substance use disorders.

nhưng một số gen dường như có liên quan đến

một số rối loạn chất kích thích cụ thể.

For example, specific genes increase the risk for nicotine addiction

Ví dụ, các gen cụ thể làm tăng nguy cơ nghiện nicotine

by making certain receptors more sensitive to nicotine

bằng cách làm cho một số thụ thể nhạy cảm hơn với nicotine

and withdrawal from it more difficult.

và khiến cho việc cai thuốc trở nên khó khăn hơn.

At the same time,

Đồng thời,

some genes actually make people more resistant to substance use disorders,

một số gen khiến con người có khả năng chống rối loạn dùng chất kích thích hơn,

such as genes that slow the breakdown of alcohol,

chẳng hạn như gen làm chậm quá trình phân hủy rượu,

leading to unpleasant side effects that make people less interested in drinking.

dẫn đến các tác dụng phụ khó chịu khiến mọi người ít hứng thú với việc uống rượu.

In fact, one drug that treats alcohol use disorder

Trên thực tế, có một loại thuốc điều trị chứng rối loạn sử dụng rượu

operates with this very mechanism.

hoạt động bằng chính cơ chế này.

Detoxing from a substance the body has become dependent on

Việc giải độc từ một chất mà cơ thể đã trở nên quen thuộc

can be extremely difficult.

có thể sẽ cực kỳ khó khăn.

And in some cases, abruptly quitting can also be physically risky,

Trong một số trường hợp, bỏ thuốc đột ngột cũng có thể gây rủi ro về thể chất,

so it isn’t always advised.

nên không phải lúc nào cũng nên làm.

Beyond detoxing, quitting is often a long-term process.

Hơn cả giải độc, việc bỏ thuốc thường là một quá trình lâu dài.

It’s aided by treatment plans that prioritize

Nó được hỗ trợ bởi các kế hoạch điều trị ưu tiên

addressing underlying conditions;

giải quyết các triệu chứng tiềm ẩn;

developing new associations with experiences

hình thành các mối liên hệ mới với những trải nghiệm

có liên quan đến việc sử dụng thuốc trước đó;

previously linked with drug use;

and creating safe, supportive environments.

tạo ra môi trường an toàn và có sự giúp đỡ.

Ultimately, both addiction and recovery are the results of a brain

Cuối cùng, cả nghiện và phục hồi đều là kết quả của một bộ não

with an incredible ability to adapt from experience.

với khả năng thích ứng đáng kinh ngạc từ trải nghiệm.