What causes addiction, and why is it so hard to treat? - Judy Grisel

Translator: Ranjani N Reviewer: Naman Yadav

As of 2021, more than 36 million people worldwide

2021 में, अनुमानों के अनुसार दुनिया भर में 36 करोड़ से अधिक लोग

were estimated to be experiencing substance abuse disorder.

नशीले पदार्थों के विकार का अ नुभव कर रहे थे।

This condition spans a spectrum of patterned drug use

यह स्थिति कई नशीली दवाइयों के लगातार उपयोग से होता है,

that causes issues in a person’s life.

जो व्यक्ति के जीवन में समस्याओं का कारण होता है।

At the more severe end of the spectrum is substance addiction.

इस के सबसे गंभीर छोर पर नशीले पदार्थों की लत है।

To understand why some people are more susceptible to addiction

यह समझने के लिए कि कुछ लोग नशे के ओर अधिक संवेदनशील क्यों होते हैं

and why it can be so difficult to treat,

और इसका इलाज करना इतना मुश्किल क्यों हो सकता है,

let’s take a look at how addictive drugs affect the body.

आइए समझते हैं कि नशीली दवाएं शरीर को कैसे प्रभावित करती हैं।

When someone repeatedly uses an addictive substance,

जब कोई व्यक्ति बार-बार किसी नशीले पदार्थ का उपयोग करता है,

their brain may adjust to account for its regular presence.

तो उसका मस्तिष्क उसकी नियमित उपस्थिति के ओर अभ्यस्त हो जाता है।

This is called tolerance; it diminishes the drug’s effect

इसे सहनशीलता कहा जाता है; यह नशे के प्रभाव को कम करता है

and means more is required to produce the same experience.

और इसका मतलब है कि उसी नशे को लाने के लिए और अधिक की आवश्यकता होती है।

Alcohol, for instance, increases the transmission of chemical messengers

उदाहरण के लिए, शराब एंडोर्फिन और जीएबीए जैसे रासायनिक संदेशवाहकों के

like endorphin and GABA,

संचरण को बढ़ाता है,

which promote sensations of pleasure and calmness.

जो आनंद और शांति की अनुभूति को बढ़ावा देते हैं।

When someone uses alcohol frequently, their brain will adapt to its presence.

जब कोई व्यक्ति अक्सर शराब पीता है, तो उसका मस्तिष्क उसके अनुकूल हो जाता है ।

So when they don’t use it, their brain receives fewer signals

इसलिए जब वे इसका उपयोग नहीं करते हैं, तो उनके मस्तिष्क को

from those pleasure- and calm-inducing neurotransmitters,

उन आनंददायक और शांत रहने वाले न्यूरोट्रांसमीटर से कम संकेत मिलते हैं,

which impacts their energy and mood.

जो उनकी शक्ति व मनोदशा को प्रभावित करते हैं।

In addition to the unique effects each addictive substance has,

प्रत्येक नशीले पदार्थ के अनूठे प्रभावों के अलावा,

all of them alter the release of dopamine

ये सभी मस्तिष्क क्षेत्र में, जिसे कहते हैं

in a brain region called the nucleus accumbens.

न्यूक्लियस एक्चुम्बेन्स, उसमें डोपामाइन के स्राव को बदलते हैं।

This area is part of the brain’s reward pathway,

यह क्षेत्र मस्तिष्क के इनाम मार्ग का हिस्सा है,

which is sensitive to experiences that give us pleasure

जो उन अनुभवों के प्रति संवेदनशील है, जो हमें खुशी देते हैं

and drives us to repeatedly seek them out.

और हमें बार-बार उन्हें खोजने के लिए प्रेरित करते हैं।

The reward pathway is essential to our well-being—

इनाम का रास्ता हमारी भलाई के लिए जरूरी है-

but addictive substances also exploit it.

लेकिन नशीले पदार्थ इसका फायदा उठाते हैं।

When someone is repeatedly using a substance

जब कोई व्यक्ति बार-बार किसी नशे का सेवन करता है

and their body has adapted to its presence,

और उसका शरीर उसकी उपस्थिति के अनुकूल हो जाता है,

they may develop dependence

जहाँ उन्हें आराम से कार्य करने के लिए

where the drug is necessary for them to function comfortably.

दवा की आवश्यकता हो सकती है।

Meanwhile, repeated use can decrease the influence of the brain’s cortex,

इस बीच, बार-बार उपयोग से मस्तिष्क के कॉर्टेक्स का प्रभाव कम हो सकता है,

which is responsible for driving deliberate decision-making

जो सोच समझ कर निर्णय लेने और आवेगपूर्ण व्यवहारों

and limiting impulsive behaviors.

को सीमित करने के लिए जिम्मेदार है।

And it can increase the influence of the brain’s subcortex,

और यह मस्तिष्क के सबकोर्टेक्स के प्रभाव को बढ़ा सकता है,

which is crucial in habit-learning and impulsivity.

जो आदत सीखने और आवेग में महत्वपूर्ण है।

Together, these changes can make someone feel a lack of control

मिलकर, इन परिवर्तनों से किसी व्यक्ति को इस बात पर नियंत्रण की कमी महसूस हो सकती है

over how they’re using a substance.

कि वे पदार्थ का उपयोग कैसे कर रहे हैं।

This can mean suffering in other facets of their life

हो सकता है कि उनके जीवन के अन्य पहलुओं में कष्ट सहना

and taking risks to continue using it.

और इसका उपयोग जारी रखने के लिए जोखिम उठाना।

If the substance leaves their system, their body's equilibrium is disrupted,

यदि पदार्थ उनके सिस्टम को छोड़ देता है, तो उनके शरीर का संतुलन बाधित हो जाता है,

so they may experience cravings that motivate thoughts and behaviors

इसलिए उन्हें ऐसी लालसा का अनुभव हो सकता है जो दवा लेने और सेवन करने के

of seeking and using the drug.

विचार और व्यवहार को प्रेरित करती है।

And if they continue without the substance,

और अगर वे पदार्थ के बिना रहते हैं,

they may experience withdrawal.

तो उन्हें प्रत्याहरण महसूस हो सकता है।

Opioids, for example, relieve pain and induce sedation.

जैसे, ओपिओइड से दर्द से राहत मिलती है और बेहोशी वाली नींद आती है।

Withdrawal from them causes heightened pain, anxiety, and insomnia.

प्रत्याहरण से दर्द, बेचैनी और अनिद्रा बढ़ जाती है।

The faster a drug reaches the brain and stimulates the reward pathway,

जितनी तेजी से एक दवा मस्तिष्क तक पहुंचती है और इनाम मार्ग को उत्तेजित करती है,

the more addictive it is.

उतनी ही अधिक नशीली होती है।

For example, heroin and morphine have similar effects,

हेरोइन और मॉर्फिन के प्रभाव एक जैसे होते हैं,

but heroin’s chemical structure enhances its ability

लेकिन हेरोइन की रासायनिक संरचना रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने

to penetrate the blood-brain barrier and bind to specific receptors.

और विशिष्ट रिसेप्टर्स से बंधने की इसकी क्षमता को बढ़ाती है।

This makes it faster acting and more addictive than morphine.

इससे मॉर्फिन की तुलना में यह तेज़ी से काम करने लगता है और इसकी लत लग जाती है।

Meanwhile, compared to nicotine patches and gum,

इस बीच, निकोटीन पैच और च्यूइंगम की तुलना में,

regular and electronic cigarettes are more addictive

नियमित और इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट अधिक नशीले होते हैं,

because smoking and vaping deliver nicotine to the brain fastest.

क्योंकि धूम्रपान और वेपिंग निकोटीन को मस्तिष्क तक सबसे तेजी से पहुंचाते हैं।

Depending on their chemical structure and mode of delivery,

उनकी रासायनिक संरचना और डिलीवरी के तरीके के आधार पर,

drugs vary in how addictive they are—

दवाओं में फर्क है कि किसमें कितनी लत लगती है-

but people also vary in how susceptible they are to substance use disorder.

लेकिन लोग दवा दोष विकार के प्रति कितने संवेदनशील होते हैं, यह भी विभिन्न होता है।

Scientists think this is due to a mix of life experiences

वैज्ञानिकों का मानना है कि जीवन के अनुभव और आनुवंशिक रूप से विरासत में मिले

and genetically inherited traits,

लक्षणों के मिश्रण के कारण यह होता है,

though neither predetermines addiction.

हालांकि कोई एकसे लत पूर्व निर्धारित नहीं है।

Trauma and mental health conditions appear to make people more susceptible.

ऐसा प्रतीत होता है कि आघात और मानसिक हालत लोगों को अधिक संवेदनशील बनाती हैं।

And, overall, using addictive substances before 18

और, कुल मिलाकर, 18 से पहले नशीले पदार्थों का उपयोग करना

is considered a strong risk factor.

एक मजबूत जोखिम कारक माना जाता है।

This is in part because the reward pathways of younger brains

यह कुछ हद तक इसलिए है क्योंकि युवा दिमागों के इनाम के रास्ते

are especially sensitive.

विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं।

Many of the genetic factors at play remain unknown,

कई आनुवांशिक कारक अभी भी अज्ञात हैं,

but some genes do seem to track with certain substance use disorders.

ऐसा लगता है कि कुछ जीन नशीली द्रव्यों के सेवन से संबंधित विकारों से संबंधित हैं।

For example, specific genes increase the risk for nicotine addiction

उदाहरण के लिए, विशिष्ट जीन कुछ रिसेप्टर्स को निकोटीन के प्रति अधिक संवेदनशील

by making certain receptors more sensitive to nicotine

बनाकर निकोटीन की लत के जोखिम को बढ़ाते हैं

and withdrawal from it more difficult.

और इससे बाहर निकलना अधिक कठिन हो जाता है।

At the same time,

साथ ही,

some genes actually make people more resistant to substance use disorders,

कुछ जीन लोगों को नशीले चीजों के सेवन से विकारों के प्रति और प्रतिरोधी बनाते हैं,

such as genes that slow the breakdown of alcohol,

जैसे कि ऐसे जीन जो शराब के टूटने को धीमा कर देते हैं,

leading to unpleasant side effects that make people less interested in drinking.

जिससे अनचाहे असर होकर लोगों की पीने में दिलचस्पी कम हो जाती है।

In fact, one drug that treats alcohol use disorder

वास्तव में, एक दवा जो अल्कोहल उपयोग विकार का इलाज करती है,

operates with this very mechanism.

इसी तंत्र के साथ काम करती है।

Detoxing from a substance the body has become dependent on

जिस पदार्थ पर शरीर निर्भर हो गया है, उससे मुक्ति पाना बेहद मुश्किल हो

can be extremely difficult.

सकता है।

And in some cases, abruptly quitting can also be physically risky,

और कुछ मामलों में, अचानक छोड़ना शरीर के लिए जोखिम भी हो सकता है,

so it isn’t always advised.

इसलिए हमेशा इसकी सलाह नहीं दी जाती है।

Beyond detoxing, quitting is often a long-term process.

डिटॉक्स करने के अलावा, छोड़ना अक्सर एक लंबी अवधि की प्रक्रिया होती है।

It’s aided by treatment plans that prioritize

इसे सहायता मिलती है उन उपचार योजनाओं से जो अंदरूनी

addressing underlying conditions;

मसले को सुधारने को प्राथमिकता देती हैं

developing new associations with experiences

नशीली दवाओं के उपयोग से पहले जुड़े अनुभवों के

previously linked with drug use;

साथ नए संबंध विकसित करते हैं;

and creating safe, supportive environments.

और सुरक्षित, सहायक वातावरण बनाते हैं।

Ultimately, both addiction and recovery are the results of a brain

अंततः, लत लगना और ठीक होना, दोनों ही मस्तिष्क के अनुभव से अनुकूलन करने

with an incredible ability to adapt from experience.

की अविश्वसनीय क्षमता के परिणाम ही हैं।