What causes addiction, and why is it so hard to treat? - Judy Grisel

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TED-Ed


Veuillez double-cliquer sur les sous-titres anglais ci-dessous pour lire la vidéo.

Traducteur: Clémentine Puech Relecteur: Elisabeth Buffard
00:06
As of 2021, more than 36 million people worldwide
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4713
En 2021, on estimait
que plus de 36 millions de personnes dans le monde
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were estimated to be experiencing substance abuse disorder.
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3879
souffraient de troubles liés à l’abus de substances.
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This condition spans a spectrum of patterned drug use
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15803
3295
Cette pathologie couvre un éventail de modes de consommation de drogues
00:19
that causes issues in a person’s life.
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19098
2503
qui posent des problèmes dans la vie d’une personne.
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At the more severe end of the spectrum is substance addiction.
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22060
3753
Au bout le plus grave du spectre, se trouve la toxicomanie.
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To understand why some people are more susceptible to addiction
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25938
3546
Pour comprendre pourquoi certains sont plus à risque de développer une addiction
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and why it can be so difficult to treat,
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29484
2377
et pourquoi celle-ci peut être si difficile à traiter,
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let’s take a look at how addictive drugs affect the body.
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3712
examinons comment les drogues addictives affectent le corps.
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When someone repeatedly uses an addictive substance,
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36616
3128
Lorsqu’une personne consomme fréquemment une substance addictive,
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their brain may adjust to account for its regular presence.
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39744
4046
son cerveau peut s’adapter
pour tenir compte de sa présence régulière.
00:43
This is called tolerance; it diminishes the drug’s effect
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43998
3921
C’est ce qu’on appelle la tolérance ; elle diminue l’effet de la substance
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and means more is required to produce the same experience.
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47919
4212
et implique qu’il en faut davantage pour produire la même expérience.
00:52
Alcohol, for instance, increases the transmission of chemical messengers
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52632
4045
L’alcool, par exemple, augmente la transmission de messagers chimiques
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like endorphin and GABA,
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tels que l'endorphine et le GABA,
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which promote sensations of pleasure and calmness.
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3253
qui favorisent les sensations de plaisir et de calme.
01:02
When someone uses alcohol frequently, their brain will adapt to its presence.
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4713
Lorsqu’une personne consomme fréquemment de l’alcool,
son cerveau s’adapte à sa présence.
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So when they don’t use it, their brain receives fewer signals
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Ainsi, lorsqu’elle n’en consomme pas, son cerveau reçoit moins de signaux
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from those pleasure- and calm-inducing neurotransmitters,
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de ces neurotransmetteurs qui induisent le plaisir et le calme,
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which impacts their energy and mood.
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ce qui a un impact sur son énergie et son humeur.
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In addition to the unique effects each addictive substance has,
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3587
Outre les effets particuliers de chaque substance addictive,
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all of them alter the release of dopamine
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2794
elles modifient toutes la libération de dopamine
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in a brain region called the nucleus accumbens.
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dans une région du cerveau appelée noyau accumbens.
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This area is part of the brain’s reward pathway,
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86999
3337
Cette zone fait partie du circuit de la récompense du cerveau,
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which is sensitive to experiences that give us pleasure
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90336
2961
qui est sensible aux expériences qui nous procurent du plaisir
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and drives us to repeatedly seek them out.
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93297
2795
et nous poussent à les reproduire régulièrement.
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The reward pathway is essential to our well-being—
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96217
3170
Le circuit de la récompense est essentiel à notre bien-être
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but addictive substances also exploit it.
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3170
mais les substances addictives l’exploitent également.
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When someone is repeatedly using a substance
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102890
2461
Lorsqu’une personne consomme fréquemment une substance
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and their body has adapted to its presence,
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2461
et que son corps s'est adapté à sa présence,
01:47
they may develop dependence
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2044
elle peut développer une dépendance
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where the drug is necessary for them to function comfortably.
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109856
3461
pour laquelle la substance est nécessaire pour fonctionner sans difficulté.
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Meanwhile, repeated use can decrease the influence of the brain’s cortex,
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113484
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En parallèle, une utilisation répétée
peut diminuer l’influence du cortex cérébral,
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which is responsible for driving deliberate decision-making
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117989
3295
responsable de la prise de décisions délibérées
02:01
and limiting impulsive behaviors.
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2294
et de la limitation des comportements impulsifs.
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And it can increase the influence of the brain’s subcortex,
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4254
Cela peut aussi augmenter l’influence du sous-cortex cérébral,
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which is crucial in habit-learning and impulsivity.
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127957
3462
essentiel à la formation des habitudes, et à l’impulsivité.
02:11
Together, these changes can make someone feel a lack of control
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Ensemble, ces changements peuvent donner à une personne
un sentiment de perte de contrôle sur sa consommation d’une substance.
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over how they’re using a substance.
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02:18
This can mean suffering in other facets of their life
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Cela peut l’amener à souffrir dans d’autres aspects de sa vie
02:21
and taking risks to continue using it.
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141429
2753
et à prendre des risques pour continuer à la consommer.
02:24
If the substance leaves their system, their body's equilibrium is disrupted,
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144932
4338
Si la substance quitte son organisme, l’équilibre de son corps est perturbé,
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so they may experience cravings that motivate thoughts and behaviors
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3879
de sorte qu’elle peut éprouver des envies motivant ses pensées
et ses façons de rechercher et consommer la substance.
02:33
of seeking and using the drug.
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153149
1918
02:35
And if they continue without the substance,
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155359
2253
Et si elle continue sans la substance,
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they may experience withdrawal.
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157612
2335
elle peut subir un sevrage.
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Opioids, for example, relieve pain and induce sedation.
45
160031
3879
Les opioïdes, par exemple, soulagent la douleur et induisent une sédation.
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Withdrawal from them causes heightened pain, anxiety, and insomnia.
46
164035
4880
En être sevré entraîne une augmentation de la douleur, de l’anxiété,
et de l’insomnie.
02:49
The faster a drug reaches the brain and stimulates the reward pathway,
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169248
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Plus une substance atteint rapidement le cerveau
et stimule le circuit de la récompense,
02:53
the more addictive it is.
48
173586
2085
plus elle crée une dépendance.
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For example, heroin and morphine have similar effects,
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175713
3629
Par exemple, l’héroïne et la morphine ont des effets similaires,
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but heroin’s chemical structure enhances its ability
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179383
3420
mais la structure chimique de l'héroïne améliore sa capacité
03:02
to penetrate the blood-brain barrier and bind to specific receptors.
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182803
4505
à pénétrer la barrière hémato-encéphalique et à se lier à des récepteurs spécifiques.
03:07
This makes it faster acting and more addictive than morphine.
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187558
4171
Cela la rend plus rapide et plus addictive que la morphine.
Par ailleurs, si l’on compare avec les patchs et la gomme à la nicotine,
03:12
Meanwhile, compared to nicotine patches and gum,
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192146
3295
03:15
regular and electronic cigarettes are more addictive
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195441
3337
les cigarettes ordinaires et électroniques créent une plus grande dépendance,
03:18
because smoking and vaping deliver nicotine to the brain fastest.
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198778
4588
car le tabagisme et le vapotage transmettent la nicotine au cerveau
plus rapidement.
03:24
Depending on their chemical structure and mode of delivery,
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204242
3044
Selon leur composition chimique et leur mode d’administration,
03:27
drugs vary in how addictive they are—
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207286
2670
les substances varient en degré de dépendance,
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but people also vary in how susceptible they are to substance use disorder.
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209956
5171
mais la prédisposition des personnes à la toxicomanie varie également.
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Scientists think this is due to a mix of life experiences
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215711
3546
Les scientifiques pensent que cela est dû à un mélange d’expériences de vie
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and genetically inherited traits,
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219257
2502
et de caractères génétiquement hérités,
03:41
though neither predetermines addiction.
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221759
2419
bien que ni l’un ni l’autre ne prédétermine la dépendance.
03:44
Trauma and mental health conditions appear to make people more susceptible.
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224637
3920
Les traumatismes et les maladies mentales semblent rendre les gens plus vulnérables.
03:48
And, overall, using addictive substances before 18
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228724
3963
Et, dans l’ensemble, la consommation de substances addictives avant 18 ans
03:52
is considered a strong risk factor.
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232687
2252
est considérée comme un facteur de risque important.
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This is in part because the reward pathways of younger brains
65
235231
3879
Cela s’explique en partie par le fait que les voies de récompense d’un jeune cerveau
03:59
are especially sensitive.
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239110
1751
sont particulièrement sensibles.
04:01
Many of the genetic factors at play remain unknown,
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241070
3545
De nombreux facteurs génétiques en jeu restent inconnus,
04:04
but some genes do seem to track with certain substance use disorders.
68
244699
4713
mais certains gènes semblent être associés à certaines dépendances.
04:09
For example, specific genes increase the risk for nicotine addiction
69
249620
4254
Par exemple, certains gènes augmentent le risque de dépendance à la nicotine
04:13
by making certain receptors more sensitive to nicotine
70
253874
3546
en rendant certains récepteurs plus sensibles à la nicotine
04:17
and withdrawal from it more difficult.
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257503
2294
et en rendant plus difficile le sevrage.
04:19
At the same time,
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259839
1084
Par ailleurs,
04:20
some genes actually make people more resistant to substance use disorders,
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260923
4546
certains gènes rendent les personnes plus résistantes à la toxicomanie,
04:25
such as genes that slow the breakdown of alcohol,
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265511
2920
tels que les gènes ralentissant la dégradation de l’alcool,
04:28
leading to unpleasant side effects that make people less interested in drinking.
75
268431
4296
entraînant des effets secondaires déplaisants
qui rendent les gens moins intéressés par l’alcool.
04:33
In fact, one drug that treats alcohol use disorder
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273185
3546
Un médicament traitant les troubles liés à la consommation d’alcool
04:36
operates with this very mechanism.
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276731
2168
agit selon ce même mécanisme.
04:39
Detoxing from a substance the body has become dependent on
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279233
3378
Se désintoxiquer d’une substance dont l’organisme est devenu dépendant
04:42
can be extremely difficult.
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282611
1711
peut être extrêmement difficile.
04:44
And in some cases, abruptly quitting can also be physically risky,
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284363
4672
Dans certains cas, arrêter brusquement de fumer
peut également présenter des risques physiques,
04:49
so it isn’t always advised.
81
289035
1876
ce n’est donc pas toujours conseillé.
04:51
Beyond detoxing, quitting is often a long-term process.
82
291162
4254
Au-delà de la désintoxication,
arrêter de fumer est souvent un processus de longue haleine.
04:55
It’s aided by treatment plans that prioritize
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295499
2586
Cela est facilité par des programmes de soins
qui priorisent la lutte contre les pathologies sous-jacentes ;
04:58
addressing underlying conditions;
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298085
2461
05:00
developing new associations with experiences
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300588
2419
la création de nouvelles associations d’expériences
jusque-là liées à la prise de substances ;
05:03
previously linked with drug use;
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303007
1960
05:04
and creating safe, supportive environments.
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304967
2878
et la création d’environnements sûrs et solidaires.
05:08
Ultimately, both addiction and recovery are the results of a brain
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308262
4129
En fin de compte, la dépendance et le rétablissement
sont le résultat d’un cerveau
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with an incredible ability to adapt from experience.
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312391
3629
doté d’une incroyable capacité d’adaptation à l’expérience.
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