How does chemotherapy work? - Hyunsoo Joshua No

المترجم: Eman Sabry المدقّق: Hussain Laghabi

During World War I, one of the horrors of trench warfare

أثناء الحرب العالمية الأولى، أحد فظائع خنادق الحرب

was a poisonous yellow cloud called mustard gas.

كانت سحابة صفراء سامَّة تدعى غاز الخردل.

For those unlucky enough to be exposed,

بالنِّسبة لأولئك الذين لم يحالفهم الحظّ لتعرضهم للغاز،

it made the air impossible to breathe, burned their eyes,

لقد جعل الهواء غير قابل للتَّنفس، فأحرق أعينهم،

and caused huge blisters on exposed skin.

وسبّب تقرُّحات ضخمة على البشرة المكشوفة.

Scientists tried desperately to develop an antidote to this vicious weapon of war.

حاول العلماء بشكل ميؤوس منه تطوير مضاد حيوي لهذا السِّلاح الحربيِّ الشَّرس.

In the process they discovered the gas was irrevocably damaging the bone marrow

في غضون ذلك، اكتشفوا أنَّ الغاز يقوم بإتلاف نخاع عظم الجنود المصابين

of affected soldiers— halting its ability to make blood cells.

بوضع حد لقدرتها على صنع خلايا الدم.

Despite these awful effects, it gave scientists an idea.

على الرغم من هذه التأثيرات المروعة، إلاَّ أنّها أعطت فكرة للعلماء.

Cancer cells share a characteristic with bone marrow: both replicate rapidly.

الخلايا السَّرطانية تشارك خاصِّية مع خلايا نخاع العظام: كلاهما يتكاثر بسرعة.

So could one of the atrocities of war

إذًا، هل يمكن لأحد الأعمال الوحشية للحرب

become a champion in the fight against cancer?

أن يتحول إلى بطل في الصِّراع ضدِّ السَّرطان؟

Researchers in the 1930s investigated this idea

قام العلماء في ثلاثينات القرن العشرين بالتَّحقق من هذه الفكرة،

by injecting compounds derived from mustard gas

بحقن مركبات مشتقَّة من غاز الخردل

into the veins of cancer patients.

في أوردة مرضى السَّرطان.

It took time and trial and error to find treatments that did more good than harm,

تطلَّب الأمر وقتًا وتجارب وأخطاء، للوصول إلى علاجات فوائدها أكثر من أضرارها

but by the end of World War II,

لكن مع نهاية الحرب العالمية الثانية،

they discovered what became known as the first chemotherapy drugs.

اكتشفوا ما أصبح معروفًّا بأوَّل دواء كيميائي.

Today, there are more than 100.

اليوم، هناك أكثر من 100 نوع.

Chemotherapy drugs are delivered through pills and injections

الأدوية الكيميائية تقدَّم على شكل أقراص وحقن.

and use "cytotoxic agents," which means compounds that are toxic to living cells.

مع استعمال "أدوية مسببة لتسمم الخلايا"، ما يعنيه أنها مركبات سامّة للخلايا الحية.

Essentially, these medicines cause some level of harm to all cells in the body—

بشكل أساسي، تسبب هذه الأدوية درجة من الضرر لجميع خلايا الجسم،

even healthy ones.

حتى السليمة منها.

But they reserve their most powerful effects for rapidly-dividing cells,

لكنهم يحتفظون بتأثيرهم الأقوى للخلايا سريعة الانقسام،

which is precisely the hallmark of cancer.

وهي بالتَّحديد السمة المميزة للسَّرطان.

Take, for example, those first chemotherapy drugs,

خذ على سبيل المثال، الأدوية الكيماوية الأولى

which are still used today and are called alkylating agents.

والتي لا تزال تستخدم إلى يومنا هذا وتسمى ب "عوامل الألكلة."

They’re injected into the bloodstream,

يتمّ حقنها في مجرى الدَّم،

which delivers them to cells all over the body.

والذي يقوم بايصالهم إلى الخلايا في كل أنحاء الجسم.

Once inside, when the cell exposes its DNA in order to copy it,

بمجرد دخولها، عندما تعرض الخلية الحمض النووي لنسخه،

they damage the building blocks of DNA’s double helix structure,

فتقوم بتدمير الوحدات البنائية الخاصَّة بالبنية الحلزونية المزدوجة للحمض النووي،

which can lead to cell death unless the damage is repaired.

والذي يؤدي إلى موت الخلية، إلّا إذا تمَّ إصلاح الضرر.

Because cancer cells multiply rapidly,

لأنَّ الخلايا السرطانية تنقسم بسرعة،

they take in a high concentration of alkylating agents,

فإنها تستقبل تركيزًا عاليًا من العوامل الألكلة،

and their DNA is frequently exposed and rarely repaired.

ويكون حمضها النووي معرضاً بشكل كبير، ونادرا ما يعاد إصلاحه؛

So they die off more often than most other cells,

لذا فهي تموت غالبا أكثر من معظم الخلايا الأخرى،

which have time to fix damaged DNA

التي تملك الوقت الكافي لإصلاح الحض النووي المتضرر،

and don’t accumulate the same concentrations of alkylating agents.

ولا تقوم بتكديس نفس التركيز من العوامل الالكيلية.

Another form of chemotherapy involves compounds called microtubule stabilizers.

شكل آخر للعلاج الكيميائي، يحتوي على مركبات تدعى "مثبتات الأنابيب الدقيقة."

Cells have small tubes that assemble to help with cell division

للخلايا أنابيب صغير، تتجمع لتساعد على انقسام الخلايا

and DNA replication, then break back down.

واستنساخ الحمض النووي، ثم تتراجع.

When microtubule stabilizers get inside a cell,

عند دخول مثبتات الأنابيب الدقيقة إلى داخل الخلية،

they keep those tiny tubes from disassembling.

فانها تمنع هذه الأنابيب الصغيرة من التجمع؛

That prevents the cell from completing its replication, leading to its death.

مما يمنع الخلايا من إتمام انقسامها، ويؤدي إلى موتها.

These are just two examples of the six classes of chemotherapy drugs

هذان مثالان فقط عن الأقسام الستة للأدوية الكيميائية

we use to treat cancer today.

التي نستعملها في علاج السّرطان اليوم.

But despite its huge benefits, chemotherapy has one big disadvantage:

بالرّغم من فوائده العظيمة، العلاج الكيميائي له عيب كبير واحد،

it affects other healthy cells in the body that naturally have to renew rapidly.

فهو يأثر على خلايا أخرى سليمة في الجسم، التي يجب أن تتجدد بسرعة بشكل طبيعي

Hair follicles, the cells of the mouth, the gastrointestinal lining,

بصيلات الشَّعر، خلايا الفم، بطانة الجهاز الهضمي،

the reproductive system, and bone marrow are hit nearly as hard as cancer.

الجهاز التناسلي ونخاع العظام، تتم مهاجمتها تقريبا بنفس حدَّة مهاجمة السرطان.

Similar to cancer cells, the rapid production of these normal cells

تماما مثل الخلايا السّرطانية، الإنتاج السريع لهذه لخلايا العادية،

means that they’re reaching for resources more frequently—

يعني أنها تصل إلى الموارد بوتيرة أسرع...

and are therefore more exposed to the effects of chemo drugs.

وبالتالي، فإنهم معرضون أكثر لتأثيرات الدواء الكيميائي

That leads to several common side effects of chemotherapy,

مما يؤدي إلى ظهور عدة أعراض جانبة؛

including hair loss, fatigue, infertility, nausea, and vomiting.

من بينها فقدان الشعر والتعب والعقم، الغثيان والتّقيئ.

Doctors commonly prescribe options to help manage these side-effects,

عادة ما يقدم الأطباء وصفات تساعد على التحكم في هذه الأعراض الجانبية،

such as strong anti-nausea medications.

كالأدوية المضادة للغثيان.

For hair loss, devices called cold caps can help lower the temperature

من أجل تساقط الشّعر، هناك أجهزة تدعى القبعات الباردة، تساعد على خفض الحرارة

around the head and constrict blood vessels,

حول الرأس وتضييق الأوعية الدموية.

limiting the amount of chemotherapy drugs that reach hair follicles.

لتقليل كمية الدّواء الكيميائي الذي يصل إلى بصيلات الشعر.

And once a course of chemo treatment is over,

وعند انتهاء دورة العلاج الكيميائي،

the healthy tissues that’ve been badly affected by the drug will recover

فإنّ الأنسجة السليمة التي تضررت بشكل كبير بسبب الدواء ستشفى،

and begin to renew as usual.

وتبدأ في التجدد على النحو المعتاد.

In 2018 alone, over 17 million people world-wide received a cancer diagnosis.

في عام 2018 وحده، أكثر من 17 مليون شخص عبر العالم تم تشخيصهم بالسرطان.

But chemotherapy and other treatments have changed the outlook for so many.

لكن العلاج الكيميائي وعلاجات أخرى قد غيرت توقعات الكثير من الناس.

Just take the fact that up to 95% of individuals with testicular cancer

فقط خذ حقيقة أنَّ أكثر من %95 من الأشخاص المصابين بسرطان الخصية

survive it, thanks to advances in treatment.

قد نجوا، بفضل التطويرات في العلاج.

Even in people with acute myeloid leukemia— an aggressive blood cancer—

حتى الأشخاص المصابون بسرطان الدم النخاعي الحادّ -نوع عدائي من سرطان الدم-

chemotherapy puts an estimated 60% of patients under 60

يعمل العلاج الكيميائي عند حوالي 60% من المصابين تحت سن السّتين،

into remission following their first phase of treatment.

على جعل الورم في حالة خمود بعد المرحلة الأولى من العلاج.

Researchers are still developing more precise interventions

لا يزال الباحثون يطوِّرون إجراءات أكثر دقَّة،

that only target the intended cancer cells.

التي تهاجم فقط الخلايا السّرطانية المعنية؛

That’ll help improve survival rates while leaving healthy tissues

وهذا سيساعد على ارتفاع معدلات الشّفاء،

مع تقليل الضَّرر اللاحق بالخلايا السّليمة،

with reduced harm,

making one of the best tools we have in the fight against cancer even better.

جاعلين أحد أهم وسائل المحاربة ضدًّ السرطان أفضل.