How does chemotherapy work? - Hyunsoo Joshua No

Fordító: Eva Danko Lektor: Zsófia Herczeg

During World War I, one of the horrors of trench warfare

Az I. világháborút jellemző lövészárok-hadviselés borzalmainak egyike

was a poisonous yellow cloud called mustard gas.

egy mérgező, sárga felhő, a mustárgáz volt.

For those unlucky enough to be exposed,

A szerencsétlenek, akiket ilyen támadás ért,

it made the air impossible to breathe, burned their eyes,

képtelenek voltak levegőt venni, égett a szemük,

and caused huge blisters on exposed skin.

és kitett bőrük borzasztóan felhólyagosodott.

Scientists tried desperately to develop an antidote to this vicious weapon of war.

A tudósok igyekeztek kifejleszteni e szörnyű háborús fegyver ellenszerét.

In the process they discovered the gas was irrevocably damaging the bone marrow

Eközben rájöttek, hogy a gáz visszafordíthatatlanul károsítja

az érintett katonák csontvelőjét, amely így képtelenné vált vérsejtek termelésére.

of affected soldiers— halting its ability to make blood cells.

Despite these awful effects, it gave scientists an idea.

A szörnyű hatások ellenére ez remek ötletet adott a tudósoknak.

Cancer cells share a characteristic with bone marrow: both replicate rapidly.

A daganatos sejtek a csontvelősejtekhez hasonlóak: gyors a DNS-replikációjuk.

So could one of the atrocities of war

Lehet-e a háború egy borzalma

become a champion in the fight against cancer?

a rák elleni küzdelem bajnoka?

Researchers in the 1930s investigated this idea

Az 1930-as években kutatók vizsgálták az ötletet:

by injecting compounds derived from mustard gas

mustárgázból kinyert vegyületet injekcióztak

into the veins of cancer patients.

rákbetegek vénájába.

It took time and trial and error to find treatments that did more good than harm,

Sok idő, nehézség és hiba árán leltek rá a kezelésre, amely több jót tett, mint kárt,

but by the end of World War II,

de a II. világháború végére felfedezték azt,

they discovered what became known as the first chemotherapy drugs.

ami az első kemoterápiás szerként vált ismertté.

Today, there are more than 100.

Ma már 100-nál is többet ismerünk.

Chemotherapy drugs are delivered through pills and injections

A kemoterápiás szerek gyógyszerek és injekciók formájában érhetőek el.

and use "cytotoxic agents," which means compounds that are toxic to living cells.

Citotoxikus hatóanyagokat használnak, amelyek mérgezőek az élő sejtekre.

Essentially, these medicines cause some level of harm to all cells in the body—

Alapvetően e szerek a test minden sejtjét károsítják valamilyen mértékben,

even healthy ones.

még az egészségeseket is.

But they reserve their most powerful effects for rapidly-dividing cells,

Ám legerősebb fegyverüket a gyorsan osztódó sejteknek tartogatják,

which is precisely the hallmark of cancer.

és pontosan ez a rák védjegye is.

Take, for example, those first chemotherapy drugs,

Vegyük például az első kemoterápiás szereket,

which are still used today and are called alkylating agents.

amelyek még ma is használatban vannak alkilezőszerek néven.

They’re injected into the bloodstream,

Ezeket a véráramba injekciózzák,

which delivers them to cells all over the body.

amely a test minden sejtjéhez elszállítja őket.

Once inside, when the cell exposes its DNA in order to copy it,

Mikor a sejt szabaddá teszi DSN-ét megkétszereződés céljából,

they damage the building blocks of DNA’s double helix structure,

az alkilezőszerek megtámadják a DNS kettős csavarszerkezetének alkotóelemeit,

which can lead to cell death unless the damage is repaired.

amely sérülés a sejt halálát okozza, hacsak nincs helyreállítás.

Because cancer cells multiply rapidly,

Mivel a rákos sejtek gyorsan szaporodnak,

they take in a high concentration of alkylating agents,

az alkilezőszerek nagy töménységben jutnak a belsejükbe,

and their DNA is frequently exposed and rarely repaired.

ezért a DNS-ük rendszeresen kitett, és ritkán áll helyre.

So they die off more often than most other cells,

Vagyis gyakrabban pusztulnak el más sejteknél,

which have time to fix damaged DNA

amelyeknek jut idejük helyrehozni sérült DNS-üket,

and don’t accumulate the same concentrations of alkylating agents.

és nem halmoznak fel magukban ugyanolyan töménységben alkilezőszereket.

Another form of chemotherapy involves compounds called microtubule stabilizers.

Egy másfajta, kemoterápia során használt vegyület a mikrotubulusokat stabilizálja.

Cells have small tubes that assemble to help with cell division

A sejtekben lévő csatornák – tubulusok – összeállnak, hogy segítsék a sejtosztódást

and DNA replication, then break back down.

és a DNS megkettőződését, majd szétválnak.

When microtubule stabilizers get inside a cell,

A mikrotubulus-stabilizátor a sejtbe jutva meggátolja,

they keep those tiny tubes from disassembling.

hogy az aprócska csatornák szétváljanak.

That prevents the cell from completing its replication, leading to its death.

Így a sejt képtelen befejezni a DNS-megkettőződést, és elhal.

These are just two examples of the six classes of chemotherapy drugs

A rák kezelésében használatos kemoterápiás szerek hat osztályából

we use to treat cancer today.

ez csak két példa volt.

But despite its huge benefits, chemotherapy has one big disadvantage:

Előnyei ellenére a kemoterápia egy óriási hátránnyal is bír:

it affects other healthy cells in the body that naturally have to renew rapidly.

hat más egészséges sejtekre is, amelyek természetüknél fogva gyorsan újulnak meg.

Hair follicles, the cells of the mouth, the gastrointestinal lining,

A szőrtüszőket, a száj sejtjeit, az emésztőrendszer nyálkahártyáját,

the reproductive system, and bone marrow are hit nearly as hard as cancer.

a szaporítószerveket, a csontvelőt legalább annyira támadják, mint a rákot.

Similar to cancer cells, the rapid production of these normal cells

A rákos sejtekhez hasonlóan e normál sejtek gyors újratermelődése

means that they’re reaching for resources more frequently—

azt jelenti, hogy gyakrabban kényszerülnek erőforrásokhoz nyúlni,

and are therefore more exposed to the effects of chemo drugs.

így sokkal jobban kitettek a kemoterápiás szerek hatásainak is.

That leads to several common side effects of chemotherapy,

Ez okozza a kemoterápia számos gyakori mellékhatását,

including hair loss, fatigue, infertility, nausea, and vomiting.

így a hajhullást, kimerültséget, terméketlenséget, hányingert és hányást.

Doctors commonly prescribe options to help manage these side-effects,

A mellékhatások kordában tartására az orvosok általában kezeléseket írnak fel,

such as strong anti-nausea medications.

például erős hányingercsillapító gyógyszert.

For hair loss, devices called cold caps can help lower the temperature

Hajhullás esetén az úgynevezett hűtősapka nevű eszközt ajánlják,

amely csökkenti a fejbőr hőmérsékletét és összeszűkíti a vérereket,

around the head and constrict blood vessels,

limiting the amount of chemotherapy drugs that reach hair follicles.

így csökkentve a kemoterápiás szerek mennyiségét, amely eljut a szőrtüszőkhöz.

And once a course of chemo treatment is over,

Ha a kemoterápiás kezelésnek vége,

the healthy tissues that’ve been badly affected by the drug will recover

az egészséges szövetek, amelyek ki voltak téve a szer káros hatásainak, felépülnek,

and begin to renew as usual.

és a szokásos módon elkezdenek megújulni.

In 2018 alone, over 17 million people world-wide received a cancer diagnosis.

Csak 2018-ban világszerte 17 milliónál több embert diagnosztizáltak rákkal.

But chemotherapy and other treatments have changed the outlook for so many.

Ám a kemoterápia és más kezelések sokuk kilátásait változtatták meg.

Just take the fact that up to 95% of individuals with testicular cancer

Vegyük például csak azt a tényt, hogy a hererákkal kezeltek 95%-a

survive it, thanks to advances in treatment.

túléli a betegséget, köszönhetően a kezelésben elért haladásnak.

Even in people with acute myeloid leukemia— an aggressive blood cancer—

60 éves kor alatt a kemoterápia még a krónikus mieloid leukémiában,

chemotherapy puts an estimated 60% of patients under 60

a vérrák egy agresszív fajtájában szenvedők esetében is

into remission following their first phase of treatment.

a betegek 60%-át segíti a gyógyulás útjára a kezelés első fázását követően.

Researchers are still developing more precise interventions

A tudósok dolgoznak a beavatkozás továbbfinomításán,

that only target the intended cancer cells.

amely így csak a rákos sejteket célozná.

That’ll help improve survival rates while leaving healthy tissues

Ez javítja majd a túlélési arányt,

és kevésbé károsítja az egészséges szöveteket,

with reduced harm,

making one of the best tools we have in the fight against cancer even better.

így téve még jobbá a rák elleni harcban rendelkezésünkre álló legjobb eszközt.