How does chemotherapy work? - Hyunsoo Joshua No

Tłumaczenie: Agnieszka Fijałkowska Korekta: Rysia Wand

During World War I, one of the horrors of trench warfare

Podczas I wojny światowej jednym z koszmarów wojny w okopach

was a poisonous yellow cloud called mustard gas.

była trująca żółta chmura zwana gazem musztardowym.

For those unlucky enough to be exposed,

Dla tych, którzy mieli pecha na nią trafić,

it made the air impossible to breathe, burned their eyes,

powietrze stawało się niezdatne do oddychania, paliło w oczy

and caused huge blisters on exposed skin.

a na skórze pojawiały się ogromne pęcherze.

Scientists tried desperately to develop an antidote to this vicious weapon of war.

Naukowcy desperacko próbowali opracować antidotum na tę okrutną broń.

In the process they discovered the gas was irrevocably damaging the bone marrow

W trakcie tego procesu odkryli,

że gaz nieodwracalnie uszkadza szpik kostny żołnierzy,

of affected soldiers— halting its ability to make blood cells.

hamując jego zdolność do wytwarzania krwinek.

Despite these awful effects, it gave scientists an idea.

Mimo tych okropnych efektów dało to naukowcom do myślenia.

Cancer cells share a characteristic with bone marrow: both replicate rapidly.

Komórki rakowe mają wspólną cechę ze szpikiem: szybko się replikują.

So could one of the atrocities of war

Czy więc jedno z okrucieństw wojny

become a champion in the fight against cancer?

mogłoby zatriumfować w walce z rakiem?

Researchers in the 1930s investigated this idea

Naukowcy w latach 30. XX wieku badali ten pomysł,

by injecting compounds derived from mustard gas

wstrzykując związki pochodzące z gazu musztardowego

into the veins of cancer patients.

do żył pacjentów chorych na raka.

It took time and trial and error to find treatments that did more good than harm,

Wynalezienie leczenia, które przynosi więcej korzyści niż szkód,

wymagało czasu, prób i błędów, ale pod koniec II wojny światowej

but by the end of World War II,

they discovered what became known as the first chemotherapy drugs.

odkryto coś, co znamy jako pierwsze leki chemioterapeutyczne.

Today, there are more than 100.

Dziś jest ich ponad 100.

Chemotherapy drugs are delivered through pills and injections

Leki chemioterapeutyczne dostarcza się przez pigułki i zastrzyki.

and use "cytotoxic agents," which means compounds that are toxic to living cells.

Wykorzystują "środki cytotoksyczne",

czyli związki toksyczne dla żywych komórek.

Essentially, these medicines cause some level of harm to all cells in the body—

Zasadniczo leki te szkodzą w pewnym stopniu

wszystkim komórkom w ciele,

even healthy ones.

nawet tym zdrowym.

But they reserve their most powerful effects for rapidly-dividing cells,

Ale zastrzegają swoje najsilniejsze działanie

dla szybko dzielących się komórek,

which is precisely the hallmark of cancer.

co jest właśnie cechą raka.

Take, for example, those first chemotherapy drugs,

Weźmy przykładowo pierwsze leki stosowane w chemioterapii,

which are still used today and are called alkylating agents.

których się nadal używa i nazywa się środkami alkilującymi.

They’re injected into the bloodstream,

Wstrzykuje się je do krwiobiegu,

which delivers them to cells all over the body.

który dostarcza je do komórek całego ciała.

Once inside, when the cell exposes its DNA in order to copy it,

Gdy znajdą się w środku, a komórki odsłonią DNA w celu skopiowania go,

they damage the building blocks of DNA’s double helix structure,

uszkadzają elementy budulcowe struktury podwójnej helisy DNA,

which can lead to cell death unless the damage is repaired.

co może doprowadzić do śmierci komórki, chyba że uszkodzenie będzie naprawione.

Because cancer cells multiply rapidly,

Ponieważ komórki rakowe mnożą się szybko,

they take in a high concentration of alkylating agents,

przyjmują wysokie stężenie czynników alkilujących,

and their DNA is frequently exposed and rarely repaired.

a ich DNA jest często narażone na ich skutki i rzadko naprawiane.

So they die off more often than most other cells,

Dlatego umierają częściej niż większość innych komórek,

which have time to fix damaged DNA

które mają czas na naprawę uszkodzonego DNA

and don’t accumulate the same concentrations of alkylating agents.

i nie gromadzą takich samych stężeń czynników alkilujących.

Another form of chemotherapy involves compounds called microtubule stabilizers.

Inna forma chemioterapii obejmuje związki zwane stabilizatorami mikrotubul.

Cells have small tubes that assemble to help with cell division

Komórki mają małe rurki, które łączą się, żeby pomóc w podziale komórek

and DNA replication, then break back down.

i replikacji DNA, a następnie rozpadają się.

When microtubule stabilizers get inside a cell,

Kiedy stabilizatory mikrotubul dostają się do komórki,

they keep those tiny tubes from disassembling.

zapobiegają rozkładaniu się tych małych rurek.

That prevents the cell from completing its replication, leading to its death.

To uniemożliwia komórce zakończenie replikacji,

co prowadzi do jej śmierci.

These are just two examples of the six classes of chemotherapy drugs

To tylko dwa przykłady

z sześciu klas leków chemioterapeutycznych,

we use to treat cancer today.

które stosujemy obecnie w leczeniu raka.

But despite its huge benefits, chemotherapy has one big disadvantage:

Ale mimo ogromnych korzyści chemioterapia ma jedną wielką wadę:

wpływa na inne zdrowe komórki organizmu,

it affects other healthy cells in the body that naturally have to renew rapidly.

które z natury muszą się szybko odnawiać.

Hair follicles, the cells of the mouth, the gastrointestinal lining,

Mieszki włosowe, komórki jamy ustnej, wyściółka przewodu pokarmowego,

the reproductive system, and bone marrow are hit nearly as hard as cancer.

układ rozrodczy i szpik kostny są bombardowane prawie tak mocno jak rak.

Similar to cancer cells, the rapid production of these normal cells

Podobnie jak w przypadku komórek rakowych,

szybka produkcja normalnych komórek oznacza,

means that they’re reaching for resources more frequently—

że częściej sięgają po zasoby

and are therefore more exposed to the effects of chemo drugs.

i dlatego są bardziej narażone na działanie leków chemioterapeutycznych.

That leads to several common side effects of chemotherapy,

Prowadzi to do kilku typowych skutków ubocznych chemioterapii,

including hair loss, fatigue, infertility, nausea, and vomiting.

w tym utraty włosów, zmęczenia, bezpłodności, nudności i wymiotów.

Doctors commonly prescribe options to help manage these side-effects,

Lekarze często przepisują środki przeciwko działaniom niepożądanym,

such as strong anti-nausea medications.

takie jak silne leki przeciw nudnościom.

For hair loss, devices called cold caps can help lower the temperature

W przypadku wypadania włosów, specjalne czepki mogą obniżyć temperaturę

around the head and constrict blood vessels,

i zwęzić naczynia krwionośne wokół głowy,

limiting the amount of chemotherapy drugs that reach hair follicles.

ograniczając ilość leków chemioterapeutycznych

docierających do mieszków włosowych.

And once a course of chemo treatment is over,

Po zakończeniu chemioterapii

the healthy tissues that’ve been badly affected by the drug will recover

zdrowe tkanki, które poważnie naruszył lek, wyzdrowieją

and begin to renew as usual.

i zaczną się odnawiać jak zwykle.

In 2018 alone, over 17 million people world-wide received a cancer diagnosis.

W samym 2018 roku

u ponad 17 milionów ludzi na całym świecie zdiagnozowano raka.

But chemotherapy and other treatments have changed the outlook for so many.

Ale chemioterapia i inne metody leczenia zmieniły perspektywę wielu osób.

Just take the fact that up to 95% of individuals with testicular cancer

Wystarczy wziąć pod uwagę fakt, że nawet 95% osób z rakiem jąder

survive it, thanks to advances in treatment.

przeżywa dzięki postępom w leczeniu.

Even in people with acute myeloid leukemia— an aggressive blood cancer—

Nawet u osób z ostrą białaczką szpikową, czyli agresywnym rakiem krwi,

chemotherapy puts an estimated 60% of patients under 60

chemioterapia powoduje,

że u około 60% pacjentów poniżej 60. roku życia

into remission following their first phase of treatment.

następuje remisja po pierwszej fazie leczenia.

Researchers are still developing more precise interventions

Naukowcy wciąż opracowują bardziej precyzyjne leczenie

that only target the intended cancer cells.

ukierunkowane tylko na komórki rakowe.

That’ll help improve survival rates while leaving healthy tissues

Pomoże to poprawić wskaźniki przeżycia,

mniej szkodząc zdrowym tkankom,

with reduced harm,

making one of the best tools we have in the fight against cancer even better.

i sprawiając, że jedno z najlepszych narzędzi do walki z rakiem

będzie jeszcze lepsze.