How does chemotherapy work? - Hyunsoo Joshua No

Translator: Ehsan Memari Reviewer: ‌Behdad Khazaeli

During World War I, one of the horrors of trench warfare

یکی از ترس‌هایی که در جنگ جهانی اول برای جنگ به شیوه سنگری وجود داشت

was a poisonous yellow cloud called mustard gas.

گازی زرد رنگ و سمی به نام گاز خردل بود.

For those unlucky enough to be exposed,

سربازان بیچاره‌ای که درمعرض این گاز قرار می‌گرفتند،

it made the air impossible to breathe, burned their eyes,

نفس کشیدن برایشان دشوار می‌شد، چشم‌هایشان می‌سوخت،

and caused huge blisters on exposed skin.

و پوستشان تاول‌های بزرگی می‌زد.

Scientists tried desperately to develop an antidote to this vicious weapon of war.

دانشمندان مایوسانه سعی بر ساختن پادزهری برای این ابزار پلید جنگی می‌کردند.

In the process they discovered the gas was irrevocably damaging the bone marrow

در این فرآیند متوجه شدند این گاز سمی از طریق خدشه دار کردن روند تولید سلول‌ خونی

of affected soldiers— halting its ability to make blood cells.

صدمه‌ای جبران ناپذیر به سربازان مسموم شده می‌زد.

Despite these awful effects, it gave scientists an idea.

با وجود این تاثیرات مخرب، دانشمندان فکری در سر داشتند.

Cancer cells share a characteristic with bone marrow: both replicate rapidly.

سلول‌های سرطانی و مغز استخوان هر دو ویژگی مشابهی در سرعت تکثیر داشتند.

So could one of the atrocities of war

سوال این بود که آیا این قساوت جنگی می‌تواند

become a champion in the fight against cancer?

در مبارزه با سرطان به یک قهرمان تبدیل شود؟

Researchers in the 1930s investigated this idea

محققان در سال ۱۹۳۰ از طریق تزریق ترکیباتی

by injecting compounds derived from mustard gas

از گاز خردل به درون رگ‌های بیماران سرطانی

into the veins of cancer patients.

این فرضیه را مورد بررسی قرار دادند.

It took time and trial and error to find treatments that did more good than harm,

پیدا کردن این راه درمان نیاز به زمان و آزمون و خطا داشت،

but by the end of World War II,

با پایان جنگ جهانی دوم،

they discovered what became known as the first chemotherapy drugs.

برای اولین بار داروهایی تحت عنوان داروهای شیمی درمانی کشف شد.

Today, there are more than 100.

امروزه، بیش از صد گونه از این داروها موجود است.

Chemotherapy drugs are delivered through pills and injections

داروهای شیمی درمانی به صورت قرص و یا تزریق استفاده می‌شوند

and use "cytotoxic agents," which means compounds that are toxic to living cells.

و با کمک "عوامل سایتوتوکسیک" به معنی ترکیبات سمی برای سلول‌ها عمل می‌کنند.

Essentially, these medicines cause some level of harm to all cells in the body—

اساسا به این دارو‌ها که باعث آسیب رسیدن به همه‌ی سلول‌ها--

even healthy ones.

حتی سلول‌های سالم می‌شوند.

But they reserve their most powerful effects for rapidly-dividing cells,

اما بیشترین تاثیر را بر سلول‌هایی که با سرعت زیادی تکثیر می شوند می‌گذارند،

which is precisely the hallmark of cancer.

که دقیقا مشخصه سرطان می‌باشد.

Take, for example, those first chemotherapy drugs,

برای نمونه، اولین داروی شیمی درمانی،

which are still used today and are called alkylating agents.

که حتی امروزه تحت عنوان "الکلیت"توسط بیماران استعمال می‌شود را درنظر بگیرید.

They’re injected into the bloodstream,

این دارو به جریان خون تزریق شده،

which delivers them to cells all over the body.

و ازطریق آن به تمامی سلول‌ها می‌رسد.

Once inside, when the cell exposes its DNA in order to copy it,

هنگامی که سلول سعی بر رونویسی از DNA می‌کند،

they damage the building blocks of DNA’s double helix structure,

دارو باعث تخریب ساختار مارپیچی دوگانه DNA شده،

which can lead to cell death unless the damage is repaired.

که در صورت عدم بهبود آسیب دیدگی می‌تواند منجر به مرگ سلولی شود.

Because cancer cells multiply rapidly,

به این علت که سلول‌های سرطانی به سرعت تکثیر پیدا می‌کنند،

they take in a high concentration of alkylating agents,

مقادیر زیادی از"الکلیت" استفاده می‌شود،

and their DNA is frequently exposed and rarely repaired.

تا از رونویسیDNA آن‌ها جلوگیری شده و به ندرت این سلول‌ها ترمیم شوند.

So they die off more often than most other cells,

به این ترتیب سلول‌های سرطانی بیشتر از سایر سلول‌هایی که

which have time to fix damaged DNA

فرصت بیشتری برای ترمیم DNA خود دارند

and don’t accumulate the same concentrations of alkylating agents.

و کمتر در معرض دارو قرار گرفته‌اند می‌میرند.

Another form of chemotherapy involves compounds called microtubule stabilizers.

نوع دیگری از داروها ترکیبات تثبیت کننده میکروتوبولی را تحت الشعاع قرار می‌دهد.

Cells have small tubes that assemble to help with cell division

سلول‌ها برای تقسیمات سلولی و رونویسی DNA لوله‌های کوچکی

and DNA replication, then break back down.

را درکنارهم جفت می‌کنند و پس از اتمام کار آن را از بین می‌برند.

When microtubule stabilizers get inside a cell,

هنگامی که ماده تثبیت کننده میکروتوبولی وارد سلول می‌شود،

they keep those tiny tubes from disassembling.

مانع از هم پاشیدن این لوله‌ها می‌شود.

That prevents the cell from completing its replication, leading to its death.

این عمل مانع از تکمیل شدن رونویسی سلولی شده و آن را به کام مرگ می‌کشاند.

These are just two examples of the six classes of chemotherapy drugs

این داروها فقط دو مثال از۶ دسته داروهای شیمی درمانی بودند

we use to treat cancer today.

که امروزه از آن‌ها برای درمان سرطان استفاده می‌شود.

But despite its huge benefits, chemotherapy has one big disadvantage:

برخلاف تمام مزایایی که دارند، یک اشکال بسیاربزرگ دارند:

it affects other healthy cells in the body that naturally have to renew rapidly.

این داروها بر روی سایر سلول‌هایی که به طور طبیعی باید تجدید شوند تاثیر می‌گذارند.

Hair follicles, the cells of the mouth, the gastrointestinal lining,

فولیکول‌های مو، سلول‌های دهانی، پوشش‌های سطح معده و روده،

the reproductive system, and bone marrow are hit nearly as hard as cancer.

سیستم تولیدمثل و مغز استخوان‌ها نیز به اندازه سلول‌های سرطانی صدمه می‌بینند.

Similar to cancer cells, the rapid production of these normal cells

همانند سلول‌های سرطانی، سرعت بالای تکثیر سلول‌های عادی بدن نشان دهنده این است که

means that they’re reaching for resources more frequently—

به منابع لازم دسترسی پیدا کرده--

and are therefore more exposed to the effects of chemo drugs.

و تحت الشعاع تاثیرات دارو‌های شیمی درمانی قرار گرفته اند.

That leads to several common side effects of chemotherapy,

این اتفاق منجر به بروزعوارض جانبی دارو‌ها،

including hair loss, fatigue, infertility, nausea, and vomiting.

مانند ریزش مو، کوفتگی، ناباروری، تهوع و استفراغ می‌شود.

Doctors commonly prescribe options to help manage these side-effects,

پزشکان به منظور کنترل این عوارض جانبی،

such as strong anti-nausea medications.

دست به تجویز دارو‌های ضد تهوع بسیار قوی می‌زنند.

For hair loss, devices called cold caps can help lower the temperature

به منظور جلوگیری از ریزش مو نیز از ابزاری به نام " کلاه سرد" برای کاهش دمای سر

around the head and constrict blood vessels,

و انقباض رگ های خونی،

limiting the amount of chemotherapy drugs that reach hair follicles.

جهت کاهش میزان انتقال دارو‌های شیمی درمانی به فولیکول‌های مو استفاده می‌شود.

And once a course of chemo treatment is over,

با پایان یافتن یک دوره شیمی درمانی،

the healthy tissues that’ve been badly affected by the drug will recover

بافت‌هایی که به شدت توسط داروها صدمه دیده‌اند مجددا ترمیم شده

and begin to renew as usual.

و شروع به بازسازی می‌کنند.

In 2018 alone, over 17 million people world-wide received a cancer diagnosis.

به تنهایی در سال ۲۰۱۸، حدود ۱۷ میلیون نفر در سراسر جهان به سرطان مبتلا شده اند.

But chemotherapy and other treatments have changed the outlook for so many.

اما دارو‌های شیمی درمانی و سایر معالجات باعث تغییر چشم انداز‌ها شده اند.

Just take the fact that up to 95% of individuals with testicular cancer

این واقعیت را درنظر بگیرید که بالغ بر ۹۵ درصد افراد مبتلا به سرطان بیضه

survive it, thanks to advances in treatment.

به لطف پیشرفت‌های پزشکی از این بیماری جان سالم به در برده اند.

Even in people with acute myeloid leukemia— an aggressive blood cancer—

حتی در اشخاص مبتلا به لوسمی مایلوئید حاد -- نوعی سرطان خون شدید--

chemotherapy puts an estimated 60% of patients under 60

۶۰ درصد از بیماران زیر ۶۰ سال

into remission following their first phase of treatment.

با مصرف اولین دوره دارویی بهبود یافته اند.

Researchers are still developing more precise interventions

محققان هنوز برای هدف قرار دادن سلول‌های

that only target the intended cancer cells.

سرطانی دست از ساخت داروهای با ارزش برنداشته اند.

That’ll help improve survival rates while leaving healthy tissues

تا بتوانند موجب بهبود میزان بقا

with reduced harm,

کاهش صدمات بافتی،

making one of the best tools we have in the fight against cancer even better.

و ساخت بهترین بهترین ابزارها برای مقابله با سرطان شوند.