The truth about electroconvulsive therapy (ECT) - Helen M. Farrell

المترجم: AFRAA ALZOUBI المدقّق: Fatima Zahra El Hafa

In 1982, a young nurse was suffering from severe, unrelenting depression.

في عام 1982، كانت ممرضة شابة تعاني من اكتئابٍ شديدٍ ومستعصٍ.

She couldn’t work, socialize,

لم تكن تستطيع العمل، أو تكوين صداقات،

or even concentrate well enough to read the newspaper.

أو حتى التركيز بشكلٍ كافٍ لقراءة الصحف.

One treatment changed everything.

ولكن علاجاً واحداً كان كفيلاً بتغيير كلّ شيء.

After two courses of electroconvulsive therapy, or ECT, her symptoms lifted.

فبعد جلستين من العلاج بالصدمات الكهربائية، اختفت الأعراض.

She went back to work, then on to graduate school, where she earned high grades.

واستطاعت بعدها العودة للعمل، ومواصلة الدراسة، حيث حققت نتائج عالية.

At first, she talked openly about her life changing treatment.

في البداية، كانت تتحدث على الملأ عن هذا العلاج الذي غيّر مجرى حياتها.

But as she realized many people had an extremely negative impression of ECT,

ولكن عندما أدركت أنّ لدى الكثيرين انطباعاً سلبياً عن العلاج بالصدمات الكهربائية،

she stopped sharing her experience.

توقفت عن مشاركة تجربتها.

ECT carried a deep stigma,

إلّا أنّ لهذا العلاج أثراً عميقاً،

leftover from a history that bears little resemblance to the modern procedure.

مستمراً عبر التاريخ والذي يشبه الإجراء الحالي إلى حدٍّ ما.

The therapy was first used in medicine in 1938.

استُخدِم هذا العلاج لأوّل مرةٍ في الطب عام 1938.

In its early years, doctors administered a strong electrical current to the brain,

في بداياته، كان الأطباء يوجّهون تيّاراً كهربائيّاً قويّاً للدماغ،

causing a whole-body seizure during which

متسبّبين بنوباتٍ تشنجيّةٍ لكامل الجسم

patients might bite their tongues or even break bones.

والتّي تدفع المرضى لعضِّ ألسنتهم أو حتّى كسر عظامهم.

Modern ECT is very different.

أمّا العلاج بالصدمات الكهربائية الحديث العهد فهو مختلفٌ تماماً.

While a patient is under general anesthesia,

فعندما يكون المريض تحت تأثير التخدير العام،

electrodes deliver a series of mild electrical pulses to the brain.

فإن المسربين الكهربائيين يُوصِلان نبضات كهربائية خفيفة إلى الدماغ.

This causes huge numbers of neurons to fire in unison:

وهذا ينشّط عدداً كبيراً من الخلايا العصبيّة فتعمل بانسجام لتحفيز:

a brief, controlled seizure.

نوبةٍ تشنجيّةٍ بسيطةٍ، ومنظمة.

A muscle relaxant keeps spasms from spreading to the rest of his body.

ويقوم مرخٍ للعضلات على منع التشنجات من الانتشار إلى بقيّة الجسم.

The only physical indication of the electricity flooding the brain

إنّ المؤشر الفيزيائي الوحيد لتدفق الكهرباء إلى الدماغ

is a twitching foot.

هو ارتعاش قدم المريض.

The treatment lasts for about a minute, and most patients are able

تستمر الجلسة العلاجيّة نحو دقيقة واحدة، ويستطيع معظم المرضى

to resume normal activities about an hour after each session.

متابعة نشاطاتهم العاديّة بعد ساعة تقريباً من كلّ جلسة علاجيّة.

ECT is commonly used to treat severe cases of major depression or bipolar disorder

تُستخدم الصدمات الكهربائيّة لعلاج الحالات الحرجة من الاكتئاب ومرض ثنائي القطب

in patients who haven’t responded to other therapies,

وذلك عند المرضى الذين لم يستجيبوا لعلاجاتٍ أخرى،

or who have had adverse reactions to medication.

أو الذين كانوا يعانون من الأضرار الجانبية للأدوية.

Half or more of those who undergo treatment experience an improvement

يشعر نحو نصف المرضى أو أكثر ممن يخضعون لهذا العلاج بتحسن

in their symptoms.

فيما يعانونه من أعراض.

Most patients treated with ECT have two or three sessions per week for several weeks.

يخضع معظم المرضى لجلستين علاجيتين بالصدمات أو ثلاث في الأسبوع لعدة أسابيع.

Some begin to notice an improvement in their symptoms after just one session,

والبعض منهم يلاحظ تحسّناً بالأعراض بعد جلسة واحدة فقط،

while others take longer to respond.

بينما يحتاج آخرون لفترة أطول حتى يستجيبوا للعلاج.

Patients often continue less frequent treatments for several months to a year,

يخضع بعض المرضى لجلسات علاجيّة أقل تكراراً لمدة تترواح من عدة أشهر إلى سنة،

and some need occasional maintenance sessions for the rest of their lives.

والبعض يحتاج إلى جلساتٍ علاجيّةٍ صائنةٍ لمدى الحياة.

Modern ECT is much safer than it used to be,

يُعتبَر العلاج بالصدمات الحديث أكثر أماناً من ذي قبل،

but patients can still experience side effects.

ولكن لا يزال المرضى يعانون من الأعراض الجانبيّة للعلاج.

They may feel achy, fatigued, or nauseated right after treatment.

فمن الممكن أن يشعروا بألمٍ، أو تعبٍ، أو غثيان حالاً بعد العلاج.

Some have trouble remembering what happened right before a session—

وبضهم يجد صعوبةً في تذكّر ما حصل قبل الجلسة مباشرة...

for example, what they had for dinner the previous evening.

فعلى سبيل المثال، لا يتذكّر المرضى ما قد تناولوه على العشاء ليلة الأمس.

Rarely, they might have trouble remembering up to weeks and months before.

ومن النادر أن يعجز المرضى عن استرجاع ذكرياتهم من الأسابيع أو الأشهر الماضية.

For most patients, this memory loss does improve over time.

إنّ فقدان الذاكرة يتحسّن مع الوقت، عند معظم المرضى.

What's fascinating is that despite its proven track record,

والمثير للدهشة أنّه على الرغم من السجل الحافل لهذا العلاج،

we still don't know exactly why ECT works.

إلّا أنّنا لا نزال غير متأكدين تماماً من سرّ نجاحه.

Neurons in the brain communicate via electrical signals,

تتصل الخلايا العصبيّة في الدماغ عن طريق إشاراتٍ كهربائيةٍ،

which influence our brain chemistry, contributing to mood and behavior.

مما يؤثّر على كيمياء الدماغ، والذي يساهم في المزاج والسلوك.

The flood of electrical activity sparked by ECT alters that chemistry.

إنّ تدفق النشاط الكهربائي الذي يُحدثه العلاج بالصدمات يغيّر كيمياء الدماغ.

For example, ECT triggers the release of certain neurotransmitters,

مثلاً، يحفّز العلاج بالصدمات الكهربائيّة إفراز مستقبلاتٍ عصبيّةٍ معينة،

molecules that help carry signals between neurons and influence mental health.

وهي جزيئاتٌ تساعد في نقل الإشارات بين العصبونات وتؤثّر في الصحّة العقليّة.

ECT also stimulates the flow of hormones that may help reduce symptoms of depression.

ينشّط هذا العلاج أيضاً تدفق الهرمونات والتي تساعد على تخفيف أعراض الاكتئاب.

Interestingly, ECT maintenance works better when paired with medication,

والمثير للاهتمام، أنّ العلاج بالصدمات الكهربائية يصبح أكثر فعاليةٍ مع الأدوية،

even in patients who were resistant to medication before.

حتى عند المرضى الذين لم يستجيبوا للأدوية قبل ذلك.

As we come to a better understanding of the brain,

عندما نفهم الدماغ بشكلٍ أفضل،

we’ll likely be able to make ECT even more effective.

سنصبح قادرين على جعل العلاج بالصدمات الكهربائية أكثر فعالية.

In 1995, more than a decade after her first course of ECT,

في عام 1995، بعد مرور أكثر من عقدٍ على تلقّيها أول جلسة علاجيّة،

the nurse decided to publish an account of her experience.

قررت الممرضة نشرَ حسابٍ تتحدّث فيه عن تجربتها مع العلاج.

Because of the stigma surrounding the treatment,

ولكن بسبب اللبس الذي أحاط بهذا العلاج،

she worried that doing so might negatively impact

فقد خافت أن نشرها لذلك الحساب سيؤثّر سلباً

her personal and professional life,

على حياتها الشخصيّة والمهنيّة،

but she knew ECT could make a difference for patients when all else failed.

مع أنّها تعلم بقدرة العلاج على إحداث فرقٍ كبيرٍ للمرضى عند فشل كلّ شيءٍ آخر.

Though misperceptions about ECT persist,

على الرغم من استمرار المفاهيم الخاطئة حول العلاج،

accounts like hers have helped make doctors and patients alike

فإن حساباً كحسابها ذاك ساعد الكثير من المرضى والأطباء

aware of the treatment’s life changing potential.

على معرفة القدرة الهائلة للعلاج على تغيير حياة المرضى جذريّاً.