The truth about electroconvulsive therapy (ECT) - Helen M. Farrell

Çeviri: Gözde Zülal Solak Gözden geçirme: Figen Ergürbüz

In 1982, a young nurse was suffering from severe, unrelenting depression.

1982 yılında genç bir hemşire sert, amansız depresyon geçiriyordu.

She couldn’t work, socialize,

Çalışamıyor, sosyalleşemiyor

or even concentrate well enough to read the newspaper.

ve hatta gazete okumak için bile yeterince odaklanamıyordu.

One treatment changed everything.

Bir tedavi, her şeyi değiştirdi.

After two courses of electroconvulsive therapy, or ECT, her symptoms lifted.

İki elektrokonvülsif terapi, yani EKT seansı sonrası, semptomları iyileşti.

She went back to work, then on to graduate school, where she earned high grades.

İşe geri döndü, sonra da yüksek notlar aldığı okulundan mezun oldu.

At first, she talked openly about her life changing treatment.

İlk başta yaşamını değiştiren tedaviden açıkça bahsetti.

But as she realized many people had an extremely negative impression of ECT,

Fakat sonra, insanların EKT üzerinde aşırı olumsuz düşünceleri olduğunu görünce

she stopped sharing her experience.

deneyimini paylaşmaktan vazgeçti.

ECT carried a deep stigma,

EKT'de, modern prosedür ile

leftover from a history that bears little resemblance to the modern procedure.

çok az benzerlikler taşıyan bir tarihten kalma derin bir leke vardır.

The therapy was first used in medicine in 1938.

Terapi, tıpta ilk kez 1938'de kullanıldı.

In its early years, doctors administered a strong electrical current to the brain,

İlk yıllarında doktorlar beyne güçlü bir elektrik akımı uyguluyordu,

causing a whole-body seizure during which

bu da hastaların dillerini ısırmalarına veya kemiklerinin

patients might bite their tongues or even break bones.

kırılmasına neden olabilecek bir tüm-vücut felcine neden oluyordu.

Modern ECT is very different.

Modern EKT çok farklıdır.

While a patient is under general anesthesia,

Bir hasta genel anestezi altındayken

electrodes deliver a series of mild electrical pulses to the brain.

elektrotlar beyne bir dizi hafif elektrik titreşimleri gönderir.

This causes huge numbers of neurons to fire in unison:

Bu da yüksek sayıda nöronun aynı anda ateşlenmesine neden olur:

a brief, controlled seizure.

Kısa, kontrol edilebilir felç.

A muscle relaxant keeps spasms from spreading to the rest of his body.

Kas rahatlatıcı, spazmların, vücudun geri kalanına yayılmasını engeller.

The only physical indication of the electricity flooding the brain

Beyne elektik akımı verildiğinin tek fiziksel göstergesi,

is a twitching foot.

ayak kaslarının seğirmesidir.

The treatment lasts for about a minute, and most patients are able

Tedavi yaklaşık bir dakika sürer ve çoğu hasta her seanstan

to resume normal activities about an hour after each session.

yaklaşık bir saat sonra normal aktivitelerine geri döner.

ECT is commonly used to treat severe cases of major depression or bipolar disorder

EKT yaygın olarak diğer terapilere cevap vermeyen ağır depresyon

in patients who haven’t responded to other therapies,

veya bipolar rahatsızlık durumlarında ya da ilaç tedavisine

or who have had adverse reactions to medication.

olumsuz reaksiyon veren hastalarda tedavi amacıyla kullanılıyordu.

Half or more of those who undergo treatment experience an improvement

Tedavi olanların yarısı veya daha fazlası, semptomlarında

in their symptoms.

bir gelişme tecrübe ediyor.

Most patients treated with ECT have two or three sessions per week for several weeks.

EKT tedavisi gören çoğu hasta birkaç hafta, haftada iki veya üç seans görür.

Some begin to notice an improvement in their symptoms after just one session,

Bazıları bir seans sonrası semptomlarında bir gelişme fark eder,

while others take longer to respond.

diğerlerinin ise tepki vermesi daha uzun sürer.

Patients often continue less frequent treatments for several months to a year,

Hastalar genelde yılda birkaç aylığına daha az sıklıkla tedaviye devam eder

and some need occasional maintenance sessions for the rest of their lives.

ve bazılarının hayatlarının geri kalanı boyunca, ara sıra bakıma ihtiyacı vardır.

Modern ECT is much safer than it used to be,

Modern EKT artık daha güvenlidir

but patients can still experience side effects.

fakat hastalar hâlâ yan etki görebilirler.

They may feel achy, fatigued, or nauseated right after treatment.

Tedaviden hemen sonra ağrı, yorgunluk veya mide bulantısı hissedebilirler.

Some have trouble remembering what happened right before a session—

Bazıları seanstan önce ne olduğunu hatırlamakta güçlük çekiyor --

for example, what they had for dinner the previous evening.

örneğin, önceki akşam yemekte ne yedikleri gibi.

Rarely, they might have trouble remembering up to weeks and months before.

Nadiren, seans öncesi haftaları ve ayları hatırlamakta zorlanıyorlar.

For most patients, this memory loss does improve over time.

Çoğu hastada bu hafıza kaybı, zamanla iyileşiyor.

What's fascinating is that despite its proven track record,

Büyüleyici olan şey ise kanıtlanmış geçmiş kayıtlara rağmen,

we still don't know exactly why ECT works.

EKT'nin neden işe yaradığını hâlâ tam olarak bilmiyoruz.

Neurons in the brain communicate via electrical signals,

Beyindeki nöronlar, elektrik sinyalleri ile iletişim kurarlar

which influence our brain chemistry, contributing to mood and behavior.

ve bu da beyin kimyamızı etkilerken ruh hâli ve davranışa katkıda bulunur.

The flood of electrical activity sparked by ECT alters that chemistry.

EKT'nin tetiklediği elektriksel eylem akışı, bu kimyayı değiştirir.

For example, ECT triggers the release of certain neurotransmitters,

Örneğin, EKT, belirli sinir ileticilerin serbest bırakılmasını tetikler,

molecules that help carry signals between neurons and influence mental health.

bunlar nöronlar arası sinyalleri taşıyan, zihin sağlığını etkileyen moleküllerdir.

ECT also stimulates the flow of hormones that may help reduce symptoms of depression.

EKT, depresyon semptomlarının azalmasını sağlayan hormon akışını da canlandırır.

Interestingly, ECT maintenance works better when paired with medication,

İlginçtir ki EKT ilaç tedavisiyle birlikte daha çok işe yaramaktadır,

even in patients who were resistant to medication before.

daha önce ilaç tedavisine dirençli hastalarda bile.

As we come to a better understanding of the brain,

Artık beyni daha iyi anladığımız için, EKT'yi

we’ll likely be able to make ECT even more effective.

çok daha etkili bir hâle getirebiliriz.

In 1995, more than a decade after her first course of ECT,

1995'de, izlenen ilk EKT yolundan on yıl sonra,

the nurse decided to publish an account of her experience.

hemşire, tecrübesine dair bir açıklama yayınlama kararı aldı.

Because of the stigma surrounding the treatment,

Tedaviyle ilgili söylentiler yüzünden,

she worried that doing so might negatively impact

bunun kişisel ve profesyonel hayatını etkilemesinden endişe duymuştu

her personal and professional life,

but she knew ECT could make a difference for patients when all else failed.

fakat EKT'nin,

diğer yollarla tedavi olamayan hastalarda bir fark yaratacağını biliyordu.

Though misperceptions about ECT persist,

EKT ile ilgili yanlış anlamalar varlığını sürdürse de

accounts like hers have helped make doctors and patients alike

bu tür tecrübeler, doktor ve hastaların, tedavinin yaşam değiştirme

aware of the treatment’s life changing potential.

olasılığını fark etmesini sağladı.