The truth about electroconvulsive therapy (ECT) - Helen M. Farrell

Переводчик: Вадим Гузик Редактор: Ростислав Голод

In 1982, a young nurse was suffering from severe, unrelenting depression.

В 1982 году молодая медсестра страдала от тяжёлой, непрекращающейся депрессии.

She couldn’t work, socialize,

Она не могла нормально работать, общаться с окружающими

or even concentrate well enough to read the newspaper.

и даже сконцентрироваться на простых вещах типа чтения газеты.

One treatment changed everything.

Но всё изменилось после одного лечения.

After two courses of electroconvulsive therapy, or ECT, her symptoms lifted.

За два курса электросудорожной терапии, или ЭСТ, у неё пропали симптомы болезни.

She went back to work, then on to graduate school, where she earned high grades.

Она вернулась к работе, а затем — к учёбе и закончила вуз на отлично.

At first, she talked openly about her life changing treatment.

Поначалу она открыто рассказывала о лечении, изменившем её жизнь,

But as she realized many people had an extremely negative impression of ECT,

но вскоре она поняла, что многие люди весьма отрицательно относятся к ЭСТ,

she stopped sharing her experience.

и перестала об этом говорить.

ECT carried a deep stigma,

У ЭСТ весьма дурная слава, и досталась она ей по наследству

leftover from a history that bears little resemblance to the modern procedure.

ещё с тех времён, когда эти процедуры были совсем не похожи на современные.

The therapy was first used in medicine in 1938.

Впервые в медицине данная терапия была опробована в 1938 году.

In its early years, doctors administered a strong electrical current to the brain,

В ранние годы врачи воздействовали на мозг пациентов током высокого разряда,

causing a whole-body seizure during which

что вызывало во всём организме судороги,

patients might bite their tongues or even break bones.

отчего пациенты могли прикусить язык и у них даже ломались кости.

Modern ECT is very different.

Современное лечение при помощи ЭСТ осуществляется совсем по-другому.

While a patient is under general anesthesia,

Пациент находится под общим наркозом,

electrodes deliver a series of mild electrical pulses to the brain.

пока на его мозг подают серию лёгких электрических импульсов.

This causes huge numbers of neurons to fire in unison:

Это заставляет огромное число нейронов работать в унисон,

a brief, controlled seizure.

в результате получается короткая контролируемая судорога.

A muscle relaxant keeps spasms from spreading to the rest of his body.

Мышечный релаксант не позволяет спазмам распространяться по всему организму.

The only physical indication of the electricity flooding the brain

Единственная физическая реакция на проходящий через мозг электроток —

is a twitching foot.

это подёргивание ногой.

The treatment lasts for about a minute, and most patients are able

Процедура длится примерно минуту, и большинство пациентов

to resume normal activities about an hour after each session.

способны вернуться к нормальной жизни уже примерно через час после сеанса.

ECT is commonly used to treat severe cases of major depression or bipolar disorder

ЭСТ широко применяется для лечения пациентов с тяжёлыми формами

депрессивных и биполярных расстройств, которым не помогают другие методы лечения

in patients who haven’t responded to other therapies,

или у которых ранее наблюдалась отрицательная реакция на медикаменты.

or who have had adverse reactions to medication.

Half or more of those who undergo treatment experience an improvement

Половина или более половины тех, кто прошёл лечение,

отмечают улучшение состояния.

in their symptoms.

Most patients treated with ECT have two or three sessions per week for several weeks.

Пациенты, проходящие курс лечения ЭСТ,

обычно получают два-три сеанса в неделю в течение нескольких недель.

Some begin to notice an improvement in their symptoms after just one session,

Некоторые замечают улучшение состояния уже после первого сеанса,

while others take longer to respond.

а у других прогресс наступает позднее.

Patients often continue less frequent treatments for several months to a year,

От нескольких месяцев до года

пациенты часто продолжают лечение с меньшей частотой сеансов,

and some need occasional maintenance sessions for the rest of their lives.

а некоторым всю жизнь потребуются разовые поддерживающие сеансы.

Modern ECT is much safer than it used to be,

Современная ЭСТ намного безопаснее, чем раньше,

but patients can still experience side effects.

однако у пациентов по-прежнему могут наблюдаться побочные эффекты.

They may feel achy, fatigued, or nauseated right after treatment.

Сразу после терапии они ощущают слабость, усталость или тошноту.

У многих возникают проблемы с памятью, и они не помнят события до сеанса,

Some have trouble remembering what happened right before a session—

for example, what they had for dinner the previous evening.

например, что они ели накануне на ужин.

Rarely, they might have trouble remembering up to weeks and months before.

Иногда пациенты могут не вспомнить события недельной или месячной давности.

For most patients, this memory loss does improve over time.

У большинства пациентов работа памяти со временем так и не нормализуется.

What's fascinating is that despite its proven track record,

Но интересно то, что несмотря на проверенные исследования,

we still don't know exactly why ECT works.

мы по-прежнему не знаем, как в точности ЭСТ помогает организму.

Neurons in the brain communicate via electrical signals,

Нейроны в мозге взаимодействуют при помощи электрических сигналов,

which influence our brain chemistry, contributing to mood and behavior.

которые влияют на химический состав мозга, что сказывается на настроении и поведении.

The flood of electrical activity sparked by ECT alters that chemistry.

В результате ЭСТ под действием электрического потока

химический состав мозга меняется.

For example, ECT triggers the release of certain neurotransmitters,

Например, при помощи ЭСТ

запускаются механизмы выработки некоторых нейромедиаторов,

molecules that help carry signals between neurons and influence mental health.

молекул, помогающих доставлять сигналы между нейронами

и влияющих на психическое здоровье.

ECT also stimulates the flow of hormones that may help reduce symptoms of depression.

ЭСТ также стимулирует гормональный обмен, помогающий уменьшить проявления депрессии.

Самое интересное, что поддерживающая ЭСТ

Interestingly, ECT maintenance works better when paired with medication,

лучше работает в сочетании с медикаментами

even in patients who were resistant to medication before.

даже у пациентов, которым раньше медикаменты не помогали.

As we come to a better understanding of the brain,

По мере понимания работы мозга,

we’ll likely be able to make ECT even more effective.

скорее всего, нам удастся ещё больше повысить эффективность ЭСТ.

In 1995, more than a decade after her first course of ECT,

В 1995 году, спустя более десяти лет после первого курса ЭСТ,

the nurse decided to publish an account of her experience.

та самая медсестра решилась опубликовать свои воспоминания о лечении.

Because of the stigma surrounding the treatment,

Из-за дурной репутации, которой овеяно лечение,

she worried that doing so might negatively impact

она боялась, что эта публикация может негативно сказаться

her personal and professional life,

на её личной и профессиональной жизни,

but she knew ECT could make a difference for patients when all else failed.

но она понимала, что для многих пациентов ЭСТ может изменить безнадёжную ситуацию.

Though misperceptions about ECT persist,

И хотя продолжают существовать заблуждения относительно ЭСТ,

accounts like hers have helped make doctors and patients alike

подобные отзывы о лечении заставили как врачей, так и пациентов

aware of the treatment’s life changing potential.

поверить в огромный потенциал данной терапии.