What the sugar coating on your cells is trying to tell you | Carolyn Bertozzi

Översättare: Shahnaz Moussavian Granskare: Dan Meyer

This is a talk about sugar and cancer.

Mitt tal handlar om socker och cancer.

I became interested in sugar when I was in college.

Jag blev intresserad av socker när jag gick i college.

Not this kind of sugar.

Inte det här sockret.

It was the sugar that our biology professors taught us about

Utan sockret som våra biologiprofessorer lärde oss om

in the context of the coating of your cells.

som beläggning på våra celler.

Maybe you didn't know that your cells are coated with sugar.

Kanske visste ni inte att era celler är täckta med socker.

And I didn't know that, either,

Det visste inte jag heller,

until I took these courses in college,

tills jag tog dessa kurser på college,

but back then --

men på den tiden -

and this was in, let's just call it the 1980s --

och detta var på, låt oss bara kalla det 1980-talet -

people didn't know much about why our cells are coated with sugar.

folk visste inte mycket om varför kroppens celler är belagda med socker.

And when I dug through my notes, what I noticed I had written down

När jag grävde i mina anteckningar, märkte jag att jag hade skrivit ner

is that the sugar coating on our cells is like the sugar coating

att sockerlagret på våra celler är som sockerbeläggningen

on a peanut M and M.

på en M&M-jordnöt.

And people thought the sugar coating on our cells

Och folk trodde att sockerbeläggningen på våra celler

was like a protective coating

var som en skyddande hinna

that somehow made our cells stronger or tougher.

som på något sätt gjorde våra celler starkare eller hårdare.

But we now know, many decades later,

Men vi vet idag, många årtionden senare,

that it's much more complicated than that,

att det är mycket mer komplicerat än så,

and that the sugars on our cells are actually very complex.

och att sockerarterna på våra celler är faktiskt väldigt komplexa.

And if you could shrink yourself down to a little miniature airplane

Om man kunde krympa sig till ett litet miniatyrflygplan

and fly right along the surface of your cells,

och flyga utmed cellytorna,

it might look something like this --

skulle det kanske se ut så här -

with geographical features.

med geografiska egenskaper.

And now, the complex sugars are these trees and bushes --

Och de komplexa sockerarterna är dessa träd och buskar,

weeping willows that are swaying in the wind

tårpilen som svajar i vinden

and moving with the waves.

och rör sig med vågorna.

And when I started thinking about all these complex sugars

När jag började tänka på alla dessa komplexa sockerarter

that are like this foliage on our cells,

som ser ut som det här lövverket på våra celler,

it became one of the most interesting problems that I encountered

blev det ett av de mest intressanta problem som jag stött på

as a biologist and also as a chemist.

som biolog, och även som kemist.

And so now we tend to think about the sugars

Och nu tenderar vi att tänka på sockerarterna

that are populating the surface of our cells

som befolkar våra cellytor

as a language.

som ett slags språk.

They have a lot of information stored in their complex structures.

De har en hel del information lagrad i sina komplexa strukturer.

But what are they trying to tell us?

Men vad är det de försöker tala om för oss?

I can tell you that we do know some information

Jag kan berätta att vi vet en del av informationen

that comes from these sugars,

som kommer från dessa sockerarter

and it's turned out already to be incredibly important

och det har redan visat sig att vara oerhört viktigt

in the world of medicine.

inom medicinen.

For example, one thing your sugars are telling us

Till exempel, en sak som kroppens sockerarter talar om för oss

is your blood type.

är din blodgrupp.

So your blood cells, your red blood cells, are coated with sugars,

Dina blodceller, röda blodkroppar är täckta av sockerarter,

and the chemical structures of those sugars determine your blood type.

och den kemiska strukturen hos dessa sockerarter bestämmer din blodgrupp.

So for example, I know that I am blood type O.

Jag vet till exempel att jag har blodgrupp O.

How many people are also blood type O?

Hur många här har blodgrupp O?

Put your hands up.

Räck upp handen.

Den är rätt så vanlig.

It's a pretty common one,

so when so few hands go up, either you're not paying attention

Med så få händer i luften är ni antingen inte uppmärksamma

eller känner inte till er blodgrupp, och det är lika dåligt.

or you don't know your blood type, and both of those are bad.

(Skratt)

(Laughter)

Men för de som har blodgrupp O som jag,

But for those of you who share the blood type O with me,

what this means is that we have this chemical structure

betyder detta att vi har denna kemiska struktur

on the surface of our blood cells:

på ytan av våra blodkroppars:

three simple sugars linked together to make a more complex sugar.

tre enkla sockerarter kopplas ihop och bildar ett mer komplext socker.

And that, by definition, is blood type O.

Och det är per definition blodgrupp O.

Now, how many people are blood type A?

Så, hur många här har blodgrupp A?

Right here.

Här.

That means you have an enzyme in your cells

Det betyder att det finns ett enzym i dina celler

that adds one more building block,

som lägger till ytterligare en byggsten,

that red sugar,

den röda sockerarten,

to build a more complex structure.

som gör strukturen ännu mer komplex.

And how many people are blood type B?

Och hur många har blodgrupp B?

Quite a few.

Ganska många.

You have a slightly different enzyme than the A people,

Ni har ett något annorlunda enzym än A-gruppen

so you build a slightly different structure,

som bygger en något annorlunda struktur,

and those of you that are AB

och de av er som har blodgrupp AB

have the enzyme from your mother, the other enzyme from your father,

har ärvt det enzymet från mamma, och det andra enzymet från pappa,

and now you make both of these structures in roughly equal proportions.

och bildar båda strukturerna i ungefär lika stora mängder.

And when this was figured out,

När detta upptäcktes,

which is now back in the previous century,

någon gång under förra seklet,

this enabled one of the most important medical procedures in the world,

möjliggjorde det en av de viktigaste medicinska behandlingarna i världen,

which, of course, is the blood transfusion.

som givetvis är blodtransfusionen.

And by knowing what your blood type is,

Genom att känna till blodgruppen

we can make sure, if you ever need a transfusion,

kan vi säkerställa, vid behov av en transfusion,

that your donor has the same blood type,

att även givaren har samma blodgrupp,

so that your body doesn't see foreign sugars,

så att mottagarens kropp inte stöter på främmande sockerarter,

which it wouldn't like and would certainly reject.

som den inte känner igen och säkerligen avvisar.

What else are the sugars on the surface of your cells trying to tell us?

Vad mer vill sockerarterna på cellytan berätta för oss?

Well, those sugars might be telling us that you have cancer.

De kan kanske tala om att man har cancer.

So a few decades ago,

För några årtionden sedan,

correlations began to emerge from the analysis of tumor tissue.

började vi se samband vid analyser av tumörvävnad.

And the typical scenario is a patient would have a tumor detected,

Det typiska scenariot är att man upptäckte en tumör hos patienten,

and the tissue would be removed in a biopsy procedure

vävnaden avlägsnades vid en biopsi

and then sent down to a pathology lab

och skickades sedan till ett patologlab,

where that tissue would be analyzed to look for chemical changes

där vävnaden analyserades för att upptäcka kemiska förändringar

that might inform the oncologist about the best course of treatment.

som gav onkologen information om den bästa behandlingsplanen.

And what was discovered from studies like that

Och det vi upptäckte i sådana studier

is that the sugars have changed

var att sockerarterna ändras

when the cell transforms from being healthy to being sick.

när cellen övergår från att vara frisk cell till sjuk cell.

And those correlations have come up again and again and again.

Sådana samband har setts om och om och om igen.

But a big question in the field has been: Why?

Men en viktig fråga på detta område har varit: Varför?

Why do cancers have different sugars? What's the importance of that?

Varför bär cancerceller andra sockerarter? Vad innebär det?

Why does it happen, and what can we do about it if it does turn out

Varför händer det och vad kan man göra om det visar sig

to be related to the disease process?

vara relaterat till sjukdomsprocessen?

So, one of the changes that we study

En typ av förändringar som vi studerar

is an increase in the density of a particular sugar

är en ökning i densiteten av ett visst socker

that's called sialic acid.

som kallas sialinsyra.

And I think this is going to be one of the most important sugars

Jag tror att det här kommer att bli en av de viktigaste sockerarterna

of our times,

i vår tid,

so I would encourage everybody to get familiar with this word.

så jag vill uppmuntra alla att bekanta sig med ordet.

Sialic acid is not the kind of sugar that we eat.

Sialinsyra är inte den typ av socker som vi äter.

Those are different sugars.

Det är en annan typ av socker.

This is a kind of sugar that is actually found

Det här är en sorts socker som faktiskt förekommer

at certain levels on all of the cells in your body.

i viss mängd på alla celler i kroppen.

It's actually quite common on your cells.

Det är faktiskt rätt vanligt på cellytorna.

But for some reason,

Men av någon anledning,

cancer cells, at least in a successful, progressive disease,

kan cancerceller, åtminstone i avancerat sjukdomstillstånd,

tend to have more sialic acid

uppvisa större mängder av sialinsyra

than a normal, healthy cell would have.

jämfört med en normal frisk cell.

And why?

Varför?

What does that mean?

Vad betyder det?

Well, what we've learned

Det vi har lärt oss

is that it has to do with your immune system.

är att det måste ha med immunförsvaret att göra.

So let me tell you a little bit about the importance of your immune system

Låt mig berätta lite om vikten av vårt immunförsvar

in cancer.

när det gäller cancer.

And this is something that's, I think, in the news a lot these days.

Och det här tror jag att vi hör ofta i nyheterna idag.

You know, people are starting to become familiar with the term

Vi börjar allt mer bli bekanta med termen

"cancer immune therapy."

"immunterapi mot cancer."

And some of you might even know people

Några av er kanske känner till människor

who are benefiting from these very new ways of treating cancer.

som drar nytta av dessa nya sätt att behandla cancer.

What we now know is that your immune cells,

Det vi vet idag är att våra immunceller,

which are the white blood cells coursing through your bloodstream,

vita blodkroppar som rör sig i blodcirkulationen,

protect you on a daily basis from things gone bad --

dagligen skyddar oss från saker som har gått snett,

including cancer.

inklusive cancer.

And so in this picture,

I den här bilden,

those little green balls are your immune cells,

föreställer de små gröna bollarna immuncellerna,

and that big pink cell is a cancer cell.

och den stora rosa är en cancercell.

And these immune cells go around and taste all the cells in your body.

Dessa immunceller vandrar runt och smakar på alla celler i kroppen.

That's their job.

Det är deras jobb.

And most of the time, the cells taste OK.

Och för det mesta smakar cellerna OK.

But once in a while, a cell might taste bad.

Men lite då och då, kan en cell smaka illa.

Hopefully, that's the cancer cell,

Förhoppningsvis är den en cancercell,

and when those immune cells get the bad taste,

och när immunkropparna känner den dåliga smaken,

they launch an all-out strike and kill those cells.

inleds ett angrepp som dödar de cellerna.

So we know that.

Detta vet vi.

We also know that if you can potentiate that tasting,

Vi vet också att om vi kan förstärka den provsmakningen,

if you can encourage those immune cells to actually take a big old bite

och få immuncellerna att ta en större tugga

out of a cancer cell,

av en cancercell,

you get a better job protecting yourself from cancer every day

då blir du bättre på att skydda dig från cancer varje dag

and maybe even curing a cancer.

och kan kanske också bota cancer.

And there are now a couple of drugs out there in the market

Nu finns ett par läkemedel ute på marknaden

that are used to treat cancer patients

som används vid behandling av cancerpatienter

that act exactly by this process.

och som fungerar precis på detta vis.

They activate the immune system

De aktiverar immunförsvaret

so that the immune system can be more vigorous

så att det blir mer kraftfullt

in protecting us from cancer.

i att skydda kroppen mot cancer.

In fact, one of those drugs

Ett av dessa läkemedel

may well have spared President Jimmy Carter's life.

kan mycket väl ha räddat president Jimmy Carters liv.

Do you remember, President Carter had malignant melanoma

Minns ni att president Carter led av malignt melanom,

that had metastasized to his brain,

som hade spridit sig till hjärnan

and that diagnosis is one that is usually accompanied by numbers

och en sådan diagnos åtföljs oftast av siffror

like "months to live."

som "månader kvar att leva."

But he was treated with one of these new immune-stimulating drugs,

Men han blev behandlad med ett av dessa nya immunstimulerande läkemedel,

and now his melanoma appears to be in remission,

och nu verkar hans melanom vara på bättringsvägen,

which is remarkable,

vilket är strålande,

considering the situation only a few years ago.

med tanke på situationen för bara några år sedan.

In fact, it's so remarkable

Det är faktiskt så anmärkningsvärt

that provocative statements like this one:

att det förekommer kommentarer som den här:

"Cancer is having a penicillin moment," people are saying,

"Cancer står inför ett penicillingenombrott" säger vissa,

with these new immune therapy drugs.

om de här nya immunterapiläkemedlen.

I mean, that's an incredibly bold thing to say about a disease

Det är ett vågat påstående om en sjukdom

which we've been fighting for a long time

som vi länge har kämpat emot,

and mostly losing the battle with.

en kamp vi för det mesta har förlorat.

So this is very exciting.

Så det här är mycket spännande.

Now what does this have to do with sugars?

Men vad har det med sockerarter att göra?

Well, I'll tell you what we've learned.

Jag ska berätta för er vad vi har lärt oss.

When an immune cell snuggles up against a cancer cell to take a taste,

När en immuncell gosar med en cancercell för att smaka på den,

it's looking for signs of disease,

letar den efter tecken på sjukdom,

and if it finds those signs,

och om den hittar sådana tecken

the cell gets activated and it launches a missile strike and kills the cell.

aktiveras cellen och inleder en missilattack som dödar cellen.

But if that cancer cell has a dense forest of that sugar, sialic acid,

Men om cancercellen har en tjockt lager av sockerarten sialinsyra runt sig,

well, it starts to taste pretty good.

ja, då smakar den ganska gott.

And there's a protein on immune cells that grabs the sialic acid,

Det finns ett protein på immuncellens yta som fångar upp sialinsyran,

and if that protein gets held at that synapse

och om detta protein hamnar i synapsen

between the immune cell and the cancer cell,

mellan immuncellen och cancercellen

it puts that immune cell to sleep.

bedövar det immuncellen.

The sialic acids are telling the immune cell,

Sialinsyran säger till immuncellen:

"Hey, this cell's all right. Nothing to see here, move along.

"Den här cellen är ofarlig, det finns inget att hitta här, gå vidare.

Look somewhere else."

Leta någon annanstans"

So in other words,

Med andra ord,

as long as our cells are wearing a thick coat of sialic acid,

så länge kroppens celler är utrustade med en kappa av sialinsyra,

they look fabulous, right?

ser de helt fantastiska ut, eller hur?

It's amazing.

Det är fantastiskt.

And what if you could strip off that coat

Och vad händer om man avlägsnar kappan

and take that sugar away?

och tar bort sockret?

Well, your immune system

Då kan immunförsvaret

might be able to see that cancer cell for what it really is:

kanske se cancercellen för vad den egentligen är:

something that needs to be destroyed.

något som ska förstöras.

And so this is what we're doing in my lab.

Och det är just det vi gör på mitt labb.

We're developing new medicines

Vi utvecklar nya läkemedel

that are basically cell-surface lawnmowers --

som i princip är ett slags gräsklippare för cellytor -

molecules that go down to the surface of these cancer cells

molekyler som tar sig långt ner till cancercellens yta

and just cut off those sialic acids,

och klipper bort dess sialinsyra,

so that the immune system can reach its full potential

så att immunförsvaret kan nå sin fulla potential

in eliminating those cancer cells from our body.

och eliminera cancercellerna i kroppen.

So in closing,

Som avslutning,

let me just remind you again:

låt mig bara påminna er igen:

your cells are coated with sugars.

våra celler är täckta av sockerarter.

The sugars are telling cells around that cell

Sockerarterna talar om för de omgivande cellerna

whether the cell is good or bad.

om cellen är god eller ond.

And that's important,

Och detta är viktigt,

because our immune system needs to leave the good cells alone.

eftersom kroppens immunförsvar lämnar de goda cellerna ifred.

Otherwise, we'd have autoimmune diseases.

Annars skulle vi drabbas av autoimmuna sjukdomar.

But once in a while, cancers get the ability

Men då och då får cancern förmågan

to express these new sugars.

att uppvisa de nya sockerarterna.

And now that we understand

Och nu när vi förstår

how those sugars mesmerize the immune system,

hur dessa sockerarter trollbinder immunförsvaret,

we can come up with new medicines to wake up those immune cells,

kan vi utveckla nya mediciner som får immuncellerna att vakna upp

tell them, "Ignore the sugars, eat the cell

och säger till dem, "strunta i sockret, gå på cellen istället

and have a delicious snack, on cancer."

och mumsa i dig gott på bekostnad av cancern".

Thank you.

Tack.

(Applause)

(Applåder)