Why curiosity is the key to science and medicine | Kevin B. Jones

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Переводчик: Elena Malykh Редактор: Catherine Khvorova

Science.

Наука.

The very word for many of you conjures unhappy memories of boredom

Это слово у многих из нас вызывает грустные воспоминания о скуке

in high school biology or physics class.

в старших классах средней школы или на уроках физики.

But let me assure that what you did there

Но позвольте мне уверить вас, что то, что вы там делали,

had very little to do with science.

имело с наукой мало общего

That was really the "what" of science.

и по сути состояло из описаний «чего-то».

It was the history of what other people had discovered.

Это было историей открытий, сделанных кем-то другим.

What I'm most interested in as a scientist

Меня же как учёного больше всего интересуют в науке

is the "how" of science.

ответы на вопрос «как».

Because science is knowledge in process.

Потому что наука — это знание в развитии.

We make an observation, guess an explanation for that observation,

Мы делаем наблюдение, строим догадки о нём

and then make a prediction that we can test

и делаем предположение, которое проверяется

with an experiment or other observation.

с помощью эксперимента или другого наблюдения.

A couple of examples.

Вот несколько примеров.

First of all, people noticed that the Earth was below, the sky above,

Во-первых, люди заметили, что Земля — внизу, а небо — вверху,

and both the Sun and the Moon seemed to go around them.

а Солнце и Луна, кажется, вращаются вокруг них.

Their guessed explanation

Предположительным объяснением

was that the Earth must be the center of the universe.

было то, что Земля должна быть центром Вселенной.

The prediction: everything should circle around the Earth.

Предположение: всё должно вращаться вокруг Земли.

This was first really tested

Впервые это было проверено,

when Galileo got his hands on one of the first telescopes,

когда Галилею попался один из первых телескопов,

and as he gazed into the night sky,

и он смотрел через него на ночное небо,

what he found there was a planet, Jupiter,

где он нашёл то, что оказалось планетой Юпитер

with four moons circling around it.

с четырьмя лунами, вращающимися вокруг неё.

He then used those moons to follow the path of Jupiter

Потом он использовал эти луны, чтобы проследить путь Юпитера

and found that Jupiter also was not going around the Earth

и обнаружить, что Юпитер не вращается вокруг Земли,

but around the Sun.

но вокруг Солнца.

So the prediction test failed.

Таким образом проверка не подтвердила предположения.

And this led to the discarding of the theory

И это повлекло за собой отказ от теории о том,

that the Earth was the center of the universe.

что Земля была центром Вселенной.

Another example: Sir Isaac Newton noticed that things fall to the Earth.

Другой пример: сэр Исаак Ньютон видел падающие на Землю предметы.

The guessed explanation was gravity,

Предположительным объяснением для этого была сила тяжести,

the prediction that everything should fall to the Earth.

предположением — всё должно падать на Землю.

But of course, not everything does fall to the Earth.

Но, конечно, не всё падает на Землю.

So did we discard gravity?

Посчитали ли мы силу тяжести ошибкой?

No. We revised the theory and said, gravity pulls things to the Earth

Нет. Мы пересмотрели эту теорию и сказали, что гравитация притягивает

unless there is an equal and opposite force in the other direction.

предметы к Земле до тех пор, пока есть равные противоположные силы.

This led us to learn something new.

Это побудило нас к изучению чего-то нового.

We began to pay more attention to the bird and the bird's wings,

Мы стали обращать больше внимания на птиц и их крылья,

and just think of all the discoveries

и только подумайте обо всех научных открытиях,

that have flown from that line of thinking.

сделанных в результате мышления в этом направлении.

So the test failures, the exceptions, the outliers

Поэтому неудачные проверки, исключения, аномалии

teach us what we don't know and lead us to something new.

учат нас тому, чего мы не знаем, и приводят нас к чему-то новому.

This is how science moves forward. This is how science learns.

Так наука движется вперёд, так наука познаёт.

Sometimes in the media, and even more rarely,

Иногда в СМИ, и ещё реже

but sometimes even scientists will say

от самих учёных можно услышать,

that something or other has been scientifically proven.

что то или иное было научно доказано.

But I hope that you understand that science never proves anything

Но я надеюсь, вы понимаете, что наука ничего не доказывает

definitively forever.

определённо и навсегда.

Hopefully science remains curious enough

Хочется надеяться, что наука остаётся достаточно любопытной,

to look for

чтобы искать,

and humble enough to recognize

и достаточно скромной, чтобы признавать,

when we have found

что мы нашли

the next outlier,

очередную аномалию,

the next exception,

очередное исключение,

which, like Jupiter's moons,

которые, как лýны у Юпитера,

teaches us what we don't actually know.

учат нас тому, чего мы на самом деле не знаем.

We're going to change gears here for a second.

Здесь мы на секунду отвлечёмся.

The caduceus, or the symbol of medicine,

Кадуцей, или символ медицины,

means a lot of different things to different people,

обозначает много разного для разных людей,

but most of our public discourse on medicine

но большинство наших рассуждений о медицине

really turns it into an engineering problem.

в действительности превращается в прикладную проблему.

We have the hallways of Congress,

В залах заседаний Конгресса

and the boardrooms of insurance companies that try to figure out how to pay for it.

и на совещаниях страховых компаний пытаются понять, как её оплатить.

The ethicists and epidemiologists

Этики и эпидемиологи

try to figure out how best to distribute medicine,

пытаются найти лучший способ распространения медицины,

and the hospitals and physicians are absolutely obsessed

больницы и врачи весьма озабочены

with their protocols and checklists,

своими протоколами и списками,

trying to figure out how best to safely apply medicine.

пытаясь понять, как наиболее безопасно применять медицину на практике.

These are all good things.

Всё это прекрасно.

However, they also all assume

Однако все они

at some level

так или иначе предполагают,

that the textbook of medicine is closed.

что учебник по медицине закрыт.

We start to measure the quality of our health care

Мы начинаем измерять качество нашего здравоохранения

by how quickly we can access it.

по тому, как быстро мы можем получить к нему доступ.

It doesn't surprise me that in this climate,

Неудивительно, что в такой обстановке

many of our institutions for the provision of health care

многие из наших учреждений здравоохранения

start to look a heck of a lot like Jiffy Lube.

начинают жутко смахивать на автосервис.

(Laughter)

(Смех)

The only problem is that when I graduated from medical school,

Единственная проблема в том, что когда я заканчивал медколледж,

I didn't get one of those little doohickeys

нам не выдавали таких приборчиков,

that your mechanic has to plug into your car

которые ваш механик вставляет в машину

and find out exactly what's wrong with it,

и находит, что именно с ней не так,

because the textbook of medicine

потому что учебник по медицине

is not closed.

ещё не закрыт.

Medicine is science.

Медицина — это наука.

Medicine is knowledge in process.

Медицина — это знание в развитии.

We make an observation,

Мы делаем наблюдение,

we guess an explanation of that observation,

мы строим догадки об этом наблюдении,

and then we make a prediction that we can test.

мы делаем предположение, которое можно проверить.

Now, the testing ground of most predictions in medicine

Так, основание для проверки большинства догадок в медицине —

is populations.

это население.

And you may remember from those boring days in biology class

И вы, может быть, вспомните из скучных дней в классе биологии,

that populations tend to distribute

что население имеет тенденцию распределяться

around a mean

примерно посередине,

as a Gaussian or a normal curve.

как кривая Гаусса или нормальная кривая.

Therefore, in medicine,

Таким образом в медицине,

after we make a prediction from a guessed explanation,

после того, как мы сделаем прогноз, исходящий из предположений,

we test it in a population.

мы проверяем это на населении.

That means that what we know in medicine,

Это означает, что то, что мы знаем о медицине,

our knowledge and our know-how,

наши знания и наши методы

comes from populations

происходят от населения,

but extends only as far

но простираются только

as the next outlier,

до очередной аномалии,

the next exception,

очередного исключения,

which, like Jupiter's moons,

которое, как лýны Юпитера,

will teach us what we don't actually know.

научит нас тому, о чём мы не знаем.

Now, I am a surgeon

Так вот, я хирург,

who looks after patients with sarcoma.

который занимается пациентами, больными саркомой.

Sarcoma is a very rare form of cancer.

Саркома — это редкая форма рака.

It's the cancer of flesh and bones.

Это рак тканей и костей.

And I would tell you that every one of my patients is an outlier,

И я хочу сказать, что каждый мой пациент — это аномалия,

is an exception.

исключение.

There is no surgery I have ever performed for a sarcoma patient

Среди всех когда-либо проведённых мной операций для таких пациентов,

that has ever been guided by a randomized controlled clinical trial,

ни в одной я не руководствовался контрольными клиническими тестами,

what we consider the best kind of population-based evidence in medicine.

считающимися лучшим основанием пригодности для населения в медицине.

People talk about thinking outside the box,

Люди говорят о выходе за рамки привычного мышления,

but we don't even have a box in sarcoma.

но у нас его нет в случае с саркомой.

What we do have as we take a bath in the uncertainty

Что мы реально имеем, купаясь в неизвестности

and unknowns and exceptions and outliers that surround us in sarcoma

и незнании, и исключениях, и аномалиях, связанных с саркомой,

is easy access to what I think are those two most important values

так это лёгкий доступ к двум, на мой взгляд, важнейшим ценностям

for any science:

любой науки:

humility and curiosity.

скромности и любопытству.

Because if I am humble and curious,

Потому что если я скромен и любопытен,

when a patient asks me a question,

то когда пациент задаёт мне вопрос,

and I don't know the answer,

а я не знаю ответа,

I'll ask a colleague

я спрошу коллегу,

who may have a similar albeit distinct patient with sarcoma.

у которого есть похожий, но другой пациент с саркомой.

We'll even establish international collaborations.

Мы даже установим международное сотрудничество.

Those patients will start to talk to each other through chat rooms

Эти пациенты начнут общаться друг с другом через чаты

and support groups.

и группы поддержки.

It's through this kind of humbly curious communication

Это тот вид скромно-любопытного общения,

that we begin to try and learn new things.

посредством которого мы начинаем узнавать новые вещи.

As an example, this is a patient of mine

В качестве примера: это мой пациент,

who had a cancer near his knee.

у которого рак возле колена.

Because of humbly curious communication

По причине этого скромно-любопытного общения

in international collaborations,

в процессе международного сотрудничества

we have learned that we can repurpose the ankle to serve as the knee

мы узнали, что можем приспособить лодыжку в качестве колена,

when we have to remove the knee with the cancer.

когда мы вынуждены удалить поражённое колено.

He can then wear a prosthetic and run and jump and play.

Он может потом носить протез, прыгать и играть.

This opportunity was available to him

Эта возможность была доступна для него

because of international collaborations.

благодаря международному сотрудничеству.

It was desirable to him

Это было для него привлекательно,

because he had contacted other patients who had experienced it.

потому что он общался с другими пациентами, пережившими это.

And so exceptions and outliers in medicine

И поэтому исключения и аномалии в медицине

teach us what we don't know, but also lead us to new thinking.

учат нас тому, чего мы не знаем, но также ведут к новому мышлению.

Now, very importantly,

И что очень важно,

all the new thinking that outliers and exceptions lead us to in medicine

всё новое мышление в медицине, к которому ведут аномалии

does not only apply to the outliers and exceptions.

и исключения, применимо не только к этим самым случаям.

It is not that we only learn from sarcoma patients

Мы не только учимся у больных саркомой,

ways to manage sarcoma patients.

как лечить этих пациентов.

Sometimes, the outliers

Иногда аномалии

and the exceptions

и исключения

teach us things that matter quite a lot to the general population.

учат нас тому, что важно для всего населения.

Like a tree standing outside a forest,

Так же, как и дерево, стоящее вне леса,

the outliers and the exceptions draw our attention

аномалии и исключения привлекают наше внимание

and lead us into a much greater sense of perhaps what a tree is.

и ведут нас к гораздо большему пониманию того, что такое дерево.

We often talk about losing the forests for the trees,

Мы часто повторяем, что не видим лéса за деревьями,

but one also loses a tree

но так же можно не заметить

within a forest.

и дéрева в лесу.

But the tree that stands out by itself

Но дерево, стоя само по себе,

makes those relationships that define a tree,

устанавливает связи, которые определяют дерево,

the relationships between trunk and roots and branches,

связи между стволом, корнями и ветвями,

much more apparent.

более видимые связи.

Even if that tree is crooked

Даже если дерево изогнутое

or even if that tree has very unusual relationships

или если у этого дерева очень необычные связи

between trunk and roots and branches,

между стволом, корнями и ветвями,

it nonetheless draws our attention

оно, тем не менее, привлекает наше внимание

and allows us to make observations

и позволяет делать наблюдения,

that we can then test in the general population.

которые мы можем проверить на общей популяции.

I told you that sarcomas are rare.

Я говорил, что саркома редка.

They make up about one percent of all cancers.

Она составляет около одного процента всех случаев рака.

You also probably know that cancer is considered a genetic disease.

Вы, возможно, знаете, что рак относят к генетическим заболеваниям.

By genetic disease we mean that cancer is caused by oncogenes

Под этим мы подразумеваем, что причина рака — онкогены,

that are turned on in cancer

которые при раке активируются,

and tumor suppressor genes that are turned off to cause cancer.

и гены подавления опухоли, которые отключаются, вызывая рак.

You might think that we learned about oncogenes

Вы, возможно, думаете, что мы знаем об онкогенах

and tumor suppressor genes from common cancers

и подавляющих опухоль генах от обычных случаев

like breast cancer and prostate cancer

вроде рака груди, простаты

and lung cancer,

или лёгких,

but you'd be wrong.

но вы ошибаетесь.

We learned about oncogenes and tumor suppressor genes

Мы узнали об онкогенах и генах, подавляющих опухоль,

for the first time

в первый раз

in that itty-bitty little one percent of cancers called sarcoma.

от крошечного процента больных саркомой.

In 1966, Peyton Rous got the Nobel Prize

В 1966 году Пейтон Роус получил Нобелевскую премию

for realizing that chickens

за понимание того, что у цыплят

had a transmissible form of sarcoma.

была передающаяся форма саркомы.

Thirty years later, Harold Varmus and Mike Bishop discovered

Тридцать лет спустя Гарольд Вармус и Майк Бишоп открыли,

what that transmissible element was.

что это был за передающийся элемент.

It was a virus

Это был вирус,

carrying a gene,

несущий ген,

the src oncogene.

онкоген src.

Now, I will not tell you that src is the most important oncogene.

Не буду утверждать, что src — это важнейший онкоген.

I will not tell you

Не буду утверждать,

that src is the most frequently turned on oncogene in all of cancer.

что src — самый часто наблюдаемый онкоген во всех видах рака.

But it was the first oncogene.

Но он был первым онкогеном.

The exception, the outlier

Исключение, аномалия

drew our attention and led us to something

привлекла наше внимание и привело нас к чему-то,

that taught us very important things about the rest of biology.

что научило нас очень важным вещам во всей остальной биологии.

Now, TP53 is the most important tumor suppressor gene.

Теперь TP53 — самый важный ген, подавляющий опухоль.

It is the most frequently turned off tumor suppressor gene

Это наиболее часто отключённый ген подавления опухоли

in almost every kind of cancer.

почти в каждом виде рака.

But we didn't learn about it from common cancers.

Но мы не узнали о нём из обычных видов рака.

We learned about it when doctors Li and Fraumeni

Мы узнали о нём, когда докторá Ли и Фраумени

were looking at families,

наблюдали за семьями

and they realized that these families

и поняли, что в этих семьях

had way too many sarcomas.

у многих людей была саркома.

I told you that sarcoma is rare.

Я говорил вам, что саркома редка.

Remember that a one in a million diagnosis,

Помните, что это один на миллион диагнозов,

if it happens twice in one family,

если он встречается дважды в одной семье,

is way too common in that family.

это слишком характерно для этой семьи.

The very fact that these are rare

Тот факт, что эти случаи редки,

draws our attention

привлекает наше внимание,

and leads us to new kinds of thinking.

приводит нас к новому мышлению.

Now, many of you may say,

Многие из вас скажут —

and may rightly say,

и будут правы, —

that yeah, Kevin, that's great,

что да, Кевин, это здóрово,

but you're not talking about a bird's wing.

но вы не говорите о крыле птицы.

You're not talking about moons floating around some planet Jupiter.

Вы говорите не о лунах, плавающих вокруг какой-то планеты Юпитер,

This is a person.

Тут человек.

This outlier, this exception, may lead to the advancement of science,

Эта аномалия, исключение может привести к развитию науки,

but this is a person.

но это — человек.

And all I can say

И всё, что я могу сказать,

is that I know that all too well.

это то, что мне это слишком хорошо известно.

I have conversations with these patients with rare and deadly diseases.

Я беседую с пациентами с редкими и смертельными заболеваниями.

I write about these conversations.

Я пишу об этих беседах.

These conversations are terribly fraught.

Эти беседы ужасно пугающие.

They're fraught with horrible phrases

Они пугают ужасными фразами

like "I have bad news" or "There's nothing more we can do."

вроде «У меня плохие новости» или «Мы ничего не можем сделать».

Sometimes these conversations turn on a single word:

Иногда эти беседы сводятся к одному слову:

"terminal."

«смертельно».

Silence can also be rather uncomfortable.

Тишина тоже может быть очень неловкой.

Where the blanks are in medicine

Местá, где в медицине пробелы,

can be just as important

могут быть так же важны,

as the words that we use in these conversations.

как слова, которые мы говорим в этих беседах.

What are the unknowns?

Что такое неизвестности?

What are the experiments that are being done?

Что это за эксперименты, которые проводятся?

Do this little exercise with me.

Проделайте это маленькое упражнение.

Up there on the screen, you see this phrase, "no where."

Там, вверху экрана, вы видите эту фразу: «no where» [нигде].

Notice where the blank is.

Заметьте, где пробел.

If we move that blank one space over

Если мы подвинем этот пробел на один интервал,

"no where"

то «no where»

becomes "now here,"

превращается в «now here» [теперь здесь] —

the exact opposite meaning,

в прямо противоположное значение,

just by shifting the blank one space over.

передвинув пробел лишь на один интервал.

I'll never forget the night

Я никогда не забуду ночь,

that I walked into one of my patients' rooms.

когда я зашёл в палату моего пациента.

I had been operating long that day

Я оперировал тогда целый день,

but I still wanted to come and see him.

но я всё ещё хотел зайти к нему.

He was a boy I had diagnosed with a bone cancer a few days before.

Это был мальчик, у которого я обнаружил рак кости пару дней назад.

He and his mother had been meeting with the chemotherapy doctors

Он и его мама встречались с химиотерапевтами

earlier that day,

ранее в этот день,

and he had been admitted to the hospital to begin chemotherapy.

и он был допущен в госпиталь, чтобы начать химиотерапию.

It was almost midnight when I got to his room.

Была почти полночь, когда я дошёл до палаты.

He was asleep, but I found his mother

Он спал, но я увидел его мать,

reading by flashlight

читающую с фонариком

next to his bed.

рядом с его кроватью.

She came out in the hall to chat with me for a few minutes.

Она вышла в коридор на несколько минут поговорить со мной.

It turned out that what she had been reading

Оказалось, что она читала

was the protocol that the chemotherapy doctors

протокол, который ей дали в тот день

had given her that day.

докторá-химиотерапевты.

She had memorized it.

Она запомнила его.

She said, "Dr. Jones, you told me

Она сказала: «Доктор Джонс, вы сказали мне,

that we don't always win

что мы не всегда побеждаем

with this type of cancer,

этот тип рака,

but I've been studying this protocol, and I think I can do it.

но я изучила этот протокол и думаю, что смогу это сделать.

I think I can comply with these very difficult treatments.

Я думаю, что могу пройти через это трудное лечение.

I'm going to quit my job. I'm going to move in with my parents.

Я собираюсь оставить свою работу, жить с моими родителями,

I'm going to keep my baby safe."

я собираюсь обезопасить моего ребёнка».

I didn't tell her.

Я не сказал ей.

I didn't stop to correct her thinking.

Я не остановил её, чтобы поправить её мысли.

She was trusting in a protocol

Она доверяла протоколу,

that even if complied with,

который, даже если его выполнять,

wouldn't necessarily save her son.

не гарантировал спасение её сына.

I didn't tell her.

Я не сказал ей.

I didn't fill in that blank.

Я не заполнил этот пробел.

But a year and a half later

Но через полтора года

her boy nonetheless died of his cancer.

её мальчик умер от рака.

Should I have told her?

Должен ли я был ей сказать?

Now, many of you may say, "So what?

Да, многие из вас скажут: «Ну и что?

I don't have sarcoma.

У меня нет саркомы.

No one in my family has sarcoma.

Ни у кого в моей семье нет саркомы.

And this is all fine and well,

И всё это важно и хорошо,

but it probably doesn't matter in my life."

но, возможно, ничего не значит в моей жизни».

And you're probably right.

И вы, возможно, правы.

Sarcoma may not matter a whole lot in your life.

Саркома, может быть, ничего не значит в вашей жизни.

But where the blanks are in medicine

Но пробелы в медицине

does matter in your life.

имеют для вас значение.

I didn't tell you one dirty little secret.

Я не рассказал вам неприятную маленькую тайну.

I told you that in medicine, we test predictions in populations,

Я говорил, что в медицине, мы тестируем прогнозы на населении,

but I didn't tell you,

но я не сказал вам,

and so often medicine never tells you

что часто медицина никогда вам не говорит,

that every time an individual

что каждый раз, когда человек

encounters medicine,

сталкивается с медициной,

even if that individual is firmly embedded in the general population,

даже если он неразрывно связан с остальным населением,

neither the individual nor the physician knows

ни человек, ни врач не знают,

where in that population the individual will land.

где в этом населении окажется этот человек.

Therefore, every encounter with medicine

Поэтому каждая случайная встреча с медициной —

is an experiment.

это эксперимент.

You will be a subject

Вы будете испытуемым

in an experiment.

в эксперименте.

And the outcome will be either a better or a worse result for you.

И итогом будет лучший или худший результат для вас.

As long as medicine works well,

До тех пор, пока медицина хорошо работает,

we're fine with fast service,

нас устраивают быстрое обслуживание,

bravado, brimmingly confident conversations.

бравада, полные уверенности беседы.

But when things don't work well,

Но когда дела обстоят не очень,

sometimes we want something different.

нам порой хочется чего-то другого.

A colleague of mine removed a tumor from a patient's limb.

Мой коллега удалил опухоль из конечности пациентки.

He was concerned about this tumor.

Его беспокоила эта опухоль.

In our physician conferences, he talked about his concern

На медицинских конференциях мы говорили об этой проблеме,

that this was a type of tumor

о том, что такая опухоль

that had a high risk for coming back in the same limb.

часто снова появляется там же.

But his conversations with the patient

Но его беседы с пациенткой

were exactly what a patient might want:

были тем, что пациентка хотела услышать:

brimming with confidence.

уверенениями в успехе.

He said, "I got it all and you're good to go."

Он сказал: «Я со всем разделался, вы можете спокойно идти».

She and her husband were thrilled.

Она и её муж пришли в восторг.

They went out, celebrated, fancy dinner, opened a bottle of champagne.

Они ушли, отметили, шикарный ужин, открыли шампанское.

The only problem was a few weeks later,

Только через несколько недель

she started to notice another nodule in the same area.

она начала замечать другой узелок в той же зоне.

It turned out he hadn't gotten it all, and she wasn't good to go.

Оказалось, что он разделался не со всем, и спокойно уходить ей было рано.

But what happened at this juncture absolutely fascinates me.

Но то, что случилось в этой ситуации, восхищает меня.

My colleague came to me and said,

Мой коллега пришёл ко мне и сказал:

"Kevin, would you mind looking after this patient for me?"

«Кевин, можешь ли ты понаблюдать за ней вместо меня?»

I said, "Why, you know the right thing to do as well as I do.

Я сказал: «Но почему, ты знаешь, что нужно делать так же, как и я.

You haven't done anything wrong."

Ты всё делал правильно».

He said, "Please, just look after this patient for me."

Он сказал: «Пожалуйста, просто присмотри за ней вместо меня».

He was embarrassed --

Он был смущён —

not by what he had done,

не тем, что он сделал,

but by the conversation that he had had,

но той беседой, которая была у него,

by the overconfidence.

той самоуверенностью.

So I performed a much more invasive surgery

Позже я провёл более инвазивную операцию,

and had a very different conversation with the patient afterwards.

и у меня была совершенно другая беседа с пациенткой.

I said, "Most likely I've gotten it all

Я сказал: «Наиболее вероятно, я всё удалил,

and you're most likely good to go,

и вы, скорее всего, можете идти,

but this is the experiment that we're doing.

но это наш совместный эксперимент.

This is what you're going to watch for.

За этим наблюдать вам.

This is what I'm going to watch for.

А за этим буду наблюдать я.

And we're going to work together to find out if this surgery will work

И мы будем работать вместе, чтобы выяснить, поможет ли операция

to get rid of your cancer."

избавиться от вашего рака».

I can guarantee you, she and her husband

Я могу вам гарантировать, она и её муж

did not crack another bottle of champagne after talking to me.

не не станут открывать шампанское после разговора со мной.

But she was now a scientist,

Но теперь она учёный,

not only a subject in her experiment.

а не только испытуемая в эксперименте.

And so I encourage you

И я призываю вас

to seek humility and curiosity

искать скромность и любопытство

in your physicians.

в ваших врачах.

Almost 20 billion times each year,

Почти 20 миллиардов раз каждый год

a person walks into a doctor's office,

человек заходит к доктору в кабинет

and that person becomes a patient.

и становится пациентом.

You or someone you love will be that patient sometime very soon.

Вы или кто-то, кого вы любите, очень скоро будет этим пациентом.

How will you talk to your doctors?

Как вы будете говорить с врачами?

What will you tell them?

Что вы им скажете?

What will they tell you?

Что они скажут вам?

They cannot tell you

Они не могут вам сказать

what they do not know,

того, чего они не знают,

but they can tell you when they don't know

но они могут сказать, когда они этого не знают,

if only you'll ask.

если только вы их спрóсите.

So please, join the conversation.

Поэтому, пожалуйста, присоединяйтесь к разговору.

Thank you.

Спасибо.

(Applause)

(Аплодисменты)