Why curiosity is the key to science and medicine | Kevin B. Jones

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Tłumaczenie: Bartosz Maryjka Korekta: Mateusz Radziwonowicz

Science.

Nauka.

The very word for many of you conjures unhappy memories of boredom

Słowo, które u wielu z was przywołuje nieprzyjemne wspomnienia

in high school biology or physics class.

z nudnych lekcji biologii i fizyki w szkole.

But let me assure that what you did there

Gwarantuję wam jednak, że wszystko, co robiliście na lekcjach,

had very little to do with science.

miało niewiele wspólnego z prawdziwą nauką.

That was really the "what" of science.

Rozmyślaliście głównie nad tym, czym jest nauka.

It was the history of what other people had discovered.

Zajmowaliście się historią czegoś, co zostało już odkryte.

What I'm most interested in as a scientist

Natomiast mnie, jako naukowca, interesuje najbardziej, jak naukę tworzyć.

is the "how" of science.

Because science is knowledge in process.

Ponieważ nauka ciągle się tworzy.

We make an observation, guess an explanation for that observation,

Tworzymy obserwacje, opracowujemy wyjaśnienia tych obserwacji

and then make a prediction that we can test

i wtedy tworzymy przewidywania, które badamy

with an experiment or other observation.

poprzez eksperymenty lub inne obserwacje.

A couple of examples.

Kilka przykładów.

First of all, people noticed that the Earth was below, the sky above,

Na początku ludzie dostrzegli, że Ziemia jest poniżej, niebo powyżej nas,

and both the Sun and the Moon seemed to go around them.

a zarówno Słońce i Księżyc wydawały się krążyć dookoła.

Their guessed explanation

Wymyślali wyjaśnienia, że Ziemia musi być centrum wszechświata.

was that the Earth must be the center of the universe.

The prediction: everything should circle around the Earth.

Przewidywania: wszystko powinno krążyć wokół Ziemi.

This was first really tested

Pierwszy prawdziwy test odbył się,

when Galileo got his hands on one of the first telescopes,

gdy Galileusz wziął w swoje ręce jeden z pierwszych teleskopów,

and as he gazed into the night sky,

i nocą, przyglądając się niebu,

what he found there was a planet, Jupiter,

odkrył planetę Jowisz,

with four moons circling around it.

która miała cztery księżyce krążące dookoła niej.

He then used those moons to follow the path of Jupiter

Potem wykorzystał te księżyce, by śledzić tor, którym podążał Jowisz,

and found that Jupiter also was not going around the Earth

i odkrył, że również Jowisz nie krążył dookoła Ziemi,

but around the Sun.

ale dookoła Słońca.

So the prediction test failed.

Więc wcześniejsze przewidywania były nieudane.

And this led to the discarding of the theory

Doprowadziło to do odrzucenia teorii, że Ziemia jest centrum wszechświata.

that the Earth was the center of the universe.

Another example: Sir Isaac Newton noticed that things fall to the Earth.

Kolejny przykład: Isaac Newton dostrzegł, że przedmioty spadają na Ziemię.

The guessed explanation was gravity,

Jako wyjaśnienie wymyślono grawitację,

the prediction that everything should fall to the Earth.

a przewidywania głosiły, że wszystko powinno spadać na Ziemię.

But of course, not everything does fall to the Earth.

Ale oczywiście, nie wszystko spada na Ziemię.

So did we discard gravity?

Czy jednak odrzucamy grawitację?

No. We revised the theory and said, gravity pulls things to the Earth

Nie. Ulepszyliśmy teorię, mówiąc: grawitacja przyciąga przedmioty do Ziemi,

unless there is an equal and opposite force in the other direction.

jeżeli nie oddziałuje na nie siła równa lub przeciwna płynąca z innego kierunku.

This led us to learn something new.

To doprowadziło nas do czegoś nowego.

We began to pay more attention to the bird and the bird's wings,

Zaczęliśmy przywiązywać większą uwagę do ptaków oraz ich skrzydeł,

and just think of all the discoveries

i wystarczy pomyśleć o wszystkich odkryciach,

that have flown from that line of thinking.

których dokonaliśmy w trakcie rozmyślania o nich.

So the test failures, the exceptions, the outliers

Wszystkie niepowodzenia, testy, przewidywania i inne nietypowe kwestie

teach us what we don't know and lead us to something new.

uczą nas tego, czego nie wiemy i doprowadzają do zupełnie nowych odkryć.

This is how science moves forward. This is how science learns.

W ten sposób nauka rozwija się i uczy.

Sometimes in the media, and even more rarely,

Czasami w mediach jakiś naukowiec mówi o rzeczach,

but sometimes even scientists will say

that something or other has been scientifically proven.

które zostały udowodnione naukowo.

But I hope that you understand that science never proves anything

Ale mam nadzieję, że rozumiecie, że nauka nigdy nie będzie w stanie

definitively forever.

udowodnić czegoś ostatecznie i definitywnie.

Hopefully science remains curious enough

Mam nadzieję, że nauka pozostaje wystarczająco ciekawa,

to look for

by poszukiwać,

and humble enough to recognize

i jest wystarczająco czuła,

when we have found

by rozpoznać, kiedy docieramy

the next outlier,

do następnej nietypowej kwestii,

the next exception,

do następnego wyjątku,

which, like Jupiter's moons,

który jak księżyce Jowisza,

teaches us what we don't actually know.

nauczy nas tego, czego jeszcze nie wiemy.

We're going to change gears here for a second.

Zmienimy na chwilę tryb.

The caduceus, or the symbol of medicine,

Kaduceusz, znany symbol medycyny,

means a lot of different things to different people,

ma wiele znaczeń wśród różnych ludzi,

ale większość publicznych dyskusji medycznych

but most of our public discourse on medicine

really turns it into an engineering problem.

faktycznie zmienia to w problem inżynieryjny.

We have the hallways of Congress,

W korytarzach Kongresu i salach konferencyjnych firm ubezpieczeniowych

and the boardrooms of insurance companies that try to figure out how to pay for it.

próbują wymyślić, jak za to płacić.

The ethicists and epidemiologists

Etycy i epidemiolodzy

try to figure out how best to distribute medicine,

próbują wymyślić, jak najlepiej rozprowadzać lekarstwa,

and the hospitals and physicians are absolutely obsessed

a szpitale i lekarze mają obsesję ze swoimi protokołami i listami kontrolnymi,

with their protocols and checklists,

trying to figure out how best to safely apply medicine.

próbując wymyślić, jak najbezpieczniej aplikować leki.

These are all good things.

To wszystko jest dobre.

However, they also all assume

Jednak to wszystko również przyjmuje,

at some level

w pewnym sensie,

that the textbook of medicine is closed.

że podręcznik medycyny jest już zamknięty.

We start to measure the quality of our health care

Zaczynamy mierzyć jakość naszej opieki zdrowotnej

by how quickly we can access it.

w kwestii szybkości dostępu do niej.

It doesn't surprise me that in this climate,

Nie dziwi mnie to w obecnych czasach.

many of our institutions for the provision of health care

Wiele instytucji świadczących opiekę zdrowotną

start to look a heck of a lot like Jiffy Lube.

zaczyna wyglądać jak serwisy samochodowe Jiffy Lube.

(Laughter)

(Śmiech)

The only problem is that when I graduated from medical school,

Problem w tym, że kończąc szkołę medyczną,

I didn't get one of those little doohickeys

nie dostałem żadnego z tych dziwnych przyrządów,

that your mechanic has to plug into your car

które mechanik podłącza do samochodu,

and find out exactly what's wrong with it,

by zobaczyć, gdzie leży problem,

because the textbook of medicine

ponieważ podręcznik medycyny

is not closed.

nie jest ostatecznie zamknięty.

Medicine is science.

Medycyna jest nauką.

Medicine is knowledge in process.

Wiedzą, która wciąż się tworzy.

We make an observation,

Prowadzimy obserwacje,

we guess an explanation of that observation,

opracowujemy ich wyjaśnienia

and then we make a prediction that we can test.

i wtedy tworzymy przewidywania, które badamy.

Now, the testing ground of most predictions in medicine

Większość przewidywań w medycynie

jest testowanych i badanych na podłożu populacji.

is populations.

And you may remember from those boring days in biology class

Może jeszcze pamiętacie z tych nudnych lekcji biologii w szkole,

that populations tend to distribute

że populacje mają tendencję do rozkładu wokół średniej,

around a mean

as a Gaussian or a normal curve.

jako rozkład normalny lub rozkład Gaussa.

Therefore, in medicine,

Dlatego w medycynie,

after we make a prediction from a guessed explanation,

gdy tworzymy przewidywania z wcześniej wymyślonych wyjaśnień,

we test it in a population.

później testujemy to na ludziach.

That means that what we know in medicine,

To znaczy, że wszystko co wiemy o medycynie,

our knowledge and our know-how,

nasza wiedza teoretyczna i praktyczna,

comes from populations

pochodzi od ludzi,

but extends only as far

jednak ciągnie się tylko do momentu,

as the next outlier,

gdy kolejne nietypowe kwestie,

the next exception,

kolejne wyjątki,

which, like Jupiter's moons,

które jak księżyce Jowisza,

will teach us what we don't actually know.

nauczą nas tego, czego jeszcze nie wiemy.

Now, I am a surgeon

Jestem chirurgiem,

who looks after patients with sarcoma.

zajmuję się ludźmi cierpiącymi na mięsaka.

Sarcoma is a very rare form of cancer.

To bardzo rzadki rodzaj raka.

It's the cancer of flesh and bones.

Nowotwór tkanek miękkich oraz kości.

And I would tell you that every one of my patients is an outlier,

Każdy z moich pacjentów jest nietypowym przypadkiem,

is an exception.

każdy jest wyjątkiem.

There is no surgery I have ever performed for a sarcoma patient

Nigdy nie przeprowadziłem operacji na pacjencie z mięsakiem

that has ever been guided by a randomized controlled clinical trial,

poddawanemu randomizowanym badaniom klinicznym,

what we consider the best kind of population-based evidence in medicine.

uważanym za najlepsze źródła danych medycznych bazujących na populacji.

People talk about thinking outside the box,

Ludzie mówią o nieszablonowym myśleniu,

but we don't even have a box in sarcoma.

ale nigdy nie mieliśmy żadnych szablonów w walce z mięsakiem.

What we do have as we take a bath in the uncertainty

Jedyne co mamy w tej kąpieli niepewności,

and unknowns and exceptions and outliers that surround us in sarcoma

niewiadomych, wyjątków i nietypowych kwestii otaczających nas w tej walce,

to łatwy dostęp do dwóch, moim zdaniem, najważniejszych wartości

is easy access to what I think are those two most important values

for any science:

dla każdej nauki.

humility and curiosity.

Pokory i ciekawości.

Because if I am humble and curious,

Dlatego, że jestem pokorny i ciekawski,

when a patient asks me a question,

gdy pacjent zadaje mi pytanie,

and I don't know the answer,

a ja nie znam odpowiedzi,

I'll ask a colleague

idę i pytam kolegów,

who may have a similar albeit distinct patient with sarcoma.

którzy mogą mieć styczność z podobnym przypadkiem.

We'll even establish international collaborations.

Czasami nawet nawiązujemy międzynarodową współpracę.

Those patients will start to talk to each other through chat rooms

Pacjenci zaczynają rozmawiać z innymi ludźmi na konferencjach

and support groups.

i w grupach wsparcia.

It's through this kind of humbly curious communication

Poprzez taką współpracę pełną pokory i ciekawości,

that we begin to try and learn new things.

zaczynamy próbować i uczymy się nowych rzeczy.

As an example, this is a patient of mine

Na przykład to jest mój pacjent,

who had a cancer near his knee.

który miał raka w okolicach kolana.

Because of humbly curious communication

Dzięki działaniom prowadzonym z pokorą i ciekawością

in international collaborations,

w czasie współpracy międzynarodowej,

zmieniliśmy pierwotne przeznaczenie kostki tak, by służyła jako kolano,

we have learned that we can repurpose the ankle to serve as the knee

when we have to remove the knee with the cancer.

gdy trzeba było usunąć kolano objęte nowotworem.

He can then wear a prosthetic and run and jump and play.

W konsekwencji pacjent może założyć protezę i biegać, skakać oraz grać.

This opportunity was available to him

Ta szansa była możliwa dla niego

because of international collaborations.

dzięki międzynarodowej współpracy.

It was desirable to him

Chciał tego,

because he had contacted other patients who had experienced it.

ponieważ miał kontakt z innymi pacjentami, którzy tego doświadczyli.

And so exceptions and outliers in medicine

A więc wyjątki i nietypowe kwestie w medycynie

uczą nas, czego jeszcze nie wiemy, jak i prowadzą do całkiem nowych rzeczy.

teach us what we don't know, but also lead us to new thinking.

Now, very importantly,

Teraz coś bardzo ważnego.

all the new thinking that outliers and exceptions lead us to in medicine

Wszystkie nietypowe sprawy prowadzą nas do nowego punktu.

does not only apply to the outliers and exceptions.

Nie jest to związane jedynie z medycyną.

It is not that we only learn from sarcoma patients

Nie jest to coś, co poznajemy jedynie

ways to manage sarcoma patients.

podczas doglądania pacjentów cierpiących na mięsaka.

Sometimes, the outliers

Czasami kwestie nietypowe

i wyjątki,

and the exceptions

teach us things that matter quite a lot to the general population.

uczą nas rzeczy bardzo ważnych dla całej ludzkości.

Like a tree standing outside a forest,

Jak drzewa stojące na skraju lasu,

the outliers and the exceptions draw our attention

kwestie nietypowe i wyjątki zwracają naszą uwagę

and lead us into a much greater sense of perhaps what a tree is.

i prowadzą nas do znacznie większego poczucia, czym jest drzewo.

We often talk about losing the forests for the trees,

Często skupiamy się na problemie dotyczącym całości,

nie dostrzegając jednostek,

but one also loses a tree

within a forest.

które ją tworzą.

Ale drzewa stojące samotnie

But the tree that stands out by itself

makes those relationships that define a tree,

tworzą relacje definiujące drzewo,

the relationships between trunk and roots and branches,

relacje pomiędzy pniem, korzeniami i gałęziami,

much more apparent.

w bardziej widoczny sposób.

Even if that tree is crooked

Nawet jeśli drzewo jest przekrzywione

or even if that tree has very unusual relationships

bądź tworzy bardzo niecodzienne relacje

between trunk and roots and branches,

pomiędzy pniem, korzeniami i gałęziami,

it nonetheless draws our attention

mimo wszystko przyciąga naszą uwagę

and allows us to make observations

i pozwala na tworzenie obserwacji,

that we can then test in the general population.

które będzie można testować na całej populacji.

I told you that sarcomas are rare.

Mówiłem wam, że mięsak występuje rzadko.

Stanowi około jednego procenta wszystkich nowotworów.

They make up about one percent of all cancers.

You also probably know that cancer is considered a genetic disease.

Wiecie również, że nowotwory są uznane za choroby genetyczne.

By genetic disease we mean that cancer is caused by oncogenes

Mówiąc choroby genetyczne, rozumiemy, że rak jest powodowany przez onkogeny

that are turned on in cancer

zmieniające się w nowotwór,

and tumor suppressor genes that are turned off to cause cancer.

i antyonkogeny, które przestają funkcjonować, powodując raka.

You might think that we learned about oncogenes

Możecie pomyśleć, że uczymy się o onkogenach

and tumor suppressor genes from common cancers

oraz antyonkogenach z najczęstszych nowotworów,

like breast cancer and prostate cancer

takich jak rak piersi, prostaty czy płuc,

and lung cancer,

but you'd be wrong.

lecz to błąd.

We learned about oncogenes and tumor suppressor genes

Dowiedzieliśmy się czegoś o onkogenach i antyonkogenach

for the first time

po raz pierwszy

in that itty-bitty little one percent of cancers called sarcoma.

z tego malutkiego procenta nowotworów nazywanego mięsakami.

In 1966, Peyton Rous got the Nobel Prize

W 1966 roku Peyton Rous dostał Nagrodę Nobla

for realizing that chickens

za odkrycie, że kurczaki

had a transmissible form of sarcoma.

są nosicielami zakaźnej postaci mięsaka.

Thirty years later, Harold Varmus and Mike Bishop discovered

Trzydzieści lat później Harold Varmus i Michael Bishop odkryli,

what that transmissible element was.

czym był ten zakaźny element.

It was a virus

To był wirus

carrying a gene,

przenoszący geny,

the src oncogene.

onkogeny SRC.

Now, I will not tell you that src is the most important oncogene.

Nie powiem wam, że SRC jest najważniejszym onkogenem,

I will not tell you

nie powiem wam,

that src is the most frequently turned on oncogene in all of cancer.

że SRC jest najczęściej uaktywniającym się onkogenem we wszystkich rodzajach raka.

But it was the first oncogene.

Ale to był pierwszy onkogen.

The exception, the outlier

Wyjątek, coś nietypowego,

drew our attention and led us to something

co zwróciło naszą uwagę i doprowadziło do czegoś,

that taught us very important things about the rest of biology.

co nauczyło nas bardzo ważnych rzeczy na na temat innych stron biologii.

Now, TP53 is the most important tumor suppressor gene.

Białko p53 jest najważniejszym antyonkogenem,

który przestaje funkcjonować

It is the most frequently turned off tumor suppressor gene

in almost every kind of cancer.

w prawie każdym rodzaju nowotworów.

But we didn't learn about it from common cancers.

Nie nauczyły nas tego najpopularniejsze nowotwory.

We learned about it when doctors Li and Fraumeni

Dowiedzieliśmy się tego, gdy doktorzy Li i Fraumeni,

were looking at families,

przyglądali się pewnym rodzinom

and they realized that these families

i zdali sobie sprawę, że u nich

had way too many sarcomas.

mięsak występuje zbyt często.

I told you that sarcoma is rare.

Jak mówiłem, mięsak jest bardzo rzadki.

Remember that a one in a million diagnosis,

Pamiętajcie, że jeśli diagnoza pojawiająca się raz na milion,

if it happens twice in one family,

zostanie postawiona dwa razy w jednej rodzinie,

is way too common in that family.

jest to zbyt częste.

The very fact that these are rare

Fakt, że występuje to rzadko,

draws our attention

zwrócił naszą uwagę

and leads us to new kinds of thinking.

i doprowadził nas do nowej drogi myślenia.

Now, many of you may say,

Wielu z was może stwierdzić,

and may rightly say,

stwierdzić poprawnie,

that yeah, Kevin, that's great,

że tak, Kevin, to świetnie,

but you're not talking about a bird's wing.

ale nie mówisz o ptasich skrzydłach.

You're not talking about moons floating around some planet Jupiter.

Nie mówisz o księżycach krążących dookoła Jowisza.

This is a person.

To jest człowiek.

Wszystkie nietypowe kwestie, wyjątki, mogą doprowadzić do postępów nauki,

This outlier, this exception, may lead to the advancement of science,

but this is a person.

ale to jest człowiek.

And all I can say

Mogę jedynie powiedzieć,

is that I know that all too well.

że wiem to aż za dobrze.

I have conversations with these patients with rare and deadly diseases.

Przeprowadzam rozmowy z pacjentami cierpiącymi na rzadkie i zabójcze choroby.

I write about these conversations.

Piszę o tych rozmowach.

These conversations are terribly fraught.

Są one niemożliwie przeładowane.

They're fraught with horrible phrases

Strasznymi zwrotami typu:

like "I have bad news" or "There's nothing more we can do."

"Mam złe wieści" albo: "Nic więcej nie możemy zrobić."

Sometimes these conversations turn on a single word:

Czasami te rozmowy nakręca jedno słowo.

"terminal."

"Nieuleczalny".

Silence can also be rather uncomfortable.

Cisza może być równie kłopotliwa.

Where the blanks are in medicine

Gdy w medycynie mamy puste pola,

can be just as important

to może być tak samo ważne,

as the words that we use in these conversations.

jak słowa, których używamy w tych rozmowach.

What are the unknowns?

Czym są niewiadome?

What are the experiments that are being done?

Czym są eksperymenty, które są przeprowadzane?

Do this little exercise with me.

Zróbcie ze mną łatwe ćwiczenie.

Up there on the screen, you see this phrase, "no where."

Na ekranie widzicie angielskie wyrażenie "no where" [nigdzie].

Notice where the blank is.

Zauważcie, gdzie jest wolne pole.

If we move that blank one space over

Jeśli przesuniemy wolne pole o jedno miejsce

"no where"

"no where" [nigdzie]

becomes "now here,"

staje się "now here" [teraz, tutaj].

the exact opposite meaning,

Przyjmuje zupełnie przeciwne znaczenie,

just by shifting the blank one space over.

wyłącznie dzięki przesunięciu pustego pola o jedno miejsce.

I'll never forget the night

Nigdy nie zapomnę nocy,

that I walked into one of my patients' rooms.

gdy wszedłem do pokoju jednego z moich pacjentów.

I had been operating long that day

W tym dniu miałem długą operację,

but I still wanted to come and see him.

ale wciąż chciałem iść i go zobaczyć.

Był to chłopiec, u którego zdiagnozowałem raka kości kilka dni wcześniej.

He was a boy I had diagnosed with a bone cancer a few days before.

He and his mother had been meeting with the chemotherapy doctors

Wcześniej on i jego mama mieli spotkanie z lekarzem od chemioterapii

earlier that day,

i został przyjęty do szpitala, by ją rozpocząć.

and he had been admitted to the hospital to begin chemotherapy.

It was almost midnight when I got to his room.

Dochodziła północ, gdy dotarłem do jego pokoju.

He was asleep, but I found his mother

Spał, ale znalazłem jego matkę,

reading by flashlight

która czytała coś obok jego łóżka przy świetle latarki.

next to his bed.

She came out in the hall to chat with me for a few minutes.

Wyszła na korytarz, by pomówić ze mną przez chwilę.

It turned out that what she had been reading

Okazało się, że to, co czytała,

było protokołem, który lekarz chemioterapii dał jej tego dnia.

was the protocol that the chemotherapy doctors

had given her that day.

She had memorized it.

Nauczyła się go na pamięć.

She said, "Dr. Jones, you told me

Powiedziała: "Doktorze Jones, mówił pan,

that we don't always win

że nie zawsze wygrywamy

with this type of cancer,

z tym rodzajem nowotworu,

but I've been studying this protocol, and I think I can do it.

ale przestudiowałam ten protokół i myślę, że mogę to zrobić.

I think I can comply with these very difficult treatments.

Myślę, że mogę przystosować się do tej trudnej kuracji.

I'm going to quit my job. I'm going to move in with my parents.

Porzucę pracę. Zamieszkam z rodzicami.

I'm going to keep my baby safe."

Sprawię, że moje dziecko będzie bezpieczne."

I didn't tell her.

Nic nie powiedziałem.

I didn't stop to correct her thinking.

Nie przerywałem, nie próbowałem wyprowadzić z błędu.

She was trusting in a protocol

Wierzyła w protokół,

that even if complied with,

który nawet będąc przestrzeganym,

wouldn't necessarily save her son.

nie doprowadziłby do uratowania jej syna.

I didn't tell her.

Nie powiedziałem jej.

I didn't fill in that blank.

Nie zapełniłem tego pustego pola.

But a year and a half later

Półtora roku później

her boy nonetheless died of his cancer.

jej syn mimo wszystko zmarł.

Should I have told her?

Czy powinienem był jej powiedzieć?

Now, many of you may say, "So what?

Teraz wielu z was może powiedzieć: "No i co?

I don't have sarcoma.

Nie mam mięsaka.

No one in my family has sarcoma.

Nikt w mojej rodzinie nie ma mięsaka.

And this is all fine and well,

Wszystko co mówisz jest ważne,

but it probably doesn't matter in my life."

ale prawdopodobnie nie ma znaczenia w moim życiu."

I prawdopodobnie macie rację.

And you're probably right.

Sarcoma may not matter a whole lot in your life.

Mięsak może nie mieć żadnego znaczenia w waszym życiu.

But where the blanks are in medicine

Ale ma dla was znaczenie tam,

does matter in your life.

gdzie są puste pola w medycynie.

I didn't tell you one dirty little secret.

Nie powiedziałem wam o jednym małym sekrecie.

I told you that in medicine, we test predictions in populations,

Powiedziałem wam, że testujemy nasze przewidywania na ludziach,

but I didn't tell you,

ale nie powiedziałem wam

and so often medicine never tells you

i zazwyczaj nie powie wam tego medycyna,

that every time an individual

że zawsze, gdy jakaś jednostka

encounters medicine,

napotyka lekarstwo,

even if that individual is firmly embedded in the general population,

nawet jeśli ta osoba jest mocno wkomponowana w ogólnej populacji,

neither the individual nor the physician knows

ani ta osoba, ani lekarz nie wiedzą,

where in that population the individual will land.

gdzie ostatecznie dana osoba osadzi się na tle populacji.

Therefore, every encounter with medicine

Dlatego każde spotkanie z medycyną

is an experiment.

jest eksperymentem.

You will be a subject

Będziesz przedmiotem

in an experiment.

eksperymentu.

And the outcome will be either a better or a worse result for you.

I wszystkie wyniki będą dla ciebie korzystne lub szkodliwe.

As long as medicine works well,

Tak długo jak lek działa poprawnie,

we're fine with fast service,

będąc pacjentem jesteśmy raczeni szybkimi odpowiedziami,

bravado, brimmingly confident conversations.

zuchwałymi, pełnymi pewności dyskusjami.

But when things don't work well,

Ale gdy sprawy się komplikują,

sometimes we want something different.

czasami chcemy czegoś innego.

A colleague of mine removed a tumor from a patient's limb.

Mój kolega usunął guz z kończyny pacjenta.

He was concerned about this tumor.

Był zmartwiony tym nowotworem.

In our physician conferences, he talked about his concern

Na naszej lekarskiej konferencji mówił o tym,

that this was a type of tumor

ponieważ był to rodzaj nowotworu,

that had a high risk for coming back in the same limb.

który niósł wysokie ryzyko nawrotu w tej samej kończynie.

But his conversations with the patient

Ale jego rozmowa z pacjentem

were exactly what a patient might want:

była dokładnie taka, jakiej pacjent może chcieć,

brimming with confidence.

przepełniona pewnością.

He said, "I got it all and you're good to go."

Powiedział: "Mam wszystko pod kontrolą, możesz wrócić do domu."

She and her husband were thrilled.

Ona i jej mąż byli zachwyceni.

They went out, celebrated, fancy dinner, opened a bottle of champagne.

Poszli świętować, zjedli dobry obiad, otworzyli butelkę szampana.

The only problem was a few weeks later,

Jednak kilka tygodni później pojawił się problem.

she started to notice another nodule in the same area.

Pacjentka zaczęła dostrzegać kolejne guzki w tej samej okolicy.

It turned out he hadn't gotten it all, and she wasn't good to go.

Okazało się, że nie miał wszystkiego pod kontrolą i nie powinna wracać do domu.

But what happened at this juncture absolutely fascinates me.

Ale to co zdarzyło się w w tym momencie absolutnie mnie zafascynowało.

My colleague came to me and said,

Kolega przyszedł do mnie i zapytał:

"Kevin, would you mind looking after this patient for me?"

"Kevin, czy mógłbyś zająć się tą pacjentką zamiast mnie?"

I said, "Why, you know the right thing to do as well as I do.

Zapytałem: "Dlaczego, wiesz jak to robić tak samo, jak ja.

You haven't done anything wrong."

Nie zrobiłeś nic złego."

He said, "Please, just look after this patient for me."

Powiedział: "Proszę, zrób to dla mnie i zajmij się nią."

He was embarrassed --

Był zakłopotany,

not by what he had done,

nie przez to co zrobił,

but by the conversation that he had had,

ale przez rozmowę, jaką przeprowadził z tą pacjentką,

by the overconfidence.

przez to, że był zbyt pewny siebie.

So I performed a much more invasive surgery

Wykonałem bardziej inwazyjny zabieg chirurgiczny,

and had a very different conversation with the patient afterwards.

a później przeprowadziłem z pacjentką zupełnie inną rozmowę.

Powiedziałem: "Najprawdopodobniej wszystko jest pod kontrolą

I said, "Most likely I've gotten it all

and you're most likely good to go,

i najprawdopodobniej możesz wrócić do domu,

but this is the experiment that we're doing.

ale to czego się podejmujemy jest eksperymentem.

This is what you're going to watch for.

Jest to coś, co musisz obserwować.

This is what I'm going to watch for.

Jest to coś, co ja będę kontrolował.

Będziemy współpracować, by dowiedzieć się, czy przeprowadzony zabieg poskutkuje

And we're going to work together to find out if this surgery will work

to get rid of your cancer."

pozbyciem się tego nowotworu.

I can guarantee you, she and her husband

Gwarantuję wam, że ona i jej mąż

did not crack another bottle of champagne after talking to me.

nie otworzyli kolejnej butelki szampana po rozmowie ze mną.

But she was now a scientist,

Ale od tego momentu ona była naukowcem,

not only a subject in her experiment.

nie tylko przedmiotem eksperymentu.

And so I encourage you

Więc zachęcam was

to seek humility and curiosity

byście żądali pokory i ciekawości

in your physicians.

u swoich lekarzy.

Almost 20 billion times each year,

Nawet dwadzieścia milionów razy każdego roku

a person walks into a doctor's office,

jakaś osoba wchodzi do gabinetu lekarskiego

and that person becomes a patient.

i staje się pacjentem.

You or someone you love will be that patient sometime very soon.

Ty lub ktoś kogo kochasz niedługo będzie jednym z tych pacjentów.

How will you talk to your doctors?

Jak będziesz rozmawiać ze swoimi lekarzami?

What will you tell them?

Co będziesz im mówić?

What will they tell you?

Co oni będą mówić tobie?

They cannot tell you

Nie mogą wam powiedzieć,

what they do not know,

czego nie wiedzą,

but they can tell you when they don't know

ale mogą wam powiedzieć, kiedy czegoś nie wiedzą,

if only you'll ask.

jeśli tylko zapytacie.

So please, join the conversation.

Więc proszę, dołączcie do rozmowy.

Thank you.

Dziękuję.

(Applause)

(Brawa)