Why curiosity is the key to science and medicine | Kevin B. Jones

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Traducteur: Morgane Quilfen Relecteur: Claire Ghyselen

Science.

Science.

The very word for many of you conjures unhappy memories of boredom

Le mot que nombre d'entre nous relient à de malheureux moments d'ennui

in high school biology or physics class.

en cours de biologie ou de physique au lycée.

Je vous garantis que ce que vous faisiez

But let me assure that what you did there

had very little to do with science.

avait peu à voir avec la science.

That was really the "what" of science.

C'était le « quoi » de la science.

It was the history of what other people had discovered.

C'était l'histoire de ce que d'autres avaient découvert.

What I'm most interested in as a scientist

En tant que scientifique, ce qui m'intéresse,

c'est le « comment » de la science.

is the "how" of science.

Because science is knowledge in process.

Car la science est un savoir en cours.

Nous observons une chose, en devinons une explication

We make an observation, guess an explanation for that observation,

and then make a prediction that we can test

puis faisons une prédiction testable

with an experiment or other observation.

avec une expérience ou une observation.

Voici quelques exemples.

A couple of examples.

First of all, people noticed that the Earth was below, the sky above,

Les gens ont d'abord remarqué que la Terre était en-dessous, le ciel au-dessus

et que le Soleil et la Lune semblaient tourner autour.

and both the Sun and the Moon seemed to go around them.

Their guessed explanation

Leur conjecture

was that the Earth must be the center of the universe.

était que la Terre devait être au centre de l'univers.

The prediction: everything should circle around the Earth.

La prévision : tout va tourner autour de la Terre.

Ce fut testé pour la première fois

This was first really tested

when Galileo got his hands on one of the first telescopes,

quand Galilée a mis la main sur l'un des premiers télescopes

and as he gazed into the night sky,

et, en regardant le ciel,

il a découvert une planète, Jupiter,

what he found there was a planet, Jupiter,

with four moons circling around it.

avec 4 lunes tournant autour.

He then used those moons to follow the path of Jupiter

Il a ensuite utilisé ces lunes pour suivre le chemin de Jupiter

et a découvert que Jupiter ne tournait pas autour de la Terre

and found that Jupiter also was not going around the Earth

but around the Sun.

mais autour du Soleil.

Le test de la prédiction a échoué.

So the prediction test failed.

And this led to the discarding of the theory

Cela a mené à l'abandon de la théorie

that the Earth was the center of the universe.

disant que la Terre était le centre de l'univers.

Another example: Sir Isaac Newton noticed that things fall to the Earth.

Un autre exemple :

Sir Isaac Newton a remarqué que les choses tombaient par terre.

The guessed explanation was gravity,

La conjecture était la gravité,

the prediction that everything should fall to the Earth.

la prévision que tout devrait tomber par terre.

But of course, not everything does fall to the Earth.

Bien sûr, tout ne tombe pas par terre.

So did we discard gravity?

Avons-nous rejeté la gravité ?

No. We revised the theory and said, gravity pulls things to the Earth

Non, nous avons revu la théorie

et dit que la gravité attirait les choses vers la Terre,

unless there is an equal and opposite force in the other direction.

sauf s'il y avait une force égale et opposée dans l'autre direction.

Nous avons appris quelque chose de nouveau.

This led us to learn something new.

We began to pay more attention to the bird and the bird's wings,

Nous avons porté plus d'attention aux oiseaux et à leurs ailes.

and just think of all the discoveries

Réfléchissez à toutes les découvertes

that have flown from that line of thinking.

qui sont issues de cette façon de penser.

So the test failures, the exceptions, the outliers

Les échecs aux tests, les exceptions, les cas particuliers

teach us what we don't know and lead us to something new.

nous apprennent ce que nous ignorons et nous mènent à une chose nouvelle.

C'est ainsi que la science avance. C'est ainsi que la science apprend.

This is how science moves forward. This is how science learns.

Sometimes in the media, and even more rarely,

Parfois dans les médias, et plus en plus rarement,

but sometimes even scientists will say

mais parfois même des scientifiques diront

that something or other has been scientifically proven.

qu'une chose ou une autre a été scientifiquement prouvée.

But I hope that you understand that science never proves anything

J'espère que vous comprenez que la science ne prouve jamais rien

definitively forever.

de façon définitive.

Hopefully science remains curious enough

On peut espérer que la science reste assez curieuse

to look for

pour chercher

and humble enough to recognize

et assez humble pour le reconnaître

when we have found

quand nous avons découvert

the next outlier,

le prochain cas particulier,

la prochaine exception

the next exception,

which, like Jupiter's moons,

qui, comme les lunes de Jupiter,

teaches us what we don't actually know.

nous apprend ce que nous ignorons.

Nous allons changer de sujet un instant.

We're going to change gears here for a second.

The caduceus, or the symbol of medicine,

Le caducée, ou le symbole de la médecine,

means a lot of different things to different people,

a différents sens pour différentes personnes

mais notre discours public sur la médecine

but most of our public discourse on medicine

really turns it into an engineering problem.

la transforme en problème d'ingénierie.

We have the hallways of Congress,

Les couloirs du Congrès

et les comités des compagnies d'assurance

and the boardrooms of insurance companies that try to figure out how to pay for it.

cherchent comment la financer.

The ethicists and epidemiologists

Les éthiciens et épidémiologistes

try to figure out how best to distribute medicine,

cherchent comment distribuer au mieux les médicaments.

Les hôpitaux et les médecins sont obsédés

and the hospitals and physicians are absolutely obsessed

with their protocols and checklists,

par leurs protocoles et listes,

trying to figure out how best to safely apply medicine.

cherchant comment appliquer au mieux la médecine.

These are all good things.

Ce ne sont que des bonnes choses.

However, they also all assume

Cependant, ils supposent tous,

at some level

à un certain point,

that the textbook of medicine is closed.

que le manuel de la médecine est achevé.

Nous mesurons la qualité de nos soins de santé

We start to measure the quality of our health care

by how quickly we can access it.

selon leurs rapidité d'accès.

It doesn't surprise me that in this climate,

Dans ce climat, cela ne me surprend pas

many of our institutions for the provision of health care

que nombre d'institutions proposant des soins de santé

start to look a heck of a lot like Jiffy Lube.

commencent à ressembler à un garage.

(Laughter)

(Rires)

The only problem is that when I graduated from medical school,

Le seul problème est que, quand j'ai reçu mon diplôme de médecine,

I didn't get one of those little doohickeys

je n'ai pas eu un de ces gadgets

that your mechanic has to plug into your car

que le mécanicien doit mettre dans votre voiture

and find out exactly what's wrong with it,

pour trouver ce qui ne va pas,

car le manuel de médecine

because the textbook of medicine

is not closed.

n'est pas fermé.

Medicine is science.

La médecine, c'est de la science.

Medicine is knowledge in process.

La médecine est un savoir en cours.

We make an observation,

Nous faisons une observation,

we guess an explanation of that observation,

nous conjecturons une explication

and then we make a prediction that we can test.

puis nous faisons une prévision testable.

Now, the testing ground of most predictions in medicine

En médecine, le banc d'essai pour la plupart des prédictions,

ce sont les populations.

is populations.

And you may remember from those boring days in biology class

Vous vous souvenez peut-être de ces jours ennuyeux en cours de biologie

that populations tend to distribute

que les populations sont souvent réparties

around a mean

autour d'une moyenne

as a Gaussian or a normal curve.

comme une courbe gaussienne ou normale.

Therefore, in medicine,

De ce fait, en médecine,

after we make a prediction from a guessed explanation,

après avoir fait une prévision issue d'une conjecture,

we test it in a population.

nous la testons sur la population.

That means that what we know in medicine,

Cela signifie qu'en médecine, ce que nous savons,

our knowledge and our know-how,

notre connaissance et notre savoir-faire,

comes from populations

viennent des populations

but extends only as far

mais ne s'étendent

as the next outlier,

que jusqu'au prochain cas particulier,

the next exception,

la prochaine exception

which, like Jupiter's moons,

qui, comme les lunes de Jupiter,

will teach us what we don't actually know.

nous apprendra ce que nous ignorons.

Je suis un chirurgien

Now, I am a surgeon

who looks after patients with sarcoma.

qui prend soin des patients ayant un sarcome.

Sarcoma is a very rare form of cancer.

Le sarcome est une forme très rare de cancer.

It's the cancer of flesh and bones.

C'est le cancer de la chair et des os.

And I would tell you that every one of my patients is an outlier,

Chacun de mes patients est un cas particulier,

is an exception.

une exception.

Je n'ai jamais effectué de chirurgie sur un patient atteint de sarcome

There is no surgery I have ever performed for a sarcoma patient

that has ever been guided by a randomized controlled clinical trial,

qui ait été guidée par un essai clinique randomisé et contrôlé,

what we consider the best kind of population-based evidence in medicine.

ce qui, en médecine, est considéré

être la meilleure preuve basée sur la population.

People talk about thinking outside the box,

Les gens parlent de sortir des sentiers battus,

but we don't even have a box in sarcoma.

mais pour les sarcomes, il n'y a même pas de sentier.

What we do have as we take a bath in the uncertainty

En plongeant dans l'incertitude,

and unknowns and exceptions and outliers that surround us in sarcoma

les inconnues, les exceptions, les cas particuliers

qui entourent les sarcomes,

il nous faut avoir accès à deux des valeurs les plus importantes

is easy access to what I think are those two most important values

for any science:

en science :

l'humilité et la curiosité.

humility and curiosity.

Car si je suis humble et curieux,

Because if I am humble and curious,

when a patient asks me a question,

quand un patient me pose une question

and I don't know the answer,

et que j'ignore la réponse,

I'll ask a colleague

je demande à un collègue

qui pourrait avoir un patient similaire bien que distinct.

who may have a similar albeit distinct patient with sarcoma.

We'll even establish international collaborations.

Nous établirons même des collaborations internationales.

Those patients will start to talk to each other through chat rooms

Ces patients commenceront à se parler dans des espaces de discussion,

des groupes de soutien.

and support groups.

It's through this kind of humbly curious communication

C'est à travers ce genre de communication humblement curieuse

that we begin to try and learn new things.

que nous commençons à apprendre de nouvelles choses.

As an example, this is a patient of mine

En exemple, voici un de mes patients

who had a cancer near his knee.

ayant un cancer près de son genou.

Because of humbly curious communication

Grâce à une communication humblement curieuse

in international collaborations,

lors de collaborations internationales,

nous avons appris que nous pouvions transformer la cheville

we have learned that we can repurpose the ankle to serve as the knee

pour qu'elle serve de genou

when we have to remove the knee with the cancer.

quand nous devons ôter le genou avec le cancer.

He can then wear a prosthetic and run and jump and play.

Il peut alors porter une prothèse, courir, sauter et jouer.

This opportunity was available to him

Cette opportunité lui a été offerte

because of international collaborations.

grâce à des collaborations internationales.

It was desirable to him

Cela était souhaitable pour lui

because he had contacted other patients who had experienced it.

car il avait contacté d'autres patients ayant vécu cela.

And so exceptions and outliers in medicine

En médecine, les exceptions et cas particuliers

nous apprenent ce que nous ignorons et nous offrent de nouvelles logiques.

teach us what we don't know, but also lead us to new thinking.

Une chose importante :

Now, very importantly,

all the new thinking that outliers and exceptions lead us to in medicine

en médecine, toutes les nouvelles logiques auxquelles les exceptions nous mènent

does not only apply to the outliers and exceptions.

ne s'appliquent pas seulement aux exceptions et cas particuliers.

It is not that we only learn from sarcoma patients

Des patients atteints de sarcome, nous n'apprenons pas seulement

à gérer les patients atteints de sarcome.

ways to manage sarcoma patients.

Sometimes, the outliers

Parfois, les cas particuliers

et les exceptions

and the exceptions

teach us things that matter quite a lot to the general population.

nous apprennent des choses importantes pour le grand public.

Like a tree standing outside a forest,

Comme un arbre en dehors d'une forêt,

the outliers and the exceptions draw our attention

les cas particuliers et exceptions attirent notre attention

and lead us into a much greater sense of perhaps what a tree is.

et nous permettent de mieux comprendre ce qu'un arbre peut être.

We often talk about losing the forests for the trees,

On dit que l'arbre cache la forêt,

mais la forêt cache aussi l'arbre.

but one also loses a tree

within a forest.

Cet arbre isolé

But the tree that stands out by itself

makes those relationships that define a tree,

rend ces relations qui définissent un arbre,

the relationships between trunk and roots and branches,

les relations entre le tronc, les racines et les branches

much more apparent.

bien plus apparentes.

Even if that tree is crooked

Même si cet arbre est tordu

ou qu'il a des relations très inhabituelles

or even if that tree has very unusual relationships

entre le tronc, les racines et les branches,

between trunk and roots and branches,

it nonetheless draws our attention

il attire néanmoins notre attention

et nous permet de faire des observations

and allows us to make observations

que nous pouvons tester sur la population.

that we can then test in the general population.

Comme je l'ai dit, les sarcomes sont rares.

I told you that sarcomas are rare.

Ils représentent environ 1% des cancers.

They make up about one percent of all cancers.

You also probably know that cancer is considered a genetic disease.

Vous savez probablement que le cancer est considéré être une maladie génétique.

By genetic disease we mean that cancer is caused by oncogenes

Cela signifie que le cancer est causé

par l'activation des oncogènes

that are turned on in cancer

and tumor suppressor genes that are turned off to cause cancer.

et la désactivation des gènes suppresseurs de tumeur.

On peut penser que les oncogènes, les gènes suppresseurs de tumeur,

You might think that we learned about oncogenes

and tumor suppressor genes from common cancers

sont connus grâce aux cancers communs comme le cancer du sein, de la prostate

like breast cancer and prostate cancer

and lung cancer,

ou du poumon,

but you'd be wrong.

mais c'est faux.

Nous avons découvert ces gènes

We learned about oncogenes and tumor suppressor genes

for the first time

pour la première fois

dans ce petit 1% de cancers appelés sarcomes.

in that itty-bitty little one percent of cancers called sarcoma.

In 1966, Peyton Rous got the Nobel Prize

En 1966, Peyton Rous a reçu le Prix Nobel

for realizing that chickens

pour s'être rendu compte que les poulets

had a transmissible form of sarcoma.

avaient une forme de sarcome transmissible.

Thirty years later, Harold Varmus and Mike Bishop discovered

30 ans plus tard, Harold Varmus et Mike Bishop ont découvert

quel était cet élément transmissible.

what that transmissible element was.

It was a virus

C'était un virus

carrying a gene,

avec un gène :

the src oncogene.

l'oncogène SRC.

Now, I will not tell you that src is the most important oncogene.

Je ne vous dirai pas que le SRC est l'oncogène le plus important.

I will not tell you

Je ne vous dirai pas

that src is the most frequently turned on oncogene in all of cancer.

que le SRC est l'oncogène le plus souvent activé dans tous les cancers.

But it was the first oncogene.

Mais c'était le premier oncogène.

The exception, the outlier

L'exception, le cas particulier

drew our attention and led us to something

qui a attiré notre attention et nous a menés

that taught us very important things about the rest of biology.

à l'apprentissage de choses importantes pour le reste de la biologie.

Now, TP53 is the most important tumor suppressor gene.

TP53 est le plus important gène suppresseur de tumeur.

C'est le gène le plus souvent désactivé

It is the most frequently turned off tumor suppressor gene

in almost every kind of cancer.

dans presque tous les types de cancer.

But we didn't learn about it from common cancers.

Toutefois, il n'a pas été découvert dans les cancers communs

We learned about it when doctors Li and Fraumeni

mais quand les docteurs Li et Fraumeni

ont observé des familles

were looking at families,

and they realized that these families

et ont réalisé que ces familles

had way too many sarcomas.

étaient atteintes de trop de sarcomes.

I told you that sarcoma is rare.

Comme je l'ai dit, le sarcome est rare.

Remember that a one in a million diagnosis,

Il est diagnostiqué 1 fois sur 1 million,

if it happens twice in one family,

si cela arrive deux fois dans une famille,

c'est une probabilité trop importante.

is way too common in that family.

The very fact that these are rare

Le fait qu'ils soient rares

draws our attention

attire notre attention

and leads us to new kinds of thinking.

et nous mène à de nouveaux raisonnements.

Now, many of you may say,

Beaucoup d'entre vous diraient,

and may rightly say,

avec raison,

that yeah, Kevin, that's great,

que c'est génial

but you're not talking about a bird's wing.

mais que je ne parle pas des ailes des oiseaux,

You're not talking about moons floating around some planet Jupiter.

des lunes flottant autour d'une planète Jupiter,

This is a person.

mais d'une personne.

Cette exception pourrait mener à des avancées scientifiques,

This outlier, this exception, may lead to the advancement of science,

but this is a person.

mais c'est une personne.

And all I can say

Tout ce que je peux dire

is that I know that all too well.

est que je ne le sais que trop bien.

I have conversations with these patients with rare and deadly diseases.

Je discute avec ces patients ayant des maladies rares et mortelles.

I write about these conversations.

J'écris sur ces conversations.

These conversations are terribly fraught.

Ces conversations sont très tendues,

pleines de phrases horribles

They're fraught with horrible phrases

like "I have bad news" or "There's nothing more we can do."

comme « J'ai une mauvaire nouvelle » ou « On ne peut rien faire de plus ».

Sometimes these conversations turn on a single word:

Parfois, ces conversations se réduisent à un seul mot :

"terminal."

« terminal ».

Silence can also be rather uncomfortable.

Le silence peut aussi être inconfortable.

Where the blanks are in medicine

En médecine, l'emplacement des blancs

can be just as important

peut être tout aussi important

as the words that we use in these conversations.

que les mots utilisés lors de ces conversations.

Quelles sont les inconnues ?

What are the unknowns?

What are the experiments that are being done?

Quelles expériences sont réalisées ?

Do this little exercise with me.

Effectuez cet exercice avec moi.

Up there on the screen, you see this phrase, "no where."

Sur l'écran, vous voyez : « no where » signifiant « nulle part ».

Notice where the blank is.

Remarquez où est l'espace.

If we move that blank one space over

Si nous déplaçons l'espace d'un cran,

"no where"

« no where »

becomes "now here,"

devient « now here » soit « ici, maintenant ».

the exact opposite meaning,

On obtient exactement le sens opposé

just by shifting the blank one space over.

simplement en déplaçant l'espace d'un cran.

I'll never forget the night

Je n'oublierai jamais la nuit

that I walked into one of my patients' rooms.

où je suis entré dans la chambre d'un patient.

I had been operating long that day

J'avais beaucoup opéré ce jour-là

but I still wanted to come and see him.

mais je voulais quand même venir le voir.

C'était un garçon diagnostiqué avec un cancer des os peu auparavant.

He was a boy I had diagnosed with a bone cancer a few days before.

He and his mother had been meeting with the chemotherapy doctors

Lui et sa mère avaient rencontré les chimiothérapeutes

earlier that day,

plus tôt ce jour-là.

Il avait été admis à l'hôpital pour commencer la chimiothérapie.

and he had been admitted to the hospital to begin chemotherapy.

Je suis allé le voir vers minuit.

It was almost midnight when I got to his room.

He was asleep, but I found his mother

Il dormait, mais j'ai trouvé sa mère,

reading by flashlight

lisant à la lampe de poche

à côté de son lit.

next to his bed.

She came out in the hall to chat with me for a few minutes.

Elle est sortie dans le couloir pour discuter avec moi.

It turned out that what she had been reading

Il s'est avéré que ce qu'elle lisait

was the protocol that the chemotherapy doctors

était le protocole que les chimiothérapeutes

had given her that day.

lui avaient donné ce jour-là.

She had memorized it.

Elle l'avait mémorisé.

She said, "Dr. Jones, you told me

Elle a dit : « Dr. Jones, vous m'avez dit

that we don't always win

que nous ne gagnons pas toujours

with this type of cancer,

avec ce type de cancer

but I've been studying this protocol, and I think I can do it.

mais j'ai étudié ce protocole et je pense pouvoir le faire.

I think I can comply with these very difficult treatments.

Je pense pouvoir me conformer à ces traitements très difficiles.

I'm going to quit my job. I'm going to move in with my parents.

Je vais démissionner. Je vais retourner chez mes parents.

I'm going to keep my baby safe."

Je vais protéger mon bébé. »

I didn't tell her.

Je ne lui ai pas dit.

I didn't stop to correct her thinking.

Je n'ai pas corrigé son raisonnement.

She was trusting in a protocol

Elle faisait confiance à un protocole

that even if complied with,

qui, même en s'y conformant,

wouldn't necessarily save her son.

ne sauverait pas forcément son fils.

I didn't tell her.

Je ne lui ai pas dit.

I didn't fill in that blank.

Je n'ai pas rempli ce blanc.

Mais un an et demi plus tard,

But a year and a half later

son fils est néanmoins décédé du cancer.

her boy nonetheless died of his cancer.

Should I have told her?

Aurais-je dû lui dire ?

Now, many of you may say, "So what?

Nombre d'entre vous pourraient dire : « Et alors ?

I don't have sarcoma.

Je n'ai pas de sarcome.

No one in my family has sarcoma.

Personne dans ma famille n'a de sarcome.

And this is all fine and well,

Tout cela c'est bien joli,

but it probably doesn't matter in my life."

mais ça n'importe probablement pas dans ma vie. »

Vous pourriez avoir raison.

And you're probably right.

Sarcoma may not matter a whole lot in your life.

Le sarcome n'importe peut-être pas beaucoup dans votre vie.

Mais l'emplacement des blancs en médecine

But where the blanks are in medicine

does matter in your life.

compte dans votre vie.

I didn't tell you one dirty little secret.

Il y a un petit secret que je ne vous ai pas dit.

I told you that in medicine, we test predictions in populations,

Je vous ai dit qu'en médecine,

nous testions les prédictions dans les populations

but I didn't tell you,

mais je ne vous ai pas dit,

and so often medicine never tells you

et souvent la médecine ne vous le dit pas,

that every time an individual

que chaque fois qu'un individu

encounters medicine,

rencontre la médecine,

even if that individual is firmly embedded in the general population,

même si cet individu est fermement ancré dans le grand public,

neither the individual nor the physician knows

ni l'individu ni le médecin ne sait

where in that population the individual will land.

où l'individu se trouve dans la population.

Par conséquent, chaque rencontre avec la médecine

Therefore, every encounter with medicine

is an experiment.

est une expérience.

You will be a subject

Vous serez le sujet

in an experiment.

dans une expérience.

And the outcome will be either a better or a worse result for you.

Et le résultat pour vous sera un résultat meilleur ou pire.

As long as medicine works well,

Tant que la médecine fonctionne bien,

we're fine with fast service,

un service rapide nous convient,

bravado, brimmingly confident conversations.

des conversations bravaches, débordantes de confiance.

But when things don't work well,

Mais quand ça ne se passe pas bien,

sometimes we want something different.

parfois, nous voulons autre chose.

A colleague of mine removed a tumor from a patient's limb.

Un de mes collègues a enlevé une tumeur d'un membre d'une patiente.

He was concerned about this tumor.

Cette tumeur l'inquiétait.

In our physician conferences, he talked about his concern

Lors de nos conférences médicales, il a parlé de son inquiétude

that this was a type of tumor

que ce type de tumeur

that had a high risk for coming back in the same limb.

avait beaucoup de risques de revenir dans le même membre.

But his conversations with the patient

Mais ses conversations avec la patiente

were exactly what a patient might want:

étaient exactement ce qu'un patient veut :

brimming with confidence.

débordantes de confiance.

Il a dit : « J'ai tout eu, c'est bon. »

He said, "I got it all and you're good to go."

Elle et son mari étaient ravis.

She and her husband were thrilled.

They went out, celebrated, fancy dinner, opened a bottle of champagne.

Elle est sortie, a fait la fête autour d'un dîner, a ouvert du champagne.

Mais quelques semaines plus tard,

The only problem was a few weeks later,

she started to notice another nodule in the same area.

elle a remarqué un autre nodule dans la même zone.

It turned out he hadn't gotten it all, and she wasn't good to go.

Il s'est avéré qu'il n'avait pas tout eu, ce n'était pas bon du tout.

But what happened at this juncture absolutely fascinates me.

Mais ce qu'il s'est passé à ce point m'a vraiment fasciné.

My colleague came to me and said,

Il est venu me voir et a dit :

"Kevin, would you mind looking after this patient for me?"

« Accepterais-tu de prendre soin de cette patiente pour moi ? »

I said, "Why, you know the right thing to do as well as I do.

J'ai dit : « Pourquoi ? Tu sais aussi bien que moi ce qu'il faut faire.

You haven't done anything wrong."

Tu n'as rien fait de mal. »

Il a dit : « S'il te plaît, prends soin d'elle pour moi. »

He said, "Please, just look after this patient for me."

He was embarrassed --

Il était embarrassé --

not by what he had done,

pas par ce qu'il avait fait,

mais par la conversation qu'il avait eue,

but by the conversation that he had had,

by the overconfidence.

par l'excès de confiance.

So I performed a much more invasive surgery

J'ai effectué une chirurgie bien plus invasive

and had a very different conversation with the patient afterwards.

et ai eu une conversation bien différente avec la patiente ensuite.

I said, "Most likely I've gotten it all

J'ai dit : « J'ai probablement tout eu

and you're most likely good to go,

et c'est probablement bon,

but this is the experiment that we're doing.

mais ce que nous faisons est une expérience.

Voici ce que vous allez surveiller.

This is what you're going to watch for.

Voici ce que je vais surveiller.

This is what I'm going to watch for.

Nous allons travailler ensemble

And we're going to work together to find out if this surgery will work

pour savoir si cette chirurgie va fonctionner

to get rid of your cancer."

et vous débarrasser du cancer. »

I can guarantee you, she and her husband

Je peux vous garantir qu'elle et son mari

did not crack another bottle of champagne after talking to me.

n'ont pas ouvert de bouteille de champagne après m'avoir parlé.

But she was now a scientist,

Mais elle était alors une scientifique,

not only a subject in her experiment.

plus seulement le sujet d'une expérience.

And so I encourage you

Je vous encourage

to seek humility and curiosity

à chercher l'humilité et la curiosité

chez vos médecins.

in your physicians.

Almost 20 billion times each year,

Chaque année, près de 20 milliards de fois,

a person walks into a doctor's office,

quelqu'un entre dans le bureau d'un médecin

and that person becomes a patient.

et cette personne devient un patient.

You or someone you love will be that patient sometime very soon.

Vous ou quelqu'un que vous aimez serez ce patient d'ici peu.

How will you talk to your doctors?

Comment parlerez-vous à vos médecins ?

What will you tell them?

Que leur direz-vous ?

What will they tell you?

Que vous diront-ils ?

They cannot tell you

Ils ne peuvent pas vous dire

what they do not know,

ce qu'ils ignorent,

but they can tell you when they don't know

mais ils peuvent vous dire quand ils ne savent pas,

if only you'll ask.

si seulement vous demandez.

S'il vous plaît, joignez-vous à la conversation.

So please, join the conversation.

Thank you.

Merci.

(Applause)

(Applaudissements)