Why curiosity is the key to science and medicine | Kevin B. Jones

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Tradutor: Maricene Crus Revisor: Claudia Sander

Science.

Ciência.

The very word for many of you conjures unhappy memories of boredom

A palavra em si para muitos de vocês evoca lembranças infelizes de tédio

in high school biology or physics class.

na aula de biologia ou física do ensino médio.

But let me assure that what you did there

Mas deixem-me assegurar a vocês de que o que fizeram lá

had very little to do with science.

tinha muito pouco a ver com a ciência.

That was really the "what" of science.

Aquilo era, na verdade, o "quê" da ciência.

It was the history of what other people had discovered.

Era a história sobre o que outros haviam descoberto.

What I'm most interested in as a scientist

O que mais me interessa como cientista

is the "how" of science.

é o "como" da ciência,

Because science is knowledge in process.

pois ciência é conhecimento em processo.

We make an observation, guess an explanation for that observation,

Fazemos uma observação, supomos uma explicação para ela,

and then make a prediction that we can test

e depois fazemos uma previsão a qual poderemos testar

with an experiment or other observation.

com uma experiência ou outra observação.

A couple of examples.

Alguns exemplos.

First of all, people noticed that the Earth was below, the sky above,

Primeiramente, as pessoas notaram que a Terra estava abaixo, o céu acima,

and both the Sun and the Moon seemed to go around them.

e tanto o Sol quanto a Lua pareciam girar em torno deles.

Their guessed explanation

A suposta explicação

was that the Earth must be the center of the universe.

era a de que a Terra devia ser o centro do Universo.

The prediction: everything should circle around the Earth.

A previsão: tudo deve girar em torno da Terra.

This was first really tested

Isso foi testado pela primeira vez

when Galileo got his hands on one of the first telescopes,

quando Galileu teve às mãos um dos primeiros telescópios,

and as he gazed into the night sky,

e, enquanto observava o céu noturno,

what he found there was a planet, Jupiter,

ele encontrou um planeta, Júpiter,

with four moons circling around it.

com quatro luas que o circundavam.

He then used those moons to follow the path of Jupiter

Ele então usou essas luas para seguir o caminho de Júpiter

and found that Jupiter also was not going around the Earth

e descobriu que o planeta não girava ao redor da Terra,

but around the Sun.

mas ao redor do Sol.

So the prediction test failed.

Assim, o teste de previsão fracassou.

And this led to the discarding of the theory

E isso levou à rejeição da teoria de que a Terra era o centro do Universo.

that the Earth was the center of the universe.

Another example: Sir Isaac Newton noticed that things fall to the Earth.

Outro exemplo: Isaac Newton percebeu que as coisas caem na Terra.

The guessed explanation was gravity,

A suposta explicação era a gravidade

the prediction that everything should fall to the Earth.

a previsão era a de que tudo deve cair na Terra.

But of course, not everything does fall to the Earth.

Mas é claro que nem tudo cai na Terra.

So did we discard gravity?

Então, nós rejeitamos a gravidade?

No. We revised the theory and said, gravity pulls things to the Earth

Não!

Revisamos a teoria e dissemos: a gravidade atrai as coisas para a Terra

unless there is an equal and opposite force in the other direction.

a menos que haja uma força oposta na outra direção.

This led us to learn something new.

Isso nos conduziu a um novo aprendizado.

We began to pay more attention to the bird and the bird's wings,

Começamos a prestar mais atenção no pássaro e em suas asas,

and just think of all the discoveries

e pensem em todas as descobertas que voaram dessa linha de raciocínio.

that have flown from that line of thinking.

So the test failures, the exceptions, the outliers

Assim, os fracassos dos testes, as exceções, e os valores atípicos

teach us what we don't know and lead us to something new.

nos ensinam o que não sabemos e nos conduzem a algo novo.

This is how science moves forward. This is how science learns.

É assim que a ciência avança e aprende.

Sometimes in the media, and even more rarely,

Às vezes, na mídia, e ainda mais raramente,

but sometimes even scientists will say

mas, às vezes, até os cientistas dirão

that something or other has been scientifically proven.

que uma coisa ou outra foi cientificamente comprovada.

But I hope that you understand that science never proves anything

Mas eu espero que entendam que a ciência nunca prova nada

definitively forever.

definitivamente para sempre.

Hopefully science remains curious enough

Espera-se que a ciência permaneça curiosa o suficiente para buscar

to look for

and humble enough to recognize

e humilde o suficiente para reconhecer quando tivermos encontrado

when we have found

the next outlier,

o próximo valor atípico,

the next exception,

a próxima exceção,

which, like Jupiter's moons,

que, como as luas de Júpiter,

teaches us what we don't actually know.

nos ensinem o que realmente não sabemos.

We're going to change gears here for a second.

Vamos mudar um pouco de direção.

The caduceus, or the symbol of medicine,

O caduceu, ou símbolo da medicina,

means a lot of different things to different people,

tem significados diferentes para pessoas diferentes,

but most of our public discourse on medicine

mas boa parte do nosso discurso público sobre medicina

really turns it into an engineering problem.

a transforma num problema de engenharia.

We have the hallways of Congress,

Temos os corredores do Congresso,

and the boardrooms of insurance companies that try to figure out how to pay for it.

e as salas de reuniões das companhias de seguros

que tentam descobrir como pagar por isso.

The ethicists and epidemiologists

Os eticistas e epidemiologistas

try to figure out how best to distribute medicine,

tentam descobrir como distribuir melhor a medicina,

and the hospitals and physicians are absolutely obsessed

os hospitais e médicos são absolutamente obcecados

with their protocols and checklists,

com seus protocolos e checklists,

trying to figure out how best to safely apply medicine.

tentando descobrir como administrar o medicamento de forma segura.

These are all good things.

Todas são coisas boas.

However, they also all assume

No entanto, eles também assumem,

at some level

em algum nível,

that the textbook of medicine is closed.

que o livro da medicina está concluído.

We start to measure the quality of our health care

Começamos a medir a qualidade dos nossos serviços à saúde

by how quickly we can access it.

pela rapidez com que podemos acessá-los.

It doesn't surprise me that in this climate,

Não me surpreende que neste clima,

many of our institutions for the provision of health care

muitas das nossas instituições de prestação de serviços à saúde

start to look a heck of a lot like Jiffy Lube.

comecem a se parecer com uma oficina mecânica.

(Laughter)

(Risos)

The only problem is that when I graduated from medical school,

O único problema é que quando me formei na faculdade de medicina,

I didn't get one of those little doohickeys

não recebi uma daquelas bugigangas

that your mechanic has to plug into your car

que seu mecânico tem para conectar ao carro

and find out exactly what's wrong with it,

e descobrir o que está errado com ele,

because the textbook of medicine

porque o livro de medicina

is not closed.

não está concluído.

Medicine is science.

Medicina é ciência.

Medicine is knowledge in process.

A medicina é o conhecimento em processo.

We make an observation,

Fazemos uma observação,

we guess an explanation of that observation,

supomos uma explicação dela,

and then we make a prediction that we can test.

e então fazemos uma previsão que podemos testar.

Now, the testing ground of most predictions in medicine

A base de teste da maioria das previsões em medicina é populações.

is populations.

And you may remember from those boring days in biology class

E podem se lembrar daqueles dias tediosos na aula de biologia

that populations tend to distribute

que as populações tendem a se distribuir em torno de uma média,

around a mean

as a Gaussian or a normal curve.

como uma curva gaussiana ou normal.

Therefore, in medicine,

Portanto, em medicina,

after we make a prediction from a guessed explanation,

depois de fazermos uma previsão de uma suposta explicação,

we test it in a population.

nós a testamos numa população.

That means that what we know in medicine,

Isso significa

que o que sabemos em medicina, nosso conhecimento e experiência,

our knowledge and our know-how,

comes from populations

vêm de populações,

but extends only as far

mas estende-se apenas até o próximo valor atípico,

as the next outlier,

the next exception,

a próxima exceção,

which, like Jupiter's moons,

que, como as luas de Júpiter, nos ensinarão o que realmente não sabemos.

will teach us what we don't actually know.

Now, I am a surgeon

Sou um cirurgião que cuida de pacientes com sarcoma.

who looks after patients with sarcoma.

Sarcoma is a very rare form of cancer.

Sarcoma é uma forma muito rara de câncer.

It's the cancer of flesh and bones.

É o câncer do tecido e dos ossos.

And I would tell you that every one of my patients is an outlier,

E eu diria que cada um dos meus pacientes é um valor atípico,

is an exception.

é uma exceção.

There is no surgery I have ever performed for a sarcoma patient

Não há nenhuma cirurgia que eu tenha executado num paciente com sarcoma,

that has ever been guided by a randomized controlled clinical trial,

que já tenha sido guiada por um ensaio clínico randomizado controlado,

what we consider the best kind of population-based evidence in medicine.

considerado o melhor tipo de evidência baseada em população na medicina.

People talk about thinking outside the box,

Falam sobre "pensar fora da caixa",

but we don't even have a box in sarcoma.

mas nem sequer temos uma "caixa para o sarcoma".

What we do have as we take a bath in the uncertainty

O que temos ao mergulharmos na incerteza,

and unknowns and exceptions and outliers that surround us in sarcoma

desconhecimentos, exceções e valores atípicos que nos cercam no sarcoma

is easy access to what I think are those two most important values

é o fácil acesso ao que acredito ser os dois valores mais importantes

for any science:

para qualquer ciência:

humility and curiosity.

humildade e curiosidade.

Because if I am humble and curious,

Pois se sou humilde e curioso,

when a patient asks me a question,

quando um paciente me pergunta algo

and I don't know the answer,

e não sei a resposta,

I'll ask a colleague

vou perguntar a um colega

who may have a similar albeit distinct patient with sarcoma.

que pode ter um caso similar com outro paciente com sarcoma.

We'll even establish international collaborations.

Podemos até estabelecer colaborações internacionais.

Those patients will start to talk to each other through chat rooms

Esses pacientes começarão a conversar entre eles em salas de bate-papo

and support groups.

e grupos de apoio.

It's through this kind of humbly curious communication

É através desse tipo de comunicação humilde e curiosa

that we begin to try and learn new things.

que começamos a tentar e a aprender coisas novas.

As an example, this is a patient of mine

Como exemplo, este é um paciente meu que teve câncer próximo ao joelho.

who had a cancer near his knee.

Because of humbly curious communication

Por causa da comunicação humilde e curiosa em colaborações internacionais,

in international collaborations,

soubemos que podemos reorientar o tornozelo para servir como joelho

we have learned that we can repurpose the ankle to serve as the knee

when we have to remove the knee with the cancer.

quando tivermos que remover o joelho com câncer.

He can then wear a prosthetic and run and jump and play.

Ele pode usar uma prótese, correr, pular e jogar.

This opportunity was available to him

Esta oportunidade ficou à disposição dele devido a colaborações internacionais.

because of international collaborations.

It was desirable to him

Ele desejava isso,

because he had contacted other patients who had experienced it.

pois havia contatado outros pacientes que a haviam experimentado.

And so exceptions and outliers in medicine

E assim, exceções e valores atípicos em medicina

teach us what we don't know, but also lead us to new thinking.

nos ensinam o que não sabemos, mas também nos levam a um novo raciocínio.

Now, very importantly,

Agora, muito importante:

all the new thinking that outliers and exceptions lead us to in medicine

o novo raciocínio ao qual valores atípicos e exceções nos conduzem em medicina

does not only apply to the outliers and exceptions.

não se aplica apenas a valores atípicos e exceções.

It is not that we only learn from sarcoma patients

Não significa que, com pacientes com sarcoma, aprendemos apenas

ways to manage sarcoma patients.

a tratar pacientes com sarcoma.

Sometimes, the outliers

Às vezes, valores atípicos e exceções

and the exceptions

teach us things that matter quite a lot to the general population.

nos ensinam coisas que importam muito para a população em geral.

Like a tree standing outside a forest,

Como uma árvore fora de uma floresta:

the outliers and the exceptions draw our attention

os valores atípicos e as exceções chamam a nossa atenção

and lead us into a much greater sense of perhaps what a tree is.

e nos conduzem a um sentido muito maior do que o significado de uma árvore.

We often talk about losing the forests for the trees,

É comum falarmos em perder as florestas para as árvores,

but one also loses a tree

mas também se perde uma árvore dentro de uma floresta.

within a forest.

But the tree that stands out by itself

Mas a árvore que se destaca por si só

makes those relationships that define a tree,

torna essas relações que definem uma árvore,

the relationships between trunk and roots and branches,

as relações entre o tronco, as raízes e os galhos,

much more apparent.

muito mais aparentes.

Even if that tree is crooked

Mesmo que essa árvore seja torta

or even if that tree has very unusual relationships

ou tenha relacionamentos muito incomuns entre o tronco, as raízes e os galhos,

between trunk and roots and branches,

it nonetheless draws our attention

ela, todavia, chama a nossa atenção e nos permite fazer observações

and allows us to make observations

that we can then test in the general population.

que podemos então testar na população geral.

I told you that sarcomas are rare.

Eu disse que os sarcomas são raros.

They make up about one percent of all cancers.

Eles constituem cerca de 1% de todos os cânceres.

You also probably know that cancer is considered a genetic disease.

É provável que saibam que o câncer é considerado uma doença genética,

By genetic disease we mean that cancer is caused by oncogenes

o que significa que ele é causado por oncogenes,

that are turned on in cancer

que são ativados no câncer,

and tumor suppressor genes that are turned off to cause cancer.

e genes supressores de tumores, que são desligados para causar o câncer.

You might think that we learned about oncogenes

Podem achar que aprendemos sobre oncogenes

and tumor suppressor genes from common cancers

e genes supressores de tumores de cânceres comuns,

like breast cancer and prostate cancer

como o câncer de mama, de próstata ou de pulmão,

and lung cancer,

but you'd be wrong.

mas estariam errados.

We learned about oncogenes and tumor suppressor genes

Aprendemos sobre oncogenes e genes supressores de tumores pela primeira vez

for the first time

in that itty-bitty little one percent of cancers called sarcoma.

naquele mínimo de 1% dos cânceres chamados sarcoma.

In 1966, Peyton Rous got the Nobel Prize

Em 1966, Peyton Rous recebeu o Prêmio Nobel por perceber que galinhas

for realizing that chickens

had a transmissible form of sarcoma.

tinham uma forma transmissível de sarcoma.

Thirty years later, Harold Varmus and Mike Bishop discovered

Trinta anos depois, Harold Varmus e Mike Bishop descobriram

what that transmissible element was.

qual era o elemento transmissível.

It was a virus

Era um vírus

carrying a gene,

portando um gene:

the src oncogene.

o oncogene src.

Now, I will not tell you that src is the most important oncogene.

Eu não diria que o src é o oncogene mais importante.

I will not tell you

Nem diria que é o oncogene mais frequentemente ativado em todo câncer.

that src is the most frequently turned on oncogene in all of cancer.

But it was the first oncogene.

Mas foi o primeiro oncogene.

The exception, the outlier

A exceção, o valor atípico

drew our attention and led us to something

chamou nossa atenção e nos levou a algo

that taught us very important things about the rest of biology.

que nos ensinou coisas muito importantes sobre o restante da biologia.

Now, TP53 is the most important tumor suppressor gene.

TP53 é o mais importante gene supressor de tumor.

It is the most frequently turned off tumor suppressor gene

É o gene supressor de tumor mais frequentemente desligado

in almost every kind of cancer.

em quase todos os tipos de câncer.

But we didn't learn about it from common cancers.

Mas não aprendemos isso com cânceres comuns.

We learned about it when doctors Li and Fraumeni

Aprendemos quando os médicos Li e Fraumeni estavam observando famílias,

were looking at families,

and they realized that these families

e perceberam que elas tinham muitos sarcomas.

had way too many sarcomas.

I told you that sarcoma is rare.

Eu disse que o sarcoma é raro.

Remember that a one in a million diagnosis,

Lembrem-se de que um em um milhão de diagnósticos,

if it happens twice in one family,

se ele se repetir numa família,

is way too common in that family.

será comum demais nessa família.

The very fact that these are rare

O fato de serem raros

draws our attention

chama a nossa atenção

and leads us to new kinds of thinking.

e nos leva a novos tipos de raciocínio.

Now, many of you may say,

Muitos de vocês podem dizer, e com razão:

and may rightly say,

that yeah, Kevin, that's great,

"Sim, Kevin, isso é ótimo,

but you're not talking about a bird's wing.

mas você não está falando sobre as asas de um pássaro,

You're not talking about moons floating around some planet Jupiter.

nem sobre luas flutuando ao redor do planeta Júpiter.

This is a person.

Esta é uma pessoa.

This outlier, this exception, may lead to the advancement of science,

Este valor atípico, esta exceção, pode levar ao avanço da ciência,

but this is a person.

mas é uma pessoa".

And all I can say

E tudo o que posso dizer é que sei disso muito bem.

is that I know that all too well.

I have conversations with these patients with rare and deadly diseases.

Converso com esses pacientes portadores de doenças raras e fatais.

I write about these conversations.

Escrevo sobre essas conversas, que são terrivelmente graves.

These conversations are terribly fraught.

They're fraught with horrible phrases

Conversas repletas de frases horríveis como: "Tenho más notícias",

like "I have bad news" or "There's nothing more we can do."

ou "Não há nada mais que possamos fazer."

Sometimes these conversations turn on a single word:

Às vezes, essas conversas despertam uma única palavra:

"terminal."

"Terminal".

Silence can also be rather uncomfortable.

O silêncio também pode ser bastante desconfortável.

Where the blanks are in medicine

Os espaços em branco na medicina podem ser tão importantes

can be just as important

as the words that we use in these conversations.

quanto as palavras usadas nessas conversas.

What are the unknowns?

Quais são as incógnitas?

What are the experiments that are being done?

Que experiências estão sendo feitas?

Do this little exercise with me.

Façam esse pequeno exercício comigo.

Up there on the screen, you see this phrase, "no where."

Lá em cima na tela, veem esta frase: "no where", lugar nenhum.

Notice where the blank is.

Observem onde está o espaço em branco.

If we move that blank one space over

Se deslocarmos aquele espaço em branco

"no where"

"lugar nenhum"

becomes "now here,"

torna-se "now here", agora aqui,

the exact opposite meaning,

o significado oposto exato, apenas deslocando o espaço em branco.

just by shifting the blank one space over.

I'll never forget the night

Eu nunca vou me esquecer da noite

that I walked into one of my patients' rooms.

em que entrei no quarto de um de meus pacientes.

I had been operating long that day

Eu havia operado aquele dia todo, mas ainda assim queria vê-lo.

but I still wanted to come and see him.

He was a boy I had diagnosed with a bone cancer a few days before.

Era um garoto que eu havia diagnosticado com câncer ósseo alguns dias antes.

He and his mother had been meeting with the chemotherapy doctors

Ele e a mãe haviam falado com os médicos da quimioterapia antes, naquele dia,

earlier that day,

e ele tinha sido internado para iniciar a quimioterapia.

and he had been admitted to the hospital to begin chemotherapy.

Era quase meia-noite quando cheguei ao quarto dele.

It was almost midnight when I got to his room.

He was asleep, but I found his mother

Ele estava dormindo, mas encontrei a mãe dele

reading by flashlight

lendo com uma lanterna ao lado da cama dele.

next to his bed.

She came out in the hall to chat with me for a few minutes.

Ela saiu no corredor para conversar comigo por alguns minutos.

It turned out that what she had been reading

Ela estava lendo o protocolo que os médicos da quimioterapia

was the protocol that the chemotherapy doctors

haviam dado a ela naquele dia.

had given her that day.

She had memorized it.

Ela o havia memorizado.

She said, "Dr. Jones, you told me

Ela disse: "Dr. Jones, você me disse que nem sempre vencemos

that we don't always win

with this type of cancer,

este tipo de câncer,

but I've been studying this protocol, and I think I can do it.

mas tenho estudado este protocolo, e acho que posso fazer isso.

I think I can comply with these very difficult treatments.

Acho que posso seguir estes tratamentos difíceis.

I'm going to quit my job. I'm going to move in with my parents.

Vou pedir demissão, morar com os meus pais;

I'm going to keep my baby safe."

vou manter meu garoto a salvo".

I didn't tell her.

Eu não disse a ela.

I didn't stop to correct her thinking.

Não parei para corrigir o raciocínio dela.

She was trusting in a protocol

Ela estava confiando num protocolo

that even if complied with,

que, mesmo que fosse seguido,

wouldn't necessarily save her son.

não necessariamente salvaria o filho dela.

I didn't tell her.

Eu não disse a ela.

I didn't fill in that blank.

Não preenchi o espaço em branco.

But a year and a half later

Mas um ano e meio depois,

her boy nonetheless died of his cancer.

o filho dela morreu de câncer.

Should I have told her?

Eu deveria ter dito a ela?

Now, many of you may say, "So what?

Muitos de vocês podem dizer: "E daí? Eu não tenho sarcoma.

I don't have sarcoma.

No one in my family has sarcoma.

Ninguém na minha família tem sarcoma.

And this is all fine and well,

E está tudo bem,

but it probably doesn't matter in my life."

mas, provavelmente, não importa na minha vida".

And you're probably right.

E vocês devem estar certos.

Sarcoma may not matter a whole lot in your life.

O sarcoma pode não importar muito na sua vida.

But where the blanks are in medicine

Mas a posição dos espaços em branco na medicina

does matter in your life.

importa na sua vida.

I didn't tell you one dirty little secret.

Não contei um segredinho a vocês.

I told you that in medicine, we test predictions in populations,

Eu disse que na medicina testamos as previsões em populações,

but I didn't tell you,

mas eu não disse,

and so often medicine never tells you

e muitas vezes a medicina nunca diz,

that every time an individual

que cada vez que um indivíduo

encounters medicine,

recorre à medicina,

even if that individual is firmly embedded in the general population,

mesmo que ele esteja firmemente inserido na população geral,

neither the individual nor the physician knows

nem o indivíduo nem o médico sabe

where in that population the individual will land.

onde aquele indivíduo se encontra nessa população.

Therefore, every encounter with medicine

Portanto, cada encontro com a medicina é um experimento.

is an experiment.

You will be a subject

Você será um sujeito num experimento.

in an experiment.

And the outcome will be either a better or a worse result for you.

E o resultado será melhor ou pior para você.

As long as medicine works well,

Contanto que a medicina funcione bem,

we're fine with fast service,

estaremos bem com serviço rápido,

bravado, brimmingly confident conversations.

e com conversas desafiadoras e confiantes.

But when things don't work well,

Mas quando as coisas não funcionam bem, às vezes queremos algo diferente.

sometimes we want something different.

A colleague of mine removed a tumor from a patient's limb.

Um colega meu removeu um tumor de um dos membros de uma paciente.

He was concerned about this tumor.

Ele estava preocupado com esse tumor.

In our physician conferences, he talked about his concern

Em nossas reuniões médicas, ele falou sobre sua preocupação,

that this was a type of tumor

dizendo que era um tipo de tumor com alto risco de voltar no mesmo membro.

that had a high risk for coming back in the same limb.

But his conversations with the patient

Mas suas conversas com a paciente

were exactly what a patient might want:

eram exatamente o que um paciente pode querer: repletas de confiança.

brimming with confidence.

Ele disse: "Eu retirei tudo e você está liberada".

He said, "I got it all and you're good to go."

She and her husband were thrilled.

Ela e o marido ficaram felizes.

They went out, celebrated, fancy dinner, opened a bottle of champagne.

Eles saíram, comemoraram: jantar chique, abriram uma garrafa de champanhe.

The only problem was a few weeks later,

O único problema foi que algumas semanas depois,

she started to notice another nodule in the same area.

ela começou a notar outro nódulo na mesma área.

It turned out he hadn't gotten it all, and she wasn't good to go.

Ele não havia retirado tudo, e ela não estava liberada.

But what happened at this juncture absolutely fascinates me.

Mas o que aconteceu nesta conjuntura me fascina muito.

My colleague came to me and said,

Meu colega veio até mim e disse:

"Kevin, would you mind looking after this patient for me?"

"Kevin, se importaria de cuidar desta paciente pra mim?"

I said, "Why, you know the right thing to do as well as I do.

Eu perguntei: "Por quê? Você sabe o que fazer tanto quanto eu.

You haven't done anything wrong."

Você não fez nada de errado".

He said, "Please, just look after this patient for me."

Ele disse: "Por favor, apenas cuide dessa paciente pra mim".

He was embarrassed --

Ele se sentia envergonhado, não pelo que tinha feito,

not by what he had done,

but by the conversation that he had had,

mas pela conversa que eles tinham tido,

by the overconfidence.

pelo excesso de confiança.

So I performed a much more invasive surgery

Então fiz uma cirurgia muito mais invasiva

and had a very different conversation with the patient afterwards.

e depois tive uma conversa muito diferente com a paciente.

I said, "Most likely I've gotten it all

Eu disse: "É bem provável que eu tenha retirado tudo

and you're most likely good to go,

e é provável que você esteja liberada,

but this is the experiment that we're doing.

mas este é o experimento que estamos fazendo.

This is what you're going to watch for.

Isto é o que você vai observar.

This is what I'm going to watch for.

Isto é o que eu vou observar.

And we're going to work together to find out if this surgery will work

E vamos trabalhar juntos para saber se esta cirurgia vai funcionar

to get rid of your cancer."

para que se livre do seu câncer".

I can guarantee you, she and her husband

Posso garantir que ela e o marido

did not crack another bottle of champagne after talking to me.

não abriram outra garrafa de champanhe depois de terem falado comigo.

But she was now a scientist,

Mas agora ela era uma cientista,

not only a subject in her experiment.

não apenas um sujeito no experimento dela.

And so I encourage you

Por isso, encorajo vocês

to seek humility and curiosity

a buscar humildade e curiosidade

in your physicians.

em seus médicos.

Almost 20 billion times each year,

Quase 20 bilhões de vezes ao ano,

a person walks into a doctor's office,

uma pessoa entra num consultório médico,

and that person becomes a patient.

e essa pessoa se torna um paciente.

You or someone you love will be that patient sometime very soon.

Vocês, ou alguém que vocês amam, serão esse paciente algum dia muito em breve.

How will you talk to your doctors?

Como vão falar com seus médicos?

What will you tell them?

O que vão dizer a eles?

What will they tell you?

O que eles dirão a vocês?

They cannot tell you

Eles não podem dizer o que não sabem,

what they do not know,

but they can tell you when they don't know

mas podem dizer quando não sabem,

if only you'll ask.

se vocês simplesmente perguntarem.

So please, join the conversation.

Então, por favor, juntem-se à conversa.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)