Why curiosity is the key to science and medicine | Kevin B. Jones

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Traduttore: Federico MINELLE Revisore: Silvia R.

Science.

Scienza.

The very word for many of you conjures unhappy memories of boredom

La stessa parola per molti di voi evoca infelici ricordi di noia

in high school biology or physics class.

nella classe di biologia o fisica alle scuole superiori.

Ma vi assicuro che quello che allora facevate

But let me assure that what you did there

had very little to do with science.

aveva poco a che fare con la scienza.

That was really the "what" of science.

Quello era in sostanza il "cosa" della scienza.

It was the history of what other people had discovered.

Era la storia di ciò che altre persone avevano scoperto.

What I'm most interested in as a scientist

Quello che mi interessa di più come scienziato

è il "come" della scienza.

is the "how" of science.

Because science is knowledge in process.

Poiché la scienza è conoscenza in divenire.

Si fa una osservazione, si suppone una spiegazione per questa,

We make an observation, guess an explanation for that observation,

and then make a prediction that we can test

e si fa una predizione che possiamo provare

with an experiment or other observation.

con un esperimento o un'altra osservazione.

Un paio di esempi.

A couple of examples.

First of all, people noticed that the Earth was below, the sky above,

Prima di tutto, la gente osservò che la Terra stava sotto, il cielo sopra,

ed entrambi il Sole e la Luna sembravano girare attorno a loro.

and both the Sun and the Moon seemed to go around them.

Their guessed explanation

La loro supposta spiegazione

was that the Earth must be the center of the universe.

era che la Terra deve essere al centro dell'Universo.

The prediction: everything should circle around the Earth.

La predizione: tutto dovrebbe girare attorno alla Terra.

Ciò fu verificato la prima volta

This was first really tested

when Galileo got his hands on one of the first telescopes,

quando Galileo mise mano ad uno dei suoi primi telescopi,

and as he gazed into the night sky,

e quando guardò nel cielo notturno,

trovò che c'era un pianeta, Giove,

what he found there was a planet, Jupiter,

with four moons circling around it.

con 4 lune che gli ruotano intorno.

He then used those moons to follow the path of Jupiter

Allora usò quelle lune per seguire il percorso di Giove

e si accorse che anche Giove non girava attorno alla Terra

and found that Jupiter also was not going around the Earth

but around the Sun.

ma attorno al Sole.

Così la verifica della predizione fallì.

So the prediction test failed.

And this led to the discarding of the theory

E questo portò al rigetto della teoria

that the Earth was the center of the universe.

che la Terra era al al centro dell'universo.

Another example: Sir Isaac Newton noticed that things fall to the Earth.

Un altro esempio: Sir Isaac Newton osservò che le cose cadono sulla Terra.

The guessed explanation was gravity,

La spiegazione ipotizzata fu la gravità,

the prediction that everything should fall to the Earth.

la predizione che tutto dovrebbe cadere a Terra.

But of course, not everything does fall to the Earth.

Ma naturalmente, non tutto cade a Terra.

So did we discard gravity?

Quindi fu scartata la gravità?

No. We revised the theory and said, gravity pulls things to the Earth

No. Si revisionò la teoria e si disse che la gravità attira le cose verso la Terra

unless there is an equal and opposite force in the other direction.

a meno che vi sia una forza uguale e contraria nell'altra direzione.

Questo condusse ad imparare qualcosa di nuovo.

This led us to learn something new.

We began to pay more attention to the bird and the bird's wings,

Si iniziò a dare più attenzione agli uccelli ed alle loro ali,

and just think of all the discoveries

e basta pensare a tutte le scoperte

that have flown from that line of thinking.

scaturite da quella linea di pensiero.

So the test failures, the exceptions, the outliers

Così il fallimento delle verifiche, le eccezioni, i valori anomali

teach us what we don't know and lead us to something new.

ci insegnano cosa non sappiamo e ci conducono a qualcosa di nuovo.

Così è come la scienza avanza. Così è come la scienza impara.

This is how science moves forward. This is how science learns.

Sometimes in the media, and even more rarely,

Qualche volta nei media, e pur se più raramente,

ma qualche volta persino gli scienziati diranno

but sometimes even scientists will say

that something or other has been scientifically proven.

che questo o quello è stato provato scientificamente.

But I hope that you understand that science never proves anything

Ma spero capirete che la scienza non prova mai nulla

definitively forever.

in modo definitivo e per sempre.

Hopefully science remains curious enough

Fortunatamente la scienza rimane abbastanza curiosa

to look for

da cercare

and humble enough to recognize

ed umile abbastanza da capire

when we have found

quando si è trovato

the next outlier,

il prossimo valore anomalo,

la prossima eccezione,

the next exception,

which, like Jupiter's moons,

che, come le lune di Giove,

teaches us what we don't actually know.

ci insegnano quello che non sappiamo veramente.

Cambiamo ora marcia per un secondo.

We're going to change gears here for a second.

The caduceus, or the symbol of medicine,

Il caduceo, il simbolo della medicina,

means a lot of different things to different people,

significa molte cose differenti a diverse persone,

ma molte delle nostre conferenze sulla medicina

but most of our public discourse on medicine

really turns it into an engineering problem.

in realtà si trasformano in un problema di ingegneria.

We have the hallways of Congress,

Ci sono i corridoi del Congresso,

e le sale riunioni delle Assicurazioni che cercano di capire come pagare.

and the boardrooms of insurance companies that try to figure out how to pay for it.

The ethicists and epidemiologists

Esperti di etica ed epidemiologia

try to figure out how best to distribute medicine,

cercano di capire come sia meglio distribuire medicine,

e gli ospedali ed i medici sono totalmente ossessionati

and the hospitals and physicians are absolutely obsessed

with their protocols and checklists,

da protocolli e liste di controllo,

trying to figure out how best to safely apply medicine.

cercando di capire come sia meglio applicare la medicina con sicurezza.

These are all good things.

Queste sono tutte cose giuste.

However, they also all assume

Tuttavia, esse presumono anche

at some level

ad un certo livello

that the textbook of medicine is closed.

che il manuale della medicina sia chiuso.

Si inizia a misurare la qualità del sistema sanitario

We start to measure the quality of our health care

by how quickly we can access it.

su quanto rapidamente ci si può accedere.

It doesn't surprise me that in this climate,

Non mi sorprende che in questo clima,

many of our institutions for the provision of health care

molte delle nostre istituzioni per i servizi sanitari

start to look a heck of a lot like Jiffy Lube.

iniziano ad assomigliare parecchio ad officine per auto.

(Laughter)

(Risate)

The only problem is that when I graduated from medical school,

L'unico problema è che quando mi sono laureato in medicina,

I didn't get one of those little doohickeys

non ebbi uno di quei piccoli strumenti

that your mechanic has to plug into your car

che il vostro meccanico deve inserirvi nell'auto

and find out exactly what's wrong with it,

per trovare esattamente cosa non funziona,

perché il manuale della medicina

because the textbook of medicine

is not closed.

non è chiuso.

Medicine is science.

La medicina è una scienza.

Medicine is knowledge in process.

La medicina è conoscenza in divenire.

We make an observation,

Si fa una osservazione,

we guess an explanation of that observation,

si suppone la spiegazione per l'osservazione,

and then we make a prediction that we can test.

e poi si fa una predizione che si può verificare.

Now, the testing ground of most predictions in medicine

Il terreno per molte predizioni in medicina

è costituito dalla popolazione.

is populations.

And you may remember from those boring days in biology class

Vi ricorderete da quelle noiose lezioni nella classe di biologia

that populations tend to distribute

che la popolazione tende a distribuirsi

around a mean

intorno ad una media

as a Gaussian or a normal curve.

secondo una Gaussiana o curva normale.

Therefore, in medicine,

Quindi, in medicina,

after we make a prediction from a guessed explanation,

dopo aver fatto una predizione da una supposta spiegazione,

we test it in a population.

la si verifica su una popolazione.

That means that what we know in medicine,

Questo significa che quello che sappiamo in medicina,

our knowledge and our know-how,

la nostra conoscenza o know-how,

comes from populations

proviene dalle popolazioni

but extends only as far

ma è applicabile solo fino

as the next outlier,

al prossimo caso limite,

the next exception,

alla prossima eccezione,

which, like Jupiter's moons,

che, come le lune di Giove,

will teach us what we don't actually know.

ci insegnano cosa in realtà non sappiamo.

Ora, sono un chirurgo

Now, I am a surgeon

who looks after patients with sarcoma.

che assiste i pazienti con il sarcoma.

Sarcoma is a very rare form of cancer.

Sarcoma è una forma molto rara di cancro.

It's the cancer of flesh and bones.

Ѐ il cancro della carne e delle ossa.

And I would tell you that every one of my patients is an outlier,

Vorrei dirvi che ciascuno dei miei pazienti è valore anomalo,

is an exception.

è una eccezione.

Nessun intervento chirurgico da me fatto per un paziente col sarcoma

There is no surgery I have ever performed for a sarcoma patient

that has ever been guided by a randomized controlled clinical trial,

è mai stato guidato da una prova clinica a controllo casuale

what we consider the best kind of population-based evidence in medicine.

che si considera la migliore evidenza medica basata sulla popolazione.

People talk about thinking outside the box,

La gente parla di pensare fuori dagli schemi,

but we don't even have a box in sarcoma.

ma non ci sono schemi nel sarcoma.

What we do have as we take a bath in the uncertainty

Quel che abbiamo è come fare un bagno nell'incertezza

and unknowns and exceptions and outliers that surround us in sarcoma

e le cose sconosciute ed eccezioni e casi anomali che ci circondano nel sarcoma

è un facile accesso a quello che penso siano i due più importanti valori

is easy access to what I think are those two most important values

for any science:

per ogni scienza:

umiltà e curiosità.

humility and curiosity.

Poiché io sono umile e curioso,

Because if I am humble and curious,

when a patient asks me a question,

quando un paziente mi fa una domanda,

and I don't know the answer,

e non conosco la risposta,

I'll ask a colleague

chiedo ad un collega

che può avere un simile ma distinto paziente con il sarcoma.

who may have a similar albeit distinct patient with sarcoma.

We'll even establish international collaborations.

Stabiliamo perfino collaborazioni internazionali.

Those patients will start to talk to each other through chat rooms

Quei pazienti iniziano a parlarsi tramite chat rooms

e gruppi di supporto.

and support groups.

It's through this kind of humbly curious communication

Ѐ tramite questo tipo di umile e curiosa comunicazione

that we begin to try and learn new things.

che si inizia a provare e imparare nuove cose.

As an example, this is a patient of mine

Come esempio, questo è un mio paziente

who had a cancer near his knee.

che ha un tumore al ginocchio.

Because of humbly curious communication

A seguito della comunicazione umile e curiosa

in international collaborations,

nelle collaborazioni internazionali,

abbiamo imparato che si può riutilizzare l'anca come ginocchio

we have learned that we can repurpose the ankle to serve as the knee

when we have to remove the knee with the cancer.

quando sarà rimosso il ginocchio con il tumore.

He can then wear a prosthetic and run and jump and play.

Potrà indossare una protesi e correre, saltare e giocare.

This opportunity was available to him

Questa opportunità è disponibile per lui

because of international collaborations.

grazie alla collaborazione internazionale.

It was desirable to him

Lo desiderava

because he had contacted other patients who had experienced it.

perché aveva contattato altri pazienti che l'avevano provata.

And so exceptions and outliers in medicine

Così eccezioni e valori anomali in medicina

ci insegnano ciò che non sappiamo, ma anche ci conducono a nuovi pensieri.

teach us what we don't know, but also lead us to new thinking.

Ora, molto importante,

Now, very importantly,

all the new thinking that outliers and exceptions lead us to in medicine

i nuovi pensieri a cui casi anomali ed eccezioni ci conducono in medicina

does not only apply to the outliers and exceptions.

non si applica solo ai valori anomali e alle eccezioni.

It is not that we only learn from sarcoma patients

Dai pazienti di sarcoma non impariamo solo

modi di trattare i pazienti di sarcoma.

ways to manage sarcoma patients.

Sometimes, the outliers

Quache volta, i valori anomali

e le eccezioni

and the exceptions

teach us things that matter quite a lot to the general population.

ci insegnano cose che interessano molto la popolazione complessiva.

Like a tree standing outside a forest,

Come un albero sta fuori del bosco,

the outliers and the exceptions draw our attention

i valori anomali e le eccezioni attirano la nostra attenzione

and lead us into a much greater sense of perhaps what a tree is.

e ci guidano a un maggior significato di cosa forse sia un albero.

We often talk about losing the forests for the trees,

Spesso si dice di smarrire le foreste per gli alberi,

ma si può anche perdere l'albero

but one also loses a tree

dentro una foresta.

within a forest.

Ma l'albero che sta su da solo

But the tree that stands out by itself

makes those relationships that define a tree,

crea quelle relazioni che definiscono un albero,

the relationships between trunk and roots and branches,

le relazioni tra il tronco e radici e rami,

much more apparent.

molto più evidenti.

Even if that tree is crooked

Anche se quell'albero è storto

o anche se ha relazioni non usuali

or even if that tree has very unusual relationships

tra tronco e radici e rami,

between trunk and roots and branches,

it nonetheless draws our attention

ciò nonostante attira la nostra attenzione

e ci consente di fare osservazioni

and allows us to make observations

che possiamo verificare nell'intera popolazione.

that we can then test in the general population.

Vi ho detto che i sarcoma sono rari.

I told you that sarcomas are rare.

Costituiscono l'1% di tutti i tumori.

They make up about one percent of all cancers.

You also probably know that cancer is considered a genetic disease.

Probabilmente sapete che il cancro è considerata una malattia genetica.

By genetic disease we mean that cancer is caused by oncogenes

Per malattia genetica si intende che il tumore è causato da oncogeni

that are turned on in cancer

che si trasformano in cancro

and tumor suppressor genes that are turned off to cause cancer.

e i geni oncosoppressori si disattivano per causare il cancro.

Si può pensare di aver riconosciuto gli oncogeni

You might think that we learned about oncogenes

and tumor suppressor genes from common cancers

e i geni oncosoppressori dai cancri comuni

like breast cancer and prostate cancer

come il cancro al seno o alla prostata

and lung cancer,

e al polmone,

but you'd be wrong.

ma si sbaglierebbe.

Si è sono coosciuti gli oncogeni e i geni oncosoppressori

We learned about oncogenes and tumor suppressor genes

for the first time

per la prima volta

in quel minuscolo 1% dei tipi di cancro chiamato sarcoma.

in that itty-bitty little one percent of cancers called sarcoma.

In 1966, Peyton Rous got the Nobel Prize

Nel 1966, Peyton Rous ottenne il premio Nobel

for realizing that chickens

per aver compreso che i polli

had a transmissible form of sarcoma.

hanno una forma trasmissibile di sarcoma.

Thirty years later, Harold Varmus and Mike Bishop discovered

Trenta anni dopo, Harold Varmus e Mike Bishop scoprirono

cosa era quell'elemento trasmissibile.

what that transmissible element was.

It was a virus

Era un virus

carrying a gene,

che porta un gene,

the src oncogene.

l'oncogene src.

Now, I will not tell you that src is the most important oncogene.

Ora, non vi dirò che il src è il più importante oncogene.

I will not tell you

Non vi dirò che

that src is the most frequently turned on oncogene in all of cancer.

il src è l'oncogene più di frequente attivato in tutti i tipi di cancro.

But it was the first oncogene.

Ma che è stato il primo oncogene.

The exception, the outlier

L'eccezione, il valore anomalo

drew our attention and led us to something

ha colto la nostra attenzione conducendoci a qualcosa

that taught us very important things about the rest of biology.

che ci ha insegnato cose molto importanti sul resto della biologia.

Now, TP53 is the most important tumor suppressor gene.

Ora, il TP53 è il più importante gene oncosoppressore.

Ѐ il gene oncosoppressore più frequentemente disattivato

It is the most frequently turned off tumor suppressor gene

in almost every kind of cancer.

in quasi ogni tipo di cancro.

But we didn't learn about it from common cancers.

Ma non lo capimmo dai tipi di cancro più comuni.

We learned about it when doctors Li and Fraumeni

Lo imparammo quando i dottori Li e Fraumeni,

osservando delle famiglie,

were looking at families,

and they realized that these families

si resero conto che quelle famiglie

had way too many sarcomas.

avevano troppi casi di sarcoma.

I told you that sarcoma is rare.

Vi ho detto che il sarcoma è raro.

Remember that a one in a million diagnosis,

Ricordate che è uno su un milione di diagnosi.

if it happens twice in one family,

Se capita due volte in una famiglia,

è un caso troppo presente in quella famiglia.

is way too common in that family.

The very fact that these are rare

Il fatto essenziale che questi sono rari

draws our attention

ci ha reso più attenti

and leads us to new kinds of thinking.

e condotto a nuovi modi di pensare.

Now, many of you may say,

Molti di voi possono dire,

and may rightly say,

e direbbero giustamente,

that yeah, Kevin, that's great,

che, certo, Kevin, è magnifico,

but you're not talking about a bird's wing.

ma non stai parlando dell'ala di uccello.

You're not talking about moons floating around some planet Jupiter.

Non stai parlando delle lune ruotanti attorno ad un pianeta come Giove.

This is a person.

Questa è una persona.

Il valore anomalo, l'eccezione, può darci un progresso della scienza,

This outlier, this exception, may lead to the advancement of science,

but this is a person.

ma è una persona.

And all I can say

E tutto quello che posso dire

is that I know that all too well.

è che lo so anche troppo bene.

I have conversations with these patients with rare and deadly diseases.

Parlo con questi pazienti con malattie rare e mortali.

I write about these conversations.

Scrivo su tali conversazioni.

These conversations are terribly fraught.

Queste conversazioni sono terribilmente dense.

Sono dense di frasi orribili

They're fraught with horrible phrases

like "I have bad news" or "There's nothing more we can do."

come "Ho cattive notizie" o "Non c'è più nulla che possa fare."

Sometimes these conversations turn on a single word:

Talvolta queste conversazioni si trasformano in una sola parola:

"terminal."

"terminale."

Silence can also be rather uncomfortable.

Il silenzio può anche essere alquanto spiacevole.

Where the blanks are in medicine

In medicina il dove sono gli spazi vuoti

can be just as important

può essere tanto importante

as the words that we use in these conversations.

quanto le parole usate in queste conversazioni.

Cosa sono le incognite?

What are the unknowns?

What are the experiments that are being done?

Cosa sono gli esperimenti da fare?

Do this little exercise with me.

Fate questo esercizio con me.

Up there on the screen, you see this phrase, "no where."

Sullo schermo, vedete questa frase, "nessun posto."

Notice where the blank is.

Notate dove è lo spazio.

If we move that blank one space over

Se spostiamo lo spazio di un posto

"no where"

"nessun posto"

becomes "now here,"

diventa "ora qui,"

the exact opposite meaning,

il significato esattamente opposto,

just by shifting the blank one space over.

spostando lo spazio soltanto di uno in avanti.

I'll never forget the night

Non dimenticherò mai la notte

that I walked into one of my patients' rooms.

quando entrai nella stanza di un mio paziente.

I had been operating long that day

Avevo operato tutto quel giorno

but I still wanted to come and see him.

ma volevo ancora andare a vederlo.

Un ragazzo con un cancro alle ossa diagnosticato pochi giorni prima.

He was a boy I had diagnosed with a bone cancer a few days before.

He and his mother had been meeting with the chemotherapy doctors

Lui e sua madre avevano incontrato i dottori della chemioterapia

earlier that day,

prima, in giornata,

ed era stato ammesso in ospedale per iniziare la chemioterapia.

and he had been admitted to the hospital to begin chemotherapy.

A circa mezzanotte arrivai alla sua stanza.

It was almost midnight when I got to his room.

He was asleep, but I found his mother

Era addormentato, ma sua madre

reading by flashlight

leggeva con una torcia elettrica

vicino al letto.

next to his bed.

She came out in the hall to chat with me for a few minutes.

Venne in corridoio per parlare con me alcuni minuti.

It turned out that what she had been reading

Venne fuori che stava leggendo

was the protocol that the chemotherapy doctors

il protocollo che i dottori chemioterapisti

had given her that day.

le avevano dato.

She had memorized it.

Lo aveva memorizzato.

She said, "Dr. Jones, you told me

Disse, "Dr. Jones, mi avete detto

that we don't always win

che non sempre si vince

with this type of cancer,

con questo tipo di cancro,

but I've been studying this protocol, and I think I can do it.

ma ho studiato questo protocollo e penso posso farcela.

I think I can comply with these very difficult treatments.

Penso posso seguire questa terapia molto difficile.

I'm going to quit my job. I'm going to move in with my parents.

Mi licenzierò. Mi trasferirò dai miei genitori,

I'm going to keep my baby safe."

manterrò il mio bambino al sicuro."

I didn't tell her.

Non le dissi nulla.

I didn't stop to correct her thinking.

Non la fermai per correggere il suo pensiero.

She was trusting in a protocol

Lei si fidava del protocollo

that even if complied with,

che, anche seguendolo,

wouldn't necessarily save her son.

non avrebbe necessariamente salvato suo figlio.

I didn't tell her.

Non glielo dissi.

I didn't fill in that blank.

Non riempii quello spazio.

Ma un anno e mezzo dopo

But a year and a half later

nonostante tutto suo figlio morì.

her boy nonetheless died of his cancer.

Should I have told her?

Avrei dovuto dirglielo?

Now, many of you may say, "So what?

Molti di voi possono dire, "E allora?

I don't have sarcoma.

Io non ho il sarcoma.

No one in my family has sarcoma.

Nessuno in famiglia ha il sarcoma.

And this is all fine and well,

E questo è bello e buono, ma

but it probably doesn't matter in my life."

probabilmente non riguarda la mia vita."

E forse avete ragione.

And you're probably right.

Sarcoma may not matter a whole lot in your life.

Il sarcoma può non riguardarvi nella vostra vita.

Ma dove ci sono gli spazio vuoti in medicina

But where the blanks are in medicine

does matter in your life.

può riguardarvi nella vita.

I didn't tell you one dirty little secret.

Non vi ho detto un piccolo sporco segreto.

I told you that in medicine, we test predictions in populations,

Vi ho detto che in medicina, verifichiamo le predizioni sulla popolazione.

but I didn't tell you,

Ma non vi ho detto,

and so often medicine never tells you

e così spesso la medicina non ve lo dirà mai

that every time an individual

che ogni volta che un individuo

encounters medicine,

si imbatte nella medicina,

even if that individual is firmly embedded in the general population,

anche se quell'individuo è stabilmente inserito nella popolazione complessiva,

neither the individual nor the physician knows

nè l'individuo nè il medico sanno

where in that population the individual will land.

dove in quella popolazione l'individuo si posizionerà.

Quindi, ogni incontro con la medicina

Therefore, every encounter with medicine

is an experiment.

è un esperimento.

You will be a subject

Sarete un soggetto

in an experiment.

And the outcome will be either a better or a worse result for you.

E l'esito sarà un migliore oppure peggiore risultato per voi.

As long as medicine works well,

Fintanto che la medicina lavora bene,

we're fine with fast service,

siamo soddisfatti del servizio rapido

bravado, brimmingly confident conversations.

con conversazioni spavalde, traboccanti sicurezza.

But when things don't work well,

Ma quando le cose non vanno bene,

sometimes we want something different.

a volte vogliamo qualcosa di diverso.

A colleague of mine removed a tumor from a patient's limb.

Un mio collega rimosse un tumore dall'arto di una paziente.

He was concerned about this tumor.

Era preoccupato di quel tumore.

In our physician conferences, he talked about his concern

Nei nostri incontri medici ci parlò delle sue preoccupazione

that this was a type of tumor

su quel tipo di tumore

that had a high risk for coming back in the same limb.

che aveva un alto rischio di ricomparire nello stesso arto.

But his conversations with the patient

Ma la sua conversazione con la paziente

were exactly what a patient might want:

era esattamente ciò che una paziente può volere:

brimming with confidence.

piena di fiducia.

Disse, "Ho tolto tutto e va bene che lei esca."

He said, "I got it all and you're good to go."

Lei e suo marito erano entusiasti.

She and her husband were thrilled.

They went out, celebrated, fancy dinner, opened a bottle of champagne.

Uscirono, festegggiarono, cene eleganti, aprirono una bottiglia di champagne.

L'unico problema ci fu qualche settimana dopo,

The only problem was a few weeks later,

she started to notice another nodule in the same area.

lei iniziò ad avvertire un altro nodulo nella stessa zona.

It turned out he hadn't gotten it all, and she wasn't good to go.

Venne fuori che non aveva tolto tutto, e che lei non era nelle condizioni giuste.

But what happened at this juncture absolutely fascinates me.

Ma cosa accadde a quel punto mi affascina parecchio.

My colleague came to me and said,

Il mio collega mi disse,

"Kevin, would you mind looking after this patient for me?"

"Kevin, ti andrebbe di seguire quella paziente per me?"

I said, "Why, you know the right thing to do as well as I do.

Io dissi: "Perché? Sai bene quanto me cosa sia giusto fare.

You haven't done anything wrong."

Non hai fatto nulla di sbagliato."

Disse, "Per favore, segui solo quella paziente per me."

He said, "Please, just look after this patient for me."

He was embarrassed --

Era imbarazzato --

not by what he had done,

non da quanto fatto,

ma dalla conversazione avuta,

but by the conversation that he had had,

by the overconfidence.

dalla troppa sicurezza.

So I performed a much more invasive surgery

Così io feci un intervento chirurgico molto più invasivo

and had a very different conversation with the patient afterwards.

e ebbi una conversazione molto differente con la paziente, dopo.

I said, "Most likely I've gotten it all

Dissi, "Molto probabilmente ho tolto tutto

and you're most likely good to go,

e molto probabilmente va bene che lei esca,

but this is the experiment that we're doing.

ma questo è un esperimento che stiamo facendo.

Ciò è quello che terrete sotto controllo.

This is what you're going to watch for.

Questo è ciò che io terrò sotto controllo.

This is what I'm going to watch for.

Lavoreremo insieme per scoprire se questa operazione funziona

And we're going to work together to find out if this surgery will work

to get rid of your cancer."

per eliminare il tumore."

I can guarantee you, she and her husband

Vi posso garantire, lei e suo marito

did not crack another bottle of champagne after talking to me.

non stapparono un'altra bottiglia dopo aver parlato con me.

But she was now a scientist,

Ma ora lei era una scienziata,

not only a subject in her experiment.

non solo un soggetto nel suo esperimento.

And so I encourage you

Così vi incoraggio

to seek humility and curiosity

a cercare umiltà e curiosità

nei vostri medici.

in your physicians.

Almost 20 billion times each year,

Almeno 20 miliardi di volte ogni anno,

a person walks into a doctor's office,

una persona entra in uno studio medico,

and that person becomes a patient.

e quella persona diventa un paziente.

You or someone you love will be that patient sometime very soon.

Voi o una persona che amate diventerà quel paziente molto presto.

How will you talk to your doctors?

Come parlerete ai vostri medici?

What will you tell them?

Cosa direte loro?

What will they tell you?

Cosa vi diranno?

They cannot tell you

Non vi possono dire

what they do not know,

quello che non sanno,

but they can tell you when they don't know

ma vi possono dire quando non sanno

if only you'll ask.

se solo lo chiederete.

Così, per favore, unitevi alla conversazione.

So please, join the conversation.

Thank you.

Grazie.

(Applause)

(Applausi)