Why curiosity is the key to science and medicine | Kevin B. Jones

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Traductor: Constanza Bascuñán Revisor: Gustavo Rocha

Science.

Ciencia.

The very word for many of you conjures unhappy memories of boredom

La sola palabra evoca en muchos de Uds.

recuerdos tristes de aburrimiento

en la clase de biología o física en la escuela.

in high school biology or physics class.

Pero les aseguro que lo que hacían ahí

But let me assure that what you did there

had very little to do with science.

tenía muy poco que ver con ciencia.

That was really the "what" of science.

Eso era realmente era el 'qué' de la ciencia.

It was the history of what other people had discovered.

Era la historia de lo que otras personas habían descubierto.

What I'm most interested in as a scientist

Lo que más me interesa como científico

is the "how" of science.

es el 'cómo' de la ciencia.

Because science is knowledge in process.

Porque la ciencia es conocimiento en proceso.

Hacemos una observación,

We make an observation, guess an explanation for that observation,

suponemos una explicación para tal observación,

and then make a prediction that we can test

y luego hacemos una predicción que podemos probar

with an experiment or other observation.

con un experimento u otra observación.

A couple of examples.

Un par de ejemplos:

First of all, people noticed that the Earth was below, the sky above,

Primero que todo,

la gente notó que la Tierra estaba abajo, el cielo arriba,

and both the Sun and the Moon seemed to go around them.

y que el Sol y la Luna

parecían girar alrededor de estos.

Su explicación supuesta

Their guessed explanation

fue que la Tierra debe ser el centro del universo.

was that the Earth must be the center of the universe.

La predicción: todo debe de rotar alrededor de la Tierra.

The prediction: everything should circle around the Earth.

Esto fue testeado por primera vez

This was first really tested

when Galileo got his hands on one of the first telescopes,

cuando Galileo obtuvo uno de los primeros telescopios,

and as he gazed into the night sky,

y cuando observó el cielo nocturno,

lo que encontró fue a Júpiter

what he found there was a planet, Jupiter,

with four moons circling around it.

y sus cuatro lunas orbitándolo.

He then used those moons to follow the path of Jupiter

Luego usó esas lunas

para seguir la órbita de Júpiter

and found that Jupiter also was not going around the Earth

Y descubrió que Júpiter no estaba orbitando la Tierra,

but around the Sun.

sino el Sol.

So the prediction test failed.

Así que la prueba de predicción falló.

And this led to the discarding of the theory

Esto llevó a descartar la teoría

that the Earth was the center of the universe.

de la Tierra como centro del universo.

Another example: Sir Isaac Newton noticed that things fall to the Earth.

Otro ejemplo: Sir Isaac Newton notó

que las cosas caen hacia la Tierra.

The guessed explanation was gravity,

La explicación supuesta fue la gravedad.

the prediction that everything should fall to the Earth.

La predicción:

que todo debiese de caer a la Tierra.

But of course, not everything does fall to the Earth.

Pero, por supuesto, no todo cae a la Tierra

¿Descartamos la gravedad?

So did we discard gravity?

No. Revisamos la teoría y concluimos

No. We revised the theory and said, gravity pulls things to the Earth

que la gravedad atrae los objetos hacia la Tierra

unless there is an equal and opposite force in the other direction.

a menos que exista una fuerza igual y opuesta

en la dirección contraria.

This led us to learn something new.

Esto nos llevó a aprender algo nuevo.

We began to pay more attention to the bird and the bird's wings,

Empezamos a prestarles más atención

a los pájaros y sus alas.

and just think of all the discoveries

Piensen en todos los descubrimientos

that have flown from that line of thinking.

que han surgido de esa línea de pensamiento.

So the test failures, the exceptions, the outliers

Así que las pruebas fallidas,

las excepciones, los casos aparte

teach us what we don't know and lead us to something new.

nos enseñan lo que no sabemos

y nos llevan a algo nuevo.

This is how science moves forward. This is how science learns.

Así avanza la ciencia. Así aprende la ciencia.

Sometimes in the media, and even more rarely,

A veces en los medios, y rara vez,

but sometimes even scientists will say

incluso los científicos dirán que algo

that something or other has been scientifically proven.

ha sido demostrado científicamente,

But I hope that you understand that science never proves anything

Pero espero que Uds. entiendan

que la ciencia nunca prueba nada de forma definitiva

definitively forever.

para siempre.

Hopefully science remains curious enough

Con suerte, la ciencia seguirá siendo lo suficientemente curiosa para buscar

to look for

y lo suficientemente humilde

and humble enough to recognize

para reconocer cuando hayamos encontrado

when we have found

the next outlier,

el siguiente caso aparte,

la siguiente excepción, que,

the next exception,

which, like Jupiter's moons,

como las lunas de Júpiter,

teaches us what we don't actually know.

nos enseñen lo que, en realidad no sabemos.

Cambiemos de ámbito ahora por un momento.

We're going to change gears here for a second.

The caduceus, or the symbol of medicine,

El caduceo, el símbolo de la medicina,

means a lot of different things to different people,

tiene significado diferente para cada uno,

pero la mayor parte del discurso público de medicina,

but most of our public discourse on medicine

really turns it into an engineering problem.

realmente lo transforma en un problema de ingeniería.

We have the hallways of Congress,

En los pasillos del Congreso,

and the boardrooms of insurance companies that try to figure out how to pay for it.

y las salas de reunión de las aseguradoras

intentan resolver cómo pagarla.

The ethicists and epidemiologists

Los eticistas y epidemiologistas

try to figure out how best to distribute medicine,

intentan descifrar la mejor forma

de distribuir la medicina,

and the hospitals and physicians are absolutely obsessed

y los hospitales y doctores

están totalmente obsesionados

with their protocols and checklists,

con sus protocolos y listas,

trying to figure out how best to safely apply medicine.

intentando descifrar la forma más segura de aplicar la medicina.

Todo esto es bueno.

These are all good things.

However, they also all assume

Sin embargo, todos ellos asumen que,

at some level

hasta cierto punto,

that the textbook of medicine is closed.

el manual de medicina está cerrado.

Comenzamos a medir la calidad de nuestra asistencia médica

We start to measure the quality of our health care

by how quickly we can access it.

Según qué tan rápido podemos acceder a ella

No me sorprende, que en este clima,

It doesn't surprise me that in this climate,

many of our institutions for the provision of health care

mucha de nuestras instituciones proveedoras de salud

parecen lavaderos de autos.

start to look a heck of a lot like Jiffy Lube.

(Laughter)

The only problem is that when I graduated from medical school,

El único problema es que,

cuando me gradué de la facultad de medicina,

no obtuve uno de esos aparatos

I didn't get one of those little doohickeys

that your mechanic has to plug into your car

que el mecánico enchufa en el auto

and find out exactly what's wrong with it,

para saber exactamente cuál es el problema

because the textbook of medicine

porque el manual de medicina

is not closed.

no está cerrado.

Medicine is science.

La medicina es ciencia.

La medicina es conocimiento en proceso.

Medicine is knowledge in process.

Hacemos una observación,

We make an observation,

we guess an explanation of that observation,

suponemos una explicación de dicha observación,

and then we make a prediction that we can test.

Y luego realizamos una predicción que podemos testear.

Now, the testing ground of most predictions in medicine

La zona de pruebas de la mayoría de las predicciones de medicina

is populations.

son las poblaciones.

And you may remember from those boring days in biology class

Y quizás recuerden de los días aburridos en las clases de biología

que las poblaciones tienden a distribuirse

that populations tend to distribute

around a mean

alrededor de una media

as a Gaussian or a normal curve.

como una curva normal o gaussiana.

Therefore, in medicine,

Entonces, en la medicina,

after we make a prediction from a guessed explanation,

luego de formular una predicción, de una explicación supuesta,

we test it in a population.

la testeamos en la población.

That means that what we know in medicine,

Eso significa que lo que sabemos en medicina,

our knowledge and our know-how,

nuestro conocimiento y compresión,

comes from populations

deriva de las poblaciones,

but extends only as far

pero se extiende solo hasta el siguiente caso aparte

as the next outlier,

la siguiente excepción, que,

the next exception,

which, like Jupiter's moons,

como las lunas de Júpiter,

will teach us what we don't actually know.

nos enseñará lo que no sabemos.

Now, I am a surgeon

Soy cirujano, que cuida a pacientes con sarcoma.

who looks after patients with sarcoma.

Sarcoma is a very rare form of cancer.

El sarcoma es una forma muy extraña de cáncer.

It's the cancer of flesh and bones.

Es el cáncer de la piel y los huesos.

And I would tell you that every one of my patients is an outlier,

Y les diré que cada uno de mis pacientes es un caso aparte,

is an exception.

una excepción.

No he realizado cirugía alguna en un paciente de sarcoma

There is no surgery I have ever performed for a sarcoma patient

that has ever been guided by a randomized controlled clinical trial,

que haya sido guiada

por un ensayo clínico controlado aleatorizado.

what we consider the best kind of population-based evidence in medicine.

Que es considerado el mejor tipo de evidencia médica

basada en la población.

People talk about thinking outside the box,

Se habla de pensar más allá de lo establecido

but we don't even have a box in sarcoma.

pero para el sarcoma no existe nada establecido

What we do have as we take a bath in the uncertainty

Lo que tenemos, mientras nos sumergimos

en la incertidumbre y lo desconocido

and unknowns and exceptions and outliers that surround us in sarcoma

y las excepciones y los casos aparte

que nos rodean en el sarcoma,

is easy access to what I think are those two most important values

es acceso fácil a lo que considero los dos valores más importantes

for any science:

para cualquier ciencia:

humildad y curiosidad.

humility and curiosity.

Porque si soy humilde y curioso,

Because if I am humble and curious,

cuando un paciente me pregunta algo,

when a patient asks me a question,

and I don't know the answer,

y no conozco la respuesta,

I'll ask a colleague

le preguntaré a un colega

who may have a similar albeit distinct patient with sarcoma.

que quizás tenga un paciente similar, pero único, con sarcoma.

We'll even establish international collaborations.

Incluso crearemos colaboraciones internacionales

Those patients will start to talk to each other through chat rooms

Esos pacientes hablarán entre sí

en chats y en grupos de apoyo.

and support groups.

It's through this kind of humbly curious communication

Es mediante esta comunicación humilde y curiosa

that we begin to try and learn new things.

que comenzamos a aprender cosas nuevas

Por ejemplo, uno de mis pacientes,

As an example, this is a patient of mine

who had a cancer near his knee.

tenía cancer cerca de la rodilla.

Because of humbly curious communication

Gracias a la comunicación humilde y curiosa

in international collaborations,

en colaboración internacional,

aprendimos que podemos reutilizar

we have learned that we can repurpose the ankle to serve as the knee

el tobillo para que actúe de rodilla

cuando tengamos que remover la rodilla con cáncer

when we have to remove the knee with the cancer.

He can then wear a prosthetic and run and jump and play.

Así, podrá usar una prótesis y correr y saltar y jugar

This opportunity was available to him

Esta oportunidad se le dio

because of international collaborations.

gracias a las colaboraciones internacionales.

It was desirable to him

Él lo deseaba porque había contactado

because he had contacted other patients who had experienced it.

a otros pacientes que lo habían experimentado.

And so exceptions and outliers in medicine

Y así, las excepciones y los casos aparte en la medicina

nos enseñan lo que no sabemos,

teach us what we don't know, but also lead us to new thinking.

pero también nos llevan a nuevas ideas.

Es importante tener en cuenta,

Now, very importantly,

all the new thinking that outliers and exceptions lead us to in medicine

que todo el pensamiento nuevo en medicina

traído por estos casos aparte y excepciones

does not only apply to the outliers and exceptions.

no solo aplica a ellos mismos.

It is not that we only learn from sarcoma patients

De los pacientes con sarcoma no solo aprendemos

a tratar pacientes con sarcoma.

ways to manage sarcoma patients.

Sometimes, the outliers

A veces, los casos aparte y las excepciones

and the exceptions

nos enseñan cosas que son bastante importantes

teach us things that matter quite a lot to the general population.

para la población general.

Como un árbol fuera de un bosque,

Like a tree standing outside a forest,

the outliers and the exceptions draw our attention

los casos y las excepciones atraen nuestra atención

and lead us into a much greater sense of perhaps what a tree is.

y nos llevan a una idea mucho más grande de lo que es un árbol.

We often talk about losing the forests for the trees,

Muchas veces hablamos de que el árbol

nos puede tapar el bosque,

but one also loses a tree

pero a veces también el bosque

within a forest.

nos puede tapar el árbol.

Pero el árbol que resalta por sí mismo

But the tree that stands out by itself

makes those relationships that define a tree,

hace que las relaciones que definen a un árbol,

the relationships between trunk and roots and branches,

las relaciones entre tronco, raíces y ramas,

much more apparent.

mucho más aparentes.

Even if that tree is crooked

Incluso si el árbol está chueco

or even if that tree has very unusual relationships

o si el árbol tiene relaciones muy extrañas

between trunk and roots and branches,

entre tronco, raíces y ramas.

it nonetheless draws our attention

Aún así atrae nuestra atención

y nos permite hacer observaciones

and allows us to make observations

that we can then test in the general population.

que podemos testear en la población general.

Les dije que los sarcomas son raros.

I told you that sarcomas are rare.

Son alrededor del 1 % de los cánceres.

They make up about one percent of all cancers.

Probablemente también sepan que el cáncer se considera como una enfermedad genética.

You also probably know that cancer is considered a genetic disease.

By genetic disease we mean that cancer is caused by oncogenes

Enfermedad genética significa que el cáncer es causado por oncogenes

que son activados en cáncer

that are turned on in cancer

and tumor suppressor genes that are turned off to cause cancer.

y genes supresores de tumores que están apagados para causar cáncer.

Pensarán que aprendimos sobre oncogenes

You might think that we learned about oncogenes

and tumor suppressor genes from common cancers

y los genes supresores de tumores

de los cánceres más comunes

like breast cancer and prostate cancer

como el cáncer de mama, próstata y de pulmón

and lung cancer,

but you'd be wrong.

pero estarían equivocados.

We learned about oncogenes and tumor suppressor genes

Aprendimos sobre oncogenos y genes supresores de tumores

for the first time

por primera vez

in that itty-bitty little one percent of cancers called sarcoma.

gracias a ese ínfimo 1 % de los cánceres llamado sarcoma.

In 1966, Peyton Rous got the Nobel Prize

En 1996, Peyton Rous obtuvo el premio Nobel

al descubrir que las gallinas

for realizing that chickens

tienen una forma transmisible de sarcoma.

had a transmissible form of sarcoma.

30 años después, Harold Varmus y Mike Bishop descubrieron

Thirty years later, Harold Varmus and Mike Bishop discovered

what that transmissible element was.

cuál era el elemento transmisible.

It was a virus

Era un virus,

carrying a gene,

transportando un gen,

the src oncogene.

el oncogen src.

Now, I will not tell you that src is the most important oncogene.

No les diré que el src es el oncogen más importante.

I will not tell you

No les diré que el src es el oncogen activado

that src is the most frequently turned on oncogene in all of cancer.

más común en todo tipos de cáncer.

But it was the first oncogene.

Pero fue el primer oncogen.

The exception, the outlier

La excepción, el caso aparte,

drew our attention and led us to something

atrajo nuestra atención y nos llevo a algo

that taught us very important things about the rest of biology.

que nos enseñó cosas muy importantes

sobre el resto de la biología.

Now, TP53 is the most important tumor suppressor gene.

El TP53 es el gen supresor de tumores más importante

es el gen supresor de tumores no activo más frecuente

It is the most frequently turned off tumor suppressor gene

in almost every kind of cancer.

en casi todos los tipos de cáncer.

But we didn't learn about it from common cancers.

Pero no lo conocimos por los cánceres comunes.

We learned about it when doctors Li and Fraumeni

Lo conocimos cuando los doctores Li y Fraumeni

estaban observando familias

were looking at families,

and they realized that these families

y notaron que estas familias

had way too many sarcomas.

habían tenido demasiados sarcomas.

I told you that sarcoma is rare.

Les dije que el sarcoma es raro.

Remember that a one in a million diagnosis,

Recuerden que si un diagnóstico de uno en un millón

if it happens twice in one family,

pasa dos veces en una familia,

is way too common in that family.

es demasiado común en esa familia.

The very fact that these are rare

El hecho mismo de que sean raros

atrae nuestra atención,

draws our attention

and leads us to new kinds of thinking.

y nos lleva a nuevas formas de pensar.

Now, many of you may say,

Muchos de Uds. podrían decir, correctamente,

and may rightly say,

that yeah, Kevin, that's great,

'Kevin, es genial,

but you're not talking about a bird's wing.

pero no estás hablando de las alas de un pájaro.

You're not talking about moons floating around some planet Jupiter.

No estás hablando de las lunas

flotando alrededor de Júpiter.

This is a person.

Es una persona.

This outlier, this exception, may lead to the advancement of science,

Esta excepción, este caso aparte,

puede ayudar con el avance de la ciencia,

but this is a person.

pero es una persona.

And all I can say

Y todo lo que puedo responder

is that I know that all too well.

es que lo sé demasiado bien.

I have conversations with these patients with rare and deadly diseases.

Converso con estos pacientes con enfermedades raras y letales.

I write about these conversations.

Escribo sobre estas conversaciones.

These conversations are terribly fraught.

Estás conversaciones son muy tensas

Están cargadas de frases horribles

They're fraught with horrible phrases

like "I have bad news" or "There's nothing more we can do."

como 'tengo malas noticias' o 'no hay nada que más que podamos hacer'

Sometimes these conversations turn on a single word:

A veces estas conversaciones se transforman en una sola palabra:

"terminal."

'terminal'.

Silence can also be rather uncomfortable.

El silencio también puede ser muy incómodo.

Where the blanks are in medicine

Los vacíos en medicina

can be just as important

pueden ser tan importantes como

as the words that we use in these conversations.

las palabras que usamos en estas conversaciones.

What are the unknowns?

¿Qué es lo desconocido?

What are the experiments that are being done?

¿Qué experimentos se están realizando?

Do this little exercise with me.

Hagan este pequeño ejercicio conmigo:

Up there on the screen, you see this phrase, "no where."

En la pantalla está esta frase: 'ningún cuando'

Notice where the blank is.

Noten dónde está el espacio.

If we move that blank one space over

Si se cambia tan solo una letra

'ningún cuando'

"no where"

becomes "now here,"

se transforma en 'ahora aqui'.

the exact opposite meaning,

El significado opuesto.

just by shifting the blank one space over.

Solo al mover una letra.

I'll never forget the night

Nunca olvidaré la noche que entré al cuarto de un paciente.

that I walked into one of my patients' rooms.

I had been operating long that day

Había estado operando todo el día,

but I still wanted to come and see him.

pero aún quería ir a verlo.

Un niño al que había diagnosticado con cáncer de huesos unos días antes.

He was a boy I had diagnosed with a bone cancer a few days before.

He and his mother had been meeting with the chemotherapy doctors

Él y su mamá se habían reunido con doctores de quimioterapia

earlier that day,

ese mismo día

y había sido ingresado para comenzar el tratamiento.

and he had been admitted to the hospital to begin chemotherapy.

Era casi medianoche cuando llegué a su cuarto

It was almost midnight when I got to his room.

He was asleep, but I found his mother

Él dormía, pero encontré a su madre

reading by flashlight

leyendo con una linterna

junto a su cama.

next to his bed.

She came out in the hall to chat with me for a few minutes.

Salió al pasillo a hablarme unos minutos

Lo que estaba leyendo era el protocolo de quimioterapia

It turned out that what she had been reading

was the protocol that the chemotherapy doctors

entregado por los doctores ese día.

had given her that day.

She had memorized it.

Lo había memorizado.

Me dijo: 'Dr. Jones, me dijo que no siempre

She said, "Dr. Jones, you told me

that we don't always win

with this type of cancer,

se vence este tipo de cáncer,

but I've been studying this protocol, and I think I can do it.

pero he estudiado el protocolo y creo poder hacerlo.

I think I can comply with these very difficult treatments.

Creo que puedo seguir estos difíciles tratamientos

I'm going to quit my job. I'm going to move in with my parents.

Renunciaré a mí trabajo. me mudaré con mis padres.

I'm going to keep my baby safe."

Mantendré a mi bebé seguro'

I didn't tell her.

No le dije.

I didn't stop to correct her thinking.

No me detuve a corregir su pensamiento.

She was trusting in a protocol

Ella creía en un protocolo

that even if complied with,

que, incluso si lo siguiera,

no necesariamente salvaría a su hijo.

wouldn't necessarily save her son.

I didn't tell her.

No le dije.

I didn't fill in that blank.

No rellené el vacío.

But a year and a half later

Pero un año y medio después

her boy nonetheless died of his cancer.

el niño aun así murió de cáncer.

¿Debería haberle dicho?

Should I have told her?

Now, many of you may say, "So what?

Muchos de Uds. preguntarán '¿y?'

I don't have sarcoma.

No tengo sarcoma.

No one in my family has sarcoma.

Nadie en mi familia tiene sarcoma.

And this is all fine and well,

Y está todo bien, pero probablemente no importa en mi vida'

but it probably doesn't matter in my life."

Y probablemente están en lo correcto.

And you're probably right.

Sarcoma may not matter a whole lot in your life.

El sarcoma quizás no los afecte mucho en su vida.

Pero dónde están los vacíos en la medicina

But where the blanks are in medicine

si importa en tu vida.

does matter in your life.

I didn't tell you one dirty little secret.

No les conté un pequeño y sucio secreto.

I told you that in medicine, we test predictions in populations,

Les dije que en la medicina, testeamos predicciones en poblaciones,

but I didn't tell you,

pero no les dije,

and so often medicine never tells you

y la medicina nunca les dice

that every time an individual

que cada vez que un individuo

encounters medicine,

se enfrenta a la medicina

even if that individual is firmly embedded in the general population,

incluso si el individuo es parte de la población general,

ni el individuo ni el doctor sabe

neither the individual nor the physician knows

where in that population the individual will land.

dónde en la población se encontrará el individuo.

Therefore, every encounter with medicine

Así, cada encuentro con la medicina

is an experiment.

es un experimento.

You will be a subject

Serán sujetos de un experimento.

in an experiment.

And the outcome will be either a better or a worse result for you.

Y el resultado será o algo bueno o malo para ti.

Mientras la medicina funcione bien,

As long as medicine works well,

estamos bien con el servicio rápido,

we're fine with fast service,

bravuconería, con conversaciones confianzudas.

bravado, brimmingly confident conversations.

Pero cuando las cosas no funcionan tan bien,

But when things don't work well,

sometimes we want something different.

a veces queremos algo diferente.

A colleague of mine removed a tumor from a patient's limb.

Un colega extirpó un tumor de la extremidad de un paciente.

He was concerned about this tumor.

Estaba preocupado por este tumor.

In our physician conferences, he talked about his concern

En nuestras conferencias médicas, habló de esta preocupación

that this was a type of tumor

que este tipo de tumor tenía un alto riesgo

that had a high risk for coming back in the same limb.

de volver en la misma extremidad.

Pero las conversaciones con el paciente

But his conversations with the patient

were exactly what a patient might want:

eran exactamente lo que un paciente quería:

brimming with confidence.

llenas de confianza.

He said, "I got it all and you're good to go."

El dijo 'lo extirpé todo y estás muy bien'

She and her husband were thrilled.

Ella y su esposo están muy felices.

They went out, celebrated, fancy dinner, opened a bottle of champagne.

Salieron, celebraron, cena formal, abrieron una botella de champán.

El único problema fue que, unas semanas después,

The only problem was a few weeks later,

she started to notice another nodule in the same area.

comenzó a notar otro nódulo en la misma área.

It turned out he hadn't gotten it all, and she wasn't good to go.

No extirpó todo y ella no estaba bien

But what happened at this juncture absolutely fascinates me.

pero lo que pasó en esta instancia me fascina.

My colleague came to me and said,

Mi colega se acercó y me dijo

"Kevin, would you mind looking after this patient for me?"

Kevin, ¿podrías cuidar a este paciente por mí?

Le pregunté: '¿Por qué?

I said, "Why, you know the right thing to do as well as I do.

Sabes lo que hay que hacer igual que yo.

You haven't done anything wrong."

No has hecho nada malo.'

He said, "Please, just look after this patient for me."

Dijo 'Por favor, solo trátala por mí'.

He was embarrassed --

Estaba avergonzado,

not by what he had done,

no por lo que había hecho,

but by the conversation that he had had,

sino por la conversación que había tenido

by the overconfidence.

el exceso de confianza.

So I performed a much more invasive surgery

Así que realicé una cirugía mucho más invasiva.

Y tuve una conversación muy diferente con la paciente después.

and had a very different conversation with the patient afterwards.

I said, "Most likely I've gotten it all

Dije 'es muy probable que lo haya sacado todo

and you're most likely good to go,

y es muy probable que estés bien

but this is the experiment that we're doing.

pero este es el experimento que estamos realizando.

Esto es lo que buscarás. Esto es lo que buscaré.

This is what you're going to watch for.

This is what I'm going to watch for.

And we're going to work together to find out if this surgery will work

y trabajaremos juntos para ver

si esta cirugía funcionará para eliminar tu cáncer'.

to get rid of your cancer."

I can guarantee you, she and her husband

Puedo asegurarles, ella y su marido

did not crack another bottle of champagne after talking to me.

no abrieron otra botella de champán después de hablarme.

But she was now a scientist,

Pero ahora era una científica

not only a subject in her experiment.

no solo la sujeto en su experimento.

And so I encourage you

Así que los aliento

to seek humility and curiosity

a buscar humildad y curiosidad

en sus doctores.

in your physicians.

Almost 20 billion times each year,

Casi 20 mil millones cada año,

a person walks into a doctor's office,

una persona entra a una consulta

and that person becomes a patient.

y se transforma en un paciente.

You or someone you love will be that patient sometime very soon.

Uds. o alguien que aman serán ese paciente pronto.

How will you talk to your doctors?

¿Cómo hablarán con sus doctores?

¿Qué les dirán?

What will you tell them?

What will they tell you?

¿Qué les dirán ellos a Uds.?

They cannot tell you

No pueden decirte lo que no saben,

what they do not know,

but they can tell you when they don't know

pero pueden decirte cuando no saben

tan sólo si preguntan.

if only you'll ask.

So please, join the conversation.

Así que por favor, únanse a la conversación.

Thank you.

Gracias.

(Applause)

(Aplausos)